突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急報告流程第一章總則與法律依據(jù)1.1制定目的為在突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱“事件”）發(fā)生后，確保信息流轉“零延誤”、決策指揮“零縫隙”、處置措施“零折扣”，依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》（2021版）《傳染病防治法》《政府信息公開條例》以及省級、地市級配套細則，特制定本報告流程。任何單位與個人不得另行創(chuàng)設或刪減法定環(huán)節(jié)。1.2適用范圍本流程覆蓋本市行政區(qū)劃內(nèi)所有行政機關、醫(yī)療衛(wèi)生機構（含公立、民營、基層診所）、疾控中心、海關、口岸、機場、鐵路、學校、養(yǎng)老機構、托幼機構、監(jiān)管場所、大型商超、旅游景區(qū)、建筑工地、工業(yè)園區(qū)、快遞及冷鏈物流等可能產(chǎn)生事件信息的責任單元。1.3事件分級與對應報告時限甲類或按甲類管理的傳染病、不明原因疾病、群體性不明原因疾病、重大食物/職業(yè)中毒、核與輻射損傷及其他嚴重影響公眾健康的事件，按危害程度分為四級：Ⅰ級（特別重大）：2小時內(nèi)完成首次報告；Ⅱ級（重大）：2小時內(nèi)；Ⅲ級（較大）：4小時內(nèi)；Ⅳ級（一般）：6小時內(nèi)。時限自“最早發(fā)現(xiàn)人”完成初步核實并確認“達到報告標準”之時起算，不以行政層級簽字耗時為由延后。第二章組織體系與職責清單2.1市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部（簡稱“市指揮部”）市長任總指揮，分管副市長任副總指揮，成員包括衛(wèi)健、宣傳、網(wǎng)信、公安、財政、交通、商務、市場監(jiān)管、醫(yī)保、教育、民政、司法、外事、臺辦、民航、鐵路、銀保監(jiān)、紅十字會等單位主要負責人。職責：（1）接收、核實、核定事件級別；（2）決定啟動或終止市級應急響應；（3）統(tǒng)一口徑對外發(fā)布信息；（4）統(tǒng)籌資源調(diào)配與跨區(qū)域支援。2.2市衛(wèi)生健康委員會（市衛(wèi)健委）承擔指揮部辦公室職能，24小時值班電話（含傳真、加密郵箱、政務微信）對社會公布。職責：（1）第一時間收集、匯總、分析、上報事件信息；（2）組織市級專家組進行風險評估；（3）對下級單位報告質(zhì)量與時效進行考核；（4）建立“日報告、零報告、急報告”制度。2.3市疾病預防控制中心（市疾控中心）職責：（1）2小時內(nèi)完成現(xiàn)場流調(diào)核心信息（姓名、性別、年齡、身份證號、聯(lián)系電話、現(xiàn)住址、工作/學習單位、發(fā)病時間、就診經(jīng)過、暴露史、密接清單、實驗室檢測結果、初步結論）；（2）12小時內(nèi)上傳“個案調(diào)查表”至國家網(wǎng)絡直報系統(tǒng)；（3）24小時內(nèi)提交初步流行病學調(diào)查報告；（4）對區(qū)縣級流調(diào)報告進行質(zhì)量審核，發(fā)現(xiàn)缺項即時退回并電話告知原因。2.4區(qū)縣指揮部及對應機構參照市級架構設置，黨政主要負責人“雙組長”制，出現(xiàn)瞞報、漏報、遲報的一律先免職后調(diào)查。2.5基層單元（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村居委會、基層醫(yī)療機構、學校、企業(yè)等）職責：（1）設立“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告專用章”，指定2名以上專（兼）職報告員，實行A/B角互補；（2）建立“首診醫(yī)生直接報告”制度，任何個人不得以“需領導簽字”為由扣押報告；（3）配備專用加密電腦、掃描儀、彩色打印機、錄音筆、執(zhí)法記錄儀；（4）每月5日前完成一次報告演練，演練腳本報區(qū)縣衛(wèi)健局備案。第三章信息發(fā)現(xiàn)與內(nèi)部核實3.1發(fā)現(xiàn)渠道（1）醫(yī)療機構門急診及住院系統(tǒng)“癥狀監(jiān)測模塊”自動預警；（2）學校、養(yǎng)老機構晨午檢系統(tǒng)紅黃碼彈窗；（3）藥店退熱、止咳、抗病毒、抗生素藥品實名銷售系統(tǒng)；（4）12320衛(wèi)生熱線、12345政務熱線、110接警平臺、網(wǎng)絡輿情爬蟲；（5）海關、口岸、機場、火車站紅外測溫設備；（6）居民自主報告（“健康城市”微信小程序“一鍵直報”通道）。3.2初步核實發(fā)現(xiàn)人或責任報告員須在30分鐘內(nèi)完成“三核實”：（1）核實患者身份信息，調(diào)閱身份證、醫(yī)保卡、電子健康碼；（2）核實癥狀、體征、檢驗結果與預設預警閾值匹配度；（3）核實同一單位或家庭是否出現(xiàn)2例及以上相似病例。核實后符合報告標準，立即啟動“內(nèi)部突發(fā)事件報告單”（附件1），由醫(yī)療機構當班醫(yī)生、學校校醫(yī)、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理員等直接提交，無需層層簽字。3.3先行控制在核實同時，對疑似傳染源、暴露場所、密切接觸者和可疑物品同步實施“先封控后報告”措施：（1）醫(yī)療機構啟動“發(fā)熱門診封閉管理”預案；（2）學校、企業(yè)、工地臨時隔離室單間安置，禁止繼續(xù)上課/作業(yè)；（3）冷鏈食品、可疑包裹立即封存，暫停出庫；（4）場所消毒采用1000mg/L含氯制劑或同等效果消毒劑，物表、空氣、污水“三同時”消殺，全過程視頻記錄。第四章報告路徑與載體4.1網(wǎng)絡直報所有責任報告單位必須在“中國疾病預防控制信息系統(tǒng)”及其子模塊“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理系統(tǒng)”中建立機構賬戶，采用“數(shù)字證書+短信動態(tài)碼”雙因子登錄。首次報告至少錄入以下字段：事件名稱、發(fā)生地區(qū)、發(fā)生場所、波及人群、發(fā)生時間、首發(fā)病例發(fā)病時間、主要癥狀與體征、已經(jīng)死亡人數(shù)、已經(jīng)實驗室檢測結果、初步原因、已采取措施、報告單位、報告人、聯(lián)系電話。4.2電話并行網(wǎng)絡直報同時，撥打“市指揮部24小時值班電話”進行語音確認，內(nèi)容須與網(wǎng)絡直報一致；若網(wǎng)絡故障，則先行電話報告，并在2小時內(nèi)補錄系統(tǒng)。4.3書面補遞對Ⅰ級、Ⅱ級事件，12小時內(nèi)由單位法定代表人簽字、加蓋公章的紙質(zhì)報告（含附件1、實驗室檢測報告、現(xiàn)場照片、執(zhí)法記錄儀截幀）直送市指揮部，同步掃描成PDF上傳“政務協(xié)同平臺”。4.4橫向抄送事件涉及教育、民政、交通、市場監(jiān)管等多部門監(jiān)管對象的，網(wǎng)絡直報系統(tǒng)自動抄送對應部門，確?！皵?shù)據(jù)一次錄入，多部門共享”。第五章報告內(nèi)容深度與模板5.1首次報告（InitialReport）核心要求：快、簡、準。字數(shù)≤500字，采用“突發(fā)公共衛(wèi)生事件首次報告模板”（附件2），包含“六個什么”：什么時間、什么地點、什么人群、什么癥狀、什么結果、什么措施。5.2進程報告（FollowupReport）自首次報告起，每24小時至少提交一次，直至事件結案。新增內(nèi)容：新增病例數(shù)、轉歸情況、新增密接、新增采樣與檢測結果、新增管控措施、輿情與社情、工作難點與需求清單。5.3結案報告（FinalReport）最后一例病例后，經(jīng)過一個最長潛伏期無新發(fā)病例，由市級專家組評估風險消除，填寫“結案表”，內(nèi)容包括：事件概況、流行曲線、三間分布、實驗室結果、危險因素分析、措施效果評估、存在問題、經(jīng)驗與建議、專家組簽字。結案報告須在市衛(wèi)健委官網(wǎng)公示7日，接受社會監(jiān)督。第六章實驗室檢測與信息反饋6.1采樣要求（1）病例樣本：急性期呼吸道標本（鼻咽拭子、深咳痰）、全血、血清分雙管；（2）密接樣本：單管鼻咽拭子；（3）環(huán)境樣本：門把手、電梯按鈕、桌面、污水井、空調(diào)濾網(wǎng)；（4）采樣管采用病毒保存液（含抗生素和BSA），編號規(guī)則“日期+機構碼+流水號”，確?？勺匪?。6.2檢測路徑區(qū)縣疾控中心具備能力的，就地檢測；不具備的，1小時內(nèi)送達市疾控中心或第三方“合規(guī)實驗室清單”內(nèi)機構。任何機構接收樣本后4小時內(nèi)上機，24小時內(nèi)出具初步結果，72小時內(nèi)出具正式報告。6.3結果錄入實驗室在“檢測系統(tǒng)”中錄入Ct值、判定結果，系統(tǒng)自動推送至“流調(diào)系統(tǒng)”與“突發(fā)系統(tǒng)”，減少人工二次錄入差錯。6.4結果反饋結果陰性：短信+健康碼賦綠；結果陽性：電話告知患者、轄區(qū)疾控中心、定點收治醫(yī)院、公安、社區(qū)“五同步”，確保30分鐘內(nèi)完成。第七章信息發(fā)布與輿情管控7.1統(tǒng)一出口事件信息由“市指揮部新聞中心”統(tǒng)一發(fā)布，任何單位和個人不得擅自對外發(fā)布病例個人信息、流調(diào)軌跡、基因測序結果。違規(guī)者由公安機關依據(jù)《治安管理處罰法》第25條頂格處罰；造成嚴重后果的，追究刑事責任。7.2發(fā)布模板（1）通告：事件概況、已采取措施、健康提醒、咨詢舉報電話；（2）軌跡：只公開“點位+時間段”，不公開姓名、住址、門牌號；（3）頻次：Ⅰ級事件每日至少1次；Ⅱ級每2日1次；Ⅲ級每周2次；Ⅳ級每周1次。7.3輿情監(jiān)測市委網(wǎng)信辦24小時值守，采用“關鍵詞+語義分析”雙引擎，10分鐘內(nèi)發(fā)現(xiàn)敏感信息，30分鐘內(nèi)完成“研判—報告—處置”閉環(huán)。第八章培訓與演練8.1培訓對象（1）醫(yī)療機構：全部醫(yī)護人員、行政后勤、保安、保潔；（2）非醫(yī)療機構：校醫(yī)、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理員、村醫(yī)、藥店執(zhí)業(yè)藥師、冷鏈倉管員、快遞站點負責人；（3）新進人員：入職3天內(nèi)完成線上學習和線下考核，合格后方可上崗。8.2培訓內(nèi)容（1）報告標準與流程；（2）個人防護與消毒技術；（3）信息系統(tǒng)操作；（4）法律責任與典型案例。8.3演練形式（1）桌面推演：每季度一次，隨機抽取場景，限時完成報告；（2）實戰(zhàn)演練：每半年一次，模擬“現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)—網(wǎng)絡直報—流調(diào)—消毒—新聞發(fā)布”全鏈條；（3）盲演：市指揮部在不提前通知情況下，派“模擬病人”就診，檢驗醫(yī)療機構真實報告時效。8.4考核與獎懲演練或盲演中，報告超時1分鐘扣年度績效1%，超時30分鐘“一票否決”，取消該單位當年評優(yōu)資格；個人瞞報、漏報、遲報，記入“衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)黑名單”，5年內(nèi)不得晉升職稱。第九章技術支撐與數(shù)據(jù)安全9.1系統(tǒng)架構采用“1+3+N”模式：1個市級數(shù)據(jù)中心，3級平臺（市、區(qū)縣、街道），N個前端采集點。所有系統(tǒng)部署在“政務云”專有云資源池，物理隔離互聯(lián)網(wǎng)，采用IPv6雙棧加密傳輸。9.2數(shù)據(jù)備份實時熱備+每日全量冷備，備份保留期限不少于36個月；核心數(shù)據(jù)采用SM4國密算法加密，密鑰托管在市級密碼管理局。9.3個人信息保護嚴格遵循《個人信息保護法》，任何單位及個人不得下載、截屏、拍照、打印含個人敏感信息的界面；確因工作需要導出的，須經(jīng)單位信息安全員、分管領導、市衛(wèi)健委信息中心三級審批，水印追蹤。第十章監(jiān)督評估與持續(xù)改進10.1日常監(jiān)督市衛(wèi)健委每年組織2次飛行檢查，采用“雙隨機+信用分級”方式，重點抽查民營醫(yī)院、個體診所、藥店、學校。檢查結果納入“公共信用信息平臺”，向社會公示。10.2第三方評估每三年委托高?；蛐袠I(yè)協(xié)會開展一次獨立評估，評估指標包括：報告及時率、網(wǎng)絡直報率、信息一致率、輿情處置滿意度、公眾知曉率。評估結果向市政府常務會專題匯報，并作為財政預算傾斜依據(jù)。10.3持續(xù)改進建立“問題—整改—銷號”閉環(huán)臺賬，對評估、演練、檢查中發(fā)現(xiàn)的缺陷，責任單位7日內(nèi)提交整改報告，30日內(nèi)提交佐證材料；市指揮部組織“回頭看”，整改不到位啟動問責。第十一章典型案例復盤（2022年某區(qū)“X中學聚集性發(fā)熱事件”）11.1事件經(jīng)過2022年9月14日08:12，X中學晨檢系統(tǒng)提示“高三（3）班當日發(fā)熱≥37.3℃學生5例”。校醫(yī)劉某立即將情況錄入“學校健康監(jiān)測系統(tǒng)”，同時電話報告區(qū)疾控中心。08:25，區(qū)疾控中心流調(diào)組抵達現(xiàn)場，采集咽拭子10份（5例學生+5例同宿舍密接）。09:40，區(qū)疾控中心實驗室PCR檢測顯示流感病毒A型陽性5例。10:00，區(qū)疾控中心在“突發(fā)系統(tǒng)”提交首次報告，市疾控中心同步收到預警。11.2措施落實（1）學校臨時停課，線上教學；（2）對病例所在班級、宿舍、食堂樓層實施3天封閉管理；（3）區(qū)指揮部調(diào)配1萬劑流感疫苗，優(yōu)先給密接師生接種；（4）市指揮部新聞中心12:00發(fā)布通告，提醒市民注意流感防控。11.3成效評估從“系統(tǒng)預警”到“網(wǎng)絡直報”耗時1小時48分，未超過Ⅳ級事件6小時要求；后續(xù)無重癥、無死亡、無續(xù)發(fā)，事件于9月28日結案。該案例被省教育廳列為“2022年度校園疫情防控優(yōu)秀案例”，相關經(jīng)驗寫入本流程附件3《學校聚集性疫情報告快速指引》。第十二章附件清單（使用時與正文同發(fā)）附件1內(nèi)部突發(fā)事件報告單（模板）附件2突發(fā)公共衛(wèi)生事件首次報告模板附件3學校聚集性疫情報告快速指引附件4實驗室檢測結果推送接口規(guī)范（含API說明、字段字典、錯誤代碼）附件5個人信息脫敏處理腳本（Python3.8版）附件6報告演練腳本庫（含12種場景、評分表）附件7法律法規(guī)匯編（2023年3月更新版，含條文鏈接二維碼）第十三章生效與解釋13.1本流程自市人民政府常務會議審議