(2025年)(新)國家基本藥物相關(guān)政策培訓(xùn)試題(答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.根據(jù)2025年國家基本藥物政策要求，新版國家基本藥物目錄調(diào)整周期原則上不超過（）年。A.1B.2C.3D.5答案：C2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用比例應(yīng)不低于（）。A.60%B.70%C.80%D.90%答案：D3.關(guān)于基本藥物醫(yī)保支付政策，下列表述正確的是（）。A.基本藥物醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高于非基本藥物B.基本藥物醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按實(shí)際采購價確定C.基本藥物執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)D.基本藥物醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與藥品集中采購價格協(xié)同答案：D4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物的核心依據(jù)是（）。A.藥品價格低B.臨床必需、安全有效、價格合理C.生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模大D.患者自費(fèi)比例低答案：B5.國家基本藥物動態(tài)監(jiān)測的重點(diǎn)不包括（）。A.藥品使用量B.藥品不良反應(yīng)C.企業(yè)利潤水平D.配備達(dá)標(biāo)率答案：C6.二級公立醫(yī)院基本藥物配備使用比例應(yīng)達(dá)到（）以上。A.40%B.50%C.60%D.70%答案：B7.2025年國家基本藥物目錄調(diào)整中，兒童專用藥的遴選優(yōu)先考慮（）。A.進(jìn)口藥品B.仿制藥C.具有兒童適應(yīng)癥或規(guī)格的藥品D.中藥注射劑答案：C8.針對基本藥物短缺問題，省級藥品供應(yīng)保障部門應(yīng)建立（）小時應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。A.6B.12C.24D.48答案：C9.公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購應(yīng)全面執(zhí)行（）。A.自主議價B.集中帶量采購C.定點(diǎn)生產(chǎn)D.備案采購答案：B10.基本藥物“首選用藥”制度要求，對臨床診斷明確、治療路徑清晰的疾病，（）應(yīng)首選基本藥物。A.門診患者B.住院患者C.急診患者D.所有患者答案：A11.國家基本藥物制度的核心目標(biāo)是（）。A.降低藥企成本B.保障群眾基本用藥需求C.提高醫(yī)院收入D.減少醫(yī)保支出答案：B12.2025年政策強(qiáng)調(diào)，基本藥物目錄調(diào)整需強(qiáng)化（）導(dǎo)向，優(yōu)先納入臨床價值高、成本效果好的藥品。A.價格B.臨床需求C.企業(yè)規(guī)模D.專利狀態(tài)答案：B13.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)院用藥銜接的關(guān)鍵措施是（）。A.限制上級醫(yī)院非基本藥物使用B.建立上下級醫(yī)院藥品目錄聯(lián)動機(jī)制C.提高基層醫(yī)生處方權(quán)限D(zhuǎn).增加基層藥品配送頻次答案：B14.基本藥物臨床使用培訓(xùn)的重點(diǎn)對象是（）。A.醫(yī)院管理人員B.藥師C.臨床醫(yī)生D.護(hù)士答案：C15.關(guān)于基本藥物供應(yīng)保障，下列說法錯誤的是（）。A.生產(chǎn)企業(yè)需按約定足量供貨B.配送企業(yè)需保證配送及時率C.短缺藥品可臨時調(diào)整采購方式D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行選擇非中標(biāo)企業(yè)采購答案：D16.基本藥物“優(yōu)先報銷”政策是指（）。A.報銷比例高于非基本藥物B.報銷流程更簡單C.不設(shè)起付線D.全額報銷答案：A17.2025年政策要求，三級公立醫(yī)院基本藥物使用金額占比應(yīng)達(dá)到（）。A.25%B.30%C.35%D.40%答案：B18.兒童基本藥物的劑型選擇優(yōu)先考慮（）。A.注射劑B.片劑C.顆粒劑、口服溶液劑D.緩釋制劑答案：C19.基本藥物動態(tài)監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)向（）公開，接受社會監(jiān)督。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.藥品企業(yè)C.社會公眾D.醫(yī)保部門答案：C20.對未達(dá)到基本藥物配備使用要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，首要處理措施是（）。A.罰款B.通報批評C.限制等級評審D.責(zé)令整改并約談負(fù)責(zé)人答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.2025年國家基本藥物目錄調(diào)整的主要原則包括（）。A.堅持臨床必需B.突出價格優(yōu)勢C.強(qiáng)化循證評價D.兼顧可及性答案：ACD2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)基本藥物配備使用的激勵措施包括（）。A.與績效工資掛鉤B.優(yōu)先考慮等級評審C.減少藥占比考核壓力D.增加財政補(bǔ)貼答案：ABCD3.醫(yī)保對基本藥物的支持政策包括（）。A.提高報銷比例B.簡化報銷流程C.動態(tài)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)D.不納入醫(yī)?？傤~控制答案：ABC4.基本藥物供應(yīng)保障體系的責(zé)任主體包括（）。A.藥品生產(chǎn)企業(yè)B.藥品配送企業(yè)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.衛(wèi)生健康部門答案：ABCD5.優(yōu)先使用基本藥物的適用場景包括（）。A.門診常見病B.慢性病長期用藥C.圍手術(shù)期預(yù)防用藥D.腫瘤靶向治療答案：ABC6.基本藥物動態(tài)監(jiān)測的主要指標(biāo)有（）。A.配備品種數(shù)B.使用金額占比C.患者滿意度D.不良反應(yīng)發(fā)生率答案：ABD7.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)院用藥銜接的具體措施包括（）。A.共享藥品目錄信息B.開展聯(lián)合用藥培訓(xùn)C.建立雙向轉(zhuǎn)診用藥延續(xù)機(jī)制D.統(tǒng)一藥品采購平臺答案：ABCD8.2025年兒童基本藥物遴選需重點(diǎn)考慮（）。A.兒童專用劑型B.適宜的劑量規(guī)格C.明確的兒童適應(yīng)癥D.中藥注射劑答案：ABC9.基本藥物短缺預(yù)警機(jī)制的參與部門包括（）。A.衛(wèi)生健康部門B.工業(yè)和信息化部門C.市場監(jiān)管部門D.醫(yī)保部門答案：ABCD10.公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購政策要求（）。A.全部通過省級集中采購平臺采購B.優(yōu)先采購中選藥品C.不得采購非目錄藥品D.嚴(yán)格執(zhí)行合同約定采購量答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10題）1.國家基本藥物目錄中的藥品均為甲類醫(yī)保藥品。（）答案：×（部分為甲類，部分按協(xié)議執(zhí)行）2.基本藥物使用比例僅考核金額占比，不考核品種占比。（）答案：×（需同時考核品種和金額）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際情況自行調(diào)整基本藥物配備目錄。（）答案：×（需在國家目錄基礎(chǔ)上配備，不得刪減）4.基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集是醫(yī)生用藥的強(qiáng)制依據(jù)。（）答案：√5.兒童?？漆t(yī)院基本藥物使用比例可適當(dāng)放寬。（）答案：√（需結(jié)合?？铺攸c(diǎn)）6.基本藥物短缺時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接采購非中選藥品。（）答案：×（需報省級部門備案）7.基本藥物醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)不高于非基本藥物。（）答案：√8.基層醫(yī)生處方基本藥物無需考慮患者經(jīng)濟(jì)承受能力。（）答案：×（需兼顧可負(fù)擔(dān)性）9.基本藥物動態(tài)監(jiān)測數(shù)據(jù)僅用于內(nèi)部管理，不對外公開。（）答案：×（需向社會公開）10.對連續(xù)兩年未達(dá)標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可限制其新增床位審批。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述2025年國家基本藥物制度的核心目標(biāo)。答案：2025年國家基本藥物制度的核心目標(biāo)是通過優(yōu)化目錄結(jié)構(gòu)、強(qiáng)化配備使用、完善供應(yīng)保障和醫(yī)保支持，確?；舅幬锏目杉靶浴踩院徒?jīng)濟(jì)性，滿足群眾基本用藥需求，降低不合理用藥負(fù)擔(dān)，促進(jìn)合理用藥，推動分級診療和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。2.2025年國家基本藥物目錄調(diào)整的重點(diǎn)方向有哪些？答案：重點(diǎn)方向包括：（1）強(qiáng)化臨床需求導(dǎo)向，優(yōu)先納入治療常見病、慢性病、重大疾病及兒童、老年人等特殊人群亟需的藥品；（2）突出循證評價，增加具有明確臨床價值和成本效果優(yōu)勢的藥品；（3）優(yōu)化結(jié)構(gòu)，減少低效、重復(fù)藥品，增加中藥（含民族藥）、兒童專用藥、罕見病用藥比例；（4）銜接藥品集中采購，優(yōu)先納入中選藥品和通過一致性評價的仿制藥。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)基本藥物“三個優(yōu)先”的具體內(nèi)容是什么？答案：“三個優(yōu)先”指：（1）優(yōu)先配備：醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄中基本藥物占比需達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)；（2）優(yōu)先使用：臨床診療中，在療效相當(dāng)?shù)那闆r下，優(yōu)先選擇基本藥物；（3）優(yōu)先報銷：醫(yī)保對基本藥物提高報銷比例，簡化報銷流程，引導(dǎo)患者優(yōu)先使用。4.簡述醫(yī)保對基本藥物的支持政策主要內(nèi)容。答案：主要包括：（1）支付標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同：基本藥物醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購價格、市場實(shí)際價格聯(lián)動，動態(tài)調(diào)整；（2）報銷比例傾斜：基本藥物醫(yī)保報銷比例高于非基本藥物，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)一步提高；（3）簡化報銷流程：推行“一站式”結(jié)算，減少患者墊資；（4）納入重點(diǎn)監(jiān)控：將基本藥物使用情況與醫(yī)?；鹬Ц稈煦^，鼓勵合理用藥。5.基本藥物供應(yīng)保障體系的主要內(nèi)容有哪些？答案：主要包括：（1）生產(chǎn)保障：推動生產(chǎn)企業(yè)簽訂供應(yīng)承諾，確保產(chǎn)能儲備；（2）配送保障：明確配送企業(yè)責(zé)任，提高基層、偏遠(yuǎn)地區(qū)配送覆蓋率和及時率；（3）儲備機(jī)制：建立國家和省級短缺藥品儲備，重點(diǎn)儲備易短缺基本藥物；（4）預(yù)警應(yīng)對：依托監(jiān)測平臺，實(shí)時跟蹤供需數(shù)據(jù)，對可能短缺的藥品提前預(yù)警并啟動應(yīng)急生產(chǎn)、跨區(qū)域調(diào)運(yùn)等措施；（5）質(zhì)量監(jiān)管：加強(qiáng)生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)質(zhì)量抽檢，確保藥品安全。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某縣基層衛(wèi)生院2024年基本藥物配備品種數(shù)為80種（國家目錄共685種），使用金額占比為65%，未達(dá)到2025年政策要求。問題：請分析該衛(wèi)生院存在的問題，并提出整改措施。答案：存在問題：（1）配備品種數(shù)不足：基層應(yīng)配備國家目錄中全部基本藥物（或不低于90%），80種遠(yuǎn)未達(dá)標(biāo)；（2）使用金額占比不足：基層要求不低于90%，65%差距較大。整改措施：（1）完善藥品目錄：對照國家目錄，補(bǔ)充未配備的基本藥物，確保品種覆蓋率≥90%；（2）加強(qiáng)培訓(xùn)：組織醫(yī)生參加基本藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)，掌握適應(yīng)癥和用法；（3）調(diào)整績效考核：將基本藥物使用情況與醫(yī)生績效工資、評優(yōu)評先掛鉤；（4）優(yōu)化采購流程：通過省級平臺及時采購短缺基本藥物，確保庫存充足；（5）宣傳引導(dǎo)：向患者普及基本藥物政策，提高用藥依從性；（6）上級督導(dǎo)：縣衛(wèi)健委定期檢查整改情況，對進(jìn)度緩慢的負(fù)責(zé)人約談。案例2：某二級醫(yī)院2024年基本藥物使用金額占比為45%（政策要求≥50%），且存在“非基本藥物替代基本藥物”現(xiàn)象（如用價格更高的非基本藥物代替療效相當(dāng)?shù)幕舅幬铮栴}：分析原因并提出改進(jìn)建議。答案：原因分析：（1）醫(yī)生用藥習(xí)慣：部分醫(yī)生對基本藥物療效認(rèn)知不足，傾向使用熟悉的非基本藥物；（2）利益驅(qū)動：非基本藥物可能存在更高的加成或促銷激勵；（3）考核機(jī)制不完善：醫(yī)院內(nèi)部未將基本藥物使用納入核心考核指標(biāo)；（4）宣傳不到位：患者對基本藥物認(rèn)知度低，主動要求使用非基本藥物。改進(jìn)建議