(2025年)登革熱知識培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.登革熱的病原體屬于以下哪類微生物？A.細(xì)菌B.立克次體C.黃病毒科登革病毒D.副黏液病毒答案：C2.登革熱主要傳播媒介是？A.中華按蚊B.淡色庫蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.三帶喙庫蚊答案：C3.登革熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-28天答案：B4.典型登革熱患者最具特征性的癥狀是？A.持續(xù)性胸痛B.皮疹伴“三紅征”（面、頸、胸潮紅）C.腹瀉伴血便D.關(guān)節(jié)變形答案：B5.以下哪類人群不屬于登革熱重癥高危人群？A.65歲以上老年人B.首次感染登革病毒的兒童C.合并糖尿病的患者D.二次感染不同血清型登革病毒者答案：B6.登革熱預(yù)防控制的核心措施是？A.接種疫苗B.滅蚊及清除蚊蟲孳生地C.口服抗病毒藥物D.隔離所有發(fā)熱患者答案：B7.登革熱實驗室診斷中，檢測急性期特異性IgM抗體的最佳采樣時間是？A.發(fā)病后1-3天B.發(fā)病后3-5天C.發(fā)病后5-7天D.發(fā)病后7天以上答案：C8.登革熱重癥病例的預(yù)警指征不包括？A.持續(xù)嘔吐B.血小板計數(shù)＞100×10?/LC.腹腔積液或胸腔積液D.意識改變答案：B9.滅蚊行動中，針對伊蚊孳生的重點(diǎn)區(qū)域是？A.下水道深層B.大型水體（如湖泊）C.小型積水容器（如花盆托盤、廢舊輪胎）D.垃圾堆表面答案：C10.目前世界衛(wèi)生組織推薦的登革熱疫苗適用人群主要是？A.所有6月齡以上人群B.曾感染過登革病毒的9-45歲人群C.無登革熱感染史的嬰幼兒D.免疫功能缺陷者答案：B11.登革熱患者退熱期最易發(fā)生的并發(fā)癥是？A.休克B.腦出血C.急性腎衰竭D.心肌炎答案：A12.社區(qū)發(fā)現(xiàn)首例登革熱病例后，需在多長時間內(nèi)啟動疫點(diǎn)應(yīng)急處置？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C13.登革熱病例的臨床分型不包括？A.無癥狀感染B.輕型登革熱C.普通型登革熱D.重癥登革熱答案：A14.伊蚊的活動高峰時間是？A.凌晨2-4點(diǎn)B.上午9-11點(diǎn)和下午3-5點(diǎn)C.夜間8-10點(diǎn)D.全天候活動答案：B15.登革熱疫情分級中，“暴發(fā)疫情”指1周內(nèi)同一社區(qū)出現(xiàn)多少例及以上本地感染病例？A.3例B.5例C.10例D.20例答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.登革病毒的血清型包括？A.DENV-1B.DENV-2C.DENV-3D.DENV-4答案：ABCD2.登革熱的臨床表現(xiàn)可涉及哪些系統(tǒng)？A.血液系統(tǒng)（血小板減少）B.消化系統(tǒng)（肝酶升高）C.神經(jīng)系統(tǒng)（頭痛、意識障礙）D.循環(huán)系統(tǒng)（休克）答案：ABCD3.預(yù)防登革熱的個人防護(hù)措施包括？A.穿長袖衣褲B.室內(nèi)使用蚊帳C.裸露皮膚涂抹含避蚊胺的驅(qū)蚊劑D.定期服用抗生素答案：ABC4.登革熱疫情處置的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括？A.病例早發(fā)現(xiàn)、早報告B.疫點(diǎn)蚊媒密度快速監(jiān)測C.大規(guī)模人群疫苗接種D.社區(qū)動員清除孳生地答案：ABD5.登革熱實驗室檢測方法包括？A.核酸檢測（RT-PCR）B.病毒分離培養(yǎng)C.血清學(xué)檢測（IgM、IgG）D.血常規(guī)（血小板計數(shù)）答案：ABCD6.登革熱重癥的高危因素包括？A.二次感染不同血清型病毒B.合并高血壓C.孕婦D.年齡＜1歲答案：ABCD7.關(guān)于登革熱患者的治療原則，正確的是？A.早期以支持治療為主（補(bǔ)液、退熱）B.避免使用阿司匹林等抗血小板藥物C.血小板＜20×10?/L時需輸注血小板D.所有患者均需使用抗病毒藥物答案：ABC8.蚊媒監(jiān)測的主要指標(biāo)有？A.布雷圖指數(shù)（BI）B.誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）C.成蚊密度（只/燈·小時）D.人口出生率答案：ABC9.登革熱病例的報告要求包括？A.發(fā)現(xiàn)疑似病例后24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報B.需報告病例的居住地址、活動范圍C.本地感染病例需標(biāo)注“本地”D.輸入病例需注明來源地答案：ABCD10.社區(qū)開展登革熱健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容包括？A.伊蚊孳生環(huán)境的識別與清除B.發(fā)熱后及時就醫(yī)的重要性C.驅(qū)蚊劑的正確使用方法D.登革熱與流感的癥狀區(qū)別答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.登革熱可通過患者咳嗽、打噴嚏等呼吸道飛沫傳播。（）答案：×2.白紋伊蚊（花斑蚊）主要孳生于大型積水（如池塘、河流）。（）答案：×3.登革熱隱性感染者（無臨床癥狀）不會傳播病毒給蚊子。（）答案：×4.登革熱患者發(fā)熱期需嚴(yán)格限制液體攝入，避免水腫。（）答案：×5.滅蚊時只需處理室外環(huán)境，室內(nèi)無需重點(diǎn)消殺。（）答案：×6.目前我國已批準(zhǔn)使用的登革熱疫苗可用于所有人群預(yù)防。（）答案：×7.登革熱患者血小板計數(shù)＜100×10?/L即可診斷為重癥。（）答案：×8.重癥登革熱病例必須收入ICU進(jìn)行密切監(jiān)測。（）答案：√9.防蚊網(wǎng)的孔徑需小于1.2毫米才能有效阻擋伊蚊。（）答案：√10.登革熱疫情“散發(fā)”指1周內(nèi)同一社區(qū)出現(xiàn)1-2例本地感染病例。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述登革熱的傳播鏈。答案：登革熱傳播鏈為“人-蚊-人”循環(huán)：感染登革病毒的患者或隱性感染者被伊蚊（埃及伊蚊或白紋伊蚊）叮咬后，病毒在蚊體內(nèi)復(fù)制（外潛伏期約8-12天），隨后帶毒蚊子叮咬健康人，將病毒傳入人體，導(dǎo)致新感染。2.登革熱典型臨床表現(xiàn)可分為哪幾個階段？各階段的主要特征是什么？答案：分為三期：（1）發(fā)熱期（病程第1-7天）：突發(fā)高熱（＞39℃），伴頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、“三紅征”（面、頸、胸潮紅），部分出現(xiàn)皮疹；（2）極期（病程第3-7天，退熱前后）：血管通透性增加，可出現(xiàn)腹腔/胸腔積液、休克（登革休克綜合征）、嚴(yán)重出血（登革出血熱）；（3）恢復(fù)期（病程第7天后）：體溫恢復(fù)，癥狀緩解，血小板計數(shù)回升，可能出現(xiàn)皮膚脫屑。3.列舉登革熱重癥病例的5項預(yù)警指征。答案：（1）持續(xù)嘔吐或腹痛；（2）臨床液體蓄積（如腹水、胸水）；（3）黏膜出血（鼻衄、牙齦出血）；（4）血小板快速下降（＜100×10?/L）；（5）意識改變（嗜睡、煩躁）；（6）肝大（＞2cm）；（7）少尿或無尿。（任意5項即可）4.社區(qū)登革熱防控的核心措施有哪些？答案：（1）開展蚊媒孳生地清除（翻盆倒罐、清理積水容器）；（2）定期進(jìn)行蚊媒密度監(jiān)測（布雷圖指數(shù)＜5為安全閾值）；（3）病例早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離（避免患者被蚊子叮咬傳播病毒）；（4）疫點(diǎn)應(yīng)急滅蚊（室外空間噴霧+室內(nèi)滯留噴灑）；（5）社區(qū)健康教育（普及防蚊知識、動員居民參與）。5.登革熱實驗室診斷的主要方法及各方法的適用階段是什么？答案：（1）核酸檢測（RT-PCR）：發(fā)病后1-7天（病毒血癥期），用于早期確診；（2）病毒分離培養(yǎng)：發(fā)病后5天內(nèi)，陽性率高但耗時；（3）血清學(xué)檢測：IgM抗體（發(fā)病后3-7天可檢出，陽性提示近期感染）；IgG抗體（發(fā)病后7天出現(xiàn)，雙份血清滴度4倍升高可確診）；（4）血常規(guī)：血小板減少（＜100×10?/L）、白細(xì)胞減少，輔助判斷病情。五、案例分析題（共20分）案例1：2025年7月，某市A社區(qū)報告1例本地登革熱確診病例（男性，45歲，無外出史）。流行病學(xué)調(diào)查顯示，患者發(fā)病前2周內(nèi)活動范圍主要在社區(qū)內(nèi)，家中陽臺有未清理的花盆托盤積水。社區(qū)近期布雷圖指數(shù)為12（安全閾值＜5）。問題：（1）該疫情應(yīng)啟動幾級應(yīng)急響應(yīng)？需采取哪些處置措施？（10分）答案：（1）該社區(qū)布雷圖指數(shù)＞5且出現(xiàn)本地病例，應(yīng)啟動登革熱暴發(fā)疫情應(yīng)急響應(yīng)（若1周內(nèi)同一社區(qū)出現(xiàn)≥5例為暴發(fā)，本例為散發(fā)，但需按疫點(diǎn)處置）。處置措施：①病例管理：患者隔離治療（避免被蚊子叮咬），追蹤密切接觸者（同家庭、同工作場所人員）；②疫點(diǎn)調(diào)查：核實病例活動范圍，標(biāo)記重點(diǎn)孳生區(qū)域（如患者家中花盆托盤）；③蚊媒控制：24小時內(nèi)對疫點(diǎn)及周邊200米范圍開展緊急滅蚊（室外空間噴霧+室內(nèi)滯留噴灑），清除所有積水容器；④監(jiān)測與評估：每日監(jiān)測布雷圖指數(shù)，直至連續(xù)3天＜5；⑤健康教育：社區(qū)張貼海報、入戶宣傳，動員居民翻盆倒罐、使用驅(qū)蚊劑。案例2：患者女性，32歲，發(fā)熱第5天就診，體溫38.2℃（已退熱12小時），主訴腹痛、嘔吐2次，查體可見腹部膨?。ㄒ苿有詽嵋絷栃裕?，血常規(guī)：血小板25×10?/L，HCT（紅細(xì)胞壓積）較基線升高15%。問題：（2）該患者是否符合重癥登革熱診斷？依據(jù)是什么？需采取哪些救治措施？（10分）答案：（2）符合重癥登革熱診斷。依據(jù)：①極期（退熱后）出