2025年預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播培訓測試題(附答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.預防艾滋病母嬰傳播的核心干預措施不包括以下哪項？A.孕產(chǎn)婦HIV檢測與咨詢B.感染HIV孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物（ART）應用C.安全助產(chǎn)服務D.純母乳喂養(yǎng)至24月齡2.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的首選藥物是？A.頭孢曲松鈉B.青霉素GC.阿奇霉素D.多西環(huán)素3.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射時間是？A.出生后24小時內(nèi)（最好12小時內(nèi)）B.出生后48小時內(nèi)C.出生后72小時內(nèi)D.出生后1周內(nèi)4.以下哪項是HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒早期診斷的金標準？A.HIV抗體檢測（18月齡前）B.HIV核酸檢測（DNA或RNA）C.CD4+T淋巴細胞計數(shù)D.病毒載量檢測5.先天梅毒的實驗室診斷依據(jù)不包括？A.嬰兒非梅毒螺旋體血清學試驗滴度≥母親分娩前滴度的4倍B.嬰兒梅毒螺旋體血清學試驗陽性C.嬰兒體液或組織中暗視野顯微鏡查到梅毒螺旋體D.母親孕期未接受規(guī)范梅毒治療6.乙肝病毒（HBV）母嬰傳播的主要途徑是？A.宮內(nèi)感染（妊娠中晚期）B.產(chǎn)時感染（分娩過程中接觸母血或體液）C.產(chǎn)后感染（母乳喂養(yǎng)）D.以上均是7.HIV感染孕產(chǎn)婦分娩方式的選擇原則是？A.無論CD4+T淋巴細胞計數(shù)如何，均建議剖宮產(chǎn)B.當病毒載量>1000拷貝/mL時，建議剖宮產(chǎn)C.所有HIV感染孕產(chǎn)婦均應選擇順產(chǎn)D.分娩方式不影響母嬰傳播風險，無需特殊干預8.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，應在以下哪個時間點進行血清學隨訪？A.治療后1、3、6個月B.治療后3、6、12個月C.治療后2、4、8個月D.治療后6、12、24個月9.乙肝疫苗全程接種的劑次和時間是？A.出生時、1月齡、6月齡各1劑B.出生時、2月齡、6月齡各1劑C.1月齡、2月齡、6月齡各1劑D.出生時、1月齡、3月齡各1劑10.對于HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，人工喂養(yǎng)的推薦持續(xù)時間是？A.至6月齡添加輔食后B.至12月齡C.至18月齡D.至少24月齡11.以下哪項是梅毒血清學試驗中用于療效判斷的指標？A.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）B.快速血漿反應素試驗（RPR）C.梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗（TPELISA）D.熒光螺旋體抗體吸收試驗（FTAABS）12.乙肝母嬰阻斷失敗的定義是？A.新生兒出生后12小時內(nèi)接種HBIG和乙肝疫苗，但6月齡時HBsAg陽性B.新生兒未接種HBIG，僅接種乙肝疫苗，6月齡時HBsAg陽性C.新生兒出生后48小時內(nèi)接種HBIG和乙肝疫苗，6月齡時HBsAg陽性D.新生兒出生后未接種任何干預措施，6月齡時HBsAg陽性13.HIV感染孕產(chǎn)婦產(chǎn)前未接受ART，產(chǎn)時應首選的快速啟動方案是？A.單劑量奈韋拉平（NVP）+齊多夫定（AZT）B.替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韋倫（EFV）C.齊多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韋/利托那韋（LPV/r）D.替比夫定（LdT）+恩曲他濱（FTC）+多替拉韋（DTG）14.先天梅毒的臨床表現(xiàn)不包括？A.鞍鼻、鋸齒形牙B.間質(zhì)性角膜炎C.肝脾腫大、黃疸D.卡介苗接種部位正常反應15.乙肝病毒載量（HBVDNA）>2×10?IU/mL的孕產(chǎn)婦，推薦的干預措施是？A.孕2428周開始口服替諾福韋（TDF）抗病毒治療B.孕1216周開始口服拉米夫定（3TC）抗病毒治療C.分娩前1周注射乙肝免疫球蛋白D.無需干預，僅新生兒接種疫苗16.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，若母親孕期規(guī)范服用ART且分娩時病毒載量<50拷貝/mL，嬰兒的預防用藥療程為？A.4周B.6周C.8周D.12周17.梅毒感染孕產(chǎn)婦若對青霉素過敏，規(guī)范替代治療方案是？A.頭孢曲松鈉1g/日，肌內(nèi)注射，連續(xù)10天B.阿奇霉素1g頓服C.多西環(huán)素100mgbid，連續(xù)14天D.紅霉素500mgqid，連續(xù)14天18.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性孕產(chǎn)婦的新生兒，若因早產(chǎn)或低體重未在12小時內(nèi)接種HBIG，應在何時補種？A.體重≥2000g且生命體征平穩(wěn)后盡早接種B.出生后72小時內(nèi)C.出生后1周內(nèi)D.無需補種，僅接種乙肝疫苗即可19.預防母嬰傳播綜合服務中，“早檢測、早診斷、早干預”的“早檢測”要求孕產(chǎn)婦首次產(chǎn)檢時完成HIV、梅毒、乙肝檢測的比例應達到？A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%20.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，18月齡時HIV抗體檢測陽性，提示？A.嬰兒已感染HIVB.嬰兒可能仍攜帶母傳抗體C.需進一步做核酸檢測確認D.無需處理，抗體可自行轉(zhuǎn)陰二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.預防艾滋病母嬰傳播的“三級預防”策略包括？A.一級預防：預防育齡婦女感染HIVB.二級預防：預防HIV感染婦女非意愿妊娠C.三級預防：預防HIV母嬰傳播D.四級預防：感染HIV嬰兒的早期治療2.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的標準包括？A.孕早期發(fā)現(xiàn)并治療（孕28周前）B.采用青霉素全程、足量治療C.治療后定期隨訪血清學滴度D.對青霉素過敏者使用替代藥物并完成療程3.乙肝母嬰阻斷的關鍵措施包括？A.孕產(chǎn)婦HBVDNA檢測與抗病毒治療（高病毒載量者）B.新生兒出生后12小時內(nèi)接種HBIG和乙肝疫苗C.完成3劑次乙肝疫苗全程接種（0、1、6月齡）D.禁止母乳喂養(yǎng)4.HIV感染孕產(chǎn)婦的隨訪內(nèi)容包括？A.孕期病毒載量和CD4+T淋巴細胞計數(shù)監(jiān)測B.產(chǎn)時及產(chǎn)后ART方案調(diào)整C.所生嬰兒的HIV感染早期診斷與隨訪D.心理支持與轉(zhuǎn)介至抗病毒治療機構(gòu)5.先天梅毒的診斷需綜合以下哪些信息？A.母親梅毒感染史及治療情況B.嬰兒臨床表現(xiàn)（如皮疹、肝脾腫大）C.嬰兒血清學檢測結(jié)果（非梅毒螺旋體試驗滴度≥母親4倍）D.嬰兒體液中檢出梅毒螺旋體6.乙肝病毒宮內(nèi)感染的高危因素包括？A.孕晚期HBVDNA>2×10?IU/mLB.胎盤屏障受損（如先兆流產(chǎn)、羊膜腔穿刺）C.孕產(chǎn)婦合并其他感染（如HIV、梅毒）D.新生兒出生后未及時接種HBIG7.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的喂養(yǎng)原則是？A.避免混合喂養(yǎng)（母乳+人工喂養(yǎng)）B.若選擇母乳喂養(yǎng)，需全程接受ART且病毒載量持續(xù)檢測不到C.人工喂養(yǎng)是最安全的選擇D.母乳喂養(yǎng)可至24月齡，無需額外干預8.梅毒血清學試驗“雙陽”結(jié)果指？A.非梅毒螺旋體試驗（如RPR）陽性B.梅毒螺旋體試驗（如TPPA）陽性C.梅毒螺旋體IgM抗體陽性D.非梅毒螺旋體試驗滴度≥1:89.預防母嬰傳播服務中，“應檢盡檢”的要求包括？A.所有孕產(chǎn)婦首次產(chǎn)檢時免費檢測HIV、梅毒、乙肝B.未在孕期檢測的孕產(chǎn)婦，臨產(chǎn)時立即補檢C.檢測結(jié)果陽性者，及時提供咨詢與干預D.僅對高危人群（如吸毒、多性伴）進行檢測10.乙肝母嬰阻斷失敗的可能原因包括？A.孕產(chǎn)婦未接受抗病毒治療（高病毒載量者）B.新生兒未在12小時內(nèi)接種HBIG和乙肝疫苗C.疫苗接種劑量不足或接種部位錯誤D.嬰兒存在先天免疫缺陷三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，18月齡前HIV抗體陽性即可診斷為HIV感染。（）2.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，若血清學滴度下降4倍以上（如從1:32降至1:8），提示治療有效。（）3.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng)，前提是新生兒已規(guī)范接種HBIG和乙肝疫苗。（）4.HIV感染孕產(chǎn)婦分娩時，為減少產(chǎn)程中母嬰傳播風險，應常規(guī)進行會陰側(cè)切。（）5.先天梅毒嬰兒若無癥狀，無需治療，僅需隨訪觀察。（）6.梅毒感染孕產(chǎn)婦若在孕晚期（孕28周后）才首次確診，需在分娩前完成至少2個療程的青霉素治療（間隔2周）。（）7.乙肝疫苗與HBIG可以在同一部位接種。（）8.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，若母親孕期未接受ART，嬰兒需接受6周的齊多夫定（AZT）預防用藥。（）9.梅毒血清學試驗中，TPPA陽性提示現(xiàn)癥感染，RPR陽性提示曾感染或現(xiàn)癥感染。（）10.乙肝病毒載量<2×10?IU/mL的孕產(chǎn)婦，無需進行抗病毒治療，僅新生兒接種疫苗即可阻斷傳播。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述預防艾滋病母嬰傳播中“產(chǎn)時干預”的核心措施。2.列舉梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的3項關鍵要求。3.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，如何規(guī)范進行乙肝母嬰阻斷效果評價？4.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的“早期診斷”時間節(jié)點及檢測方法是什么？5.先天梅毒的治療原則包括哪些？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：28歲孕婦，G1P0，孕34周，首次產(chǎn)檢時HIV抗體初篩陽性，確證試驗陽性。孕期未接受任何ART，CD4+T淋巴細胞計數(shù)350個/μL，病毒載量5200拷貝/mL。無其他合并癥。問題：（1）該孕婦的產(chǎn)時ART方案應如何選擇？（2）新生兒的預防用藥方案及療程是什么？（3）喂養(yǎng)指導原則是什么？案例2：32歲產(chǎn)婦，孕39周順產(chǎn)一男嬰，孕期未進行任何產(chǎn)檢。產(chǎn)時快速梅毒檢測（RPR）陽性，滴度1:32，TPPA陽性。產(chǎn)婦無青霉素過敏史。問題：（1）產(chǎn)婦的梅毒治療方案是什么？（2）新生兒需要進行哪些檢查？（3）若新生兒RPR陽性（滴度1:16），TPPA陽性，無臨床癥狀，應如何處理？參考答案一、單項選擇題1.D2.B3.A4.B5.D6.D7.B8.A9.A10.D11.B12.A13.B14.D15.A16.A17.A18.A19.C20.A二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.AB9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×（需結(jié)合核酸檢測）2.√3.√（規(guī)范接種后可母乳喂養(yǎng)）4.×（無需常規(guī)側(cè)切）5.×（無癥狀也需治療）6.√7.×（需不同部位）8.√9.×（TPPA陽性提示曾感染或現(xiàn)癥，RPR用于療效判斷）10.√（低病毒載量無需孕期抗病毒）四、簡答題1.產(chǎn)時干預核心措施：①產(chǎn)程中確保孕產(chǎn)婦規(guī)范服用ART（如未提前啟動，產(chǎn)時快速給予TDF+3TC+DTG）；②避免損傷性操作（如會陰側(cè)切、胎頭吸引）；③縮短第二產(chǎn)程；④新生兒出生后12小時內(nèi)開始預防用藥（如AZT或NVP）；⑤及時清理新生兒呼吸道，避免母血污染。2.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療關鍵要求：①首選青霉素（芐星青霉素240萬U分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，連續(xù)3次）；②孕早期（<28周）發(fā)現(xiàn)并治療，孕晚期（28周后）重復1個療程；③治療后隨訪血清學滴度（治療后1、3、6個月）；④對青霉素過敏者使用頭孢曲松替代（1g/日肌注，連續(xù)10天）。3.乙肝母嬰阻斷效果評價：①新生兒712月齡時檢測HBsAg和抗HBs；②若HBsAg陰性、抗HBs≥10mIU/mL，提示阻斷成功；③若HBsAg陽性，提示阻斷失敗，需轉(zhuǎn)介至兒科進行抗病毒治療；④若抗HBs<10mIU/mL，需補種1劑乙肝疫苗。4.HIV感染嬰兒早期診斷時間節(jié)點及方法：①出生后48小時內(nèi)（首次）、46周（第二次）、3月齡（第三次）進行HIV核酸檢測（DNA或RNA）；②若2次不同時間核酸檢測陽性，診斷為HIV感染；③18月齡時檢測HIV抗體，陽性可確診（排除母傳抗體）。5.先天梅毒治療原則：①首選青霉素（水劑青霉素G1015萬U/kg/日，分23次靜注，連續(xù)1014天）；②腦脊液異常者延長療程；③對青霉素過敏者使用頭孢曲松（100mg/kg/日肌注，連續(xù)1014天）；④治療后隨訪至血清學轉(zhuǎn)陰（每3個月檢測RPR，直至陰性）。五、案例分析題案例1：（1）產(chǎn)時ART方案：立即啟動包含多替拉韋（DTG）的三聯(lián)方案（如TDF+3TC+DTG），若無法立即獲取DTG，可使用LPV/r替代；若產(chǎn)程緊急，可給予單劑量NVP（200mg）+AZT（300mg）快速啟動。（2）新生兒預防用藥：出生后6小時內(nèi)開始口服AZT（4mg/kgbid），療程4周；若母親產(chǎn)時病毒載量>1000拷貝/mL或未規(guī)范治療，延長至6周。（3）喂養(yǎng)指導：推薦人工喂養(yǎng)（配方奶），避免母乳喂養(yǎng)；若堅持母乳喂養(yǎng)，需確保母親持續(xù)規(guī)范服用ART且病毒載量持續(xù)檢測不到（每3個月檢測1次）。案例2：（1）產(chǎn)婦治