PAGE醫(yī)院門診醫(yī)師制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院門診醫(yī)師管理，規(guī)范門診醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院所有從事門診醫(yī)療工作的醫(yī)師。（三）基本原則1.依法執(zhí)業(yè)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法開展門診醫(yī)療服務(wù)。2.質(zhì)量第一原則：始終將醫(yī)療質(zhì)量放在首位，確?；颊叩玫桨踩⒂行?、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。3.患者至上原則：尊重患者權(quán)益，關(guān)愛患者身心健康，提供人性化的醫(yī)療服務(wù)。4.科學(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法和手段，規(guī)范門診醫(yī)師行為，提高工作效率和管理水平。二、門診醫(yī)師資格與注冊(cè)管理（一）資格要求1.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并按規(guī)定注冊(cè)。2.具備相應(yīng)的臨床專業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)或取得相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職稱。（二）注冊(cè)與變更1.新入職門診醫(yī)師應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)，確保注冊(cè)信息與實(shí)際工作相符。2.醫(yī)師因工作調(diào)動(dòng)、離職等原因需要變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)辦理變更手續(xù)。三、門診醫(yī)師崗位職責(zé)（一）診前準(zhǔn)備1.提前到達(dá)門診崗位，做好接診前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如檢查診療設(shè)備、準(zhǔn)備病歷等。2.熟悉當(dāng)日門診排班及患者預(yù)約情況，了解本科室專家出診信息。（二）接診患者1.熱情接待患者，耐心詢問病史、癥狀等，進(jìn)行全面、細(xì)致的體格檢查。2.根據(jù)患者病情，合理書寫門診病歷，準(zhǔn)確記錄診斷、治療方案等信息。3.對(duì)于疑難病癥，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教或組織會(huì)診，確保診斷準(zhǔn)確、治療合理。（三）診療操作1.嚴(yán)格按照診療規(guī)范和操作規(guī)程進(jìn)行各項(xiàng)診療操作，確保操作安全、有效。2.合理使用醫(yī)療設(shè)備和藥品，避免浪費(fèi)和濫用。（四）病情告知與溝通1.向患者或其家屬詳細(xì)告知病情、診斷結(jié)果、治療方案、預(yù)后等情況，解答患者疑問。2.尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán)，并做好相關(guān)記錄。（五）開具醫(yī)囑1.根據(jù)患者病情開具合理的檢查、檢驗(yàn)、治療醫(yī)囑，并向患者說明注意事項(xiàng)。2.認(rèn)真審核醫(yī)囑，避免差錯(cuò)。（六）病歷書寫與管理1.按照病歷書寫規(guī)范要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地書寫門診病歷，字跡清晰，內(nèi)容詳實(shí)。2.妥善保管門診病歷，不得隨意涂改、偽造、隱匿、銷毀。（七）患者隨訪1.對(duì)需要隨訪的患者，按照規(guī)定進(jìn)行隨訪，了解患者病情變化和治療效果。2.做好隨訪記錄，根據(jù)隨訪情況調(diào)整治療方案。四、門診醫(yī)師工作紀(jì)律（一）考勤制度1.嚴(yán)格遵守醫(yī)院考勤規(guī)定，按時(shí)上下班，不遲到、早退、曠工。2.如有特殊情況需要請(qǐng)假，應(yīng)提前按照規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù)。（二）工作態(tài)度1.樹立良好的職業(yè)道德，愛崗敬業(yè)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，不得敷衍塞責(zé)、推諉患者。2.對(duì)待患者應(yīng)態(tài)度和藹、語言文明、耐心細(xì)致，不得與患者發(fā)生爭(zhēng)吵。（三）廉潔自律1.嚴(yán)格遵守廉潔行醫(yī)規(guī)定，嚴(yán)禁收受患者及其家屬的紅包、禮品等財(cái)物。2.合理使用醫(yī)療資源，不得開人情方、大處方，杜絕醫(yī)療腐敗行為。（四）信息安全1.妥善保管患者信息，不得泄露患者隱私。2.嚴(yán)格遵守醫(yī)院信息系統(tǒng)使用規(guī)定，確保信息系統(tǒng)安全運(yùn)行。五、門診醫(yī)師培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.醫(yī)院應(yīng)制定門診醫(yī)師年度培訓(xùn)計(jì)劃，包括業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)、技能培訓(xùn)、職業(yè)道德培訓(xùn)等內(nèi)容。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求、學(xué)科建設(shè)要求及醫(yī)師實(shí)際情況制定，確保培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性。（二）培訓(xùn)方式1.定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家授課、開展學(xué)術(shù)講座等。2.鼓勵(lì)醫(yī)師參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)。3.安排臨床實(shí)踐培訓(xùn)，提高醫(yī)師臨床操作技能。（三）考核內(nèi)容與方法1.考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等方面。2.考核方法采用定期考核與不定期考核相結(jié)合，包括理論考試、技能操作考核、病歷質(zhì)量檢查、患者滿意度調(diào)查等。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.考核結(jié)果作為醫(yī)師職稱晉升、崗位聘任、績(jī)效分配等的重要依據(jù)。2.對(duì)考核不合格的醫(yī)師，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或誡勉談話，督促其改進(jìn)提高。六、門診醫(yī)師應(yīng)急管理（一）突發(fā)事件應(yīng)急處置1.醫(yī)師應(yīng)熟悉醫(yī)院各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，按照規(guī)定迅速響應(yīng)，積極參與應(yīng)急處置工作。2.如遇重大災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配，承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療救治任務(wù)。（二）醫(yī)療糾紛處理1.當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)師應(yīng)保持冷靜，積極配合醫(yī)院相關(guān)部門做好溝通解釋工作。2.如實(shí)向患者或其家屬說明情況，提供相關(guān)病歷資料等，不得隱瞞或篡改事實(shí)。七、門診醫(yī)師監(jiān)督與投訴處理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院應(yīng)建立健全門診醫(yī)師監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)師工作進(jìn)行檢查、評(píng)估。2.醫(yī)務(wù)部門、質(zhì)量管理部門等應(yīng)加強(qiáng)對(duì)門診醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面的監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。（二）投訴處理1.設(shè)立專門的投訴渠道，受理患者對(duì)門診醫(yī)師的投訴。2.接到投