2025年衛(wèi)生高級職稱考試(傳染性疾病控制)題庫含答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共15題）1.下列關(guān)于傳染病潛伏期的描述，正確的是A.從病原體侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀的時間B.從出現(xiàn)臨床癥狀到癥狀緩解的時間C.從確診到治愈的時間D.從病原體排出到被消滅的時間答案：A解析：潛伏期定義為病原體侵入人體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的時間，是傳染病重要的流行病學(xué)特征，用于判斷暴露時間和確定檢疫期限。2.霍亂弧菌的主要致病血清群是A.O1群和O139群B.O2群和O157群C.O129群和O141群D.O55群和O111群答案：A解析：霍亂弧菌中僅O1群（包括古典生物型和埃爾托生物型）和O139群能引起霍亂大流行，其余血清群多引起散發(fā)性胃腸炎。3.我國法定傳染病中甲類傳染病不包括A.鼠疫B.霍亂C.新型冠狀病毒感染（2023年乙類乙管）D.以上均不屬于答案：C解析：截至2023年，我國甲類傳染病僅鼠疫和霍亂，新型冠狀病毒感染自2023年1月8日起調(diào)整為乙類乙管。4.麻疹的主要傳播途徑是A.糞口傳播B.呼吸道飛沫傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：B解析：麻疹病毒存在于患者呼吸道分泌物中，主要通過咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫傳播，密切接觸也可經(jīng)污染的手傳播。5.關(guān)于HIV的致病機制，錯誤的是A.主要攻擊CD4+T淋巴細胞B.導(dǎo)致細胞免疫功能缺陷C.直接破壞B淋巴細胞D.最終發(fā)展為獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）答案：C解析：HIV主要侵犯CD4+T淋巴細胞，通過破壞其數(shù)量和功能導(dǎo)致細胞免疫缺陷，B淋巴細胞功能異常多因T細胞輔助功能喪失間接引起，而非直接破壞。6.下列哪項是乙類傳染病但按甲類管理的A.肺炭疽B.流行性感冒C.手足口病D.血吸蟲病答案：A解析：《傳染病防治法》規(guī)定，對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。7.結(jié)核菌素試驗（PPD）陽性反應(yīng)的主要意義是A.提示曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗B.確診活動性肺結(jié)核C.提示結(jié)核分枝桿菌正在復(fù)制D.提示對結(jié)核無免疫力答案：A解析：PPD陽性僅表明機體曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗，不能區(qū)分是現(xiàn)癥感染還是既往感染，也不能作為確診活動性結(jié)核的依據(jù)。8.流行性乙型腦炎（乙腦）的主要傳播媒介是A.中華按蚊B.三帶喙庫蚊C.白紋伊蚊D.埃及伊蚊答案：B解析：乙腦病毒通過蚊蟲叮咬傳播，三帶喙庫蚊是我國乙腦的主要傳播媒介，其次是致倦庫蚊和淡色庫蚊。9.傷寒的特征性病理改變發(fā)生在A.回腸末端淋巴組織B.結(jié)腸黏膜C.肝臟D.脾臟答案：A解析：傷寒桿菌侵入人體后，主要在回腸末端的集合淋巴結(jié)和孤立淋巴濾泡中繁殖，引起單核巨噬細胞增生，形成傷寒小結(jié)，是其特征性病理改變。10.下列哪項不屬于疫苗接種的絕對禁忌證A.對疫苗成分嚴(yán)重過敏B.急性嚴(yán)重感染性疾病C.免疫缺陷病D.輕度發(fā)熱答案：D解析：疫苗接種的絕對禁忌證包括對疫苗成分嚴(yán)重過敏、急性嚴(yán)重感染、免疫缺陷?。ㄈ缭l(fā)性免疫缺陷、HIV感染晚期）等；輕度發(fā)熱（＜38.5℃）屬于暫緩接種的相對禁忌證。11.登革熱的典型臨床表現(xiàn)不包括A.高熱伴“三痛”（頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)痛）B.皮疹C.白細胞和血小板減少D.黃疸答案：D解析：登革熱典型表現(xiàn)為高熱、“三痛”、皮疹（多為充血性或出血性）、白細胞和血小板減少；黃疸多見于登革出血熱或重癥肝炎等并發(fā)癥，非典型表現(xiàn)。12.關(guān)于瘧疾的預(yù)防措施，錯誤的是A.滅蚊是關(guān)鍵措施B.高瘧區(qū)人群應(yīng)服用乙胺嘧啶預(yù)防C.疫苗接種是主要預(yù)防手段D.防蚊叮咬（如蚊帳、驅(qū)蚊劑）答案：C解析：目前尚無廣泛應(yīng)用的瘧疾疫苗（RTS,S疫苗僅部分保護），預(yù)防仍以滅蚊、防蚊和藥物預(yù)防為主。13.新型冠狀病毒（SARSCoV2）的主要變異株中，免疫逃逸能力最強的是A.Alpha（B.1.1.7）B.Delta（B.1.617.2）C.Omicron（BA.2、XBB等）D.Gamma（P.1）答案：C解析：Omicron變異株刺突蛋白突變數(shù)量多（如BA.2有28個突變），導(dǎo)致其免疫逃逸能力顯著強于Alpha、Delta等早期變異株。14.下列哪項是流行性出血熱（腎綜合征出血熱）的主要宿主動物A.家鼠B.黑線姬鼠C.褐家鼠D.以上均是答案：D解析：我國腎綜合征出血熱的主要宿主動物包括姬鼠屬（如黑線姬鼠）、家鼠屬（如褐家鼠）和倉鼠屬（如大林姬鼠），不同地區(qū)優(yōu)勢宿主不同。15.關(guān)于傳染病暴發(fā)疫情的處置原則，錯誤的是A.邊調(diào)查邊控制B.先控制后調(diào)查C.及時隔離患者D.開展密切接觸者追蹤答案：B解析：暴發(fā)疫情處置需遵循“邊調(diào)查邊控制”原則，在調(diào)查病因的同時采取隔離患者、消毒、密切接觸者管理等控制措施，避免等待調(diào)查結(jié)果而延誤防控。二、多項選擇題（每題2分，共8題）1.下列屬于乙類傳染病的有A.艾滋病B.病毒性肝炎C.狂犬病D.麻風(fēng)病答案：ABCD解析：我國乙類傳染病包括艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病、麻風(fēng)病等27種（截至2023年）。2.影響傳染病流行的因素包括A.自然因素（氣候、地理）B.社會因素（人口流動、衛(wèi)生條件）C.病原體變異D.宿主免疫水平答案：ABCD解析：傳染病流行受自然因素（如溫度影響媒介昆蟲活動）、社會因素（如疫苗接種覆蓋率）、病原體變異（如病毒變種毒力增強）和宿主免疫水平（如群體免疫閾值）共同影響。3.關(guān)于新冠病毒疫苗接種，正確的說法有A.滅活疫苗（如科興、國藥）需接種2劑基礎(chǔ)針+加強針B.腺病毒載體疫苗（如康希諾）單劑即可提供保護C.重組蛋白疫苗（如智飛）需接種3劑D.免疫功能缺陷者應(yīng)避免接種任何新冠疫苗答案：ABC解析：免疫功能缺陷者（如HIV感染者）并非疫苗接種禁忌，需評估后接種滅活疫苗或重組蛋白疫苗，腺病毒載體疫苗需謹(jǐn)慎。4.鼠疫的傳播途徑包括A.鼠蚤叮咬（腺鼠疫）B.呼吸道飛沫（肺鼠疫）C.接觸患者或病獸的分泌物D.糞口傳播答案：ABC解析：鼠疫主要通過鼠蚤叮咬（腺鼠疫）、呼吸道飛沫（肺鼠疫人傳人）及接觸傳播（如處理病獸時皮膚破損感染），無糞口傳播途徑。5.布魯菌病的主要臨床表現(xiàn)有A.長期發(fā)熱（波狀熱）B.關(guān)節(jié)疼痛C.肝脾腫大D.皮疹答案：ABC解析：布魯菌病典型表現(xiàn)為波狀熱（發(fā)熱23周，間歇12周，反復(fù)發(fā)作）、關(guān)節(jié)痛（以大關(guān)節(jié)為主）、肝脾及淋巴結(jié)腫大；皮疹較少見。6.下列哪些是兒童計劃免疫的疫苗A.卡介苗（BCG）B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV/OPV）C.麻疹風(fēng)疹腮腺炎聯(lián)合疫苗（MMR）D.流感疫苗答案：ABC解析：我國兒童計劃免疫（一類疫苗）包括卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹類疫苗（含MMR）、乙肝疫苗等；流感疫苗屬于二類疫苗（自愿自費）。7.關(guān)于傳染病監(jiān)測的內(nèi)容，包括A.病例報告與統(tǒng)計B.病原體變異監(jiān)測C.人群免疫水平監(jiān)測D.媒介生物密度監(jiān)測答案：ABCD解析：傳染病監(jiān)測涵蓋病例報告（如網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)）、病原體變異（如新冠病毒測序）、人群免疫水平（如抗體水平調(diào)查）、媒介生物（如蚊密度、帶毒率）等多維度。8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級中，Ⅰ級（特別重大）包括A.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生，或1個?。▍^(qū)、市）范圍內(nèi)有多個縣（市）發(fā)生B.群體性不明原因疾病，擴散到多個?。▍^(qū)、市）C.發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病輸入D.一次食物中毒人數(shù)超過100人且有死亡病例答案：ABC解析：Ⅰ級事件需滿足“影響大、危害嚴(yán)重”，如肺鼠疫/肺炭疽在大、中城市發(fā)生；群體性不明原因疾病跨省擴散；新傳染病輸入等。一次食物中毒超過100人且有死亡為Ⅱ級（重大）。三、填空題（每空1分，共10題）1.我國法定傳染病分為甲、乙、丙三類，截至2023年共______種。答案：402.艾滋病的主要傳播途徑包括性傳播、______和母嬰傳播。答案：血液傳播3.結(jié)核分枝桿菌的特殊染色方法是______。答案：抗酸染色4.霍亂的典型臨床表現(xiàn)為劇烈______和嘔吐，排出“米泔水樣”便。答案：腹瀉5.手足口病的主要病原體是______和柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）。答案：腸道病毒71型（EV71）6.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的病原體是______。答案：腦膜炎奈瑟菌（腦膜炎球菌）7.傷寒的確診依據(jù)是______或骨髓培養(yǎng)分離到傷寒桿菌。答案：血培養(yǎng)8.人感染H7N9禽流感的主要傳染源是______。答案：感染的禽類（如雞、鴨、鵝）9.登革熱的臨床分型包括典型登革熱、登革出血熱和______。答案：登革休克綜合征10.傳染病報告卡的報告時限：甲類和乙類甲管傳染病需______小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報。答案：2四、簡答題（共4題，20分）1.（封閉型，5分）簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義。答案：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。2.（開放型，5分）分析新冠疫情中“動態(tài)清零”策略的科學(xué)依據(jù)。答案：“動態(tài)清零”策略的科學(xué)依據(jù)包括：①新冠病毒傳播力強（基本再生數(shù)R0早期為23，Omicron達10以上），若不控制易引發(fā)大規(guī)模流行；②我國人口基數(shù)大，老年人群體（＞60歲約2.6億）疫苗接種覆蓋率雖高但保護力隨時間下降，重癥/死亡風(fēng)險高；③醫(yī)療資源分布不均，大規(guī)模暴發(fā)可能導(dǎo)致醫(yī)療擠兌；④通過“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”可快速切斷傳播鏈，降低社會成本；⑤病毒變異雖影響免疫逃逸，但現(xiàn)有疫苗對重癥仍有較高保護率，結(jié)合精準(zhǔn)防控（如風(fēng)險區(qū)域劃分）可實現(xiàn)局部控制。3.（封閉型，5分）列舉鼠疫的防控措施。答案：①管理傳染源：嚴(yán)格隔離患者（腺鼠疫隔離至淋巴結(jié)腫消退，肺鼠疫隔離至痰培養(yǎng)陰性）；滅鼠滅蚤（降低宿主動物密度）；②切斷傳播途徑：加強疫區(qū)封鎖，禁止無關(guān)人員進入；③保護易感人群：接種鼠疫減毒活疫苗（僅高風(fēng)險人群）；密切接觸者預(yù)防性服用鏈霉素或多西環(huán)素；④疫情監(jiān)測：加強鼠間鼠疫監(jiān)測（如鼠密度、帶菌率）和人間病例報告。4.（開放型，5分）如何評估疫苗接種的效果？答案：疫苗接種效果評估需多維度進行：①免疫學(xué)效果：檢測接種后抗體陽轉(zhuǎn)率、幾何平均滴度（GMT），評估體液免疫應(yīng)答；②流行病學(xué)效果：比較接種組與未接種組的發(fā)病率（保護率=（對照組發(fā)病率接種組發(fā)病率）/對照組發(fā)病率×100%）；③衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)效果：計算成本效益比（如減少的醫(yī)療費用與疫苗接種成本的比值）；④安全性評價：監(jiān)測接種后不良反應(yīng)發(fā)生率（如局部紅腫、發(fā)熱、嚴(yán)重過敏反應(yīng)）；⑤長期效果：追蹤接種后510年的保護持續(xù)時間及對變異株的交叉保護能力（如新冠疫苗對Omicron的保護效力）。五、應(yīng)用題（共2題，20分）1.（分析類，10分）某縣2024年8月報告3例傷寒確診病例，均為同一中學(xué)學(xué)生，居住在學(xué)校宿舍。作為疾控中心人員，需開展哪些調(diào)查與處置工作？答案：調(diào)查與處置步驟如下：（1）核實疫情：通過查閱病歷、實驗室檢測報告（血/糞培養(yǎng)陽性）確認(rèn)病例診斷，排除誤診。（2）現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查：①病例三間分布（時間、地點、人群）：記錄發(fā)病時間、宿舍號、班級，繪制傳播鏈圖；②暴露史調(diào)查：詢問患者發(fā)病前2周飲食（如食堂餐食、外購食品）、飲水（是否飲用生水）、衛(wèi)生習(xí)慣（如飯前洗手）；③環(huán)境調(diào)查：檢查學(xué)校食堂衛(wèi)生狀況（食品加工流程、餐具消毒）、水源（自備井水/市政供水，檢測余氯、傷寒桿菌）、廁所衛(wèi)生（是否為旱廁，糞便處理方式）。（3）實驗室檢測：采集患者糞便、食堂剩余食品、水源樣本進行傷寒桿菌培養(yǎng)及藥敏試驗，確定同源性（通過脈沖場凝膠電泳PFGE或全基因組測序）。（4）控制措施：①隔離治療患者（至糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性）；②密切接觸者管理：篩查同宿舍、同班學(xué)生，進行糞培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)觀察（14天），預(yù)防性服用環(huán)丙沙星；③切斷傳播途徑：對患者宿舍、食堂、廁所進行終末消毒（含氯消毒劑，作用30分鐘）；暫停食堂供餐，改用合格餐企配餐；加強飲用水消毒（如投放含氯消毒片，確保余氯≥0.3mg/L）；④健康宣教：開展“喝開水、吃熟食、勤洗手”宣傳，發(fā)放消毒用品。（5）效果評估：35天后復(fù)查水源和環(huán)境樣本，觀察是否有新發(fā)病例，若連續(xù)14天無新病例則解除應(yīng)急響應(yīng)。2.（綜合類，10分）某沿海城市2024年9月報告1例輸入性登革熱病例（從東南亞旅游返回），無本地傳播史。請制定該病例的后續(xù)防控方案。答案：防