2026年遼寧醫(yī)院院感控制崗位面試標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與爆發(fā)處置含答案一、單選題（共10題，每題2分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本原則不包括以下哪項(xiàng)？A.所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、排泄物、非完整皮膚和黏膜均視為具有潛在傳染性B.必須使用一次性手套進(jìn)行所有診療操作C.醫(yī)務(wù)人員的手部衛(wèi)生是預(yù)防感染傳播的關(guān)鍵措施D.隔離衣的使用僅限于接觸血液或體液的場(chǎng)景答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)選擇手套，而非所有操作均需一次性手套；手套需定期更換，且操作前后需洗手或手消毒。2.遼寧地區(qū)冬季流感高發(fā)季，以下哪項(xiàng)措施不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防范疇？A.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房前需佩戴口罩B.病房每日使用紫外線燈消毒空氣C.患者咳嗽時(shí)使用紙巾或肘部遮擋口鼻D.空氣凈化器定期更換濾網(wǎng)答案：D解析：空氣凈化器屬于環(huán)境控制措施，而非標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心要求；標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防強(qiáng)調(diào)的是直接接觸防護(hù)。3.發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)時(shí)，以下哪項(xiàng)報(bào)告流程是錯(cuò)誤的？A.臨床科室立即向醫(yī)院感染管理科報(bào)告B.醫(yī)院感染管理科24小時(shí)內(nèi)向市級(jí)衛(wèi)健委報(bào)告C.患者家屬需直接向省級(jí)疾控中心投訴D.相關(guān)科室啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查答案：C解析：患者投訴渠道不屬于緊急報(bào)告流程；正確流程是逐級(jí)上報(bào)，家屬可通過(guò)醫(yī)院官方渠道反映問(wèn)題。4.遼寧某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)3例相同病原體感染病例，且時(shí)間間隔≤48小時(shí)，應(yīng)判定為：A.醫(yī)院感染散發(fā)B.醫(yī)院感染暴發(fā)C.醫(yī)院感染聚集性疫情D.醫(yī)院感染疑似爆發(fā)答案：B解析：暴發(fā)定義為短時(shí)間（通常24-48小時(shí)）內(nèi)同一科室≥3例，且病例間存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。5.以下哪種消毒劑適用于手部消毒？A.過(guò)氧乙酸（50mg/L）B.含氯消毒液（1000mg/L）C.乙醇（70%-80%）D.戊二醛（2%）答案：C解析：手部消毒首選70%-80%乙醇，其他選項(xiàng)濃度過(guò)高或適用于物體表面。6.遼寧某三甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌（MDRO）感染聚集，以下哪項(xiàng)措施最優(yōu)先？A.對(duì)患者實(shí)施單間隔離B.立即對(duì)病房進(jìn)行終末消毒C.對(duì)接觸患者所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行接觸隔離D.停止科室新收患者答案：A解析：MDRO爆發(fā)時(shí)，單間隔離可防止耐藥菌傳播；其他措施雖重要，但隔離是首要控制手段。7.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中“標(biāo)準(zhǔn)”的含義是：A.針對(duì)不同病原體的特殊隔離措施B.所有患者均需采取的通用防護(hù)策略C.僅針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室的強(qiáng)化防護(hù)D.僅適用于感染科患者的管理答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防強(qiáng)調(diào)“無(wú)差異”防護(hù)，即對(duì)所有患者一視同仁，不分病原體類型。8.遼寧某醫(yī)院手術(shù)室發(fā)生乙型肝炎病毒（HBV）職業(yè)暴露，以下處理錯(cuò)誤的是：A.立即用流動(dòng)水沖洗傷口B.使用0.5%碘伏消毒暴露部位C.暴露者立即接種乙肝疫苗D.暴露者需連續(xù)3個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能答案：C解析：乙肝疫苗是暴露前預(yù)防，暴露后需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和/或乙肝疫苗；暴露者需立即檢查HBsAg等指標(biāo)。9.醫(yī)院感染爆發(fā)處置中，以下哪項(xiàng)屬于“根本措施”？A.暫停相關(guān)科室新收患者B.對(duì)患者實(shí)施接觸隔離C.找到感染源頭并消除D.增加手消毒液供應(yīng)答案：C解析：根本措施是阻斷傳播鏈，如改進(jìn)操作流程、加強(qiáng)培訓(xùn)等；隔離和物資補(bǔ)充屬于臨時(shí)措施。10.遼寧地區(qū)夏季諾如病毒高發(fā)，以下哪項(xiàng)環(huán)境清潔方法最有效？A.500mg/L含氯消毒液擦拭桌面B.乳酸熏蒸消毒空氣C.超過(guò)24小時(shí)未使用的推車無(wú)需消毒D.空氣凈化器濾網(wǎng)噴灑消毒劑答案：B解析：諾如病毒對(duì)環(huán)境抵抗力強(qiáng)，乳酸熏蒸（1%-3%）可高效殺滅，含氯消毒液需≥1000mg/L且作用30分鐘。二、多選題（共8題，每題3分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括哪些？A.手衛(wèi)生B.個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）使用C.患者識(shí)別與信息核對(duì)D.環(huán)境清潔消毒答案：A、B、C、D解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防涵蓋手衛(wèi)生、PPE、患者識(shí)別、環(huán)境控制等所有診療環(huán)節(jié)。2.遼寧某醫(yī)院發(fā)生結(jié)核分枝桿菌（TB）爆發(fā)，以下哪些措施需立即實(shí)施？A.對(duì)患者實(shí)施呼吸道隔離B.加強(qiáng)病房通風(fēng)（每日3次，每次30分鐘）C.對(duì)接觸者進(jìn)行篩查D.醫(yī)務(wù)人員需佩戴N95口罩答案：A、B、C、D解析：TB爆發(fā)需綜合措施，包括隔離、通風(fēng)、篩查和防護(hù)。3.醫(yī)院感染爆發(fā)調(diào)查流程包括哪些階段？A.病例定義與病例搜索B.流行病學(xué)調(diào)查C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)D.控制措施效果評(píng)估答案：A、B、C、D解析：完整調(diào)查流程需四階段，缺一不可。4.以下哪些場(chǎng)景需佩戴防護(hù)眼鏡或面屏？A.進(jìn)行氣管插管操作B.清潔被血液污染的地面C.處理多重耐藥菌樣本D.穿脫防護(hù)服過(guò)程答案：A、C解析：防護(hù)眼鏡適用于產(chǎn)生噴濺風(fēng)險(xiǎn)的操作；面屏主要用于體液噴濺防護(hù)。5.遼寧地區(qū)冬季醫(yī)院感染高發(fā)因素可能包括：A.人員密集導(dǎo)致交叉感染風(fēng)險(xiǎn)增加B.空氣濕度低（<40%）利于病原體存活C.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性下降D.供暖系統(tǒng)二次污染答案：A、B、C、D解析：冬季高發(fā)與人群聚集、環(huán)境因素、防護(hù)措施落實(shí)不足均相關(guān)。6.醫(yī)院感染爆發(fā)時(shí)，以下哪些人員需進(jìn)行暴露后預(yù)防？A.接觸患者血液的護(hù)士B.未佩戴口罩的探視者C.穿脫隔離衣時(shí)接觸污染區(qū)域的手D.清潔被污染床單的工人答案：A、C、D解析：B選項(xiàng)僅屬于暴露風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)具體情況評(píng)估。7.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中“隔離”的內(nèi)涵包括：A.密切接觸隔離B.呼吸道隔離C.保護(hù)性隔離D.消化道隔離答案：A、B、D解析：C選項(xiàng)屬于特殊隔離，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防僅涵蓋基于傳播途徑的隔離。8.遼寧某醫(yī)院發(fā)生MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）爆發(fā)，以下哪些措施需重點(diǎn)檢查？A.手衛(wèi)生設(shè)施（水龍頭、干手器）B.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性C.患者轉(zhuǎn)科流程中的消毒隔離D.隔離病房床旁設(shè)施（床欄、呼叫器）答案：A、B、C、D解析：MRSA爆發(fā)需從設(shè)施、行為、流程、環(huán)境等多維度排查。三、判斷題（共10題，每題2分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求所有醫(yī)務(wù)人員必須接受手衛(wèi)生培訓(xùn)。（正確）2.遼寧地區(qū)夏季流感高發(fā)時(shí)，可取消病房每日紫外線消毒。（錯(cuò)誤）3.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，患者家屬有權(quán)直接向衛(wèi)健委投訴，無(wú)需逐級(jí)上報(bào)。（錯(cuò)誤）4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中，所有患者的血液均視為具有傳染性，無(wú)需區(qū)分來(lái)源。（正確）5.醫(yī)院感染爆發(fā)調(diào)查中，病例定義需包含“時(shí)間聚集性”和“病原體關(guān)聯(lián)性”。（正確）6.醫(yī)務(wù)人員佩戴手套后無(wú)需洗手，可直接進(jìn)行下一項(xiàng)操作。（錯(cuò)誤）7.遼寧某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)3例鮑曼不動(dòng)桿菌感染，時(shí)間間隔36小時(shí)，需上報(bào)省級(jí)衛(wèi)健委。（正確）8.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求所有患者病房必須配備腳踏式洗手液。（錯(cuò)誤，手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)方便使用）9.醫(yī)院感染爆發(fā)時(shí)，可臨時(shí)調(diào)整排班以增加防護(hù)物資使用效率。（正確）10.醫(yī)務(wù)人員手部有微小傷口時(shí)，可不戴手套進(jìn)行無(wú)菌操作。（錯(cuò)誤）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的三項(xiàng)核心原則。答案：-所有患者的血液、體液、分泌物（不含汗液）、排泄物、非完整皮膚和黏膜均視為具有潛在傳染性；-根據(jù)預(yù)期暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇防護(hù)措施（手衛(wèi)生、PPE、隔離等）；-將所有醫(yī)務(wù)人員視為具有潛在感染源，需采取保護(hù)性措施。2.遼寧地區(qū)冬季流感高發(fā)，醫(yī)院應(yīng)采取哪些標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施？答案：-醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)制佩戴口罩和手衛(wèi)生；-加強(qiáng)病房通風(fēng)和終末消毒；-接種流感疫苗；-限制探視和訪客；-患者咳嗽時(shí)使用紙巾或肘部遮擋。3.醫(yī)院感染爆發(fā)調(diào)查的基本步驟有哪些？答案：-確定病例定義；-病例搜索與核實(shí)；-描述性流行病學(xué)分析（時(shí)間、地點(diǎn)、人群分布）；-分析性流行病學(xué)調(diào)查（尋找傳播鏈）；-控制措施實(shí)施與效果評(píng)估。4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中，手衛(wèi)生何時(shí)必須執(zhí)行？答案：-接觸患者前后；-處理患者周圍環(huán)境后；-戴/脫手套前后；-使用呼吸機(jī)、氣管插管等無(wú)菌操作前后；-出入病房/隔離病房時(shí)。5.遼寧某醫(yī)院發(fā)生多重耐藥菌（MRSA）爆發(fā)，如何阻斷傳播？答案：-立即實(shí)施接觸隔離；-加強(qiáng)手衛(wèi)生和手消毒設(shè)施；-更換床單、衣物等接觸患者物品；-醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后需戴手套；-限制患者活動(dòng)范圍，必要時(shí)使用負(fù)壓病房。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合遼寧地區(qū)冬季氣候特點(diǎn)，論述醫(yī)院感染爆發(fā)時(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的難點(diǎn)與應(yīng)對(duì)策略。答案：難點(diǎn)：-密集場(chǎng)所（如候診區(qū)）交叉感染風(fēng)險(xiǎn)高；-空氣干燥導(dǎo)致病原體存活時(shí)間延長(zhǎng)；-醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性受寒冷天氣影響；-供暖系統(tǒng)可能造成二次污染。應(yīng)對(duì)策略：-增加手消毒站和干手器數(shù)量；-加強(qiáng)通風(fēng)和空氣凈化；-推廣“手衛(wèi)生五時(shí)刻”；-優(yōu)化供暖系統(tǒng)消毒流程；-利用信息化手段監(jiān)督手衛(wèi)生執(zhí)行。2.詳細(xì)說(shuō)明醫(yī)院感染爆發(fā)時(shí)，根本措施與臨時(shí)措施的區(qū)別及實(shí)施要點(diǎn)。答案：根本措施（消除傳播鏈）：-源頭控制：如改進(jìn)診療流程（減少侵入性操作）、加強(qiáng)培訓(xùn)；-設(shè)施改造：如增設(shè)負(fù)壓病房、改造通風(fēng)系統(tǒng)；-政策調(diào)整：如優(yōu)化人力資源配置、增加防