(2025年)婦產(chǎn)科護(hù)理考試練習(xí)題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.孕婦末次月經(jīng)（LMP）為2024年3月10日，其預(yù)產(chǎn)期（EDC）應(yīng)為A.2025年1月17日B.2025年2月17日C.2025年1月3日D.2025年2月3日2.正常胎動(dòng)計(jì)數(shù)應(yīng)≥多少次/2小時(shí)A.3B.5C.10D.153.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)的定義是活躍期超過A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)4.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙5.異位妊娠最常見的著床部位是A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.卵巢D.腹腔6.妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是A.全身小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.胎盤絨毛退行性變D.凝血功能異常7.新生兒Apgar評(píng)分中，心率＜100次/分應(yīng)得幾分A.0分B.1分C.2分D.3分8.關(guān)于產(chǎn)后排尿護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)鼓勵(lì)排尿B.溫水沖洗會(huì)陰可誘導(dǎo)排尿C.尿潴留時(shí)立即導(dǎo)尿D.導(dǎo)尿后保留尿管24小時(shí)防再次潴留9.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點(diǎn)是A.腹痛程度B.宮頸口是否擴(kuò)張C.陰道出血量D.妊娠反應(yīng)是否消失10.母乳喂養(yǎng)時(shí)，正確的含接姿勢(shì)是A.嬰兒僅含住乳頭B.嬰兒含住乳頭及大部分乳暈C.母親用手指夾住乳房D.嬰兒頭部后仰，嘴巴張大11.產(chǎn)褥期抑郁癥最突出的癥狀是A.食欲減退B.失眠C.情緒低落、興趣喪失D.頭痛乏力12.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的關(guān)鍵指標(biāo)是A.血β-HCGB.婦科B超C.胸片D.月經(jīng)恢復(fù)情況13.滴蟲性陰道炎患者陰道分泌物的典型特征是A.白色豆腐渣樣B.稀薄泡沫狀C.血性D.膿性惡臭14.子宮肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)是A.下腹部包塊B.痛經(jīng)C.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)D.白帶增多15.絕經(jīng)后婦女取環(huán)的最佳時(shí)間是絕經(jīng)后A.1~3個(gè)月B.6~12個(gè)月C.2~3年D.5年以上二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.妊娠期子宮的生理變化包括A.子宮體積增大至非孕時(shí)的500~1000倍B.妊娠12周后子宮超出盆腔C.子宮峽部逐漸拉長(zhǎng)形成子宮下段D.妊娠晚期子宮呈右旋狀態(tài)2.胎盤的功能包括A.氣體交換B.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.合成激素（如HCG、雌激素）D.防御功能（完全阻止病原體通過）3.新生兒窒息復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟包括A.保持呼吸道通暢（清理呼吸道）B.建立有效呼吸（正壓通氣）C.維持正常循環(huán)（胸外按壓）D.藥物治療（腎上腺素、擴(kuò)容）4.產(chǎn)后出血的高危因素有A.多胎妊娠B.巨大兒C.前置胎盤D.妊娠期高血壓疾病5.子癇前期患者使用硫酸鎂的注意事項(xiàng)包括A.監(jiān)測(cè)膝腱反射是否存在B.尿量≥25ml/hC.呼吸≥16次/分D.備鈣劑（10%葡萄糖酸鈣）作為解毒劑6.關(guān)于惡露的描述，正確的是A.血性惡露持續(xù)3~4天B.漿液惡露持續(xù)約10天C.白色惡露持續(xù)2~3周D.正常惡露有血腥味，無臭味7.人工流產(chǎn)術(shù)后健康教育內(nèi)容包括A.1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴B.陰道出血超過10天需就診C.術(shù)后恢復(fù)月經(jīng)前無需避孕D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免重體力勞動(dòng)8.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀有A.進(jìn)行性加重的痛經(jīng)B.性交痛C.月經(jīng)異常（經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)）D.不孕9.宮頸癌篩查的主要方法包括A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢10.圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)包括A.月經(jīng)紊亂B.潮熱、盜汗C.骨質(zhì)疏松D.情緒波動(dòng)（焦慮、抑郁）三、案例分析題（共40分）案例1（15分）：患者女，28歲，G2P0，孕35+2周，因“頭痛、視物模糊3天”急診入院。既往無高血壓病史，孕期未規(guī)律產(chǎn)檢。查體：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP165/110mmHg；雙下肢水腫（++）；宮高32cm，腹圍98cm，胎心率142次/分；尿常規(guī)：尿蛋白（++）。問題1：該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（3分）問題2：列出該患者護(hù)理評(píng)估的重點(diǎn)內(nèi)容。（6分）問題3：目前首要的護(hù)理措施是什么？請(qǐng)說明依據(jù)。（6分）案例2（15分）：產(chǎn)婦，30歲，G1P1，順產(chǎn)一男嬰，體重3800g，胎盤娩出后陰道出血量約500ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清，按壓宮底有大量血液及血塊流出。問題1：該產(chǎn)婦發(fā)生了什么并發(fā)癥？其最可能的原因是什么？（4分）問題2：請(qǐng)列出針對(duì)該并發(fā)癥的緊急護(hù)理措施。（7分）問題3：若經(jīng)處理后子宮收縮仍未改善，需準(zhǔn)備哪些進(jìn)一步的治療措施？（4分）案例3（10分）：患者女，32歲，因“停經(jīng)56天，陰道少量出血2天，下腹痛1小時(shí)”就診。平素月經(jīng)規(guī)律（30天/5天），LMP：2024年11月20日。查體：BP90/60mmHg，P105次/分，面色蒼白，下腹壓痛（+），反跳痛（+），移動(dòng)性濁音（±）。婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹隆飽滿，子宮稍大，右側(cè)附件區(qū)觸及壓痛包塊。血β-HCG：3500IU/L，B超提示宮腔內(nèi)未見孕囊，右側(cè)附件區(qū)混合性包塊，盆腔積液。問題1：該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（5分）問題2：目前最主要的護(hù)理問題是什么？對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施有哪些？（5分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.C4.C5.A6.A7.B8.C9.B10.B11.C12.A13.B14.C15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、案例分析題案例1問題1：子癇前期（重度）。（3分）問題2：護(hù)理評(píng)估重點(diǎn)：①生命體征（尤其是血壓變化）；②自覺癥狀（頭痛、視物模糊是否加重，有無惡心、嘔吐、上腹部不適）；③胎心及胎動(dòng)情況（評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)）；④水腫程度（是否波及大腿、外陰或腹壁）；⑤實(shí)驗(yàn)室檢查（尿蛋白定量、肝腎功能、凝血功能、血常規(guī)）；⑥既往病史及孕期產(chǎn)檢情況（排除慢性高血壓合并妊娠）。（每點(diǎn)1分，共6分）問題3：首要護(hù)理措施：控制血壓，預(yù)防子癇發(fā)作。（2分）依據(jù)：患者血壓165/110mmHg（≥160/110mmHg屬于重度子癇前期），且出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀，提示顱內(nèi)壓升高，需及時(shí)降壓以預(yù)防子癇（抽搐）及腦血管意外；同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)病情，防止發(fā)展為子癇。（4分）案例2問題1：產(chǎn)后出血；最可能的原因是子宮收縮乏力（胎盤娩出后子宮軟、輪廓不清，按壓宮底有大量血液流出是宮縮乏力的典型表現(xiàn)）。（4分）問題2：緊急護(hù)理措施：①立即按摩子宮（經(jīng)腹或經(jīng)陰道按摩），促進(jìn)宮縮；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑（如縮宮素、麥角新堿、卡前列素氨丁三醇）；③建立靜脈通路，快速補(bǔ)液（平衡液或膠體液），必要時(shí)輸血；④監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧飽和度）及出血量（稱重法或容積法）；⑤排空膀胱（必要時(shí)導(dǎo)尿，避免膀胱充盈影響子宮收縮）；⑥保暖，取平臥位或中凹位；⑦準(zhǔn)備急救藥品及器械（如宮腔填塞球囊、急救包）。（每點(diǎn)1分，共7分）問題3：進(jìn)一步治療措施：①宮腔填塞（球囊或紗條）；②子宮動(dòng)脈結(jié)扎或栓塞術(shù)；③必要時(shí)行子宮切除術(shù)（經(jīng)保守治療無效時(shí)）。（每點(diǎn)1分，共4分）案例3問題1：診斷：異位妊娠（輸卵管妊娠）破裂？（2分）診斷依據(jù)：①停經(jīng)56天，陰道出血、腹痛；②血壓下降（90/60mmHg）、心率增快（105次/分）、面色蒼白（提示休克）；③下腹壓痛、反跳痛，宮頸舉痛（+），后穹隆飽滿（腹膜刺激征及盆腔積血表現(xiàn)）；④血β-HCG升高（3500IU/L）但宮腔內(nèi)未見孕囊（B超結(jié)果）；⑤右側(cè)附件區(qū)包塊及盆腔積液（提示妊娠囊