2025年留置胃管相關(guān)試題和答案一、單選題1.為昏迷患者插胃管至15cm處時(shí)要將頭部托起，其目的是（）A.加大咽喉部通道的弧度B.以免損傷食管黏膜C.減輕患者痛苦D.避免出現(xiàn)惡心E.使喉部肌肉放松便于插入答案：A解析：昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，為提高插管的成功率，當(dāng)胃管插至15cm（會(huì)厭部）時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部。2.鼻飼液的溫度為（）A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.34～36℃E.38～40℃答案：E解析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度過(guò)高易燙傷患者，溫度過(guò)低可引起患者胃腸道不適。3.下列哪項(xiàng)不是留置胃管的適應(yīng)證（）A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.拒絕進(jìn)食者D.食管靜脈曲張患者E.早產(chǎn)兒答案：D解析：食管靜脈曲張患者留置胃管可能會(huì)導(dǎo)致曲張靜脈破裂出血，是留置胃管的禁忌證。而昏迷患者、口腔疾患患者、拒絕進(jìn)食者、早產(chǎn)兒等因各種原因不能經(jīng)口進(jìn)食或需要胃腸減壓等情況，可留置胃管。4.每次鼻飼的量一般不超過(guò)（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：B解析：每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，以免引起患者胃部過(guò)度擴(kuò)張，導(dǎo)致嘔吐、消化不良等。5.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.注入少量空氣，同時(shí)聽(tīng)胃部有無(wú)氣過(guò)水聲B.抽吸胃液C.胃管末端放入水中，無(wú)氣泡溢出D.注入少量溫開(kāi)水，同時(shí)聽(tīng)胃部有無(wú)氣過(guò)水聲E.觀察胃管末端有無(wú)胃液流出答案：D解析：確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法有：①抽吸胃液；②向胃管內(nèi)注入空氣，用聽(tīng)診器在胃部聽(tīng)氣過(guò)水聲；③將胃管末端放入盛水的碗中，無(wú)氣泡溢出。而注入少量溫開(kāi)水并不能準(zhǔn)確判斷胃管是否在胃內(nèi)。6.留置胃管期間，為防止發(fā)生肺炎，下列哪項(xiàng)措施不正確（）A.協(xié)助患者經(jīng)常更換體位B.鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽C.鼻飼時(shí)抬高床頭30°～50°D.每日進(jìn)行口腔護(hù)理E.胃管每周更換一次答案：E解析：胃管更換時(shí)間應(yīng)根據(jù)胃管材質(zhì)決定，硅膠胃管可每月更換一次，乳膠胃管每周更換一次，并非所有情況都是每周更換一次。協(xié)助患者經(jīng)常更換體位、鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽、鼻飼時(shí)抬高床頭30°～50°、每日進(jìn)行口腔護(hù)理等措施都有助于防止肺炎的發(fā)生。7.患者，男性，65歲，昏迷，護(hù)士為其插胃管，當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r(shí)，護(hù)士應(yīng)（）A.使患者頭后仰B.囑患者做吞咽動(dòng)作C.使患者頭偏向一側(cè)D.使患者下頜靠近胸骨柄E.減慢插管動(dòng)作答案：D解析：昏迷患者插胃管至?xí)挷浚s15cm）時(shí)，應(yīng)將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部。8.鼻飼患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥（）A.每次灌注前回抽胃液，檢查胃管是否在胃內(nèi)B.每次鼻飼量不超過(guò)200mlC.灌注前注入少量溫開(kāi)水，以潤(rùn)滑胃管D.灌注完畢后用少量溫開(kāi)水沖洗胃管E.每日更換鼻飼管答案：E解析：如前文所述，胃管更換時(shí)間根據(jù)材質(zhì)而定，并非每日更換。其余選項(xiàng)都是鼻飼患者護(hù)理的正確措施。9.為患者插胃管時(shí)，出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)（）A.囑患者深呼吸B.囑患者做吞咽動(dòng)作C.稍停片刻繼續(xù)插D.立即拔出胃管重插E.托起患者頭部再插答案：D解析：插胃管時(shí)出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，提示胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管，休息片刻后重新插入。10.下列關(guān)于胃管固定的方法，正確的是（）A.用膠布將胃管固定于鼻翼及面頰部B.用別針將胃管固定于患者衣領(lǐng)上C.用繩子將胃管固定于床頭D.用繃帶將胃管固定于患者頭部E.用夾子將胃管固定于床單上答案：A解析：胃管一般用膠布將其固定于鼻翼及面頰部，以防止胃管移位或脫出。別針固定于衣領(lǐng)上可能會(huì)損傷患者，繩子固定于床頭、繃帶固定于頭部、夾子固定于床單等方法都不利于胃管的固定和患者的活動(dòng)。二、多選題1.留置胃管的目的包括（）A.供給食物和藥物B.進(jìn)行胃腸減壓C.觀察胃液的性質(zhì)D.協(xié)助診斷E.防止患者誤吸答案：ABCD解析：留置胃管的目的有：①供給不能經(jīng)口進(jìn)食患者食物和藥物；②對(duì)胃腸道梗阻患者進(jìn)行胃腸減壓；③觀察胃液的性質(zhì)，協(xié)助診斷疾病；④進(jìn)行胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備等。而防止患者誤吸并不是留置胃管的主要目的。2.下列哪些情況應(yīng)暫停鼻飼（）A.患者出現(xiàn)嗆咳B.患者出現(xiàn)腹脹C.患者出現(xiàn)嘔吐D.胃管堵塞E.患者體溫升高答案：ABCD解析：患者出現(xiàn)嗆咳可能提示胃管位置不當(dāng)或有反流等情況，應(yīng)暫停鼻飼；腹脹、嘔吐可能是胃腸功能紊亂或鼻飼量過(guò)多等原因引起，也需暫停鼻飼；胃管堵塞無(wú)法正常進(jìn)行鼻飼，應(yīng)先處理堵塞問(wèn)題。而患者體溫升高不一定需要暫停鼻飼，需根據(jù)具體病情判斷。3.關(guān)于胃管護(hù)理，正確的是（）A.保持胃管通暢，防止扭曲、受壓B.定期更換胃管，防止感染C.觀察并記錄胃液的量、顏色和性質(zhì)D.每日進(jìn)行口腔護(hù)理，防止口腔感染E.鼻飼前后用少量溫開(kāi)水沖洗胃管答案：ABCDE解析：保持胃管通暢，防止扭曲、受壓可保證鼻飼的順利進(jìn)行；定期更換胃管可降低感染的風(fēng)險(xiǎn)；觀察并記錄胃液的量、顏色和性質(zhì)有助于了解患者的病情；每日進(jìn)行口腔護(hù)理可保持口腔清潔，防止口腔感染；鼻飼前后用少量溫開(kāi)水沖洗胃管可防止食物殘?jiān)氯腹堋?.下列哪些是鼻飼的注意事項(xiàng)（）A.插管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷食管黏膜B.鼻飼液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，防止變質(zhì)C.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管D.鼻飼過(guò)程中注意觀察患者的反應(yīng)E.鼻飼完畢后應(yīng)立即讓患者平臥答案：ABCD解析：插管時(shí)動(dòng)作輕柔可避免損傷食管黏膜；鼻飼液現(xiàn)用現(xiàn)配可防止變質(zhì)，保證患者飲食安全；長(zhǎng)期鼻飼者定期更換胃管可減少感染等并發(fā)癥；鼻飼過(guò)程中注意觀察患者反應(yīng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。而鼻飼完畢后應(yīng)保持床頭抬高30°～50°一段時(shí)間，不宜立即讓患者平臥，以免發(fā)生反流、誤吸等。5.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法有（）A.抽吸胃液B.注入空氣，聽(tīng)氣過(guò)水聲C.將胃管末端放入水中，無(wú)氣泡溢出D.觀察患者有無(wú)惡心、嘔吐E.觀察胃管內(nèi)有無(wú)液體流出答案：ABC解析：如前文所述，抽吸胃液、注入空氣聽(tīng)氣過(guò)水聲、將胃管末端放入水中無(wú)氣泡溢出是確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的常用方法。觀察患者有無(wú)惡心、嘔吐不能準(zhǔn)確判斷胃管是否在胃內(nèi)；胃管內(nèi)有液體流出也不能確定一定是胃液，有可能是反流的唾液等。三、判斷題1.昏迷患者插胃管時(shí)應(yīng)先將患者頭后仰，當(dāng)胃管插至15cm時(shí)再將患者頭托起，使下頜靠近胸骨柄。（）答案：正確解析：昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，先頭后仰便于胃管插入，插至15cm（會(huì)厭部）時(shí)將頭托起，增大咽喉部通道弧度，利于胃管通過(guò)。2.鼻飼液的溫度越高越好，這樣可以促進(jìn)消化。（）答案：錯(cuò)誤解析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度過(guò)高易燙傷患者，并非越高越好。3.每次鼻飼完畢后，應(yīng)將胃管末端反折，用紗布包好，再用橡皮圈或夾子夾緊。（）答案：正確解析：這樣做可以防止空氣進(jìn)入胃內(nèi)，避免患者出現(xiàn)腹脹等不適，同時(shí)也防止胃液反流。4.留置胃管期間，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，可能是鼻飼量過(guò)多或胃腸功能紊亂引起的。（）答案：正確解析：鼻飼量過(guò)多會(huì)使胃部過(guò)度擴(kuò)張，胃腸功能紊亂也會(huì)影響消化和排空，都可能導(dǎo)致腹脹、腹痛。5.為患者插胃管時(shí)，若患者出現(xiàn)惡心，應(yīng)立即拔出胃管。（）答案：錯(cuò)誤解析：插胃管時(shí)患者出現(xiàn)惡心，可暫停片刻，囑患者做深呼吸，待癥狀緩解后再繼續(xù)插入，一般不需要立即拔出胃管。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述留置胃管的操作要點(diǎn)。答：留置胃管的操作要點(diǎn)如下：（1）評(píng)估患者：評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、鼻腔狀況等。（2）準(zhǔn)備用物：準(zhǔn)備合適的胃管、注射器、治療碗、溫開(kāi)水、膠布、液狀石蠟等。（3）患者準(zhǔn)備：協(xié)助患者取舒適臥位，清醒患者可指導(dǎo)其配合操作，昏迷患者應(yīng)去枕平臥，頭稍后仰。（4）測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度：一般成人插入長(zhǎng)度為45～55cm，測(cè)量方法有兩種，一是從前額發(fā)際至劍突的距離；二是從鼻尖至耳垂再到劍突的距離。（5）潤(rùn)滑胃管：用液狀石蠟潤(rùn)滑胃管前端。（6）插入胃管：將胃管沿一側(cè)鼻孔緩緩插入，當(dāng)胃管插至咽喉部（約15cm）時(shí)，若為清醒患者，囑其做吞咽動(dòng)作；若為昏迷患者，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部。（7）確認(rèn)胃管在胃內(nèi)：可采用抽吸胃液、注入空氣聽(tīng)氣過(guò)水聲、將胃管末端放入水中無(wú)氣泡溢出等方法確認(rèn)。（8）固定胃管：用膠布將胃管固定于鼻翼及面頰部。（9）整理用物：清理用物，協(xié)助患者取舒適臥位，向患者及家屬交代注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述鼻飼患者的護(hù)理措施。答：鼻飼患者的護(hù)理措施如下：（1）保持胃管通暢：防止胃管扭曲、受壓、堵塞，鼻飼前后用少量溫開(kāi)水沖洗胃管。（2）觀察并記錄：觀察患者的反應(yīng)，記錄鼻飼量、患者的消化情況、胃液的量、顏色和性質(zhì)等。（3）鼻飼液的管理：鼻飼液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，溫度保持在38～40℃，每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（4）防止并發(fā)癥：①防止誤吸，鼻飼時(shí)抬高床頭30°～50°，鼻飼后保持半臥位30分鐘至1小時(shí)；②防止感染，定期更換胃管，每日進(jìn)行口腔護(hù)理；③防止黏膜損傷，插管時(shí)動(dòng)作要輕柔，長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管的插入部位。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者及家屬解釋鼻飼的目的、方法和注意事項(xiàng)，取得他們的配合。3.如何判斷胃管是否在胃內(nèi)？答：判斷胃管是否在胃內(nèi)的方法有：（1）抽吸胃液：用注射器連接胃管末端，抽吸胃液，若能抽出胃液，證明胃管在胃內(nèi)。（2）聽(tīng)氣過(guò)水聲：向胃管內(nèi)注入10～20ml空氣，同時(shí)用聽(tīng)診器在胃部聽(tīng)氣過(guò)水聲，若能聽(tīng)到氣過(guò)水聲，說(shuō)明胃管在胃內(nèi)。（3）觀察氣泡：將胃管末端放入盛水的碗中，觀察有無(wú)氣泡溢出，若沒(méi)有氣泡溢出，證明胃管在胃內(nèi)；若有大量氣泡溢出，提示胃管誤入氣管。五、案例分析題患者，男性，70歲，因腦出血昏迷入院，醫(yī)囑給予留置胃管鼻飼飲食。1.護(hù)士在為該患者插胃管時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？答：護(hù)士在為該患者插胃管時(shí)應(yīng)注意以下問(wèn)題：（1）患者為昏迷患者，應(yīng)去枕平臥，頭稍后仰，當(dāng)胃管插至15cm時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部。（2）操作動(dòng)作要輕柔，避免損傷患者的食管黏膜。（3）插入過(guò)程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺等情況，提示胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管，休息片刻后重新插入。（4）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。（5）準(zhǔn)確測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度，一般為45～55cm。2.該患者留置胃管期間，護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理？答：該患者留置胃管期間，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行以下護(hù)理：（1）保持胃管通暢：防止胃管扭曲、受壓，鼻飼前后用少量溫開(kāi)水沖洗胃管，避免食物殘?jiān)氯腹?。?）觀察并記錄：觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、有無(wú)腹脹、嘔吐等情況；記錄鼻飼量、