2026年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考核臨床護(hù)理技能操作評估試題及答案考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考核臨床護(hù)理技能操作評估試題及答案考核對象：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考生題型分值分布-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評估時(shí)，患者的主觀感受應(yīng)優(yōu)先于客觀體征的觀察。2.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生靜脈炎。3.給藥前核對患者信息時(shí)，只需核對姓名和年齡即可。4.患者術(shù)后疼痛評分達(dá)8分，應(yīng)立即遵醫(yī)囑給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。5.氧氣吸入時(shí)，氧氣流量越大，患者呼吸困難癥狀越緩解。6.口腔護(hù)理時(shí)，使用開口器協(xié)助張口應(yīng)首選右側(cè)。7.鼻飼管插入深度約45cm時(shí)，應(yīng)確認(rèn)胃管已進(jìn)入胃內(nèi)。8.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選腎上腺素皮下注射。9.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確，不得涂改或銷毀。10.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，年齡≥65歲為高危因素。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種臥位適用于腹部手術(shù)術(shù)后患者？（）A.仰臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是？（）A.患者左側(cè)臥位B.加快輸液速度C.抬高輸液瓶D.按壓輸液管3.口服給藥時(shí)，若患者吞咽困難，應(yīng)選擇的給藥途徑是？（）A.肌肉注射B.靜脈注射C.鼻飼D.皮下注射4.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，應(yīng)采取的物理降溫措施是？（）A.按摩受熱部位B.減少蓋被C.溫水擦浴D.水袋冷敷5.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，氧濃度計(jì)算公式為？（）A.氧流量×4B.氧流量×5C.氧流量×10D.氧流量×156.患者發(fā)生壓瘡，分期為Ⅱ期，其特征是？（）A.局部皮膚發(fā)紅B.皮膚出現(xiàn)破潰C.皮下出現(xiàn)硬結(jié)D.皮膚壞死7.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，可能的原因是？（）A.針頭堵塞B.針頭移位C.針頭過粗D.靜脈痙攣8.患者術(shù)后需長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？（）A.定時(shí)翻身B.使用氣墊床C.按摩受壓部位D.保持皮膚清潔9.鼻飼時(shí)，每次喂食量應(yīng)控制在？（）A.10mlB.20mlC.30mlD.50ml10.患者發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是？（）A.地塞米松B.苯腎上腺素C.氫化可的松D.異丙腎上腺素三、多選題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的哪些體征？（）A.生命體征B.皮膚完整性C.肌力情況D.神經(jīng)反射E.飲食情況2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎的表現(xiàn)有？（）A.局部紅腫B.沿靜脈走向疼痛C.體溫升高D.靜脈變硬E.患者寒戰(zhàn)3.患者術(shù)后疼痛管理中，可采取的措施有？（）A.藥物鎮(zhèn)痛B.改變體位C.分散注意力D.物理降溫E.按摩疼痛部位4.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括？（）A.氯己定漱口液B.氧化鋅軟膏C.棉球D.吸水管E.壓舌板5.鼻飼時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？（）A.插管前回抽胃液B.每次喂食后沖洗管路C.喂食速度過快D.管路固定不牢E.喂食后立即拔管6.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)采取的措施有？（）A.皮下注射腎上腺素B.保持呼吸道通暢C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.患者平臥位E.監(jiān)測生命體征7.護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則有？（）A.客觀B.及時(shí)C.準(zhǔn)確D.完整E.主觀8.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，高危因素包括？（）A.年齡≥65歲B.使用鎮(zhèn)靜藥物C.視力障礙D.平衡能力下降E.穿著寬松衣物9.靜脈輸液時(shí)，針頭穿刺血管的表現(xiàn)有？（）A.回血明顯B.局部腫脹C.液體滴注順暢D.針尖阻塞E.患者無疼痛10.患者術(shù)后發(fā)熱，可能的原因有？（）A.術(shù)后感染B.創(chuàng)傷反應(yīng)C.藥物影響D.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂E.飲食不當(dāng)四、案例分析（每題6分，共18分）案例1患者，女性，68歲，因“右髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后3天”入院。主訴：右下肢疼痛，活動(dòng)受限。護(hù)理評估發(fā)現(xiàn)：右下肢皮溫稍高，沿靜脈走向可見條索狀紅線，疼痛評分7分?；颊咦允鍪秤徽?，睡眠差。問題：（1）該患者可能發(fā)生了什么問題？應(yīng)如何處理？（2）針對患者疼痛和睡眠問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？案例2患者，男性，45歲，因“胃潰瘍出血”入院。醫(yī)囑：鼻飼流質(zhì)飲食。護(hù)理評估發(fā)現(xiàn)：患者意識清醒，但吞咽困難，有少量口腔分泌物。問題：（1）鼻飼前應(yīng)進(jìn)行哪些評估？（2）鼻飼過程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？案例3患者，女性，28歲，因“過敏性鼻炎”發(fā)作”入院。主訴：突然出現(xiàn)呼吸困難，面色蒼白，出冷汗。護(hù)理評估發(fā)現(xiàn)：血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分。問題：（1）該患者可能發(fā)生了什么問題？應(yīng)立即采取哪些急救措施？（2）如何預(yù)防患者再次發(fā)生過敏性休克？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施及預(yù)防方法。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述如何進(jìn)行患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評估與干預(yù)。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（主觀感受與客觀體征同等重要，需綜合評估）2.√（靜脈炎典型表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫、疼痛）3.×（需核對姓名、年齡、床號、藥物名稱、劑量、時(shí)間等）4.√（疼痛評分≥8分屬重度疼痛，需及時(shí)鎮(zhèn)痛）5.×（氧流量過大可能導(dǎo)致氧中毒）6.×（首選左側(cè)，避免壓迫氣管）7.√（插入胃管后需回抽胃液確認(rèn)位置）8.√（腎上腺素是過敏性休克的首選藥物）9.√（護(hù)理記錄需規(guī)范書寫，不得涂改）10.√（年齡≥65歲為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)因素）二、單選題1.B（半臥位利于腹腔引流，減少疼痛）2.A（左側(cè)臥位可減輕空氣栓塞至肺動(dòng)脈）3.C（鼻飼適用于吞咽困難患者）4.C（溫水擦浴可物理降溫）5.A（氧濃度=氧流量×4）6.B（Ⅱ期壓瘡表現(xiàn)為局部紅腫、破潰）7.B（針頭移位可能導(dǎo)致輸液不暢或疼痛）8.A（定時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡）9.C（每次喂食量30ml，避免胃潴留）10.B（苯腎上腺素是過敏性休克首選藥物）三、多選題1.ABCD（生命體征、皮膚、肌力、神經(jīng)反射均需重點(diǎn)觀察）2.ABCD（紅腫、疼痛、發(fā)熱、變硬均為靜脈炎表現(xiàn)）3.ABC（藥物鎮(zhèn)痛、改變體位、分散注意力為常用方法）4.ACE（氯己定漱口液、棉球、吸水管為必備用物）5.CE（喂食速度過快和喂食后立即拔管易導(dǎo)致誤吸）6.ABCE（腎上腺素、保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、平臥位為關(guān)鍵措施）7.ABCD（客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整為記錄原則）8.ABCD（年齡、藥物、視力、平衡能力均為高危因素）9.AC（回血明顯、滴注順暢為穿刺成功表現(xiàn)）10.ABC（感染、創(chuàng)傷反應(yīng)、藥物影響為常見原因）四、案例分析案例1（1）問題：靜脈炎。處理：停止輸液，抬高患肢，局部冷敷（48小時(shí)內(nèi)）或熱敷（48小時(shí)后），遵醫(yī)囑使用消炎藥物。（2）措施：-疼痛管理：遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥，采用非藥物鎮(zhèn)痛（如放松訓(xùn)練、音樂療法）。-睡眠改善：調(diào)整環(huán)境光線，減少噪音，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物。案例2（1）評估：意識狀態(tài)、吞咽功能、口腔黏膜情況、胃管位置。（2）注意事項(xiàng)：-喂食前回抽胃液確認(rèn)管位。-每次喂食量不超過200ml，速度緩慢。-喂食后用溫水沖洗管路，防止堵塞。案例3（1）問題：過敏性休克。急救措施：-立即皮下注射腎上腺素。-保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管。-靜脈補(bǔ)液抗休克。-監(jiān)測生命體征。（2）預(yù)防：-建立過敏史檔案，避免接觸過敏原。-首次用藥前進(jìn)行過敏試驗(yàn)。-患者隨身攜帶腎上腺素筆。五、論述題1.靜脈輸液空氣栓塞的急救與預(yù)防-急救措施：1.立即停止輸液，更換輸液瓶。2.患者左側(cè)臥位，頭低腳高位（減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈）。3.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物（如肝素）。4.監(jiān)測生命體征，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。-預(yù)防方法：1.輸液前檢查輸液器是否完好，排盡空氣。2.輸液過程中密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。3.使用帶有空氣過濾器的輸液系統(tǒng)。2.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估與干預(yù)-評估方法：1.使用Braden量表或Morse量表進(jìn)行評分。