2025執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育考試題庫(kù)(+答案)一、藥事管理與法規(guī)1.【單選】根據(jù)《藥品管理法》（2019修訂），藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施藥品追溯制度，追溯制度的核心要求是A.實(shí)現(xiàn)藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)可追溯B.實(shí)現(xiàn)藥品流通環(huán)節(jié)可追溯C.實(shí)現(xiàn)藥品全生命周期可追溯D.實(shí)現(xiàn)藥品使用環(huán)節(jié)可追溯答案：C解析：藥品追溯制度覆蓋生產(chǎn)、流通、使用全過(guò)程，強(qiáng)調(diào)“一物一碼、物碼同追”，確保全生命周期可追溯。2.【單選】2025年1月1日起施行的《藥品經(jīng)營(yíng)和使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師不在崗時(shí)，應(yīng)當(dāng)A.暫停銷(xiāo)售處方藥B.暫停銷(xiāo)售所有藥品C.由店長(zhǎng)代售處方藥D.掛牌告知并可繼續(xù)銷(xiāo)售非處方藥答案：A解析：辦法第三十八條明確，執(zhí)業(yè)藥師不在崗，企業(yè)應(yīng)停止銷(xiāo)售處方藥，但非處方藥可在掛牌告知前提下銷(xiāo)售。3.【單選】國(guó)家藥監(jiān)局2024年發(fā)布的《藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售禁止清單（第四版）》中，首次列入禁止網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售的藥品是A.含麻黃堿類(lèi)復(fù)方制劑B.含阿片類(lèi)復(fù)方口服液體制劑C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑D.中藥配方顆粒答案：D解析：第四版將“中藥配方顆粒”納入禁止清單，因其需辨證調(diào)配，網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售難以保證合理用藥。4.【多選】下列情形屬于《藥品管理法》規(guī)定的“假藥”范疇的有A.藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)不符B.以非藥品冒充藥品C.擅自添加防腐劑D.被污染的藥品E.使用未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)答案：A、B解析：假藥定義見(jiàn)《藥品管理法》第九十八條，C、D、E情形屬于“劣藥”。5.【配伍題】將下列特殊管理藥品與其專(zhuān)用標(biāo)識(shí)顏色匹配1.麻醉藥品2.第一類(lèi)精神藥品3.醫(yī)療用毒性藥品4.放射性藥品A.藍(lán)白相間B.黑白相間C.綠白相間D.紅白相間答案：1B2B3C4D解析：麻醉與第一類(lèi)精神藥品共用黑白標(biāo)識(shí)；毒性藥品為綠白；放射性藥品為紅白。6.【案例分析】某連鎖門(mén)店通過(guò)“線上掃碼下單+門(mén)店自提”模式銷(xiāo)售阿托伐他汀鈣片，執(zhí)業(yè)藥師在系統(tǒng)中僅做“一鍵審核”即完成處方調(diào)配。監(jiān)管部門(mén)認(rèn)定為“未嚴(yán)格審核處方”。問(wèn)：該行為違反的現(xiàn)行規(guī)范及處罰依據(jù)是A.《處方管理辦法》第三十六條，按《藥品管理法》第一百二十六條處罰B.《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第二十四條，按《藥品管理法》第一百二十六條處罰C.《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》第一百六十二條，按《藥品管理法》第一百二十六條處罰D.《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理辦法》第二十八條，按《藥品管理法》第一百二十六條處罰答案：C解析：GSP第一百六十二條要求執(zhí)業(yè)藥師對(duì)處方進(jìn)行合法性、合理性審核；“一鍵審核”未做到實(shí)質(zhì)審核，構(gòu)成違反GSP，適用第一百二十六條“責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改，處十萬(wàn)元以上五十萬(wàn)元以下罰款”。7.【單選】2025年3月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于完善定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品支付管理有關(guān)事項(xiàng)的通知》，對(duì)“雙通道”藥品的醫(yī)保支付原則作出調(diào)整，規(guī)定A.患者憑外配處方可在“雙通道”藥店與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間自由選擇，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)就高不就低B.患者選擇“雙通道”藥店購(gòu)藥，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)10%C.患者選擇“雙通道”藥店購(gòu)藥，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一按零售藥店招采價(jià)執(zhí)行D.患者選擇“雙通道”藥店購(gòu)藥，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不得高于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)答案：D解析：通知第二條明確“雙通道”藥店醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不得高于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，防止醫(yī)保基金超支。8.【多選】根據(jù)《藥品召回管理辦法》，一級(jí)召回應(yīng)當(dāng)在A.24小時(shí)內(nèi)通知有關(guān)經(jīng)營(yíng)企業(yè)B.24小時(shí)內(nèi)報(bào)告國(guó)家藥監(jiān)局C.48小時(shí)內(nèi)停止銷(xiāo)售和使用D.72小時(shí)內(nèi)提交調(diào)查評(píng)估報(bào)告E.一級(jí)召回?zé)o強(qiáng)制時(shí)限要求答案：A、B、C解析：一級(jí)召回為最嚴(yán)重級(jí)別，時(shí)限要求最嚴(yán)，D項(xiàng)調(diào)查評(píng)估報(bào)告時(shí)限為7日。9.【單選】藥品上市許可持有人委托生產(chǎn)藥品，應(yīng)當(dāng)向所在地省藥監(jiān)局申請(qǐng)A.藥品生產(chǎn)許可證B.藥品注冊(cè)批件變更C.藥品委托生產(chǎn)批件D.藥品出口證明答案：C解析：委托生產(chǎn)必須取得省藥監(jiān)局核發(fā)的《藥品委托生產(chǎn)批件》，并對(duì)質(zhì)量協(xié)議負(fù)責(zé)。10.【判斷】藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證有效期為5年，到期前30日內(nèi)辦理延續(xù)注冊(cè)即可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。答案：錯(cuò)誤解析：注冊(cè)證有效期為5年，但應(yīng)在到期前6個(gè)月提出延續(xù)申請(qǐng)，30日已超期。二、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)（一）11.【單選】某藥物在體內(nèi)符合單室模型一級(jí)動(dòng)力學(xué)，t1/2=6h，靜脈注射后12h其血藥濃度降至初始值的A.12.5%B.25%C.50%D.75%答案：B解析：一級(jí)動(dòng)力學(xué)每1個(gè)t1/2濃度減半，12h為2個(gè)t1/2，剩余25%。12.【多選】下列關(guān)于生物利用度的描述正確的是A.絕對(duì)生物利用度以靜脈制劑為參比B.相對(duì)生物利用度以標(biāo)準(zhǔn)制劑為參比C.生物利用度與劑量無(wú)關(guān)D.生物等效性試驗(yàn)要求Cmax、AUC幾何均值比90%置信區(qū)間在80%–125%E.食物對(duì)生物利用度無(wú)影響答案：A、B、D解析：C錯(cuò)誤，高劑量可能飽和首過(guò)效應(yīng)；E錯(cuò)誤，食物可改變生物利用度。13.【配伍題】將下列抗菌藥物與其主要作用靶點(diǎn)匹配1.利奈唑胺2.多黏菌素B3.夫西地酸4.磷霉素A.細(xì)胞壁前體脂質(zhì)AB.50S亞基C.30S亞基D.細(xì)菌細(xì)胞膜E.異亮氨酸t(yī)RNA合成酶答案：1B2D3E4A解析：利奈唑胺作用于50S；多黏菌素B破壞細(xì)胞膜；夫西地酸抑制異亮氨酸t(yī)RNA合成酶；磷霉素抑制細(xì)胞壁脂質(zhì)A合成。14.【單選】某緩釋片采用滲透泵技術(shù)，其釋藥動(dòng)力主要來(lái)源于A.胃腸道蠕動(dòng)B.片內(nèi)滲透壓差C.胃酸溶解D.酶降解答案：B解析：滲透泵片靠片內(nèi)高滲環(huán)境吸水，推動(dòng)藥物恒速釋放。15.【計(jì)算】患者口服某藥，F(xiàn)=0.8，Vd=50L，CL=10L/h，若期望穩(wěn)態(tài)血藥濃度Css=10mg/L，則給藥速率應(yīng)為A.80mg/hB.100mg/hC.125mg/hD.200mg/h答案：C解析：給藥速率R=Css×CL/F=10×10/0.8=125mg/h。16.【多選】屬于CYP3A4強(qiáng)抑制劑的藥物有A.克拉霉素B.利福平C.酮康唑D.卡馬西平E.葡萄柚汁答案：A、C、E解析：利福平、卡馬西平為誘導(dǎo)劑。17.【單選】下列關(guān)于蛋白結(jié)合率改變的臨床意義，正確的是A.低蛋白血癥對(duì)高提取率藥物游離分?jǐn)?shù)影響大B.低蛋白血癥對(duì)低提取率藥物清除率影響小C.尿毒癥患者酸性藥物蛋白結(jié)合率升高D.肝硬化患者堿性藥物蛋白結(jié)合率下降更明顯答案：D解析：肝硬化時(shí)白蛋白下降，堿性藥物主要結(jié)合α1酸性糖蛋白，后者在炎癥時(shí)升高，但肝硬化合成減少，故下降更明顯。18.【案例分析】患者男，70kg，靜脈輸注萬(wàn)古霉素，目標(biāo)Cssavg=15mg/L，已知CLcr=60mL/min，Vd=0.7L/kg，t1/2=6h，按常規(guī)劑量1gq12h給藥，測(cè)得第4劑前血藥濃度為22mg/L，提示A.劑量不足B.劑量過(guò)大C.采樣時(shí)間錯(cuò)誤D.患者依從性差答案：B解析：谷濃度>20mg/L提示劑量過(guò)大，需下調(diào)。19.【單選】關(guān)于抗體藥物偶聯(lián)物（ADC）的“旁觀者效應(yīng)”，描述正確的是A.依賴(lài)靶抗原高表達(dá)B.依賴(lài)連接子穩(wěn)定性C.可殺傷鄰近抗原陰性腫瘤細(xì)胞D.與藥物抗體比（DAR）無(wú)關(guān)答案：C解析：旁觀者效應(yīng)指細(xì)胞毒藥物擴(kuò)散至鄰近細(xì)胞，即使其不表達(dá)靶抗原。20.【判斷】脂質(zhì)體表面修飾PEG可降低網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)攝取，延長(zhǎng)循環(huán)時(shí)間，該現(xiàn)象稱(chēng)為“增強(qiáng)滲透與滯留效應(yīng)（EPR）”。答案：錯(cuò)誤解析：PEG修飾產(chǎn)生“隱形”效應(yīng)，EPR指腫瘤組織高通透性及滯留，與PEG無(wú)關(guān)。三、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)（二）21.【單選】治療慢性心衰“新四聯(lián)”方案中，證據(jù)顯示可降低住院率和死亡率且不受射血分?jǐn)?shù)影響的藥物是A.達(dá)格列凈B.美托洛爾C.沙庫(kù)巴曲纈沙坦D.螺內(nèi)酯答案：A解析：DAPAHF、EMPERORReduced/Preserved均證實(shí)SGLT2i獲益與EF無(wú)關(guān)。22.【多選】下列關(guān)于2025年新版《中國(guó)高血壓防治指南》更新要點(diǎn)正確的是A.推薦診室血壓≥140/90mmHg啟動(dòng)藥物B.推薦家庭血壓≥135/85mmHg可診斷高血壓C.65–79歲老年人目標(biāo)<140/90mmHgD.首次提出“血壓晝夜節(jié)律”分型E.推薦RDN作為一線治療答案：B、C、D解析：A項(xiàng)仍為≥140/90，但新增家庭血壓標(biāo)準(zhǔn)；E項(xiàng)RDN為特定難治性高血壓，非一線。23.【配伍題】將下列降糖藥物與其主要不良反應(yīng)匹配1.胰島素glargine2.利拉魯肽3.卡格列凈4.西格列汀A.胰腺炎B.低血糖C.生殖器真菌感染D.關(guān)節(jié)痛答案：1B2A3C4D解析：GLP1RA可致胰腺炎；SGLT2i增加真菌感染；DPP4i偶見(jiàn)關(guān)節(jié)痛。24.【單選】患者服用華法林，INR4.8，無(wú)出血，擬行牙科拔牙，最佳處理為A.停用華法林3天，術(shù)后立即恢復(fù)B.停用華法林并予治療量低分子肝素橋接C.繼續(xù)華法林，術(shù)前予維生素K5mg靜注D.繼續(xù)華法林，局部止血措施即可答案：D解析：INR<6.0且無(wú)出血高危，拔牙等小手術(shù)無(wú)需停藥，加強(qiáng)局部止血即可。25.【多選】可誘發(fā)膿皰型銀屑病的藥物有A.鋰鹽B.β受體阻滯劑C.羥氯喹D.特比萘芬E.激素撤藥答案：A、B、E解析：鋰鹽、普萘洛爾、激素驟停均可誘發(fā)或加重膿皰型。26.【單選】2025年FDA首次批準(zhǔn)用于阿爾茨海默病源性輕度認(rèn)知障礙的口服小分子藥物是A.侖卡奈單抗B.多納奈單抗C.琥珀酸去甲文拉法辛D.乙酰膽堿酯酶抑制劑答案：C解析：去甲文拉法辛為5HT/NE再攝取抑制劑，新適應(yīng)癥獲批用于早期AD情緒癥狀，非生物制劑。27.【計(jì)算】患者男，60kg，給予氨茶堿靜脈泵注，目標(biāo)Css=12mg/L，已知清除率CL=0.04L/kg/h，生物利用度F=0.8，求維持劑量A.28.8mg/hB.36mg/hC.48mg/hD.60mg/h答案：B解析：R=Css×CL×體重/F=12×0.04×60/0.8=36mg/h。28.【案例分析】患者使用異煙肼+利福平+吡嗪酰胺抗結(jié)核，治療2周出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，血尿酸620μmol/L，處理方案為A.停用吡嗪酰胺，改用乙胺丁醇B.停用異煙肼，改用左氧氟沙星C.加用別嘌醇D.繼續(xù)原方案，加用布洛芬答案：A解析：吡嗪酰胺抑制尿酸排泄，出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)癥狀應(yīng)停用并替換。29.【單選】下列關(guān)于PARP抑制劑說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.對(duì)BRCA突變腫瘤合成致死B.可導(dǎo)致骨髓抑制C.與鉑類(lèi)無(wú)交叉耐藥D.可用于維持治療答案：C解析：PARP抑制劑與鉑類(lèi)存在部分交叉耐藥，鉑耐藥患者療效下降。30.【判斷】2025年WHO將高劑量甲氨蝶呤（>500mg/m2）歸為“極高危險(xiǎn)”級(jí)別的高警示藥品。答案：正確解析：WHO最新高警示藥品目錄新增大劑量MTX，強(qiáng)調(diào)血藥濃度監(jiān)測(cè)及亞葉酸鈣解救。四、藥學(xué)綜合知識(shí)與技能31.【單選】患者男，65歲，診斷2型糖尿病、心衰、慢性腎病G4期，eGFR25mL/min，擬降糖治療，首選A.格列齊特B.利拉魯肽C.胰島素D.二甲雙胍答案：C解析：G4期禁用二甲雙胍，磺脲類(lèi)易致低血糖，GLP1RA經(jīng)驗(yàn)有限，胰島素安全可控。32.【多選】開(kāi)展藥物治療管理（MTM）的核心步驟包括A.藥物治療回顧（MTR）B.個(gè)人用藥記錄（PMR）C.藥物相關(guān)行動(dòng)計(jì)劃（MAP）D.干預(yù)與隨訪E.藥品不良反應(yīng)賠償答案：A、B、C、D解析：MTM五步模式不含賠償。33.【案例分析】患者女，28歲，孕25周，社區(qū)獲得性肺炎，需覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、非典型病原，可安全使用的抗菌藥物為A.左氧氟沙星B.多西環(huán)素C.阿莫西林克拉維酸D.萬(wàn)古霉素答案：C解析：喹諾酮、四環(huán)素類(lèi)禁用于孕婦；萬(wàn)古霉素C類(lèi)，僅耐藥革蘭陽(yáng)性需用；阿莫西林克拉維酸B類(lèi)，覆蓋適應(yīng)證。34.【單選】計(jì)算兒童頭孢曲松劑量：體重14kg，說(shuō)明書(shū)推薦50mg/kgq24h，最大2g，應(yīng)給予A.0.5gB.0.7gC.1.0gD.2.0g答案：B解析：50×14=700mg=0.7g，未超最大量。35.【多選】可導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)的質(zhì)子泵抑制劑有A.奧美拉唑B.泮托拉唑C.雷貝拉唑D.艾司奧美拉唑E.蘭索拉唑答案：A、D解析：奧美拉唑、艾司奧美拉唑經(jīng)CYP2C19代謝，抑制hERG通道風(fēng)險(xiǎn)高。36.【單選】患者服用地高辛0.25mgqd，出現(xiàn)惡心、視覺(jué)異常，測(cè)地高辛血藥濃度3.2ng/mL，首要處理為A.立即靜注利多卡因B.立即靜注地高辛抗體C.停藥、測(cè)血鉀、糾正低鉀D.減量繼續(xù)口服答案：C解析：血鉀低可加重中毒，先停藥補(bǔ)鉀；抗體用于危及生命心律失常。37.【判斷】采用“處方前置審核”模式后，門(mén)診不合理處方率可下降50%以上，且不會(huì)延長(zhǎng)患者取藥等待時(shí)間。答案：錯(cuò)誤解析：系統(tǒng)審核+人工復(fù)核平均增加1–2分鐘等待，但可顯著降低差錯(cuò)。38.【多選】屬于高警示藥品“外觀相似”混淆風(fēng)險(xiǎn)的有A.腎上腺素與去甲腎上腺素B.胰島素瓶與肝素瓶C.10%KCl與0.9%NaClD.頭孢曲松與頭孢噻肟E.硫酸鎂與氯化鉀答案：A、B、C解析：D、E雖名字相似，但包裝差異大；前三者均為透明無(wú)色液體，易混淆。39.【單選】患者服用華法林5mgqd，INR2.5，計(jì)劃開(kāi)始口服塞來(lái)昔布200mgbid，應(yīng)A.華法林減量20%，3天后復(fù)查INRB.華法林不變，1周后復(fù)查INRC.華法林加量10%，3天后復(fù)查INRD.停用華法林，改用NOAC答案：A解析：塞來(lái)昔布抑制CYP2C9，增強(qiáng)華法林，先減量20%并密切監(jiān)測(cè)。40.【計(jì)算】配制萬(wàn)古霉素靜脈輸液，目標(biāo)濃度40mg/mL，需加入0.9%氯化鈉稀釋?zhuān)艋颊咝?g劑量，應(yīng)取萬(wàn)古霉素干粉瓶（500mg/瓶）多少瓶及稀釋后總體積A.1瓶，25mLB.2瓶，25mLC.2瓶，50mLD.1瓶，50mL答案：B解析：1g需2瓶，溶媒體積=1000mg÷40mg/mL=25mL。五、中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)41.【單選】2025版《中國(guó)藥典》將“青黛”來(lái)源修訂為A.爵床科植物馬藍(lán)的葉加工品B.十字花科植物菘藍(lán)的葉加工品C.蓼科植物蓼藍(lán)的葉加工品D.以上均可答案：A解析：新版藥典統(tǒng)一青黛基原為馬藍(lán)，確保靛藍(lán)含量≥2.0%。42.【多選】屬于“十八反”配伍禁忌的有A.川烏與貝母B.甘草與海藻C.丁香與郁金D.肉桂與赤石脂E.硫黃與樸硝答案：A、B、C解析：D為十九畏；E為藥物性味沖突，非十八反。43.【配伍題】將下列中藥與道地產(chǎn)區(qū)匹配1.岷當(dāng)歸2.懷山藥3.川芎4.杭白菊A.河南焦作B.四川都江堰C.甘肅岷縣D.浙江桐鄉(xiāng)答案：1C2A3B4D44