住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《外科》測試題+答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.有關妊娠時的血氣變化下列敘述正確的是（）A、母體血液的氧和二氧化碳離解曲線右側移動B、胎兒血液的氧和二氧化碳離解曲線右側移動C、母體與胎兒血液氧和二氧化碳離解曲線均右移動D、母體血液氧和二氧化碳離解曲線左側移動E、母體與胎兒血液氧和二氧化碳離解曲線均左移動正確答案：A2.兒童先天腦積水中，癥狀少見的是A、雙眼"落日征"B、頭顱異常增大C、嘔吐D、易激惹E、叩診"破壺音"正確答案：C答案解析：嘔吐在兒童先天性腦積水中不明顯并少見，但視網(wǎng)膜靜脈曲張是腦積水的可靠證據(jù)。3.血液中O2存在的主要結合形式是（）A、H2O-O2B、氨基甲酸血紅蛋白C、HbOD、HbO3E、HbO2正確答案：E4.有關腦干腫瘤手術原則的敘述不正確的是A、切開應避開重要核團處B、膠質瘤宜先自瘤內(nèi)切除，向外擴展至其邊界C、血管網(wǎng)織細胞瘤需在瘤內(nèi)電灼后分塊切除D、海綿狀血管瘤出血時手術應將血腫及異常血管組織徹底切除E、切除結核瘤時應防止膿液播散正確答案：C答案解析：腦干內(nèi)血管網(wǎng)狀細胞瘤供血非常豐富，應該盡量沿邊界處理供血動脈，并電灼瘤周后完整切除，一旦切入瘤內(nèi)將導致劇烈出血，且止血困難。5.造成骨折延遲愈合的因素是A、高齡B、骨折間有軟組織嵌入C、糖尿病D、畸形位置固定E、骨折部位血腫正確答案：B6.射頻消融電能是一種怎樣的電能A、低電壓低頻B、低電壓高頻C、高電壓低頻D、高電壓高頻E、以上均錯誤正確答案：B答案解析：射頻消融電能是一種低電壓高頻的電能，通過導管頭端電極釋放電能，轉化成熱能，使局部心肌細胞脫水、變性、壞死，使心律失常得到根治。7.為門診癌癥疼痛患者開具麻醉藥品緩釋劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（）。A、5日用量B、1日用量C、7日用量D、15日用量E、3日用量正確答案：D答案解析：為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。8.一中年男性從汽車上摔下6小時，左枕部著力，昏迷，右側瞳孔散大，光反射(--)，左側肢體偏癱，左側病理征(+)。診斷首先考慮（）A、左枕部急性硬膜下血腫伴腦疝B、右額顳急性硬膜下血腫伴腦疝C、左枕部腦挫裂傷伴腦疝D、左枕部急性硬膜外血腫伴腦疝E、右額顳急性硬膜外血腫伴腦疝正確答案：B9.下述關于急性硬膜外血腫錯誤的是A、幕上急性硬膜外血腫以顳部多見B、均出現(xiàn)所謂的"中間清醒期"C、大多數(shù)合并有顱骨骨折D、好發(fā)于青壯年E、在患者中間清醒期常有躁動不安正確答案：B答案解析：當原發(fā)性腦損傷較輕時，可不出現(xiàn)原發(fā)性昏迷。10.健康成人一次失血量不超過多少毫升可通過人體的代償使之逐漸恢復而不用輸血A、600mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml正確答案：A答案解析：急性失血少于血容量的20%，經(jīng)晶體擴容后，如果循環(huán)穩(wěn)定，HCT≥O.3，不必輸血。11.下列哪項不是老年人用麻醉藥應適當減量的原因（）A、腦血流量降低B、血漿蛋白濃度減少C、機體脂肪百分比降低D、藥物與血漿蛋白的結合下降E、血容量相對減少正確答案：C12.患者女性，70歲，有糖尿病、高血壓病史多年，因尿頻、尿急并發(fā)熱2天入院，發(fā)現(xiàn)神志淡漠，血壓降低至80／50mmHg，血流動力學監(jiān)測示CVP12mmHg(1mmHg=1.36cmH2O)，CO6.0L／min，SVRI800，最大的可能發(fā)生了A、無痛性心肌梗死并發(fā)心源性休克B、感染性休克C、低容量性休克D、低血糖昏迷E、高血壓藥物過量正確答案：B13.進行液體復蘇時，不主張使用的是A、乳酸林格液B、生理鹽水C、代血漿D、白蛋白E、5％葡萄糖正確答案：E14.以下關于體表腫物切除的注意事項，正確的是（）。A、多選擇梭形或線性切口B、需完整切除腫瘤C、腫物需送病理檢查D、若分離時不慎剝破囊腫，應先用紗布擦去其內(nèi)容物，然后繼續(xù)將囊腫完全拆除E、以上都是正確答案：E答案解析：ABCD四項都是體表腫物切除的注意事項。15.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者、病原攜帶者應當予以隔離治療。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由以下哪個部門協(xié)助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施？（）A、衛(wèi)生監(jiān)督機構B、衛(wèi)生防疫機構C、地方政府D、公安機關E、衛(wèi)生行政部門正確答案：D答案解析：根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第三十九條的規(guī)定，醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應當及時采取下列措施：①對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定；②對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；③對醫(yī)療機構內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關協(xié)助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施。16.休克的根本病因是A、中心靜脈壓下降B、微循環(huán)障礙C、心排出量下降D、血壓下降E、有效循環(huán)血量下降正確答案：E答案解析：休克的特點是有效循環(huán)血量銳減，有效循環(huán)血量依賴于血容量、心搏出量及周圍血管張力三個因素。有效循環(huán)血容量是單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血容量，并不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇中，或停滯于毛細血管中的血容量。17.男性，24歲。3小時前車禍致右股骨中段骨折，骨端外露。X線檢查示為小斜形骨折。最佳的治療是A、清創(chuàng)縫合，右下肢懸吊B、清創(chuàng)縫合，骨折待二期處理C、清創(chuàng)，骨折復位，固定架外固定D、清創(chuàng)縫合，手法復位，夾板固定E、清創(chuàng)縫合，石膏固定正確答案：C18.熱力作用于皮膚或黏膜后，局部組織細胞的損害主要歸因于（）A、局部血管的攣縮使組織細胞缺血、缺氧，引起變性壞死B、熱力使細胞代謝障礙導致壞死C、熱力使蛋白質變性，酶失活引起變質壞死D、直接由熱力引起細胞死亡E、熱力使細胞活性喪失所致正確答案：C19.下述哪種病變可產(chǎn)生左心室向心性肥厚A、二尖瓣狹窄合并三尖瓣關閉不全B、二尖瓣關閉不全C、主動脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、主動脈瓣關閉不全正確答案：C答案解析：由于主動脈瓣口狹窄，左心室排血受阻，左室后負荷加重，心肌細胞代償性肥大，心肌進行性肥厚。20.定勢思維的說法錯誤的是（）的、定型化了的思維路線、方式、程序和模式。A、定勢思維完全沒有益處，很容易導致誤診，應摒棄。B、所謂思維定勢，就是按照積累的思維活動的經(jīng)驗教訓和已有的思維規(guī)律，在反復使用中所形成的比較穩(wěn)定正確答案：A二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.低分子右旋糖酐用于下列哪些不恰當情況()A、腎小管梗阻B、休克C、血粘滯度增高D、脫水不伴休克E、腦血栓正確答案：AD2.下列關于腹股溝疝的敘述，哪項是正確的A、未進入陰囊的腹股溝疝是腹股溝直疝B、進入陰囊的腹股溝疝是腹股溝斜疝C、嵌頓性腹股交通疝其咳嗽沖擊感明顯D、腹股溝疝發(fā)生率男女之比為15：1，左側多于右側E、腹股溝斜疝比腹股溝直疝易嵌頓正確答案：BE3.腎上腺素治療過敏反應主要是因為（）A、p刺激效應B、穩(wěn)定肥大細胞C、松弛平滑肌D、增加細胞內(nèi)cAMP水平E、激活G蛋白正確答案：ABCDE4.下列哪些因素可引起腎素釋放增多（）A、寒戰(zhàn)B、近球小動脈牽張感受器興奮C、腎上腺素分泌增加D、致密斑興奮E、交感神經(jīng)興奮正確答案：ABCDE5.老年人藥效增強的主要原因有哪些()A、作用部位受體數(shù)目減少B、受體與藥物的結合力增強C、作用部位受體數(shù)目增多D、受體與藥物的反應性增強E、對藥物的敏感性降低正確答案：ABD6.預防蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛的措施是A、腰穿刺針要細B、術后去枕平臥位6～8小時C、術前行麻醉藥物過敏試驗D、術中給升壓藥E、術前就用巴雙妥類藥物正確答案：AB7.溶液的滲透壓，以下敘述哪幾項正確（）A、水分子（溶質）單方向轉移的靜水壓就是該溶液的滲透壓B、與單位容積溶劑中所含溶質分子顆粒的多少成正比C、與單位容積溶劑中所含溶質分子的原子價成正比D、與單位容積溶劑中所含溶質分子的重量成正比E、與單位容積溶劑中所含溶質分子的大小成正比正確答案：AB8.腓總神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)有()A、足部伸肌癱瘓B、腓骨長肌癱瘓C、腓骨短肌癱瘓D、腓腸肌癱瘓E、以上均不正確正確答案：ABC答案解析：腓總神經(jīng)支配腓骨長、短肌，脛前肌、趾長伸肌、拇長伸肌及趾短伸肌。腓腸肌受脛神經(jīng)支配。因此答案為ABC。9.腸外營養(yǎng)制劑有A、電解質B、脂肪乳劑C、微量元素D、復方氨基酸溶液E、葡萄糖正確答案：ABCDE答案解析：腸外營養(yǎng)制劑一般包括：脂肪乳劑、電解質、復方氨基酸溶液、葡萄糖、微量元素、維生素、生長激素等。10.肺內(nèi)轉移性癌的手術適應證是（）A、原發(fā)腫瘤得到很好控制或已根治B、身體其他部位未見轉移性病灶C、肺內(nèi)病灶可以得到根治性切除D、患者主要臟器功能能夠耐受手術治療E、其他治療方法無效正確答案：ABCDE答案解析：主要考肺轉移癌的手術適應證。肺是全身臟器中最易發(fā)生腫瘤轉移的臟器之一，雖然對轉移性肺癌的手術切除有一定爭議，但慎重地選擇合適病例進行手術取得了很好的臨床療效。11.強直性脊柱炎骶髂關節(jié)X線改變中期表現(xiàn)特點A、關節(jié)間隙狹窄B、關節(jié)間隙加寬C、關節(jié)間隙消失D、髂骨側骨致密帶增寬E、關節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯呈鋸齒狀正確答案：ADE答案解析：強直性脊柱炎骶髂關節(jié)X線改變，早期為關節(jié)邊緣模糊，并稍致密，關節(jié)間隙加寬。中期為關節(jié)間隙狹窄，關節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯呈鋸齒狀，髂骨側骨致密帶增寬。晚期為關節(jié)間隙消失，骨致密帶消失，骨小梁通過，已呈骨性強直。12.嬰幼兒瘧疾的特點有（）A、病死率低B、常有嘔吐、腹瀉，以致感染性休克或驚厥C、發(fā)熱不規(guī)則，呈弛張熱或稽留熱D、脾大顯著E、貧血、血片中可查到大量瘧原蟲正確答案：BCDE13.多普勒心排血量測定的常用部位包括()A、胸骨上窩B、食管C、鎖骨上窩D、胸骨右旁第2肋間E、氣管正確答案：ABE14.下列哪種情況在局麻藥中禁止加入腎上腺素A、背部腫瘤局麻下切除B、甲狀腺功能有亢進C、指神經(jīng)阻滯麻醉D、呼吸道感染E、高血壓患者正確答案：BCE15.器官移植的麻醉原則（）A、選擇對移植器官無毒副作用的麻醉藥B、各種麻醉用具均應滅菌處理C、監(jiān)測體溫、循環(huán)及酸堿平衡D、全麻時應以吸入為主E、掌握多種相關特殊藥的用藥方法正確答案：ABCE16.男，60歲，間斷肉眼血尿2月余。尿脫落細胞檢查發(fā)現(xiàn)有腫瘤細胞，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多發(fā)腫瘤。通常選擇哪幾項檢查以除外上尿路腫瘤的存在（）A、靜脈腎盂造影B、同位素腎掃描C、逆行尿路造影D、MRIE、泌尿系CT重建正確答案：ACE答案解析：此病例為膀胱移行細胞癌，為除外同時伴有上尿路移行細胞癌，通常選擇尿路造影（靜脈或逆行尿路造影）。MRI不是常用的方法，其對上尿路移行細胞癌的診斷不如A、C方法準確。17.下列哪些情況不宜使用氯胺酮（）A、休克B、嚴重冠心病C、眼內(nèi)高壓D、顱內(nèi)壓增高E、高血壓正確答案：BCDE18.影響傷口愈合的局部因素有：A、傷口內(nèi)有異物和壞死組織B、傷口包扎過緊C、局部感染D、傷口內(nèi)有血腫E、術中廣泛剝離，術后縫合過密正確