住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《神經(jīng)內(nèi)科》考試模擬題與答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.橋小腦角腫瘤不會出現(xiàn)哪組腦神經(jīng)損害A、ⅣB、ⅥC、ⅤD、ⅧE、Ⅶ正確答案：A2.判斷糖尿病療效較好的指標(biāo)是A、血糖B、空腹血糖C、血中胰島素D、糖化血紅蛋白E、尿糖正確答案：D3.疑高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者，血糖44．4mmol／L(800mg／dl)，擬用下列處理，最恰當(dāng)?shù)氖茿、測尿比重及尿滲透壓B、測中心靜脈壓C、測血尿酸、肌酸D、測陰離子間隙E、補液、注射胰島素正確答案：E4.癡呆的可逆性病因不包括A、Pick病B、中毒C、正常壓力性腦積水D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E、甲狀腺功能低下正確答案：A5.下列哪項臨床表現(xiàn)為Graves病所特有A、怕熱多汗，心悸，消瘦B、肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松C、脈壓增大，毛細(xì)血管搏動D、月經(jīng)減少，閉經(jīng)，不孕，陽萎E、突眼，脛骨前黏液水腫正確答案：E6.研究項目申報書通常不要求（）。A、課題要具有重要科學(xué)價值或效益B、研究的內(nèi)容先進(jìn)，目標(biāo)明確C、學(xué)術(shù)思想、新穎，立題依據(jù)充足D、研究方法和技術(shù)路線先進(jìn)、科學(xué)、可行E、先期研究成果有統(tǒng)計學(xué)意義正確答案：E7.下列哪項對診斷肥厚型心肌病最可靠A、心電圖示右心室肥大病理性Q波B、有心肌病家族史C、胸痛，運動時可出現(xiàn)暈厥D、主動脈瓣區(qū)聽到粗糙的收縮期雜音E、超聲心動圖示室間隔非對稱性肥厚正確答案：E8.最易發(fā)生腦血栓形成的動脈為A、椎-基底動脈B、大腦前動脈C、頸內(nèi)動脈及大腦中動脈D、基底動脈E、大腦后動脈正確答案：C9.患者、男性，56歲，近來出現(xiàn)動作緩慢和雙手抖動。到醫(yī)院檢查后診斷為帕金森病，對于該病下述哪項癥狀一般不會出現(xiàn)A、出現(xiàn)偏癱癥狀B、協(xié)調(diào)運動減少C、全身肌肉強直D、靜止性震顫E、走路呈”慌張步態(tài)”正確答案：A10.以下哪項不是夢魘的特征A、患者出現(xiàn)長而復(fù)雜噩夢，多見于下半夜B、不能詳細(xì)回憶夢境C、可發(fā)生于任何年齡，3～6歲多見D、驚醒后很快恢復(fù)定向與警覺E、愈接近夢的結(jié)尾，愈離奇恐怖正確答案：B11.帕金森病患者的典型步態(tài)是（）。A、畫圈樣步態(tài)B、跨閾步態(tài)C、剪刀狀步態(tài)D、慌張步態(tài)E、醉酒樣步態(tài)正確答案：D答案解析：慌張步態(tài)是帕金森病的典型癥狀之一。12.患者，女，38歲。心慌，氣短10余年，僅加重伴不能平臥2小時。檢查：雙肺底細(xì)小濕啰音，心界向左側(cè)擴大，心率142次／分，心音強弱不等，心律絕對不齊，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音及舒張期隆隆樣雜音，肝大，肋下5cm，肝頸靜脈反流征陽性，雙下肢水腫。治療應(yīng)首選A、皮下注射嗎啡B、肌注呋塞米C、靜注西地蘭D、靜注普萘洛爾E、口服地高辛正確答案：C13.無動性緘默是中樞神經(jīng)系統(tǒng)哪部分損害引起的意識障礙A、雙大腦皮質(zhì)B、腦上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C、間腦和腦干D、基底節(jié)E、中腦腹側(cè)正確答案：B14.下列哪項是二度Ⅰ型（文氏型）房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)特征A、P-R間期逐漸延長最終發(fā)生心室波脫漏，周而復(fù)始B、聽診心音有脫漏C、P-R間期長短交替，周而復(fù)始D、P-R延長，固定每隔2個P波脫漏1個QRS渡E、P-R間期正常有QRS脫漏正確答案：A15.醫(yī)學(xué)科研的倫理要求不包括（）。A、誠實嚴(yán)謹(jǐn)B、敢于懷疑C、公正無私D、團(tuán)結(jié)協(xié)作E、隨機對照正確答案：E答案解析：醫(yī)學(xué)科研的倫理要求包括：①動機純正；②誠實嚴(yán)謹(jǐn)；③敢于懷疑；④公正無私；⑤團(tuán)結(jié)協(xié)作；⑥知識公開。ABCD四項屬于醫(yī)學(xué)科研的倫理要求。E項，隨機對照原則為人體實驗的倫理原則。16.視覺傳導(dǎo)通路（）A、兩側(cè)視神經(jīng)在視交叉處交叉到對側(cè)B、一側(cè)視束包含來自兩眼視網(wǎng)膜同側(cè)半的纖維C、節(jié)細(xì)胞感受光的刺激D、一側(cè)視神經(jīng)損傷后出現(xiàn)雙眼視野對側(cè)半同向性偏盲E、一側(cè)視束包括同側(cè)鼻側(cè)視神經(jīng)和對側(cè)顳側(cè)神經(jīng)正確答案：B答案解析：A項，在視交叉中，來自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維交叉，來自視網(wǎng)膜顳側(cè)半的纖維不交叉。C項，光感受器細(xì)胞是視椎細(xì)胞和視桿細(xì)胞。D項，一側(cè)視神經(jīng)損傷可致該側(cè)眼視野全盲。E項，一側(cè)視束包括同側(cè)顳側(cè)神經(jīng)和對側(cè)鼻側(cè)視神經(jīng)。17.關(guān)于慢性肺心病急性加重期使用強心劑的指征，以下各項中不正確的是A、感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者B、合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者C、合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者D、心率>120次/min，有房性早搏者E、以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯急性感染的病人正確答案：D18.患者的雙眼對光反射喪失，調(diào)節(jié)反射存在，瞳孔縮小，最可能的診斷是A、Parinaud綜合征B、Horner綜合征C、ArgyllRobertson瞳孔D、Adie瞳孔正確答案：C19.顱內(nèi)壓是由下列哪些因素調(diào)節(jié)A、腦血流，腦組織及靜脈壓B、腦脊液壓力C、腦灌注壓D、腦脊液、腦血流及腦組織E、以上均不正確正確答案：D20.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是（）。A、肺臟B、神經(jīng)系統(tǒng)C、胃腸道D、腎臟E、心臟正確答案：D答案解析：腎臟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器，如果行腎臟病理檢測，幾乎所有的狼瘡患者都有腎臟受累。21.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液為A、糖降低B、淋巴細(xì)胞增多C、蛋白增高而細(xì)胞正?；蚪咏、蛋白及細(xì)胞均增多E、氯化物降低正確答案：C22.有關(guān)阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷，Acyclovir)的敘述錯誤的是A、一種鳥嘌呤衍生物，能抑制病毒DNA的合成，具有很強的抗HSV作用B、常用劑量為15～30mg/(kg·d)，一次性靜脈滴注，連用7dC、75%在腎臟代謝，應(yīng)注意腎功損害D、副作用有譫妄、震顫、皮疹、血尿、血清轉(zhuǎn)氨酶暫時性升高等E、在抗HSV的療效方面不及更昔洛韋正確答案：B23.心身障礙是指（）。A、心理應(yīng)激引起的持久的軀體機能改變，伴有器質(zhì)性變化B、心理應(yīng)激引起的持久的軀體機能變化，無有器質(zhì)性變化C、生理應(yīng)激引起的持久的軀體機能改變，伴有器質(zhì)性變化D、生理應(yīng)激引起的短暫的軀體機能改變，無有器質(zhì)性變化E、心理應(yīng)激引起的持久的大腦機能改變，無有器質(zhì)性病變正確答案：B答案解析：心身障礙，指的是由心理因素引起的或受心理因素影響的軀體疾病，無有器質(zhì)性變化。因此答案選B。24.慢性肺心病最常見的心律失常是A、心房撲動B、心房纖顫C、室性早搏D、房性早搏和室上性心動過速E、室性心動過速正確答案：D答案解析：慢性肺源性心臟病最常見的心律失常是房性早搏和室上性心動過速。25.如果酮癥酸中毒經(jīng)過治療后血糖下降酸中毒改善。但補充碳酸氫鈉過多過快，最可能導(dǎo)致A、心力衰竭B、腦水腫C、心律失常D、體液缺乏E、低血壓正確答案：B26.下面有關(guān)室性期前收縮的描述中錯誤的是A、室性期前收縮都需要治療B、室性期前收縮常見于冠心病、心肌病等患者C、正常成人可以發(fā)生室性期前收縮D、電解質(zhì)紊亂、過量煙酒可以誘發(fā)室性期前收縮E、發(fā)作時間長的室性期前收縮可以引起低血壓正確答案：A27.原發(fā)性癲癇大發(fā)作，首選下列哪一個藥物治療：A、苯妥英鈉B、撲癇酮C、乙琥胺D、氯硝安定E、苯巴比妥正確答案：A28.原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是A、心力衰竭B、心肌梗死C、腦卒中D、主動脈夾層動脈瘤E、慢性腎功能不全正確答案：C答案解析：原發(fā)性高血壓可出現(xiàn)心、腦、腎等靶器官受損的表現(xiàn)，其中以腦卒中最常見，為心肌梗死的5倍。29.支氣管哮喘發(fā)作禁用A、沙丁胺醇B、腎上腺素C、嗎啡D、氟美松E、氨茶堿正確答案：C30.與GBS不符的電生理表現(xiàn)是（）。A、遠(yuǎn)端運動神經(jīng)傳導(dǎo)潛伏期延長B、傳導(dǎo)速度減慢C、重復(fù)電刺激后波幅逐漸減低D、F波異常E、異常波形離散正確答案：C答案解析：GBS電生理檢查提示遠(yuǎn)端運動神經(jīng)傳導(dǎo)潛伏期延長、傳導(dǎo)速度減慢、F波異常、傳導(dǎo)阻滯、異常波形離散等。31.進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病的病原體是A、單純皰疹病毒B、帶狀皰疹病毒C、柯薩奇病毒D、腸道病毒E、乳頭多瘤空泡病毒正確答案：E32.以下錯誤的說法是（）。A、研究者故意更改科研數(shù)據(jù)屬于過失誤差，在科研中應(yīng)該杜絕B、隨機誤差是沒辦法避免的，但可以縮小C、系統(tǒng)誤差的存在總是造成研究結(jié)果總是高于真值或低于真值，具有方向性D、偏倚（Bias）也稱偏差，是一種系統(tǒng)誤差E、系統(tǒng)誤差可以通過良好的科研設(shè)計加以控制正確答案：A答案解析：過失誤差也稱粗差，是指工作中的差錯，是由于工作粗枝大葉，不按操作規(guī)程辦事等原因造成的。過失誤差主要是由于測量者的疏忽所造成。例如讀數(shù)錯誤、記錄錯誤、測量時發(fā)生未察覺的異常情況等等，這種誤差是可以避免的。A項故意更改數(shù)據(jù)不屬于誤差。33.甲亢服用抗甲狀腺藥物期間不宜做哪一項檢查131A、BMRB、甲狀腺I攝取率C、TT3D、TT4E、TSH正確答案：B34.患者女性，40歲。心悸、胸悶半年，1個月前暈厥2次，來院時心率50次/min，阿托品治療后癥狀未見改善。心電圖示Ⅲ度房室阻滯，交界性逸搏節(jié)律。最好選用何種治療A、安裝臨時起搏器B、異丙腎上腺素靜脈滴注C、安裝永久起搏器D、麻黃堿（麻黃素）E、阿托品靜脈滴注正確答案：C答案解析：患者病史長，暈厥2次，藥物治療無效，心電圖提示為三度房室阻滯，符合安裝起搏器適應(yīng)證。由于患者藥物治療效果不佳，且病史較長，恢復(fù)的可能性不大，故應(yīng)安裝永久起搏器。35.關(guān)于癲癇發(fā)作間期的藥物治療，下列哪項是正確的A、有癇樣發(fā)作的患者，就應(yīng)用藥B、年齡>60歲的患者，應(yīng)該用藥C、半年之內(nèi)發(fā)作2次以上者，一經(jīng)診斷明確，就應(yīng)用藥D、年齡<10歲的患者，應(yīng)該用藥E、一年之內(nèi)發(fā)作3次以上者，一經(jīng)診斷明確，就應(yīng)用藥正確答案：C36.診斷腦出血最迅速、最可靠的檢查為A、頭顱MRIB、腦血管造影C、頭顱CT掃描D、腦電圖檢查E、腦脊液檢查正確答案：C37.脊髓炎與硬脊膜外膿腫的主要鑒別點為A、腦脊液有無炎性改變B、發(fā)病是否急劇C、脊柱有無壓痛D、椎管內(nèi)有無梗阻E、有無膿毒血癥的臨床表現(xiàn)正確答案：E38.患者男性，52歲，近4個月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動脈造影檢查未見異常為了鑒別診斷，下列均可能使該雜音減弱除外A、舉腿B、含服硝酸甘油C、使用β受體阻滯劑D、下蹲位E、體育運動正確答案：B39.女性，32歲。自童年患百日咳后咳嗽遷延不愈，伴大量黃膿痰，偶有咯血，量不多。近1年多來痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長。2周前因受涼咳嗽、咳痰增加，伴發(fā)熱(體溫38℃)就診，痰稍黃。體檢患者一般情況可，右下肺聞及粗濕啰音。經(jīng)抗生素治療現(xiàn)癥狀已經(jīng)控制。痰培養(yǎng)仍見銅綠假單胞菌生長。關(guān)于下一步治療，下列哪一種主張比較切合實際A、增加藥物劑量繼續(xù)應(yīng)用B、改用更有效的藥物C、停藥、醫(yī)學(xué)觀察D、增加其他具有抗銅