2025年醫(yī)院藥事管理及精麻藥品使用管理知識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《醫(yī)院藥事管理規(guī)定》，二級以上醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會委員中具有高級技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理和醫(yī)院感染管理專家的比例應(yīng)不低于（）A.50%B.60%C.70%D.80%答案：B2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應(yīng)建立專用賬冊，專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D3.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署（）A.《麻醉藥品使用知情同意書》B.《特殊藥品使用承諾書》C.《麻醉藥品和第一類精神藥品使用知情同意書》D.《精麻藥品管理責(zé)任書》答案：C4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，專冊保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C5.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A6.下列關(guān)于醫(yī)院藥事管理組織的說法，錯誤的是（）A.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會主任委員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)任B.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會至少每半年召開一次會議C.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會成員任期一般為3年D.二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會答案：B（注：至少每季度召開一次）7.麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收必須做到（）A.雙人驗收，清點驗收到最小包裝B.單人驗收，清點驗收到中包裝C.雙人驗收，清點驗收到中包裝D.單人驗收，清點驗收到最小包裝答案：A8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)做到“四查十對”，其中“查用藥合理性”需核對（）A.臨床診斷B.患者姓名C.藥品規(guī)格D.藥品數(shù)量答案：A9.下列藥品中，屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮B.哌醋甲酯C.咪達(dá)唑侖D.艾司唑侖答案：B10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)（）批準(zhǔn)，取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》A.所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生健康主管部門B.所在地省級衛(wèi)生健康主管部門C.所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門D.國家衛(wèi)生健康委員會答案：A11.藥學(xué)部門應(yīng)當(dāng)每（）對庫存麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行盤點，做到賬物相符A.周B.月C.季度D.半年答案：B12.門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ┏Ｓ昧緼.1次B.1日C.3日D.7日答案：A13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品時，應(yīng)當(dāng)向（）提出申請，在其監(jiān)督下進(jìn)行銷毀A.所在地藥品監(jiān)督管理部門B.所在地衛(wèi)生健康主管部門C.所在地公安機(jī)關(guān)D.上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案：B14.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的主要職責(zé)不包括（）A.審核制定本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄B.指導(dǎo)臨床合理用藥C.負(fù)責(zé)藥品的采購、儲存和調(diào)配D.分析、評估用藥風(fēng)險和藥品不良反應(yīng)答案：C15.下列關(guān)于精麻藥品處方顏色的描述，正確的是（）A.麻醉藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”B.第一類精神藥品處方為淡黃色，右上角標(biāo)注“精一”C.第二類精神藥品處方為淡綠色，右上角標(biāo)注“精二”D.麻醉藥品和第一類精神藥品處方均為淡紅色，右上角分別標(biāo)注“麻”“精一”答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院藥事管理的主要內(nèi)容包括（）A.藥品供應(yīng)管理B.臨床藥學(xué)服務(wù)C.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會建設(shè)D.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測答案：ABCD2.麻醉藥品和精神藥品的“五?！惫芾戆ǎǎ〢.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記答案：ABCDE3.下列情形中，處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配的有（）A.不規(guī)范處方B.用藥不適宜處方C.超常處方D.醫(yī)師未按照規(guī)定開具的精麻藥品處方答案：ABCD4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》需具備的條件包括（）A.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目B.具有經(jīng)過麻醉藥品和第一類精神藥品使用培訓(xùn)的、專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員C.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度答案：ABCD5.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的成員應(yīng)包括（）A.藥學(xué)專家B.臨床醫(yī)學(xué)專家C.護(hù)理專家D.醫(yī)院感染管理專家答案：ABCD6.下列關(guān)于精麻藥品使用的說法，正確的有（）A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得相應(yīng)處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開具精麻藥品處方B.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量C.患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的，再次調(diào)配時應(yīng)要求患者交回原批號的空安瓿或用過的貼劑D.第二類精神藥品處方一般不得超過7日常用量答案：ABCD7.醫(yī)院藥學(xué)部門的職責(zé)包括（）A.負(fù)責(zé)藥品的采購供應(yīng)B.開展臨床藥學(xué)工作C.參與臨床藥物治療D.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行藥事法律法規(guī)培訓(xùn)答案：ABCD8.精麻藥品使用過程中，需要進(jìn)行“雙人核對”的環(huán)節(jié)包括（）A.入庫驗收B.出庫發(fā)放C.調(diào)配處方D.銷毀藥品答案：ABCD9.下列屬于藥事管理與藥物治療學(xué)委員會工作內(nèi)容的有（）A.審核本機(jī)構(gòu)新藥引進(jìn)申請B.評估本機(jī)構(gòu)藥品使用情況C.制定本機(jī)構(gòu)藥品臨床應(yīng)用指南D.處理藥品質(zhì)量問題引發(fā)的醫(yī)療糾紛答案：ABC10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對以下哪些人員進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)（）A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師B.藥師C.護(hù)士D.醫(yī)務(wù)科管理人員答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會可以根據(jù)需要設(shè)立二級專業(yè)委員會，如抗菌藥物管理工作組。（）答案：√2.麻醉藥品、第一類精神藥品的專用賬冊應(yīng)保存至藥品有效期滿后1年。（）答案：×（應(yīng)為有效期滿后不少于5年）3.門急診患者開具的第一類精神藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。（）答案：√4.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時，對超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。（）答案：√5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻醉藥品、第一類精神藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。（）答案：×（禁止出借）6.第二類精神藥品處方保存期限為2年。（）答案：√7.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會成員中，藥學(xué)人員的比例應(yīng)不低于50%。（）答案：×（高級技術(shù)職務(wù)藥學(xué)人員比例不低于成員總數(shù)的1/3）8.患者使用麻醉藥品貼劑后，剩余的貼劑可以自行銷毀。（）答案：×（應(yīng)交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)或按規(guī)定銷毀）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、身份證明編號等。（）答案：√10.藥事管理的核心是保障藥品質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述醫(yī)院藥事管理的核心目標(biāo)。答案：醫(yī)院藥事管理的核心目標(biāo)是通過科學(xué)、規(guī)范的管理手段，保障藥品質(zhì)量安全，促進(jìn)臨床合理用藥，控制藥品費用不合理增長，降低用藥風(fēng)險，提高醫(yī)療質(zhì)量和患者用藥安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性。2.麻醉藥品和第一類精神藥品使用的“三級管理”制度具體指什么？答案：“三級管理”指醫(yī)療機(jī)構(gòu)對精麻藥品的使用實行“藥庫-藥房-臨床科室”三級管理。藥庫負(fù)責(zé)采購、驗收、儲存和發(fā)放；藥房負(fù)責(zé)調(diào)劑、專冊登記和日常管理；臨床科室負(fù)責(zé)使用環(huán)節(jié)的安全管理，包括患者用藥指導(dǎo)、空安瓿/貼劑回收等，每一級均需明確責(zé)任人和管理要求，確保全程可追溯。3.處方審核的重點內(nèi)容包括哪些？答案：處方審核的重點包括：（1）合法性審核（處方權(quán)限、處方格式、簽名等）；（2）規(guī)范性審核（藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等書寫規(guī)范）；（3）適宜性審核（用藥與診斷相符性、劑量與療程合理性、配伍禁忌、特殊人群用藥安全性等）；（4）精麻藥品等特殊藥品的專用處方、用量限制、患者信息完整性等。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在精麻藥品儲存管理中應(yīng)采取哪些安全措施？答案：應(yīng)采取的安全措施包括：（1）專庫或?qū)９駜Υ?，專庫需安裝防盜設(shè)施（如防盜門、窗）、監(jiān)控設(shè)備和報警裝置；專柜需雙人雙鎖管理；（2）庫存數(shù)量定期盤點（每月至少一次），賬物相符；（3）建立專用賬冊，記錄藥品的購入、使用、銷毀等信息，保存期限符合規(guī)定；（4）實行雙人驗收、雙人發(fā)貨制度；（5）禁止與其他藥品混放，第一類精神藥品與麻醉藥品分柜存放。5.簡述藥事管理與藥物治療學(xué)委員會在促進(jìn)合理用藥中的主要作用。答案：主要作用包括：（1）制定本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄，規(guī)范藥品選用；（2）審核新藥引進(jìn)，評估藥品臨床價值；（3）組織制定臨床用藥指南、診療規(guī)范和藥物治療方案；（4）開展藥品使用監(jiān)測與評價，分析用藥趨勢和不合理用藥問題；（5）推動臨床藥學(xué)服務(wù)，指導(dǎo)臨床藥師參與查房、會診和病例討論；（6）組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥培訓(xùn)，提高合理用藥意識。五、案例分析題（共25分）案例1：某三級醫(yī)院藥學(xué)部在月度盤點時發(fā)現(xiàn)，麻醉藥品“鹽酸哌替啶注射液”庫存數(shù)量比賬冊記錄少5支（規(guī)格100mg/支）。經(jīng)調(diào)取監(jiān)控錄像，發(fā)現(xiàn)調(diào)配窗口藥師張某在為患者調(diào)配時未嚴(yán)格核對數(shù)量，誤將6支配發(fā)給患者（處方應(yīng)為1支）。問題：（1）請分析該事件暴露的管理問題；（2）應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？答案：（1）暴露的管理問題：①調(diào)配環(huán)節(jié)雙人核對制度未落實；②藥師未嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”，特別是數(shù)量核對；③日常監(jiān)督檢查不到位，未及時發(fā)現(xiàn)調(diào)配錯誤；④患者用藥后回訪機(jī)制缺失，未通過患者反饋發(fā)現(xiàn)問題。（2）應(yīng)急處理措施：①立即啟動精麻藥品流失應(yīng)急預(yù)案，報告藥學(xué)部主任和分管院長；②聯(lián)系患者（若已知信息），說明情況并收回多發(fā)放的5支藥品，做好收回記錄；③若無法聯(lián)系患者，需向所在地衛(wèi)生健康主管部門和公安機(jī)關(guān)報告；④對藥師張某進(jìn)行批評教育，暫停其精麻藥品調(diào)配資格并重新培訓(xùn)；⑤修訂精麻藥品調(diào)配流程，增加雙人復(fù)核環(huán)節(jié)；⑥加強(qiáng)監(jiān)控錄像抽查，每月對精麻藥品調(diào)配記錄進(jìn)行專項檢查。案例2：患者王某，65歲，診斷為“晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移”，長期使用硫酸嗎啡緩釋片（30mg/片）控制疼痛。2025年3月10日，患者家屬持王某身份證、戶口簿、《麻醉藥品和第一類精神藥品使用知情同意書》到藥房取藥，處方為“硫酸嗎啡緩釋片60mgq12h×15日”（醫(yī)師簽名為李某，執(zhí)業(yè)地點為本院）。問題：（1）該處方是否存在問題？請說明理由；（2）藥師應(yīng)如何處理？答案：（1）存在問題：①用量超過規(guī)定。晚期癌癥患者使用麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏揭话悴坏贸^15日常用量，但該處方為15日用量，需核對每日劑量是否合理。硫酸嗎啡緩釋片30mg/片，60mgq12h即每日4片（120mg），15日用量為60片（1800mg），符合“控緩釋制劑不超過15日常用量”的