2025年護(hù)士護(hù)理基礎(chǔ)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.無菌包打開后未用完，其有效期為A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C2.測量口腔溫度時，若患者不慎咬碎體溫計，首先應(yīng)采取的措施是A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.報告醫(yī)生答案：A3.靜脈輸液時，成人一般滴速為A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.90-100滴/分答案：B4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側(cè)切牙處放入答案：B5.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損，有滲出液D.局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木答案：D6.下列哪種患者不宜使用盆浴A.糖尿病患者B.術(shù)后恢復(fù)期患者C.妊娠7個月以上的孕婦D.高血壓患者答案：C7.為患者進(jìn)行床上擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.50-52℃答案：D8.鼻飼法插入胃管的長度一般為A.從鼻尖到劍突的距離B.從眉心到劍突的距離C.從耳垂到鼻尖再到劍突的距離D.從耳垂到劍突的距離答案：C9.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯誤的是A.嚴(yán)格無菌操作B.女患者導(dǎo)尿時，初步消毒順序為陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口C.男患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角D.導(dǎo)尿后，首次放尿量不超過1000ml答案：B（正確順序應(yīng)為陰阜→兩側(cè)大陰唇→兩側(cè)小陰唇→尿道口）10.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)保存A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.維生素C答案：B11.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫39.5℃，首要的處理措施是A.立即停止輸液B.通知醫(yī)生C.減慢輸液速度D.給予物理降溫答案：C（發(fā)熱反應(yīng)輕者減慢滴速，重者停止輸液）12.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B13.下列哪項不屬于特級護(hù)理的適用對象A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.復(fù)雜大手術(shù)后患者答案：C（特級護(hù)理適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植術(shù)后、復(fù)雜大手術(shù)后等；生活完全不能自理者屬于一級護(hù)理）14.關(guān)于無菌持物鉗的使用，錯誤的是A.取放時閉合鉗端B.可夾取油紗布C.不可在液面以上鉗端倒置D.濕式保存時，消毒液應(yīng)浸沒鉗軸節(jié)以上2-3cm答案：B（無菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油粘于鉗端影響消毒效果）15.患者術(shù)后需采取半坐臥位，其主要目的是A.減少局部出血B.減輕腹部切口疼痛C.防止腦水腫D.促進(jìn)排痰答案：B（半坐臥位可使腹肌松弛，減輕腹部切口張力，緩解疼痛）二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.無菌操作原則包括A.操作環(huán)境清潔，30分鐘內(nèi)無人員走動B.操作者衣帽整潔，洗手戴口罩C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌包打開后，未用完的物品可保留48小時E.疑有污染的無菌物品應(yīng)重新滅菌答案：BCE（A應(yīng)為操作前30分鐘停止清掃；D應(yīng)為24小時）2.影響血壓測量準(zhǔn)確性的因素有A.袖帶過寬B.袖帶過緊C.患者情緒激動D.測量時肱動脈與心臟平齊E.放氣速度過快答案：ABCE（D為正確操作，不影響準(zhǔn)確性）3.壓瘡的好發(fā)部位包括A.枕骨粗隆B.肩胛骨C.骶尾部D.內(nèi)踝E.足跟答案：ABCDE4.關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有A.需長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)端小靜脈開始B.輸入刺激性強的藥物時，應(yīng)先確認(rèn)針頭在血管內(nèi)C.連續(xù)輸液24小時以上者，需每日更換輸液器D.輸液過程中應(yīng)觀察有無發(fā)熱、過敏等反應(yīng)E.嬰幼兒頭皮靜脈輸液時，應(yīng)選擇顳淺靜脈、額靜脈等答案：ABDE（C應(yīng)為每24小時更換一次輸液器）5.臨終患者的心理變化階段包括A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣隨血流經(jīng)右心室進(jìn)入肺動脈，避免阻塞肺動脈入口；③高流量氧氣吸入（6-8L/min），提高血氧濃度；④嚴(yán)密觀察患者生命體征、意識及缺氧改善情況；⑤必要時通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；⑥做好患者及家屬的心理安慰。2.鼻飼法的操作要點有哪些？答案：①核對患者信息，評估意識、吞咽功能及鼻腔情況；②協(xié)助患者取半坐臥位或坐位，無法坐起者取右側(cè)臥位；③測量胃管插入長度（前額發(fā)際至劍突或耳垂至鼻尖再至劍突，約45-55cm），潤滑胃管前端；④插入至10-15cm時，囑患者做吞咽動作（昏迷患者可用左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄）；⑤確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（抽胃液、聽氣過水聲、看無氣泡逸出）；⑥固定胃管，緩慢注入流質(zhì)飲食或藥物（溫度38-40℃，每次不超過200ml，間隔2小時以上）；⑦注入完畢，注入少量溫開水沖洗胃管；⑧反折胃管末端，用紗布包裹后固定；⑨整理用物，記錄鼻飼時間、量及患者反應(yīng)。3.壓瘡的預(yù)防措施包括哪些？答案：①避免局部組織長期受壓：每2小時翻身一次，使用氣墊床、軟枕等減壓工具；②保持皮膚清潔干燥：及時更換潮濕的床單、衣物，大小便后溫水清洗會陰及肛周；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：每日溫水擦浴，對受壓部位進(jìn)行按摩（淤血紅潤期除外）；④加強營養(yǎng)支持：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時靜脈補充營養(yǎng)；⑤評估高危人群：如昏迷、癱瘓、營養(yǎng)不良、水腫患者，建立翻身卡，重點觀察骨隆突處皮膚。4.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)有哪些？答案：①能捫及大動脈（頸動脈、股動脈）搏動，收縮壓≥60mmHg；②患者面色、口唇、甲床及皮膚由蒼白或發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；③散大的瞳孔縮小，對光反射恢復(fù)；④自主呼吸恢復(fù)；⑤有眼球活動，睫毛反射或?qū)μ弁创碳び蟹磻?yīng)；⑥肌張力恢復(fù)，出現(xiàn)掙扎動作。5.無菌技術(shù)的基本原則包括哪些？答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動；②操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手并戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識清晰；④無菌物品需用無菌持物鉗取用，不可跨越無菌區(qū)；⑤無菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期，有效期為7天（未開啟）或24天（使用中的無菌包）；⑥無菌物品疑有污染或已過期，應(yīng)重新滅菌；⑦操作時，身體與無菌區(qū)保持一定距離（30cm以上），手臂不可跨越無菌區(qū)；⑧一套無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。四、案例分析題（每題10分，共15分）案例1：患者王某，男，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后第1天，主訴切口疼痛（VAS評分6分），體溫38.6℃，血壓135/85mmHg，脈搏96次/分，呼吸22次/分，醫(yī)囑一級護(hù)理。問題：（1）該患者目前主要的護(hù)理問題有哪些？（2）針對疼痛應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）主要護(hù)理問題：①急性疼痛（與手術(shù)切口有關(guān)）；②體溫過高（與術(shù)后吸收熱或感染有關(guān)）；③潛在并發(fā)癥：切口感染、深靜脈血栓；④活動無耐力（與術(shù)后疼痛及臥床有關(guān)）。（2）疼痛護(hù)理措施：①評估疼痛部位、性質(zhì)、程度及影響因素（如咳嗽、翻身）；②協(xié)助患者取半坐臥位，減輕切口張力；③指導(dǎo)患者咳嗽時用手按壓切口，減少震動；④遵醫(yī)囑給予止痛藥（如布洛芬、曲馬多），觀察用藥效果及不良反應(yīng)；⑤非藥物鎮(zhèn)痛：分散患者注意力（聽音樂、聊天）、放松訓(xùn)練（深呼吸、冥想）；⑥觀察切口有無紅腫、滲液，保持敷料清潔干燥；⑦向患者解釋疼痛的暫時性，緩解其焦慮情緒。案例2：患者李某，女，78歲，因“腦梗死”昏迷入院，留置胃管鼻飼飲食，骶尾部皮膚出現(xiàn)3cm×4cm的紫紅色區(qū)域，觸之較硬，未破損。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）針對該期壓瘡應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）壓瘡淤血紅潤期（Ⅰ期）。（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：每2小時翻身一次，使用氣墊床，骶尾部墊軟枕或水膠體敷料；②保持皮膚清潔干燥：及