突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報(bào)告流程第一章總則與法律依據(jù)1.1制定目的為在突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱“事件”）發(fā)生后，確保信息流轉(zhuǎn)“零延誤”、決策指揮“零縫隙”、處置措施“零折扣”，依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》（2021版）《傳染病防治法》《政府信息公開條例》以及省級(jí)、地市級(jí)配套細(xì)則，特制定本報(bào)告流程。任何單位與個(gè)人不得另行創(chuàng)設(shè)或刪減法定環(huán)節(jié)。1.2適用范圍本流程覆蓋本市行政區(qū)劃內(nèi)所有行政機(jī)關(guān)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含公立、民營、基層診所）、疾控中心、海關(guān)、口岸、機(jī)場、鐵路、學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、監(jiān)管場所、大型商超、旅游景區(qū)、建筑工地、工業(yè)園區(qū)、快遞及冷鏈物流等可能產(chǎn)生事件信息的責(zé)任單元。1.3事件分級(jí)與對(duì)應(yīng)報(bào)告時(shí)限甲類或按甲類管理的傳染病、不明原因疾病、群體性不明原因疾病、重大食物/職業(yè)中毒、核與輻射損傷及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件，按危害程度分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)（特別重大）：2小時(shí)內(nèi)完成首次報(bào)告；Ⅱ級(jí)（重大）：2小時(shí)內(nèi)；Ⅲ級(jí)（較大）：4小時(shí)內(nèi)；Ⅳ級(jí)（一般）：6小時(shí)內(nèi)。時(shí)限自“最早發(fā)現(xiàn)人”完成初步核實(shí)并確認(rèn)“達(dá)到報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)”之時(shí)起算，不以行政層級(jí)簽字耗時(shí)為由延后。第二章組織體系與職責(zé)清單2.1市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部（簡稱“市指揮部”）市長任總指揮，分管副市長任副總指揮，成員包括衛(wèi)健、宣傳、網(wǎng)信、公安、財(cái)政、交通、商務(wù)、市場監(jiān)管、醫(yī)保、教育、民政、司法、外事、臺(tái)辦、民航、鐵路、銀保監(jiān)、紅十字會(huì)等單位主要負(fù)責(zé)人。職責(zé)：（1）接收、核實(shí)、核定事件級(jí)別；（2）決定啟動(dòng)或終止市級(jí)應(yīng)急響應(yīng)；（3）統(tǒng)一口徑對(duì)外發(fā)布信息；（4）統(tǒng)籌資源調(diào)配與跨區(qū)域支援。2.2市衛(wèi)生健康委員會(huì)（市衛(wèi)健委）承擔(dān)指揮部辦公室職能，24小時(shí)值班電話（含傳真、加密郵箱、政務(wù)微信）對(duì)社會(huì)公布。職責(zé)：（1）第一時(shí)間收集、匯總、分析、上報(bào)事件信息；（2）組織市級(jí)專家組進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；（3）對(duì)下級(jí)單位報(bào)告質(zhì)量與時(shí)效進(jìn)行考核；（4）建立“日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告、急報(bào)告”制度。2.3市疾病預(yù)防控制中心（市疾控中心）職責(zé)：（1）2小時(shí)內(nèi)完成現(xiàn)場流調(diào)核心信息（姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、聯(lián)系電話、現(xiàn)住址、工作/學(xué)習(xí)單位、發(fā)病時(shí)間、就診經(jīng)過、暴露史、密接清單、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果、初步結(jié)論）；（2）12小時(shí)內(nèi)上傳“個(gè)案調(diào)查表”至國家網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)；（3）24小時(shí)內(nèi)提交初步流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告；（4）對(duì)區(qū)縣級(jí)流調(diào)報(bào)告進(jìn)行質(zhì)量審核，發(fā)現(xiàn)缺項(xiàng)即時(shí)退回并電話告知原因。2.4區(qū)縣指揮部及對(duì)應(yīng)機(jī)構(gòu)參照市級(jí)架構(gòu)設(shè)置，黨政主要負(fù)責(zé)人“雙組長”制，出現(xiàn)瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)的一律先免職后調(diào)查。2.5基層單元（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村居委會(huì)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、企業(yè)等）職責(zé)：（1）設(shè)立“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告專用章”，指定2名以上專（兼）職報(bào)告員，實(shí)行A/B角互補(bǔ)；（2）建立“首診醫(yī)生直接報(bào)告”制度，任何個(gè)人不得以“需領(lǐng)導(dǎo)簽字”為由扣押報(bào)告；（3）配備專用加密電腦、掃描儀、彩色打印機(jī)、錄音筆、執(zhí)法記錄儀；（4）每月5日前完成一次報(bào)告演練，演練腳本報(bào)區(qū)縣衛(wèi)健局備案。第三章信息發(fā)現(xiàn)與內(nèi)部核實(shí)3.1發(fā)現(xiàn)渠道（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診及住院系統(tǒng)“癥狀監(jiān)測模塊”自動(dòng)預(yù)警；（2）學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)晨午檢系統(tǒng)紅黃碼彈窗；（3）藥店退熱、止咳、抗病毒、抗生素藥品實(shí)名銷售系統(tǒng)；（4）12320衛(wèi)生熱線、12345政務(wù)熱線、110接警平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)輿情爬蟲；（5）海關(guān)、口岸、機(jī)場、火車站紅外測溫設(shè)備；（6）居民自主報(bào)告（“健康城市”微信小程序“一鍵直報(bào)”通道）。3.2初步核實(shí)發(fā)現(xiàn)人或責(zé)任報(bào)告員須在30分鐘內(nèi)完成“三核實(shí)”：（1）核實(shí)患者身份信息，調(diào)閱身份證、醫(yī)保卡、電子健康碼；（2）核實(shí)癥狀、體征、檢驗(yàn)結(jié)果與預(yù)設(shè)預(yù)警閾值匹配度；（3）核實(shí)同一單位或家庭是否出現(xiàn)2例及以上相似病例。核實(shí)后符合報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)，立即啟動(dòng)“內(nèi)部突發(fā)事件報(bào)告單”（附件1），由醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)班醫(yī)生、學(xué)校校醫(yī)、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理員等直接提交，無需層層簽字。3.3先行控制在核實(shí)同時(shí)，對(duì)疑似傳染源、暴露場所、密切接觸者和可疑物品同步實(shí)施“先封控后報(bào)告”措施：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)“發(fā)熱門診封閉管理”預(yù)案；（2）學(xué)校、企業(yè)、工地臨時(shí)隔離室單間安置，禁止繼續(xù)上課/作業(yè)；（3）冷鏈?zhǔn)称?、可疑包裹立即封存，暫停出庫；?）場所消毒采用1000mg/L含氯制劑或同等效果消毒劑，物表、空氣、污水“三同時(shí)”消殺，全過程視頻記錄。第四章報(bào)告路徑與載體4.1網(wǎng)絡(luò)直報(bào)所有責(zé)任報(bào)告單位必須在“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”及其子模塊“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理系統(tǒng)”中建立機(jī)構(gòu)賬戶，采用“數(shù)字證書+短信動(dòng)態(tài)碼”雙因子登錄。首次報(bào)告至少錄入以下字段：事件名稱、發(fā)生地區(qū)、發(fā)生場所、波及人群、發(fā)生時(shí)間、首發(fā)病例發(fā)病時(shí)間、主要癥狀與體征、已經(jīng)死亡人數(shù)、已經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果、初步原因、已采取措施、報(bào)告單位、報(bào)告人、聯(lián)系電話。4.2電話并行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)同時(shí)，撥打“市指揮部24小時(shí)值班電話”進(jìn)行語音確認(rèn)，內(nèi)容須與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)一致；若網(wǎng)絡(luò)故障，則先行電話報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄系統(tǒng)。4.3書面補(bǔ)遞對(duì)Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)事件，12小時(shí)內(nèi)由單位法定代表人簽字、加蓋公章的紙質(zhì)報(bào)告（含附件1、實(shí)驗(yàn)室檢測報(bào)告、現(xiàn)場照片、執(zhí)法記錄儀截幀）直送市指揮部，同步掃描成PDF上傳“政務(wù)協(xié)同平臺(tái)”。4.4橫向抄送事件涉及教育、民政、交通、市場監(jiān)管等多部門監(jiān)管對(duì)象的，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)自動(dòng)抄送對(duì)應(yīng)部門，確?！皵?shù)據(jù)一次錄入，多部門共享”。第五章報(bào)告內(nèi)容深度與模板5.1首次報(bào)告（InitialReport）核心要求：快、簡、準(zhǔn)。字?jǐn)?shù)≤500字，采用“突發(fā)公共衛(wèi)生事件首次報(bào)告模板”（附件2），包含“六個(gè)什么”：什么時(shí)間、什么地點(diǎn)、什么人群、什么癥狀、什么結(jié)果、什么措施。5.2進(jìn)程報(bào)告（FollowupReport）自首次報(bào)告起，每24小時(shí)至少提交一次，直至事件結(jié)案。新增內(nèi)容：新增病例數(shù)、轉(zhuǎn)歸情況、新增密接、新增采樣與檢測結(jié)果、新增管控措施、輿情與社情、工作難點(diǎn)與需求清單。5.3結(jié)案報(bào)告（FinalReport）最后一例病例后，經(jīng)過一個(gè)最長潛伏期無新發(fā)病例，由市級(jí)專家組評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)消除，填寫“結(jié)案表”，內(nèi)容包括：事件概況、流行曲線、三間分布、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、危險(xiǎn)因素分析、措施效果評(píng)估、存在問題、經(jīng)驗(yàn)與建議、專家組簽字。結(jié)案報(bào)告須在市衛(wèi)健委官網(wǎng)公示7日，接受社會(huì)監(jiān)督。第六章實(shí)驗(yàn)室檢測與信息反饋6.1采樣要求（1）病例樣本：急性期呼吸道標(biāo)本（鼻咽拭子、深咳痰）、全血、血清分雙管；（2）密接樣本：單管鼻咽拭子；（3）環(huán)境樣本：門把手、電梯按鈕、桌面、污水井、空調(diào)濾網(wǎng)；（4）采樣管采用病毒保存液（含抗生素和BSA），編號(hào)規(guī)則“日期+機(jī)構(gòu)碼+流水號(hào)”，確?？勺匪?。6.2檢測路徑區(qū)縣疾控中心具備能力的，就地檢測；不具備的，1小時(shí)內(nèi)送達(dá)市疾控中心或第三方“合規(guī)實(shí)驗(yàn)室清單”內(nèi)機(jī)構(gòu)。任何機(jī)構(gòu)接收樣本后4小時(shí)內(nèi)上機(jī)，24小時(shí)內(nèi)出具初步結(jié)果，72小時(shí)內(nèi)出具正式報(bào)告。6.3結(jié)果錄入實(shí)驗(yàn)室在“檢測系統(tǒng)”中錄入Ct值、判定結(jié)果，系統(tǒng)自動(dòng)推送至“流調(diào)系統(tǒng)”與“突發(fā)系統(tǒng)”，減少人工二次錄入差錯(cuò)。6.4結(jié)果反饋結(jié)果陰性：短信+健康碼賦綠；結(jié)果陽性：電話告知患者、轄區(qū)疾控中心、定點(diǎn)收治醫(yī)院、公安、社區(qū)“五同步”，確保30分鐘內(nèi)完成。第七章信息發(fā)布與輿情管控7.1統(tǒng)一出口事件信息由“市指揮部新聞中心”統(tǒng)一發(fā)布，任何單位和個(gè)人不得擅自對(duì)外發(fā)布病例個(gè)人信息、流調(diào)軌跡、基因測序結(jié)果。違規(guī)者由公安機(jī)關(guān)依據(jù)《治安管理處罰法》第25條頂格處罰；造成嚴(yán)重后果的，追究刑事責(zé)任。7.2發(fā)布模板（1）通告：事件概況、已采取措施、健康提醒、咨詢舉報(bào)電話；（2）軌跡：只公開“點(diǎn)位+時(shí)間段”，不公開姓名、住址、門牌號(hào)；（3）頻次：Ⅰ級(jí)事件每日至少1次；Ⅱ級(jí)每2日1次；Ⅲ級(jí)每周2次；Ⅳ級(jí)每周1次。7.3輿情監(jiān)測市委網(wǎng)信辦24小時(shí)值守，采用“關(guān)鍵詞+語義分析”雙引擎，10分鐘內(nèi)發(fā)現(xiàn)敏感信息，30分鐘內(nèi)完成“研判—報(bào)告—處置”閉環(huán)。第八章培訓(xùn)與演練8.1培訓(xùn)對(duì)象（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)：全部醫(yī)護(hù)人員、行政后勤、保安、保潔；（2）非醫(yī)療機(jī)構(gòu)：校醫(yī)、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理員、村醫(yī)、藥店執(zhí)業(yè)藥師、冷鏈倉管員、快遞站點(diǎn)負(fù)責(zé)人；（3）新進(jìn)人員：入職3天內(nèi)完成線上學(xué)習(xí)和線下考核，合格后方可上崗。8.2培訓(xùn)內(nèi)容（1）報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)與流程；（2）個(gè)人防護(hù)與消毒技術(shù)；（3）信息系統(tǒng)操作；（4）法律責(zé)任與典型案例。8.3演練形式（1）桌面推演：每季度一次，隨機(jī)抽取場景，限時(shí)完成報(bào)告；（2）實(shí)戰(zhàn)演練：每半年一次，模擬“現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)—網(wǎng)絡(luò)直報(bào)—流調(diào)—消毒—新聞發(fā)布”全鏈條；（3）盲演：市指揮部在不提前通知情況下，派“模擬病人”就診，檢驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)真實(shí)報(bào)告時(shí)效。8.4考核與獎(jiǎng)懲演練或盲演中，報(bào)告超時(shí)1分鐘扣年度績效1%，超時(shí)30分鐘“一票否決”，取消該單位當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格；個(gè)人瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)，記入“衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)黑名單”，5年內(nèi)不得晉升職稱。第九章技術(shù)支撐與數(shù)據(jù)安全9.1系統(tǒng)架構(gòu)采用“1+3+N”模式：1個(gè)市級(jí)數(shù)據(jù)中心，3級(jí)平臺(tái)（市、區(qū)縣、街道），N個(gè)前端采集點(diǎn)。所有系統(tǒng)部署在“政務(wù)云”專有云資源池，物理隔離互聯(lián)網(wǎng)，采用IPv6雙棧加密傳輸。9.2數(shù)據(jù)備份實(shí)時(shí)熱備+每日全量冷備，備份保留期限不少于36個(gè)月；核心數(shù)據(jù)采用SM4國密算法加密，密鑰托管在市級(jí)密碼管理局。9.3個(gè)人信息保護(hù)嚴(yán)格遵循《個(gè)人信息保護(hù)法》，任何單位及個(gè)人不得下載、截屏、拍照、打印含個(gè)人敏感信息的界面；確因工作需要導(dǎo)出的，須經(jīng)單位信息安全員、分管領(lǐng)導(dǎo)、市衛(wèi)健委信息中心三級(jí)審批，水印追蹤。第十章監(jiān)督評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)10.1日常監(jiān)督市衛(wèi)健委每年組織2次飛行檢查，采用“雙隨機(jī)+信用分級(jí)”方式，重點(diǎn)抽查民營醫(yī)院、個(gè)體診所、藥店、學(xué)校。檢查結(jié)果納入“公共信用信息平臺(tái)”，向社會(huì)公示。10.2第三方評(píng)估每三年委托高?；蛐袠I(yè)協(xié)會(huì)開展一次獨(dú)立評(píng)估，評(píng)估指標(biāo)包括：報(bào)告及時(shí)率、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率、信息一致率、輿情處置滿意度、公眾知曉率。評(píng)估結(jié)果向市政府常務(wù)會(huì)專題匯報(bào)，并作為財(cái)政預(yù)算傾斜依據(jù)。10.3持續(xù)改進(jìn)建立“問題—整改—銷號(hào)”閉環(huán)臺(tái)賬，對(duì)評(píng)估、演練、檢查中發(fā)現(xiàn)的缺陷，責(zé)任單位7日內(nèi)提交整改報(bào)告，30日內(nèi)提交佐證材料；市指揮部組織“回頭看”，整改不到位啟動(dòng)問責(zé)。第十一章典型案例復(fù)盤（2022年某區(qū)“X中學(xué)聚集性發(fā)熱事件”）11.1事件經(jīng)過2022年9月14日08:12，X中學(xué)晨檢系統(tǒng)提示“高三（3）班當(dāng)日發(fā)熱≥37.3℃學(xué)生5例”。校醫(yī)劉某立即將情況錄入“學(xué)校健康監(jiān)測系統(tǒng)”，同時(shí)電話報(bào)告區(qū)疾控中心。08:25，區(qū)疾控中心流調(diào)組抵達(dá)現(xiàn)場，采集咽拭子10份（5例學(xué)生+5例同宿舍密接）。09:40，區(qū)疾控中心實(shí)驗(yàn)室PCR檢測顯示流感病毒A型陽性5例。10:00，區(qū)疾控中心在“突發(fā)系統(tǒng)”提交首次報(bào)告，市疾控中心同步收到預(yù)警。11.2措施落實(shí)（1）學(xué)校臨時(shí)停課，線上教學(xué)；（2）對(duì)病例所在班級(jí)、宿舍、食堂樓層實(shí)施3天封閉管理；（3）區(qū)指揮部調(diào)配1萬劑流感疫苗，優(yōu)先給密接師生接種；（4）市指揮部新聞中心12:00發(fā)布通告，提醒市民注意流感防控。11.3成效評(píng)估從“系統(tǒng)預(yù)警”到“網(wǎng)絡(luò)直報(bào)”耗時(shí)1小時(shí)48分，未超過Ⅳ級(jí)事件6小時(shí)要求；后續(xù)無重癥、無死亡、無續(xù)發(fā)，事件于9月28日結(jié)案。該案例被省教育廳列為“2022年度校園疫情防控優(yōu)秀案例”，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)寫入本流程附件3《學(xué)校聚集性疫情報(bào)告快速指引》。第十二章附件清單（使用時(shí)與正文同發(fā)）附件1內(nèi)部突發(fā)事件報(bào)告單（模板）附件2突發(fā)公共衛(wèi)生事件首次報(bào)告模板附件3學(xué)校聚集性疫情報(bào)告快速指引附件4實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果推送接口規(guī)范（含API說明、字段字典、錯(cuò)誤代碼）附件5個(gè)人信息脫敏處理腳本（Python3.8版）附件6報(bào)告演練腳本庫（含12種場景、評(píng)分表）附件7法律法規(guī)匯編（2023年3月更新版，含條文鏈接二維碼）第十三章生效與解釋13.1本流程自市人民政府常務(wù)會(huì)議審議