2025年康復醫(yī)學治療技術(shù)(副高級職稱)考試機考練習題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，每題僅有一個正確選項）1.腦卒中患者Brunnstrom分期中，手功能達到Ⅲ期的典型表現(xiàn)是A.無任何運動B.出現(xiàn)輕微屈指動作C.能側(cè)捏及松開拇指（手指有半隨意的小范圍伸展）D.可做球狀和圓柱狀抓握（手指可完全伸展）答案：B（BrunnstromⅢ期手表現(xiàn)為出現(xiàn)協(xié)同性屈指動作，無主動伸指）2.改良FuglMeyer量表（上肢部分）的最高得分是A.33分B.66分C.99分D.132分答案：B（上肢33項×2分=66分，下肢17項×2分=34分，總分100分）3.徒手肌力評定（MMT）中，3級肌力的判定標準是A.能抗重力完成全范圍運動，不能抗阻力B.能抗重力完成部分范圍運動C.能在消除重力下完成全范圍運動D.能抗最大阻力完成全范圍運動答案：A（MMT3級定義為抗重力全范圍運動，無阻力）4.神經(jīng)源性膀胱患者分類中，“逼尿肌無反射”屬于A.逼尿肌過度活動型B.逼尿肌括約肌協(xié)同失調(diào)型C.低順應性膀胱型D.逼尿肌活動低下型答案：D（神經(jīng)源性膀胱根據(jù)逼尿肌功能分為過度活動型、活動低下型及混合型）5.脊髓損傷患者出現(xiàn)“自主神經(jīng)反射亢進”的常見誘因不包括A.膀胱充盈B.便秘C.下肢深靜脈血栓D.皮膚壓瘡答案：C（自主神經(jīng)反射亢進主要因脊髓損傷平面以下的傷害性刺激觸發(fā)，如膀胱/直腸充盈、壓瘡、結(jié)石等，下肢深靜脈血栓多表現(xiàn)為腫脹、疼痛）6.關(guān)節(jié)松動術(shù)Maitland分級中，Ⅲ級手法的特點是A.小范圍、節(jié)律性推動關(guān)節(jié)，不接觸關(guān)節(jié)終末端B.大范圍、節(jié)律性推動關(guān)節(jié)，不接觸關(guān)節(jié)終末端C.大范圍、節(jié)律性推動關(guān)節(jié)，接觸并維持在關(guān)節(jié)終末端D.小范圍、節(jié)律性推動關(guān)節(jié)，接觸并維持在關(guān)節(jié)終末端答案：C（Maitland分級：Ⅰ級小范圍不接觸終末；Ⅱ級大范圍不接觸終末；Ⅲ級大范圍接觸終末；Ⅳ級小范圍接觸終末）7.痙攣的Ashworth量表中，“在ROM大部分范圍內(nèi)均有阻力，但仍能較容易完成運動”屬于A.1級B.1+級C.2級D.3級答案：B（Ashworth1級為“輕微阻力，ROM末突然卡住”；1+級為“ROM大部分有阻力，仍易完成”；2級為“明顯阻力，完成困難”；3級為“被動運動困難”）8.作業(yè)治療中，“手功能實用性評定（Moberg拾物試驗）”主要評估A.手的感覺功能B.手的抓握與釋放能力C.手的協(xié)調(diào)性D.手的肌力答案：B（Moberg試驗通過拾取不同大小、形狀物品評估手的實用抓握功能）9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺康復中，“6分鐘步行試驗”的判定標準中，重度功能障礙的步行距離是A.＜150米B.150300米C.300450米D.＞450米答案：A（6MWT：＜150米為重度，150300米中度，300450米輕度，＞450米正常）10.兒童腦癱康復中，“Vojta姿勢反射”不包括A.拉起反射B.側(cè)位懸垂反射C.立位懸垂反射D.坐位平衡反射答案：D（Vojta反射包括拉起、俯臥懸垂、側(cè)位懸垂、立位懸垂、倒位懸垂、Collis水平反射）二、多項選擇題（共15題，每題2分，每題有25個正確選項，少選、錯選均不得分）11.腦卒中急性期康復治療原則包括A.預防壓瘡、深靜脈血栓B.盡早進行關(guān)節(jié)被動活動C.鼓勵患者過度用力訓練D.保持良肢位擺放E.發(fā)病24小時內(nèi)開始主動運動答案：ABD（急性期避免過度用力以防誤用綜合征，主動運動需評估后進行）12.脊髓損傷患者常見并發(fā)癥包括A.直立性低血壓B.異位骨化C.骨質(zhì)疏松D.睡眠呼吸暫停E.糖尿病答案：ABCD（脊髓損傷并發(fā)癥包括直立性低血壓、異位骨化、骨質(zhì)疏松、呼吸功能障礙、壓瘡等，糖尿病非直接并發(fā)癥）13.持續(xù)被動運動（CPM機）的應用指征包括A.關(guān)節(jié)術(shù)后早期B.關(guān)節(jié)僵硬C.急性關(guān)節(jié)感染D.骨折未愈合E.肌腱修復術(shù)后答案：ABE（CPM禁忌證：急性感染、骨折未固定、關(guān)節(jié)內(nèi)腫瘤等）14.失語癥的類型包括A.運動性失語（Broca失語）B.感覺性失語（Wernicke失語）C.傳導性失語D.完全性失語E.命名性失語答案：ABCDE（均為失語癥常見類型）15.頸椎病康復治療中，牽引治療的禁忌證包括A.脊髓型頸椎病急性期B.頸椎結(jié)核C.嚴重骨質(zhì)疏松D.神經(jīng)根型頸椎病E.寰樞關(guān)節(jié)半脫位答案：ABCE（神經(jīng)根型頸椎病是牽引適應證）三、填空題（共10題，每題1分，需填寫關(guān)鍵術(shù)語或數(shù)值）16.運動再學習方案（MRP）的核心是通過______促進運動功能恢復。答案：任務導向性訓練17.國際功能、殘疾和健康分類（ICF）模型由身體功能與結(jié)構(gòu)、活動、______三部分組成。答案：參與18.手功能評定中，______量表通過9項日?；顒釉u估手的實用性功能（如寫字、翻書、系紐扣）。答案：JebsenTaylor19.慢性心力衰竭患者運動康復的靶心率計算公式為：（220年齡）×______%。答案：507020.腦性癱瘓的主要臨床表現(xiàn)為______、運動發(fā)育落后及姿勢異常。答案：中樞性運動障礙四、簡答題（共5題，第2123題為封閉型，2425題為開放型，共20分）21.簡述改良Barthel指數(shù)（MBI）中“進食”項的評分標準（3分）。答案：10分：獨立用餐具進食（包括夾取、送入口中），需準備好的食物；5分：需部分幫助（如夾菜、盛飯）或使用特殊餐具；0分：完全依賴他人。22.列舉神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）治療偏癱后肌力低下的作用機制（4分）。答案：①直接刺激肌肉收縮，防止廢用性萎縮；②促進神經(jīng)再生與突觸傳遞；③改善局部血液循環(huán)；④增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)對運動的控制能力。23.簡述骨折后康復分期及各期主要目標（5分）。答案：①早期（02周）：促進血腫吸收，預防關(guān)節(jié)僵硬，目標為減輕腫脹、維持未固定關(guān)節(jié)活動度；②中期（26周）：骨痂形成期，目標為逐步增加關(guān)節(jié)活動度，開始肌力訓練；③晚期（6周后）：骨痂改建期，目標為恢復正常關(guān)節(jié)活動度、肌力及功能。24.分析脊髓損傷（T4平面）患者可能出現(xiàn)的呼吸功能障礙及康復干預策略（4分）。答案：呼吸功能障礙：T4平面損傷影響肋間?。ㄐ厮柚洌?，導致胸式呼吸減弱，主要依賴膈?。–35支配），表現(xiàn)為潮氣量減少、咳嗽無力、排痰困難?？祻透深A：①呼吸訓練（腹式呼吸、縮唇呼吸）；②輔助排痰（叩背、振動排痰儀）；③呼吸肌力量訓練（阻力呼吸訓練器）；④必要時使用無創(chuàng)通氣支持。25.結(jié)合ICF模型，闡述腦卒中后“活動受限”與“參與限制”的區(qū)別，并舉例說明（4分）。答案：活動（Activity）指個體執(zhí)行任務或行動的能力，如“獨立步行100米”；參與（Participation）指個體參與社會生活的情況，如“能夠參加社區(qū)活動”。例如，患者因偏癱無法完成“獨立上下樓梯”（活動受限），進而無法“參加每周的家庭聚餐”（參與限制）。五、應用題（共3題，第26題為計算類，27題為分析類，28題為綜合類，共30分）26.計算案例：患者男性，65歲，腦梗死3周，右側(cè)肢體偏癱。改良Barthel指數(shù)評分如下：進食5分，洗澡0分，修飾0分，穿衣0分，控制大便10分，控制小便5分，如廁0分，床椅轉(zhuǎn)移5分，行走（需輪椅）5分，上下樓梯0分。請計算MBI總分，并判斷其ADL能力等級（6分）。答案：總分=5+0+0+0+10+5+0+5+5+0=30分。MBI分級：020分極嚴重依賴，2140分嚴重依賴，4160分中度依賴，6190分輕度依賴，91100分獨立。該患者30分，屬嚴重依賴。27.分析案例：患者女性，48歲，類風濕關(guān)節(jié)炎10年，雙手近端指間關(guān)節(jié)（PIP）腫脹、疼痛，握力20N（正常女性＞30N），日常生活中無法完成“擰毛巾”“開瓶蓋”動作。請從康復評定與治療兩方面提出干預方案（12分）。答案：康復評定：①關(guān)節(jié)功能：腫脹度（周徑測量）、壓痛（VAS評分）、ROM（量角器）；②手功能：握力（握力計）、捏力（捏力計）、JebsenTaylor手功能試驗；③疼痛：VAS評分；④ADL：MBI評估。治療方案：①物理治療：冷療（急性期）/熱療（慢性期）、超聲波減輕炎癥；②作業(yè)治療：關(guān)節(jié)保護技術(shù)（如使用輔助工具開瓶蓋）、分指板維持PIP關(guān)節(jié)功能位、握力訓練（使用彈性圈，從低阻力開始）；③藥物協(xié)同：配合抗風濕藥物控制炎癥；④健康教育：避免重復抓握動作，使用大關(guān)節(jié)替代小關(guān)節(jié)用力（如用手掌推而不是手指捏）。28.綜合案例：患者男性，52歲，左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血術(shù)后1個月，右側(cè)肢體偏癱。查體：Brunnstrom分期上肢Ⅲ期（屈肌協(xié)同占優(yōu)）、手Ⅱ期（無主動運動），下肢Ⅳ期（可屈膝位伸髖）；改良Ashworth量表右側(cè)肱二頭肌2級，右側(cè)小腿三頭肌1+級；改良Barthel指數(shù)45分（中度依賴）；認知檢查MMSE24分（輕度認知障礙）。請制定3個月康復目標及具體治療計劃（12分）。答案：3個月康復目標：①運動功能：上肢BrunnstromⅤ期（出現(xiàn)部分分離運動），手Ⅲ期（可側(cè)捏）；下肢Ⅴ期（可獨立步行50米）；②痙攣控制：改良Ashworth肱二頭肌≤1+級，小腿三頭肌≤1級；③ADL：MBI提高至65分（輕度依賴），可獨立完成進食、修飾、床椅轉(zhuǎn)移；④認知：MMSE≥26分（正常范圍）。具體治療計劃：（1）物理治療（PT）：①抑制痙攣：Bobath技術(shù)（關(guān)鍵點控制，如抑制上肢屈肌痙攣的關(guān)鍵點在肩胛骨內(nèi)收外旋）；②促進分離運動：PNF技術(shù)（對角線模式，如D2F/D2E）；③下肢訓練：減重步態(tài)訓練（逐步減少減重比例至獨立步行）；④關(guān)節(jié)活動度維持：每日被動活動肩、肘、腕關(guān)節(jié)，預防攣縮。（2）作業(yè)治療（OT）：①手功能訓練：Bobath握手訓練（雙手交叉上舉）、捏橡皮泥（誘發(fā)手指屈曲）；②日常生活活動（ADL）訓練：使用輔助具（如長柄梳）完成修飾，練習獨立進食（使用防滑碗）；③認知訓練：記憶訓練（數(shù)字廣度訓練）、注意力訓練（劃消試驗）。（3）理療：①