PAGE關(guān)于農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)規(guī)范制度一、總則（一）目的為了規(guī)范農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)活動(dòng)，保護(hù)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人的合法權(quán)益，提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)抗風(fēng)險(xiǎn)能力，促進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》以及國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于在中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)活動(dòng)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、被保險(xiǎn)人以及其他相關(guān)參與主體。（三）基本原則1.政府引導(dǎo)原則政府通過(guò)制定相關(guān)政策，引導(dǎo)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，推動(dòng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展。2.市場(chǎng)運(yùn)作原則遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照商業(yè)化原則自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧，充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用。3.自主自愿原則被保險(xiǎn)人根據(jù)自身意愿決定是否參加農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，自主選擇保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)產(chǎn)品，不得強(qiáng)制投保。4.協(xié)同推進(jìn)原則政府各部門、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)組織等各方協(xié)同合作，共同推進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作，形成工作合力。二、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)主體規(guī)范（一）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)立與準(zhǔn)入1.資質(zhì)要求申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)設(shè)立，并依法登記注冊(cè)；有完善的公司治理結(jié)構(gòu)和內(nèi)控制度；有符合農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)需要的專業(yè)人員隊(duì)伍；有穩(wěn)健的財(cái)務(wù)狀況，具備足夠的風(fēng)險(xiǎn)承受能力；具備與開(kāi)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所和辦公設(shè)備；保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他條件。2.審批程序保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)，并提交下列材料：申請(qǐng)書(shū)，載明擬經(jīng)營(yíng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的險(xiǎn)種、區(qū)域等；可行性研究報(bào)告；公司治理結(jié)構(gòu)、內(nèi)控制度和專業(yè)人員隊(duì)伍情況說(shuō)明；財(cái)務(wù)狀況報(bào)告；營(yíng)業(yè)場(chǎng)所和辦公設(shè)備情況說(shuō)明；保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他材料。保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起[具體期限]內(nèi)，作出批準(zhǔn)或者不予批準(zhǔn)的決定。予以批準(zhǔn)的，頒發(fā)經(jīng)營(yíng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證；不予批準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。（二）經(jīng)營(yíng)規(guī)則與義務(wù)1.業(yè)務(wù)范圍界定保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍經(jīng)營(yíng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，不得超出核準(zhǔn)范圍經(jīng)營(yíng)。2.條款費(fèi)率管理農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條款和費(fèi)率應(yīng)當(dāng)報(bào)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)備案。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)狀況、保險(xiǎn)標(biāo)的損失規(guī)律和賠付情況，科學(xué)合理地厘定保險(xiǎn)條款和費(fèi)率，不得損害被保險(xiǎn)人合法權(quán)益。3.再保險(xiǎn)安排保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定辦理再保險(xiǎn)，并審慎選擇再保險(xiǎn)接受人，確保風(fēng)險(xiǎn)得到有效分散。4.信息披露保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公開(kāi)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條款、費(fèi)率、賠付情況等信息，接受社會(huì)監(jiān)督。5.服務(wù)質(zhì)量提升保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，提高服務(wù)效率，為被保險(xiǎn)人提供便捷、高效的服務(wù)。建立健全投訴處理機(jī)制，及時(shí)處理被保險(xiǎn)人的投訴和舉報(bào)。三、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品規(guī)范（一）產(chǎn)品設(shè)計(jì)要求1.風(fēng)險(xiǎn)針對(duì)性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)針對(duì)不同地區(qū)、不同農(nóng)作物、不同養(yǎng)殖品種的風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，確保保險(xiǎn)責(zé)任能夠覆蓋主要風(fēng)險(xiǎn)。2.保障水平合理根據(jù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的實(shí)際成本、收益情況以及風(fēng)險(xiǎn)狀況，合理確定保險(xiǎn)金額和賠付標(biāo)準(zhǔn)，保障被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故遭受的損失能夠得到合理補(bǔ)償。3.條款通俗易懂產(chǎn)品條款應(yīng)當(dāng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，明確保險(xiǎn)責(zé)任、免責(zé)范圍、理賠程序等內(nèi)容，便于被保險(xiǎn)人理解和接受。（二）產(chǎn)品審批與備案1.審批備案流程農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品實(shí)行審批或者備案制度。屬于關(guān)系社會(huì)公眾利益的保險(xiǎn)險(xiǎn)種、依法實(shí)行強(qiáng)制保險(xiǎn)的險(xiǎn)種和新開(kāi)發(fā)的人壽保險(xiǎn)險(xiǎn)種等的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率，應(yīng)當(dāng)報(bào)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)審批；其他保險(xiǎn)險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率，應(yīng)當(dāng)報(bào)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)備案。2.審批備案材料申請(qǐng)審批或者備案的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：保險(xiǎn)條款和費(fèi)率文本；可行性報(bào)告，包括產(chǎn)品設(shè)計(jì)思路、市場(chǎng)需求分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、費(fèi)率厘定依據(jù)等；內(nèi)部審核意見(jiàn)；保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他材料。（三）產(chǎn)品創(chuàng)新與調(diào)整1.鼓勵(lì)創(chuàng)新鼓勵(lì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)合農(nóng)業(yè)發(fā)展實(shí)際需求，開(kāi)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新，探索開(kāi)發(fā)符合新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體需求的保險(xiǎn)產(chǎn)品，如天氣指數(shù)保險(xiǎn)、價(jià)格指數(shù)保險(xiǎn)等。2.動(dòng)態(tài)調(diào)整根據(jù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)形勢(shì)變化、風(fēng)險(xiǎn)狀況變動(dòng)等因素，適時(shí)對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，確保產(chǎn)品的適應(yīng)性和有效性。四、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保規(guī)范（一）承保前準(zhǔn)備1.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)承保區(qū)域內(nèi)的農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)狀況進(jìn)行全面評(píng)估，包括自然災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)、病蟲(chóng)害風(fēng)險(xiǎn)、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)等，為合理確定保險(xiǎn)責(zé)任和費(fèi)率提供依據(jù)。2.宣傳告知通過(guò)多種渠道向被保險(xiǎn)人宣傳農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)政策、產(chǎn)品條款等內(nèi)容，確保被保險(xiǎn)人充分了解保險(xiǎn)責(zé)任、免責(zé)范圍、理賠程序等重要事項(xiàng)。3.資料收集要求被保險(xiǎn)人提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的投保資料，包括土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)證、養(yǎng)殖存欄數(shù)量、種植面積等，以便準(zhǔn)確核定保險(xiǎn)標(biāo)的數(shù)量和價(jià)值。（二）承保操作流程1.投保申請(qǐng)受理保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門的受理窗口，及時(shí)受理被保險(xiǎn)人的投保申請(qǐng)，對(duì)申請(qǐng)資料進(jìn)行審核。2.實(shí)地查驗(yàn)對(duì)于符合承保條件的投保申請(qǐng)，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)安排工作人員進(jìn)行實(shí)地查驗(yàn)，核實(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的的真實(shí)性、數(shù)量、生長(zhǎng)狀況等情況。3.合同簽訂經(jīng)審核和查驗(yàn)無(wú)誤后，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與被保險(xiǎn)人簽訂農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。合同應(yīng)當(dāng)一式多份，分別由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、被保險(xiǎn)人等留存。（三）承保信息管理1.數(shù)據(jù)錄入與存儲(chǔ)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將承保信息錄入業(yè)務(wù)系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。承保信息應(yīng)當(dāng)包括被保險(xiǎn)人基本信息、保險(xiǎn)標(biāo)的信息、保險(xiǎn)合同信息等，并進(jìn)行妥善存儲(chǔ)，以便查詢和統(tǒng)計(jì)分析。2.信息共享建立農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、政府相關(guān)部門之間的信息共享，提高工作效率，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控。五、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠規(guī)范（一）理賠報(bào)案與受理1.報(bào)案渠道設(shè)立多種報(bào)案渠道，如電話報(bào)案、網(wǎng)絡(luò)報(bào)案、現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案等，方便被保險(xiǎn)人及時(shí)報(bào)案。向被保險(xiǎn)人公布報(bào)案方式和報(bào)案時(shí)間要求。2.報(bào)案受理保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)接到報(bào)案后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)受理，記錄報(bào)案信息，并告知被保險(xiǎn)人理賠所需的資料和程序。（二）查勘定損1.查勘安排接到報(bào)案后，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排查勘人員前往事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查勘。查勘人員應(yīng)當(dāng)具備專業(yè)知識(shí)和技能，如實(shí)記錄查勘情況。2.定損標(biāo)準(zhǔn)按照合同約定的定損標(biāo)準(zhǔn)和方法，對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的損失情況進(jìn)行核定。定損應(yīng)當(dāng)客觀、公正、準(zhǔn)確，不得故意壓低或抬高損失程度。3.多方參與定損對(duì)于重大損失案件，可邀請(qǐng)農(nóng)業(yè)專家、第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)等參與定損，確保定損結(jié)果的科學(xué)性和公正性。（三）理賠支付1.理賠審核對(duì)查勘定損結(jié)果進(jìn)行審核，核實(shí)理賠資料的真實(shí)性、完整性和合規(guī)性。審核通過(guò)后，按照合同約定計(jì)算理賠金額。2.支付方式與時(shí)間及時(shí)將理賠款項(xiàng)支付給被保險(xiǎn)人，支付方式可以選擇銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等。對(duì)于符合快速理賠條件的案件，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成理賠支付。（四）理賠檔案管理1.檔案整理理賠結(jié)束后，及時(shí)整理理賠檔案，包括報(bào)案記錄、查勘報(bào)告、定損清單、理賠計(jì)算書(shū)、理賠支付憑證等資料。2.檔案保存期限按照規(guī)定的保存期限妥善保存理賠檔案，以備查閱和審計(jì)。六、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)監(jiān)督管理（一）監(jiān)管機(jī)構(gòu)職責(zé)1.政策制定與執(zhí)行保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)相關(guān)政策、法規(guī)和規(guī)章制度，并監(jiān)督其執(zhí)行情況。2.市場(chǎng)準(zhǔn)入與退出監(jiān)管對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)主體的設(shè)立、變更、終止等進(jìn)行審批和監(jiān)管，確保市場(chǎng)主體符合準(zhǔn)入條件，維護(hù)市場(chǎng)秩序。3.業(yè)務(wù)監(jiān)管對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括條款費(fèi)率、承保理賠、再保險(xiǎn)安排、信息披露等方面，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正違法違規(guī)行為。（二）行業(yè)自律組織作用1.行業(yè)規(guī)范制定農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)行業(yè)自律組織應(yīng)當(dāng)制定行業(yè)規(guī)范和自律公約，引導(dǎo)會(huì)員單位規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為，維護(hù)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。2.培訓(xùn)與交流組織開(kāi)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)，提高會(huì)員單位的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。3.糾紛調(diào)解建立健全糾紛調(diào)解機(jī)制，及時(shí)化解會(huì)員單位之間以及會(huì)員單位與被保險(xiǎn)人之間的矛盾糾紛。（三）社會(huì)監(jiān)督與投訴處理1.社會(huì)監(jiān)督鼓勵(lì)社會(huì)各界對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督，設(shè)立舉報(bào)信箱和舉報(bào)電話，接受社會(huì)公眾的舉報(bào)和投訴。2.投訴處理機(jī)制保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)和行業(yè)自律組織應(yīng)當(dāng)建立健全投訴處理機(jī)制，及時(shí)受理和處理投訴舉報(bào)案件，保護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益。對(duì)違法違規(guī)行為依法進(jìn)行查處，并及時(shí)向社會(huì)公布處理結(jié)果。七、法律責(zé)任（一）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)違法責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)違反本制度規(guī)定，有下列行為之一的，由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，逾期不改正的，處[具體罰款金額]以下的罰款：1.超出核準(zhǔn)范圍經(jīng)營(yíng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的；2.未按照規(guī)定辦理再保險(xiǎn)的；3.拒絕或者妨礙依法監(jiān)督檢查的；4.未按照規(guī)定披露信息的；5.其他違反本制度規(guī)定的行為。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有前款規(guī)定行為之一，情節(jié)嚴(yán)重的，保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)可以限制其業(yè)務(wù)范圍或者責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)。（