2025年9月口腔綜合習(xí)題庫含參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.臨床上一般不用作浸潤麻醉的藥物是A、丁卡因B、普魯卡因C、阿替卡因D、布比卡因E、利多卡因正確答案：A答案解析：丁卡因毒性大，一般不用作浸潤麻醉，多用作表面麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻及硬膜外麻醉。普魯卡因、利多卡因、布比卡因、阿替卡因均可用于浸潤麻醉。2.患者不慎摔倒，頦部著地，無明顯開放性損傷。但傷后出現(xiàn)兩側(cè)后牙早接觸，前牙開HE，兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛。最可能的診斷是A、雙側(cè)翼外肌痙攣B、雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)前脫位C、雙側(cè)髁狀突頸部骨折D、雙側(cè)咬肌痙攣E、頜骨頦部骨折正確答案：C答案解析：雙側(cè)髁狀突頸部骨折時，髁突移位，可出現(xiàn)后牙早接觸，前牙開HE，同時由于髁突骨折刺激周圍組織，會引起兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛。而雙側(cè)翼外肌痙攣主要表現(xiàn)為開口受限、疼痛等，一般不會出現(xiàn)后牙早接觸和前牙開HE；雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)前脫位表現(xiàn)為下頜運動異常，后牙不能咬合等，但題干中無明顯開放性損傷等不符合脫位表現(xiàn)；雙側(cè)咬肌痙攣主要是咬肌部位疼痛、張口受限等；頜骨頦部骨折一般不會出現(xiàn)兩側(cè)后牙早接觸和前牙開HE以及顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛等表現(xiàn)。3.一般來說，同一個體內(nèi)牙根最長的是哪一組牙：A、上頜尖牙B、上頜磨牙C、下頜雙尖牙D、下頜磨牙E、上頜雙尖牙正確答案：A答案解析：上頜尖牙的牙根是口內(nèi)牙根最長的，其牙根一般粗壯且直，長度較長，是同一個體內(nèi)牙根最長的一組牙。上頜雙尖牙、上頜磨牙、下頜雙尖牙、下頜磨牙牙根長度均不如上頜尖牙。4.患者，女，29歲，體健。近3個月來刷牙、咀嚼硬物時牙齦易出血。若此患者診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的會有A、牙齦乳頭變平B、牙齦疼痛、出血，有惡臭味C、齦緣及乳頭鮮紅色，松軟發(fā)亮D、牙齦增生蓋過牙面的2/3E、牙齦出血及牙齒松正確答案：C答案解析：妊娠期齦炎的臨床表現(xiàn)為齦緣和牙齦乳頭呈鮮紅色，松軟而光亮，顯著的炎性腫脹、肥大，有齦袋形成，輕觸易出血。選項A牙齦乳頭變平多見于壞死性潰瘍性齦炎；選項B牙齦疼痛、出血，有惡臭味也多見于壞死性潰瘍性齦炎；選項D牙齦增生蓋過牙面的2/3常見于藥物性牙齦肥大；選項E牙齦出血及牙齒松動不是妊娠期齦炎的典型表現(xiàn)。5.白斑的發(fā)病特點如下，除外A、與刺激性食物有關(guān)B、女性多于男性C、發(fā)病以中老年較多D、與某些全身因素有關(guān)E、與吸煙有關(guān)正確答案：B答案解析：白斑是指發(fā)生在黏膜表面的白色斑塊，不能被擦掉，也不能診斷為其他任何疾病者。其發(fā)病特點包括：與吸煙有關(guān)，與刺激性食物有關(guān)，發(fā)病以中老年較多，與某些全身因素有關(guān)等。白斑患者男性多于女性。6.臨床上檢查牙本質(zhì)過敏部位常用的方法為A、酸甜試驗B、熱診C、探診D、冷診E、叩診正確答案：C答案解析：探診是臨床上檢查牙本質(zhì)過敏部位常用的方法，通過探診可以直接刺激敏感部位，了解患者的敏感程度和范圍等情況。熱診、冷診主要用于檢測牙髓的活力；叩診主要用于檢查根尖周組織的情況；酸甜試驗也可用于牙本質(zhì)過敏的檢查，但不是最常用的方法。7.7歲兒童dmft多于10個，第一恒磨牙萌出2/3，遠(yuǎn)中齦覆蓋。窩溝深，近中點隙卡探針，較好的方法是A、備Ⅰ類洞，銀汞充填B、預(yù)防性樹脂修復(fù)，半年復(fù)查C、玻璃離子水門汀充填，半年復(fù)查D、不做處理，定期復(fù)查E、近中點隙備洞銀汞充填正確答案：B答案解析：預(yù)防性樹脂修復(fù)是針對早期齲損的一種有效治療方法。該患兒dmft多于10個，第一恒磨牙窩溝深且近中點隙卡探針，提示有早期齲。預(yù)防性樹脂修復(fù)既能有效封閉窩溝預(yù)防齲壞進(jìn)一步發(fā)展，又相對保守。半年復(fù)查可及時觀察齲損變化情況，以便采取進(jìn)一步措施。備Ⅰ類洞銀汞充填相對預(yù)防性樹脂修復(fù)更具侵入性；玻璃離子水門汀充填對于這種早期齲損不是最適宜的；不做處理定期復(fù)查可能會使齲壞發(fā)展；僅近中點隙備洞銀汞充填未對窩溝進(jìn)行處理，不能有效預(yù)防窩溝齲。8.與頜骨放射性骨壞死的發(fā)生關(guān)系最為密切的是A、局部防護(hù)B、放射線種類C、個體耐受性D、腫瘤的病理類型E、照射劑量正確答案：E答案解析：放射性骨壞死的發(fā)生與多種因素有關(guān)，其中照射劑量是與頜骨放射性骨壞死發(fā)生關(guān)系最為密切的因素。過大的照射劑量會導(dǎo)致頜骨局部血管損傷、骨髓細(xì)胞破壞等一系列病理改變，進(jìn)而引發(fā)放射性骨壞死。腫瘤的病理類型、放射線種類、局部防護(hù)、個體耐受性等雖然也對放射性骨壞死有一定影響，但相對而言，照射劑量的影響最為關(guān)鍵。9.上頜骨橫斷骨折時出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)當(dāng)采用筷子、壓舌板等橫放于下列何種部位，將上頜骨向上提吊A、第一磨牙B、前磨牙C、尖牙D、第二磨牙E、切牙正確答案：B10.根尖和根中1／3根折的轉(zhuǎn)歸正確的是A、兩斷端由鈣化組織聯(lián)合B、結(jié)締組織將各段分開，斷面上有牙骨質(zhì)生長，但不出現(xiàn)聯(lián)合C、未聯(lián)合的各段由結(jié)締組織和骨橋分開D、斷端由慢性炎癥組織分開E、以上均可出現(xiàn)正確答案：E答案解析：根尖和根中1／3根折的轉(zhuǎn)歸可能出現(xiàn)多種情況：兩斷端由鈣化組織聯(lián)合；結(jié)締組織將各段分開，斷面上有牙骨質(zhì)生長但不出現(xiàn)聯(lián)合；未聯(lián)合的各段由結(jié)締組織和骨橋分開；斷端由慢性炎癥組織分開等，所以以上均可出現(xiàn)。11.下列哪項不是拔牙的禁忌證A、有近期心肌梗死病史者B、近期心絞痛頻繁發(fā)作C、心功能Ⅲ～Ⅳ級D、心臟病合并高血壓者(血壓≥180／100mmHg)E、一度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：E答案解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯一般不是拔牙的絕對禁忌證。有近期心肌梗死病史者、近期心絞痛頻繁發(fā)作、心功能Ⅲ～Ⅳ級、心臟病合并高血壓者（血壓≥180／100mmHg）這些情況拔牙風(fēng)險較高，通常是拔牙禁忌證。12.四環(huán)素內(nèi)脫色法所用的脫色劑是A、30％磷酸B、30％枸櫞酸C、30％過氧化氫D、30％馬來酸E、30％過氧化脲正確答案：C答案解析：四環(huán)素內(nèi)脫色法是將30%過氧化氫液注入牙髓腔中，通過氧化作用使牙齒內(nèi)部變色的牙本質(zhì)脫色，從而達(dá)到改善牙齒顏色的目的。13.顳部外傷出血進(jìn)行壓迫止血的有效部位是A、頜外動脈走行區(qū)B、頸動脈三角區(qū)C、咬肌前緣D、下頜角區(qū)E、耳屏前區(qū)正確答案：E答案解析：顳部的主要供血動脈是顳淺動脈，其在耳屏前區(qū)位置表淺，易于壓迫止血，所以顳部外傷出血進(jìn)行壓迫止血的有效部位是耳屏前區(qū)。14.下列下頜骨骨折的好發(fā)部位中，發(fā)生比率最低的是A、正中聯(lián)合B、髁突頸C、下頜角D、下頜體E、頦孔區(qū)正確答案：D15.與口腔頜面部感染發(fā)生有關(guān)的主要因素是A、外來病原菌污染和營養(yǎng)狀況B、機(jī)體抵抗力和細(xì)菌的種類及數(shù)量C、外傷和局部血液循環(huán)D、機(jī)體抵抗力和有無異物存在E、口腔內(nèi)正常菌群和局部血液循環(huán)正確答案：B答案解析：口腔頜面部感染的發(fā)生一方面取決于細(xì)菌的種類、數(shù)量和毒力，另一方面取決于機(jī)體的抵抗力。外來病原菌污染、局部血液循環(huán)、營養(yǎng)狀況、有無異物存在等都可能影響感染的發(fā)生，但不是主要因素。正常菌群在一定條件下也可能引發(fā)感染，但相比之下，細(xì)菌的種類及數(shù)量與機(jī)體抵抗力的相互作用是更關(guān)鍵的主要因素。16.以下早期牙周炎區(qū)別于牙齦炎的重要指標(biāo)是A、袋深度大于3mmB、牙齦水腫、增生C、牙齦易出血D、牙槽骨嵴頂無吸收E、附著喪失正確答案：E答案解析：早期牙周炎與牙齦炎的區(qū)別在于是否有附著喪失，有附著喪失是早期牙周炎的重要指標(biāo)，而牙齦炎無附著喪失。袋深度大于3mm、牙齦水腫增生、牙齦易出血在牙齦炎和早期牙周炎都可能出現(xiàn)，牙槽骨嵴頂無吸收不是早期牙周炎區(qū)別于牙齦炎的指標(biāo)，早期牙周炎已有牙槽骨吸收。17.如果在注射麻藥后，拔出注射針時，左頰部隨即出現(xiàn)腫脹，最可能的原因是發(fā)生了A、血腫B、水腫C、過敏D、感染E、肌肉痙攣正確答案：A答案解析：注射麻藥后拔出注射針左頰部隨即出現(xiàn)腫脹，最可能是刺破血管導(dǎo)致血液滲出形成血腫。水腫一般不會如此迅速出現(xiàn)；過敏通常有全身或局部更廣泛的過敏表現(xiàn)，且不會這么快僅局限于左頰部；感染不會在注射后即刻發(fā)生；肌肉痙攣主要表現(xiàn)為肌肉抽搐等，而非腫脹。所以最可能原因是血腫，答案選A。18.下頜骨骨折采用頜間結(jié)扎固定，固定時間一般為A、4～6周B、2～3周C、3～4周D、8周以上E、1周正確答案：A19.應(yīng)用鷹嘴鉗拔下前牙時，術(shù)者應(yīng)站在患者A、左側(cè)前方B、右側(cè)后方C、正后方D、左側(cè)后方E、右側(cè)前方正確答案：B20.干槽癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括下列哪項A、拔牙后1～2天有劇烈疼痛B、可向耳顳部、下頜區(qū)或頭頂部放射C、拔牙窩內(nèi)可空虛D、拔牙窩內(nèi)可有腐敗變性的血凝塊E、口腔內(nèi)可有腐臭味正確答案：A答案解析：干槽癥主要發(fā)生于下頜阻生智齒拔除后，表現(xiàn)為拔牙2～3天后有劇烈疼痛，并可向耳顳部、下頜區(qū)或頭頂部放射，一般鎮(zhèn)痛藥物不能止痛；拔牙窩內(nèi)空虛或有腐敗變性的血凝塊，腐臭味強(qiáng)烈。所以選項A中說拔牙后1～2天有劇烈疼痛不符合干槽癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。21.頜面部創(chuàng)傷病員包扎的直接作用不包括A、保證呼吸道通暢B、防止骨折進(jìn)一步移位C、保護(hù)并縮小創(chuàng)口D、壓迫止血E、減少污染，防止涎液外流正確答案：A答案解析：頜面部創(chuàng)傷病員包扎的直接作用包括壓迫止血、防止骨折進(jìn)一步移位、保護(hù)并縮小創(chuàng)口、減少污染防止涎液外流等，而保證呼吸道通暢并不是包扎的直接作用。22.天皰瘡的臨床類型正確的是A、萎縮型、肥厚型B、皺壁狀、海綿狀、鱗片狀C、斑塊狀、顆粒狀、皺紙狀、疣狀D、光滑型、結(jié)節(jié)型E、尋常型、增殖型、葉型、紅斑型正確答案：E答案解析：天皰瘡的臨床類型主要有尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型。選項E符合天皰瘡臨床類型的描述。23.患者男,25歲。面部跌傷1小時來院急診。檢查見唇部及舌部撕裂傷。唇部有明顯活動性出血。應(yīng)采取的止血方法是A、藥物止血B、鉗夾、結(jié)扎止血C、阻斷止血D、壓迫止血E、低溫止血正確答案：B答案解析：鉗夾、結(jié)扎止血是針對有明顯活動性出血的有效止血方法，對于唇部的明顯活動性出血，鉗夾、結(jié)扎出血點能快速有效止血。阻斷止血一般用于特定血管的止血，該病例未提及相關(guān)血管情況；壓迫止血對于唇部明顯出血難以有效止血；藥物止血一般不作為首選的針對明顯活動性出血的方法；低溫止血不適合該病例情況。24.Ⅰ度骨吸收描述的骨破壞情況是A、牙槽骨吸收在根長1/3以內(nèi)B、牙槽骨吸收超過根長的1/3，但在根長2//3以內(nèi)C、牙槽骨吸收占根長的2/3以上D、牙槽骨吸收占根長的1/2--3/4E、牙槽骨吸收在根長1/2以內(nèi)正確答案：A答案解析：Ⅰ度骨吸收是指牙槽骨吸收在根長1/3以內(nèi)。25.關(guān)于頜面部放線菌病的診療敘述中，錯誤的是A、首選青霉素治療B、硫磺樣顆粒涂片可見革蘭陰性呈放射狀的菌絲C、已形成死骨時需行死骨摘除術(shù)D、可以配合碘制劑E、高壓氧治療有較好療效正確答案：E26.某成年患者，53滯留但不松動，x線片顯示13橫位阻生于12.14牙根尖之間。53牙根完好無吸收。最佳的處理方法為A、拔除53，開窗牽引助萌B、拔除53，種植義齒修復(fù)C、保留5D、拔除53，活動義齒修復(fù)E、拔除53及13，將13移植于拔牙窩內(nèi)正確答案：C答案解析：53滯留但不松動，且牙根完好無吸收，13橫位阻生，綜合考慮保留53更為合適，待后期根據(jù)具體情況再做進(jìn)一步處理，拔除53可能會導(dǎo)致一些不必要的缺失影響等問題，所以最佳處理方法是保留53。27.急性牙槽膿腫的排膿通路對根尖周組織破壞最小的是A、穿透舌腭側(cè)骨壁B、穿透唇頰側(cè)骨壁C、通過牙周膜從齦溝或牙周袋排膿D、向上頜竇內(nèi)排膿E、通過根尖孔經(jīng)根管從齲洞排出正確答案：E答案解析：急性牙槽膿腫排膿有多種途徑，其中通過根尖孔經(jīng)根管從齲洞排出，這種排膿方式對根尖周組織破壞最小。因為它是順著根管的自然通道，相對其他途徑對根尖周組織的直接損傷較小。而穿透唇頰側(cè)或舌腭側(cè)骨壁，會直接破壞牙槽骨等周圍組織；向上頜竇內(nèi)排膿可能引發(fā)上頜竇炎癥等并發(fā)癥；通過牙周膜從齦溝或牙周袋排膿會破壞牙周組織，這些都不如通過根管從齲洞排出對根尖周組織破壞小。28.腺源性感染主要發(fā)生在A、舌下間隙B、嚼肌間隙C、翼頜間隙D、下頜下間隙感染E、咽旁間隙正確答案：D答案解析：下頜下間隙多為腺源性感染，主要由下頜下淋巴結(jié)炎擴(kuò)散引起。咽旁間隙感染多為牙源性及咽扁桃體炎并發(fā)；嚼肌間隙感染多來源于下頜智齒冠周炎；翼頜間隙感染主要來自下頜磨牙根尖周感染等；舌下間隙感染多由下頜牙的牙源性感染引起。29.非糜爛型扁平苔蘚的主要自覺癥狀是：A、輕度刺激痛B、劇烈自發(fā)痛C、持續(xù)性鈍痛D、放射痛E、咬合痛正確答案：A答案解析：非糜爛型扁平苔蘚主要表現(xiàn)