2025年歷年執(zhí)業(yè)藥師考試練習題及答案一、藥事管理與法規(guī)（一）最佳選擇題（每題1分，共20題）1.根據(jù)2024年修訂的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，關于藥品零售企業(yè)拆零銷售的說法，正確的是A.拆零藥品應集中存放于拆零專柜，不需要單獨記錄B.拆零銷售的藥品必須提供藥品說明書原件C.拆零工具使用后應清潔消毒，每月至少一次D.拆零銷售時應在藥袋上標明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、有效期、藥店名稱等信息答案：D解析：拆零銷售需在藥袋上標明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、有效期、藥店名稱、地址、聯(lián)系方式等信息（GSP第173條）；拆零工具應清潔消毒，每次使用后消毒（非每月）；拆零藥品需單獨記錄；提供說明書復印件即可。2.某藥品批發(fā)企業(yè)未按規(guī)定對冷藏藥品運輸過程溫度進行實時監(jiān)測，導致部分疫苗失效。根據(jù)《藥品管理法》，應給予的行政處罰不包括A.責令停產(chǎn)停業(yè)整頓B.并處五十萬元以上五百萬元以下的罰款C.情節(jié)嚴重的，吊銷藥品經(jīng)營許可證D.對法定代表人、主要負責人、直接負責的主管人員和其他責任人員，沒收違法行為發(fā)生期間自本單位所獲收入，并處所獲收入百分之三十以上三倍以下的罰款答案：B解析：未按規(guī)定儲存、運輸藥品（尤其是疫苗等生物制品），依據(jù)《藥品管理法》第134條，罰款幅度為二十萬元以上二百萬元以下（B選項“五十萬至五百萬”為生產(chǎn)、銷售假藥的罰款標準）。（二）配伍選擇題（每題1分，共30題）[3-5]A.3年B.5年C.永久保存D.至少保存至藥品有效期后1年，不得少于5年3.藥品批發(fā)企業(yè)驗收記錄保存期限4.藥品零售企業(yè)處方調(diào)配記錄保存期限5.疫苗銷售記錄保存期限答案：3.D；4.D；5.C解析：藥品經(jīng)營企業(yè)驗收、銷售、購進記錄均需保存至有效期后1年且不少于5年（疫苗、血液制品等特殊藥品銷售記錄需永久保存）。（三）多項選擇題（每題1分，共10題）11.根據(jù)《網(wǎng)絡藥品銷售監(jiān)督管理辦法》，第三方平臺提供者不得從事的行為包括A.直接參與藥品銷售活動B.拒絕配合藥品監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查C.未按規(guī)定保存網(wǎng)絡銷售相關記錄D.對入駐企業(yè)的資質(zhì)進行審核答案：ABC解析：第三方平臺不得直接參與銷售（A正確），需配合監(jiān)管（B錯誤行為），需保存記錄（C錯誤行為）；審核入駐企業(yè)資質(zhì)是平臺義務（D為合法行為）。二、藥學專業(yè)知識（一）（一）最佳選擇題（每題1分，共20題）12.關于藥物制劑穩(wěn)定性的說法，錯誤的是A.易氧化的藥物分子中通常含有酚羥基、烯醇基等結構B.維生素C注射液中加入亞硫酸氫鈉作為抗氧劑時，應調(diào)節(jié)pH至偏堿性以增強穩(wěn)定性C.固體制劑的穩(wěn)定性受水分、溫度、光線影響較大D.采用包衣技術可提高對光敏感藥物的穩(wěn)定性答案：B解析：維生素C為酸性藥物，亞硫酸氫鈉是酸性條件下的抗氧劑（pH4-6），若調(diào)節(jié)至堿性會加速其氧化。13.某藥物的消除半衰期為6小時，表觀分布容積為50L，若需達到4mg/L的穩(wěn)態(tài)血藥濃度，靜脈滴注的速率（k0）應為A.23.1mg/hB.34.7mg/hC.46.2mg/hD.57.8mg/h答案：A解析：穩(wěn)態(tài)濃度Css=k0/(kV)，k=0.693/t1/2=0.693/6≈0.1155h?1，k0=CsskV=40.115550≈23.1mg/h。（二）配伍選擇題（每題1分，共30題）[14-16]A.滲透泵片B.微囊C.固體分散體D.脂質(zhì)體14.利用半透膜控制藥物釋放，片芯為藥物與水溶性聚合物的是15.采用相分離法制備，可提高藥物穩(wěn)定性的是16.載體材料為PEG6000，可增加難溶性藥物溶出度的是答案：14.A；15.B；16.C解析：滲透泵片通過半透膜控制釋放；微囊通過相分離法（如單凝聚法）包裹藥物；固體分散體（PEG為水溶性載體）可改善溶出。（三）多項選擇題（每題1分，共10題）21.關于藥物跨膜轉(zhuǎn)運的說法，正確的有A.弱酸性藥物在胃中（pH1-2）主要以非解離型存在，易被吸收B.主動轉(zhuǎn)運需要載體和能量，具有飽和性和競爭性抑制C.血腦屏障的存在使水溶性大分子藥物難以進入中樞D.細胞旁路轉(zhuǎn)運主要適用于分子量大的藥物答案：ABC解析：細胞旁路轉(zhuǎn)運適用于小分子水溶性藥物（如離子型藥物），大分子藥物主要通過胞飲或載體轉(zhuǎn)運（D錯誤）。三、藥學專業(yè)知識（二）（一）最佳選擇題（每題1分，共20題）22.關于抗抑郁藥的使用，說法錯誤的是A.舍曲林屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRI），適用于抑郁癥伴焦慮B.文拉法辛為5-HT和NE再攝取抑制劑（SNRI），起效較SSRI快C.米氮平通過阻斷5-HT2、5-HT3受體及拮抗H1受體，易引起嗜睡D.氟西汀停藥后需間隔2周才能換用單胺氧化酶抑制劑（MAOI）答案：D解析：氟西汀半衰期長（4-6天），停藥后需間隔5周以上才能換用MAOI（避免5-HT綜合征）。23.患者，男，65歲，診斷為高血壓合并2型糖尿病，血肌酐180μmol/L（正常參考值53-106μmol/L）。不宜選用的降壓藥是A.厄貝沙坦B.氨氯地平C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：A解析：血肌酐＞265μmol/L（3mg/dL）時慎用ACEI/ARB（厄貝沙坦為ARB），該患者血肌酐180μmol/L（約2.03mg/dL）雖未達絕對禁忌，但需監(jiān)測腎功能；氫氯噻嗪可能影響血糖，需謹慎但非絕對禁忌。（二）配伍選擇題（每題1分，共30題）[24-26]A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.腎上腺素D.異丙腎上腺素24.小劑量（2-5μg/kg·min）主要激動D1受體，用于改善腎血流的是25.主要激動α受體，用于治療過敏性休克低血壓的是26.激動β1和β2受體，用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作的是答案：24.B；25.A；26.D解析：多巴胺小劑量激動D1受體（腎血管舒張）；去甲腎上腺素主要激動α受體（升高血壓）；異丙腎上腺素激動β2受體（平喘）。（三）多項選擇題（每題1分，共10題）31.關于抗菌藥物的相互作用，正確的有A.四環(huán)素與鐵劑同服會降低四環(huán)素的吸收B.頭孢哌酮與乙醇聯(lián)用可能引起雙硫侖樣反應C.利福平可降低口服避孕藥的療效（酶誘導作用）D.萬古霉素與氨基糖苷類聯(lián)用可增加腎毒性答案：ABCD解析：四環(huán)素與金屬離子（鐵、鈣）形成絡合物；頭孢哌酮含硫甲基四氮唑基團，抑制乙醛脫氫酶；利福平是CYP450強誘導劑；萬古霉素與氨基糖苷類均有腎毒性，聯(lián)用需監(jiān)測。四、藥學綜合知識與技能（一）最佳選擇題（每題1分，共20題）32.患者，女，30歲，妊娠12周，因尿路感染就診。宜選用的抗菌藥物是A.左氧氟沙星B.阿莫西林C.四環(huán)素D.氯霉素答案：B解析：妊娠期尿路感染首選β-內(nèi)酰胺類（如阿莫西林）；喹諾酮類（左氧氟沙星）影響軟骨發(fā)育；四環(huán)素致牙齒黃染；氯霉素可引起“灰嬰綜合征”。33.患者，男，75歲，診斷為阿爾茨海默病，給予多奈哌齊治療。藥師應告知患者的用藥注意事項不包括A.睡前服用以減少胃腸道反應B.可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等膽堿能不良反應C.避免與抗膽堿藥（如阿托品）聯(lián)用D.定期監(jiān)測肝功能答案：A解析：多奈哌齊需早晨服用（避免夜間興奮），若出現(xiàn)胃腸道反應可與食物同服；其為膽堿酯酶抑制劑，與抗膽堿藥聯(lián)用會降低療效；需監(jiān)測肝功能（偶見轉(zhuǎn)氨酶升高）。（二）配伍選擇題（每題1分，共30題）[34-36]A.維生素B1B.維生素B12C.維生素CD.維生素D34.長期使用二甲雙胍可能導致缺乏的是35.用于治療巨幼細胞貧血（合并神經(jīng)癥狀）的是36.可促進鐵劑吸收的是答案：34.B；35.B；36.C解析：二甲雙胍影響維生素B12吸收；巨幼細胞貧血（DNA合成障礙）由葉酸或B12缺乏引起，B12缺乏伴神經(jīng)癥狀；維生素C（酸性）可還原Fe3+為Fe2+，促進鐵吸收。（三）多項選擇題（每題1分，共10題）41.關于高血壓患者的用藥教育，正確