(2025年)腫瘤內(nèi)科學(xué)(副高)考試歷年練習(xí)題摘選帶答案1.以下哪種分子靶向藥物主要作用于表皮生長因子受體（EGFR）？A.伊馬替尼B.吉非替尼C.索拉非尼D.利妥昔單抗答案：B。伊馬替尼主要作用于BCR-ABL融合蛋白等靶點；吉非替尼是針對EGFR的小分子酪氨酸激酶抑制劑；索拉非尼是多激酶抑制劑，作用于多種靶點如VEGFR等；利妥昔單抗是針對CD20抗原的單克隆抗體。2.對于晚期非小細(xì)胞肺癌患者，檢測到EGFR敏感突變，一線治療可選擇？A.單純化療B.化療聯(lián)合抗血管提供藥物C.EGFR-TKI治療D.免疫治療答案：C。當(dāng)晚期非小細(xì)胞肺癌患者檢測到EGFR敏感突變時，EGFR-TKI（表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑）治療是一線的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。單純化療對于有敏感突變患者并非首選；化療聯(lián)合抗血管提供藥物一般適用于無驅(qū)動基因突變的患者；免疫治療目前對于EGFR敏感突變患者不作為一線首選。3.乳腺癌內(nèi)分泌治療中，絕經(jīng)前患者常用的藥物是？A.來曲唑B.阿那曲唑C.他莫昔芬D.依西美坦答案：C。來曲唑、阿那曲唑、依西美坦是芳香化酶抑制劑，主要用于絕經(jīng)后乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療。他莫昔芬是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，可用于絕經(jīng)前乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療。4.下列關(guān)于結(jié)直腸癌的說法，錯誤的是？A.結(jié)直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤B.多數(shù)結(jié)直腸癌由腺瘤性息肉惡變而來C.左半結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘等癥狀較常見D.右半結(jié)腸癌以便血、排便習(xí)慣改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)答案：D。右半結(jié)腸癌以腹痛、腹部腫塊、貧血等全身癥狀為主要表現(xiàn)，左半結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘、便血等癥狀較常見。結(jié)直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，且多數(shù)結(jié)直腸癌由腺瘤性息肉惡變而來。5.淋巴瘤患者進行分期檢查時，最有價值的影像學(xué)檢查是？A.X線胸片B.CT掃描C.MRID.PET-CT答案：D。PET-CT可以同時顯示腫瘤的解剖結(jié)構(gòu)和代謝活性，對于淋巴瘤的分期、療效評估等具有重要價值。X線胸片對肺部病變有一定提示作用，但對于全身病變的評估不如PET-CT；CT掃描主要顯示解剖結(jié)構(gòu)；MRI在某些特定部位病變的診斷有優(yōu)勢，但對于淋巴瘤全身分期不如PET-CT全面。6.小細(xì)胞肺癌的治療原則是？A.以手術(shù)為主B.以放療為主C.以化療為主，聯(lián)合放療和/或手術(shù)D.以免疫治療為主答案：C。小細(xì)胞肺癌具有高度侵襲性和轉(zhuǎn)移傾向，手術(shù)一般僅適用于少數(shù)早期患者。目前小細(xì)胞肺癌的治療原則是以化療為主，可聯(lián)合放療和/或手術(shù)。免疫治療在小細(xì)胞肺癌中有一定應(yīng)用，但不是主要的治療手段。7.多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)骨痛的主要原因是？A.骨腫瘤直接侵犯B.高鈣血癥C.骨質(zhì)疏松D.以上都是答案：D。多發(fā)性骨髓瘤患者骨痛的原因是多方面的，腫瘤細(xì)胞直接侵犯骨骼導(dǎo)致骨質(zhì)破壞可引起疼痛；骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活性因子，導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，血鈣升高，高鈣血癥可引起神經(jīng)肌肉興奮性改變等導(dǎo)致疼痛；同時骨質(zhì)破壞導(dǎo)致骨質(zhì)疏松也會引起骨痛。8.對于肝癌患者，以下哪種情況不適合肝移植？A.單個腫瘤直徑≤5cmB.腫瘤數(shù)目≤3個，最大直徑≤3cmC.存在肝外轉(zhuǎn)移D.無血管侵犯答案：C。目前肝移植治療肝癌有一定的標(biāo)準(zhǔn)，如米蘭標(biāo)準(zhǔn)（單個腫瘤直徑≤5cm；腫瘤數(shù)目≤3個，最大直徑≤3cm）等，同時要求無血管侵犯等。存在肝外轉(zhuǎn)移是肝移植的絕對禁忌證。9.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是？A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：B。淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，癌細(xì)胞首先轉(zhuǎn)移至胃周淋巴結(jié)，然后可逐漸轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。直接蔓延是胃癌侵犯周圍組織器官的方式；血行轉(zhuǎn)移常見于晚期，可轉(zhuǎn)移至肝、肺等器官；種植轉(zhuǎn)移多見于胃癌侵犯漿膜層后，癌細(xì)胞脫落種植于腹腔等部位。10.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者，出現(xiàn)類癌綜合征的主要原因是？A.腫瘤分泌5-羥色胺等生物活性物質(zhì)B.腫瘤壓迫周圍組織C.腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移D.腫瘤壞死答案：A。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中的類癌可分泌5-羥色胺、緩激肽等生物活性物質(zhì)，這些物質(zhì)進入血液循環(huán)可引起類癌綜合征，表現(xiàn)為皮膚潮紅、腹瀉、哮喘等癥狀。腫瘤壓迫周圍組織、轉(zhuǎn)移、壞死等一般不會直接導(dǎo)致類癌綜合征。11.卵巢癌的一線化療方案是？A.順鉑+環(huán)磷酰胺B.紫杉醇+卡鉑C.氟尿嘧啶+奧沙利鉑D.多柔比星+長春新堿答案：B。目前卵巢癌的一線化療方案是紫杉醇+卡鉑，該方案療效確切，不良反應(yīng)相對可耐受。順鉑+環(huán)磷酰胺曾是經(jīng)典方案，但目前已被紫杉醇+卡鉑方案取代；氟尿嘧啶+奧沙利鉑常用于結(jié)直腸癌等的化療；多柔比星+長春新堿用于某些淋巴瘤等的化療。12.以下哪種藥物不屬于抗血管提供藥物？A.貝伐珠單抗B.安羅替尼C.西妥昔單抗D.雷莫西尤單抗答案：C。西妥昔單抗是針對表皮生長因子受體（EGFR）的單克隆抗體。貝伐珠單抗、安羅替尼、雷莫西尤單抗均為抗血管提供藥物，分別作用于不同的血管提供相關(guān)靶點。13.頭頸部腫瘤放療后，最常見的并發(fā)癥是？A.放射性肺炎B.放射性食管炎C.放射性口腔黏膜炎D.放射性膀胱炎答案：C。頭頸部腫瘤放療時，口腔黏膜直接受到照射，放射性口腔黏膜炎是最常見的并發(fā)癥。放射性肺炎多見于胸部放療患者；放射性食管炎常見于食管癌等胸部放療患者；放射性膀胱炎多見于盆腔放療患者。14.骨肉瘤的主要治療方法是？A.單純手術(shù)B.單純化療C.手術(shù)聯(lián)合化療D.手術(shù)聯(lián)合放療答案：C。骨肉瘤是一種惡性骨腫瘤，單純手術(shù)或單純化療效果均不佳。目前骨肉瘤的主要治療方法是手術(shù)聯(lián)合化療，術(shù)前化療可使腫瘤縮小，提高手術(shù)切除率，術(shù)后化療可殺滅可能殘留的腫瘤細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。放療在骨肉瘤中的應(yīng)用相對較少。15.以下關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的說法，正確的是？A.腫瘤標(biāo)志物升高一定患有腫瘤B.腫瘤標(biāo)志物正?？膳懦[瘤C.腫瘤標(biāo)志物可用于腫瘤的早期診斷、療效監(jiān)測和預(yù)后評估D.不同腫瘤的腫瘤標(biāo)志物完全不同答案：C。腫瘤標(biāo)志物升高不一定患有腫瘤，一些良性疾病也可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物輕度升高；腫瘤標(biāo)志物正常也不能完全排除腫瘤，因為部分腫瘤患者腫瘤標(biāo)志物可能不升高。腫瘤標(biāo)志物可用于腫瘤的早期診斷（有一定提示作用）、療效監(jiān)測和預(yù)后評估等。不同腫瘤的腫瘤標(biāo)志物可能有重疊，也有各自相對特異的標(biāo)志物。16.胰腺癌患者出現(xiàn)黃疸的主要原因是？A.肝細(xì)胞損傷B.肝內(nèi)膽管結(jié)石C.腫瘤壓迫膽總管D.溶血答案：C。胰腺癌尤其是胰頭癌常壓迫膽總管，導(dǎo)致膽汁排泄受阻，引起梗阻性黃疸。肝細(xì)胞損傷多見于肝炎等肝臟疾?。桓蝺?nèi)膽管結(jié)石可引起黃疸，但不是胰腺癌黃疸的主要原因；溶血導(dǎo)致的黃疸一般為溶血性黃疸，與胰腺癌無關(guān)。17.子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀是？A.陰道不規(guī)則流血B.下腹部疼痛C.白帶增多D.以上都是答案：D。子宮內(nèi)膜癌患者早期可出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，這是最常見的癥狀；隨著病情進展，可出現(xiàn)下腹部疼痛，可能與腫瘤侵犯周圍組織有關(guān)；同時可伴有白帶增多，有時可呈血性或漿液性。18.黑色素瘤患者進行基因檢測，最常見的可靶向治療的基因突變是？A.BRAF基因突變B.KRAS基因突變C.NRAS基因突變D.EGFR基因突變答案：A。在黑色素瘤患者中，BRAF基因突變較為常見，針對BRAF基因突變的靶向治療藥物在黑色素瘤治療中有一定應(yīng)用。KRAS基因突變常見于結(jié)直腸癌、肺癌等；NRAS基因突變在黑色素瘤中有一定比例，但不如BRAF基因突變常見；EGFR基因突變在黑色素瘤中相對少見。19.老年腫瘤患者化療時，需要特別關(guān)注的是？A.化療藥物的劑量B.化療藥物的不良反應(yīng)C.患者的身體功能狀態(tài)D.以上都是答案：D。老年腫瘤患者身體機能下降，對化療的耐受性較差。在化療時，需要根據(jù)患者的身體功能狀態(tài)（如體力狀況、臟器功能等）來調(diào)整化療藥物的劑量，同時要特別關(guān)注化療藥物的不良反應(yīng)，及時進行處理，以提高患者的生活質(zhì)量和化療的安全性。20.腫瘤患者發(fā)生深靜脈血栓形成的主要原因是？A.血液高凝狀態(tài)B.血管壁損傷C.血流緩慢D.以上都是答案：D。腫瘤患者由于腫瘤細(xì)胞分泌促凝物質(zhì)、化療藥物等影響，導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)；腫瘤侵犯血管、手術(shù)等可造成血管壁損傷；患者活動減少、長期臥床等可引起血流緩慢。這三個因素（血液高凝狀態(tài)、血管壁損傷、血流緩慢）共同作用，增加了腫瘤患者深靜脈血栓形成的風(fēng)險。21.鼻咽癌的主要病理類型是？A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.以上都不是答案：A。鼻咽癌絕大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌，其中低分化鱗狀細(xì)胞癌最為常見。腺癌、未分化癌等相對少見。22.對于腎癌患者，以下哪種治療方法適用于晚期轉(zhuǎn)移性腎癌？A.根治性腎切除術(shù)B.腎部分切除術(shù)C.靶向治療D.放療答案：C。根治性腎切除術(shù)和腎部分切除術(shù)主要適用于早期腎癌患者。對于晚期轉(zhuǎn)移性腎癌，靶向治療是重要的治療手段，可抑制腫瘤血管提供和腫瘤細(xì)胞生長。放療在腎癌中的應(yīng)用相對有限，一般用于緩解骨轉(zhuǎn)移等引起的疼痛等癥狀。23.白血病患者化療后出現(xiàn)嚴(yán)重感染，最常見的病原菌是？A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.病毒答案：B。白血病患者化療后骨髓抑制，中性粒細(xì)胞減少，機體免疫力下降，容易發(fā)生感染。其中革蘭陰性菌是最常見的病原菌，如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等。隨著粒細(xì)胞缺乏時間延長，真菌等感染的風(fēng)險也會增加，但在早期革蘭陰性菌感染更為常見。24.骨轉(zhuǎn)移瘤的治療目的不包括？A.緩解疼痛B.恢復(fù)功能C.預(yù)防和治療骨折D.根治腫瘤答案：D。骨轉(zhuǎn)移瘤一般意味著腫瘤已處于晚期，難以根治。骨轉(zhuǎn)移瘤的治療目的主要是緩解疼痛、恢復(fù)功能、預(yù)防和治療骨折，提高患者的生活質(zhì)量，延長生存期。25.以下哪種藥物可用于預(yù)防乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)？A.曲妥珠單抗B.赫賽?。ㄇ字閱慰股唐访〤.他莫昔芬D.貝伐珠單抗答案：C。他莫昔芬可用于乳腺癌術(shù)后的內(nèi)分泌預(yù)防治療，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。曲妥珠單抗（赫賽?。┲饕糜贖ER-2陽性乳腺癌的治療；貝伐珠單抗是抗血管提供藥物，一般不用于乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)防。26.胃腸間質(zhì)瘤患者進行基因檢測，最常見的突變基因是？A.KIT基因B.PDGFRA基因C.BRAF基因D.KRAS基因答案：A。胃腸間質(zhì)瘤患者中KIT基因是最常見的突變基因，針對KIT基因的靶向藥物伊馬替尼在胃腸間質(zhì)瘤治療中取得了良好的療效。PDGFRA基因也有一定比例的突變；BRAF基因和KRAS基因在胃腸間質(zhì)瘤中突變相對少見。27.肺癌患者出現(xiàn)Horner綜合征，提示腫瘤侵犯了？A.喉返神經(jīng)B.膈神經(jīng)C.頸交感神經(jīng)節(jié)D.迷走神經(jīng)答案：C。肺癌患者出現(xiàn)Horner綜合征（患側(cè)上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗），提示腫瘤侵犯了頸交感神經(jīng)節(jié)。喉返神經(jīng)受侵犯可導(dǎo)致聲音嘶?。浑跎窠?jīng)受侵犯可導(dǎo)致膈肌麻痹；迷走神經(jīng)受侵犯可引起心率等改變。28.惡性黑色素瘤的惡性程度與下列哪項因素關(guān)系最密切？A.腫瘤厚度B.腫瘤部位C.細(xì)胞類型D.有無潰瘍答案：A。惡性黑色素瘤的惡性程度與腫瘤厚度關(guān)系最為密切，腫瘤厚度越厚，預(yù)后越差。腫瘤部位、細(xì)胞類型、有無潰瘍等也與預(yù)后相關(guān)，但相比之下，腫瘤厚度是最重要的預(yù)后因素之一。29.卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是？A.