2025年內(nèi)經(jīng)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.《素問·陰陽應(yīng)象大論》中“清陽出上竅，濁陰出下竅”的“清陽”主要指A.衛(wèi)氣B.水谷精微中的輕清部分C.陽氣D.津液答案：B2.《靈樞·本神》認(rèn)為“肝藏血，血舍魂”，若“肝氣虛”則見A.恐B.怒C.悲D.憂答案：A3.《素問·上古天真論》指出“女子五七”的生理特征是A.陽明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)橞.三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白C.任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭D.腎氣平均，故真牙生而長極答案：A4.《素問·生氣通天論》中“陰者，藏精而起亟也；陽者，衛(wèi)外而為固也”強(qiáng)調(diào)的是A.陰陽互根B.陰陽對(duì)立C.陰陽消長D.陰陽轉(zhuǎn)化答案：A5.《素問·五臟別論》將“腦、髓、骨、脈、膽、女子胞”歸為A.五臟B.六腑C.奇恒之府D.傳化之府答案：C6.《靈樞·營衛(wèi)生會(huì)》中“營在脈中，衛(wèi)在脈外”的“營衛(wèi)”提供均源于A.先天之精B.水谷之精C.宗氣D.元?dú)獯鸢福築7.《素問·舉痛論》認(rèn)為“悲則氣消”的機(jī)理是A.心系急，肺布葉舉，上焦不通，營衛(wèi)不散B.精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹C.氣不收，乃失氣D.氣消，營衛(wèi)通利，故氣緩答案：A8.《素問·至真要大論》“諸濕腫滿，皆屬于脾”中的“濕”主要指A.外濕B.內(nèi)濕C.風(fēng)濕D.寒濕答案：B9.《靈樞·百病始生》“兩虛相得，乃客其形”中的“兩虛”指A.正氣虛與邪氣虛B.天虛（氣候異常）與人虛（正氣不足）C.上虛與下虛D.陰虛與陽虛答案：B10.《素問·陰陽應(yīng)象大論》“形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味”體現(xiàn)的治則是A.寒者熱之B.虛則補(bǔ)之C.實(shí)則瀉之D.急則治標(biāo)答案：B11.《素問·脈要精微論》“夫脈者，血之府也”強(qiáng)調(diào)脈的主要功能是A.運(yùn)行氣血B.反映臟腑C.儲(chǔ)藏血液D.溝通表里答案：A12.《靈樞·天年》“血?dú)庖押停瑯s衛(wèi)已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人”說明生命形成的關(guān)鍵是A.先天之精B.后天水谷C.神氣充盛D.臟腑協(xié)調(diào)答案：C13.《素問·熱論》“其滿三日者，可泄而已”中的“泄”法主要指A.攻下B.發(fā)汗C.清熱D.滋陰答案：A14.《素問·痿論》“治痿獨(dú)取陽明”的理論依據(jù)是A.陽明主宗筋B.陽明為多氣多血之經(jīng)C.陽明主肌肉D.以上均是答案：D15.《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》“夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚”的機(jī)理與何氣盛衰相關(guān)A.衛(wèi)氣B.營氣C.元?dú)釪.宗氣答案：A16.《素問·痹論》“飲食自倍，腸胃乃傷”強(qiáng)調(diào)的是A.寒邪致病B.飲食不節(jié)致病C.勞逸過度致病D.七情致病答案：B17.《素問·玉機(jī)真藏論》“五臟者，皆稟氣于胃，胃者五臟之本也”說明A.胃主受納B.胃氣為生命之本C.胃主腐熟D.胃為水谷之海答案：B18.《靈樞·邪客》“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也”強(qiáng)調(diào)心的核心功能是A.主血脈B.主神明C.主汗液D.主舌答案：B19.《素問·調(diào)經(jīng)論》“血有余則怒，不足則恐”與何臟功能相關(guān)A.肝B.心C.脾D.腎答案：A20.《素問·陰陽應(yīng)象大論》“陽勝則熱，陰勝則寒”中的“勝”指A.功能亢進(jìn)B.物質(zhì)過剩C.邪氣亢盛D.陰陽偏盛答案：D二、填空題（每空1分，共10分）1.《素問·上古天真論》“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！?.《素問·陰陽應(yīng)象大論》“善診者，察色按脈，先別陰陽；審清濁，而知部分；視喘息，聽聲音，而知所苦；觀權(quán)衡規(guī)矩，而知病所主。”3.《靈樞·本藏》“經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也。”4.《素問·舉痛論》“百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)?！?.《素問·至真要大論》“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責(zé)之，虛者責(zé)之，必先五勝，疏其血?dú)猓钇湔{(diào)達(dá)，而致和平?！比⒑?jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述《素問·陰陽應(yīng)象大論》中“陽化氣，陰成形”的含義及臨床意義。答案：“陽化氣”指陽氣具有推動(dòng)、氣化作用，將物質(zhì)轉(zhuǎn)化為功能（如水谷化為精微、精微化為氣）；“陰成形”指陰精具有凝聚、成形作用，將功能轉(zhuǎn)化為物質(zhì)（如氣聚為精、精化為形）。臨床意義：指導(dǎo)認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì)（陽不足則氣化失司，見痰飲、水腫；陰不足則形質(zhì)失養(yǎng)，見消瘦、干燥）；確立治則（補(bǔ)氣助陽以促進(jìn)氣化，滋陰填精以充養(yǎng)形質(zhì)）。2.《靈樞·百病始生》提出“風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨(dú)傷人”，如何理解其發(fā)病學(xué)意義？答案：強(qiáng)調(diào)正氣不足是發(fā)病的關(guān)鍵。外邪（風(fēng)雨寒熱）雖為致病條件，但需在人體正氣虛弱時(shí)才能致病（“兩虛相得，乃客其形”）。若正氣強(qiáng)盛（“正氣存內(nèi)”），則外邪難以入侵（“邪不可干”）。意義：指導(dǎo)預(yù)防（養(yǎng)正固本）、治療（扶正祛邪），強(qiáng)調(diào)調(diào)節(jié)體質(zhì)的重要性。3.《素問·痿論》“肺熱葉焦”為何會(huì)導(dǎo)致痿躄？結(jié)合病機(jī)分析。答案：肺主皮毛，朝百脈，輸精于五臟。若肺熱熾盛（外感熱邪或內(nèi)傷化熱），則肺津耗傷，“葉焦”失其宣降；肺失通調(diào)，不能輸布津液至四肢百骸，筋脈肌肉失養(yǎng)；同時(shí)“肺燥則生熱”，熱邪下傳于腎，耗傷腎陰，骨髓不充，筋骨痿軟。故“肺熱葉焦”是痿證的重要起始病機(jī)，體現(xiàn)“五臟因肺熱葉焦，發(fā)為痿躄”的理論。4.《素問·調(diào)經(jīng)論》“陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱”的機(jī)理有何不同？答案：“陽虛則外寒”指陽氣不足，失于溫煦，衛(wèi)外不固，寒從外生（如脾腎陽虛，不能溫煦肌表，見形寒肢冷）；“陰虛則內(nèi)熱”指陰精虧損，陽氣相對(duì)偏亢，虛熱內(nèi)生（如腎陰不足，虛火上炎，見五心煩熱、潮熱盜汗）。二者一為“陽不制陰，陰寒外顯”，一為“陰不制陽，虛熱內(nèi)發(fā)”，病機(jī)本質(zhì)分別為陽氣虛衰與陰液不足。5.《靈樞·營衛(wèi)生會(huì)》“壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營衛(wèi)之行，不失其常，故晝精而夜瞑”說明了什么？對(duì)失眠的調(diào)治有何啟示？答案：說明營衛(wèi)正常運(yùn)行是睡眠（“夜瞑”）與覺醒（“晝精”）的生理基礎(chǔ)。壯者氣血充盛，營衛(wèi)循行規(guī)律（晝行陽經(jīng)、夜行陰經(jīng)），故白天精力充沛，夜間安睡。失眠多因營衛(wèi)失調(diào)（如營氣不足不能入陰，衛(wèi)氣留于陽分），或氣血虛弱（營衛(wèi)化源不足）。調(diào)治啟示：調(diào)和營衛(wèi)（如桂枝湯類方）、補(bǔ)益氣血（如歸脾湯）、調(diào)整作息以順應(yīng)營衛(wèi)循行規(guī)律。四、論述題（每題15分，共30分）1.結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》原文，論述“治未病”思想的內(nèi)涵及其在現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。答案：《內(nèi)經(jīng)》“治未病”思想源于《素問·四氣調(diào)神大論》“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”，內(nèi)涵包括三方面：（1）未病先防：強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生以固護(hù)正氣。如“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常”（《上古天真論》），通過順應(yīng)四時(shí)、調(diào)節(jié)飲食起居、適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防疾病?，F(xiàn)代應(yīng)用：推廣健康生活方式（如合理膳食、規(guī)律作息）、開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)（如偏頗體質(zhì)早期干預(yù)）。（2）既病防變：早期診治，防止傳變。《素問·陰陽應(yīng)象大論》“故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也”，強(qiáng)調(diào)疾病早期治療的重要性。《金匱要略》“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”即源于此?，F(xiàn)代應(yīng)用：腫瘤早期篩查、慢性?。ㄈ缣悄虿。┎l(fā)癥預(yù)防（控制血糖防止腎損傷）。（3）瘥后防復(fù)：病愈后防止復(fù)發(fā)?！端貑枴嵴摗贰安嵘儆?，食肉則復(fù)，多食則遺”，指出熱病恢復(fù)期需注意飲食調(diào)護(hù)。現(xiàn)代應(yīng)用：指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)（如中醫(yī)食療、康復(fù)鍛煉）、慢性疾病緩解期鞏固治療（如哮喘緩解期補(bǔ)腎納氣）。綜上，“治未病”貫穿疾病全程，體現(xiàn)中醫(yī)“預(yù)防為主”的核心理念，與現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)（一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防）高度契合，為健康中國戰(zhàn)略提供了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)支撐。2.《素問·至真要大論》“病機(jī)十九條”如何分類？試舉三例說明其臨床應(yīng)用。答案：“病機(jī)十九條”將病機(jī)分為五臟病機(jī)（5條）、六氣病機(jī)（12條）、上下病機(jī)（2條）三類，核心是“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝；諸寒收引，皆屬于腎；諸氣膹郁，皆屬于肺；諸濕腫滿，皆屬于脾；諸痛癢瘡，皆屬于心”（五臟病機(jī)）；“諸熱瞀瘈，皆屬于火；諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火……諸脹腹大，皆屬于熱；諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱……諸轉(zhuǎn)反戾，水液渾濁，皆屬于熱；諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱”（火熱病機(jī)7條）；“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)；諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒；諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕”（風(fēng)、寒、濕病機(jī)5條）；“諸痿喘嘔，皆屬于上；諸厥固泄，皆屬于下”（上下病機(jī)）。臨床應(yīng)用示例：（1）“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”：如高血壓病眩暈，癥見頭暈?zāi)垦?、肢體震顫，多因肝陽上亢（肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)），治以平肝熄風(fēng)（