PAGE重癥監(jiān)護(hù)室探視制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）的管理，規(guī)范探視行為，保障患者的醫(yī)療安全，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序，特制定本探視制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)接受治療的所有患者及其家屬、探視人員。（三）基本原則1.以患者為中心原則：探視制度的制定與實(shí)施應(yīng)充分考慮患者的病情、治療需求以及心理狀態(tài)，確保探視活動(dòng)不會(huì)對(duì)患者的治療和康復(fù)造成不利影響。2.安全第一原則：嚴(yán)格遵守醫(yī)院的安全管理規(guī)定，保障探視人員、醫(yī)護(hù)人員及患者的人身安全，防止交叉感染等安全事故的發(fā)生。3.適度原則：在保證患者得到必要關(guān)懷的前提下，合理控制探視時(shí)間、人數(shù)和頻率，避免過(guò)度探視對(duì)患者和醫(yī)療秩序造成干擾。二、探視時(shí)間與頻次（一）常規(guī)探視時(shí)間每周[X]至每周[X]，上午[具體時(shí)間區(qū)間1][具體時(shí)間區(qū)間2]，下午[具體時(shí)間區(qū)間3][具體時(shí)間區(qū)間4]。（二）特殊情況探視1.對(duì)于病情危急、需要緊急溝通的患者家屬，在醫(yī)護(hù)人員評(píng)估并確認(rèn)不會(huì)影響患者治療的情況下，可在非探視時(shí)間段進(jìn)行臨時(shí)探視，但探視時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格控制在[X]分鐘以?xún)?nèi)。2.患者家屬因特殊原因（如外地趕來(lái)、家中突發(fā)重大變故等）無(wú)法在規(guī)定探視時(shí)間前來(lái)探視的，可提前與重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，經(jīng)同意后安排適當(dāng)?shù)奶揭晻r(shí)間。（三）探視頻次每位患者每次探視人數(shù)不超過(guò)[X]人，每周探視次數(shù)不超過(guò)[X]次。對(duì)于病情較為穩(wěn)定、心理狀態(tài)較好的患者，可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加探視頻次，但需提前向醫(yī)護(hù)人員提出申請(qǐng)并獲得批準(zhǔn)。三、探視人員要求（一）身份確認(rèn)探視人員需攜帶有效身份證件，在重癥監(jiān)護(hù)室入口處經(jīng)醫(yī)護(hù)人員核實(shí)身份后，方可進(jìn)入探視區(qū)域。（二）健康狀況探視人員應(yīng)身體健康，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、流涕等呼吸道感染癥狀，無(wú)皮膚破損、化膿等傳染性皮膚病癥狀。如有上述癥狀，不得進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室探視。（三）行為規(guī)范1.探視人員應(yīng)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的安排和指揮，不得隨意在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)大聲喧嘩、吸煙、隨地吐痰等。2.保持安靜，避免打擾其他患者的治療和休息。在與患者交流時(shí)，應(yīng)輕聲細(xì)語(yǔ)，避免引起患者情緒波動(dòng)。3.不得擅自觸摸、移動(dòng)患者身上的醫(yī)療設(shè)備及管路，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液管等，以免影響治療效果或造成設(shè)備損壞。4.不得在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)進(jìn)食、喝水，以防止食物殘?jiān)?、水滴等污染環(huán)境，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。（四）特殊人群探視1.兒童探視：原則上不建議兒童進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室探視。如確有必要，需在醫(yī)護(hù)人員的陪同下進(jìn)入，且探視時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。陪同人員應(yīng)確保兒童遵守探視制度規(guī)范，不得在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)嬉戲打鬧。2.孕婦探視：孕婦如需探視重癥監(jiān)護(hù)室患者，應(yīng)提前告知醫(yī)護(hù)人員，由醫(yī)護(hù)人員評(píng)估孕婦的身體狀況及進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。如風(fēng)險(xiǎn)可控，孕婦可在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行探視，但探視時(shí)間應(yīng)適當(dāng)縮短。四、探視流程（一）預(yù)約登記1.患者家屬可通過(guò)電話、微信公眾號(hào)或現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等方式進(jìn)行探視預(yù)約。預(yù)約時(shí)需提供患者姓名、住院科室、床號(hào)、探視人員姓名及聯(lián)系方式等信息。2.醫(yī)護(hù)人員在接到預(yù)約申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核，并在[X]個(gè)工作日內(nèi)給予回復(fù)。如預(yù)約成功，告知家屬探視時(shí)間、地點(diǎn)及相關(guān)注意事項(xiàng)；如預(yù)約不成功，說(shuō)明原因并協(xié)助家屬重新安排探視時(shí)間。（二）進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室1.探視人員應(yīng)在預(yù)約時(shí)間前[X]分鐘到達(dá)重癥監(jiān)護(hù)室入口處，憑有效身份證件和預(yù)約憑證等待進(jìn)入。2.醫(yī)護(hù)人員再次核實(shí)探視人員身份及預(yù)約信息后，為探視人員發(fā)放一次性探視服、鞋套、帽子等防護(hù)用品，并指導(dǎo)探視人員正確穿戴。3.探視人員在醫(yī)護(hù)人員的引導(dǎo)下進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室指定探視區(qū)域，不得擅自進(jìn)入其他區(qū)域。（三）探視過(guò)程1.探視人員進(jìn)入探視區(qū)域后，應(yīng)與患者保持適當(dāng)距離，避免近距離接觸患者，防止交叉感染。2.探視人員可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)與患者進(jìn)行交流、溝通，但應(yīng)注意觀察患者的病情和情緒變化，如有異常情況及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。3.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在探視過(guò)程中密切關(guān)注患者的生命體征及治療情況，確保探視活動(dòng)不會(huì)對(duì)患者的治療造成干擾。如發(fā)現(xiàn)探視人員的行為可能影響患者治療或存在安全隱患，應(yīng)及時(shí)制止并進(jìn)行勸導(dǎo)。（四）離開(kāi)重癥監(jiān)護(hù)室1.探視結(jié)束后，探視人員應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，將一次性防護(hù)用品脫下并放置在指定地點(diǎn)，不得隨意丟棄。2.探視人員在離開(kāi)重癥監(jiān)護(hù)室前，應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員表示感謝，并配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行登記確認(rèn)。3.醫(yī)護(hù)人員對(duì)探視區(qū)域進(jìn)行清潔消毒后，關(guān)閉探視區(qū)域通道。五、醫(yī)護(hù)人員職責(zé)（一）告知與解釋1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患者入住重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)，向患者家屬詳細(xì)介紹探視制度規(guī)范，包括探視時(shí)間、頻次、人員要求、探視流程等內(nèi)容，確保家屬了解并遵守相關(guān)規(guī)定。2.對(duì)于家屬提出的關(guān)于探視制度的疑問(wèn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心解答，做好溝通解釋工作，消除家屬的顧慮。（二）審核與安排1.負(fù)責(zé)審核探視預(yù)約申請(qǐng)，根據(jù)患者的病情、治療情況及重癥監(jiān)護(hù)室的工作安排，合理安排探視時(shí)間和人數(shù)，確保探視活動(dòng)不會(huì)影響患者的治療和康復(fù)。2.在探視過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)探視人員不符合探視要求或探視行為可能對(duì)患者造成不利影響時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行勸阻和糾正。（三）安全保障1.加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)室的安全管理，確保探視區(qū)域的環(huán)境安全，配備必要的防護(hù)用品和消毒設(shè)備，防止交叉感染等安全事故的發(fā)生。2.在探視期間，密切觀察患者及探視人員的情況，及時(shí)處理突發(fā)情況，保障患者和探視人員的人身安全。（四）溝通協(xié)調(diào)1.與患者家屬保持密切溝通，及時(shí)反饋患者的病情變化和治療進(jìn)展，解答家屬關(guān)心的問(wèn)題，增強(qiáng)家屬對(duì)治療的信心。2.協(xié)調(diào)重癥監(jiān)護(hù)室與其他科室之間的工作關(guān)系，確?；颊咴谵D(zhuǎn)科、會(huì)診等過(guò)程中的醫(yī)療信息暢通，為患者提供連續(xù)、高效的醫(yī)療服務(wù)。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.醫(yī)院設(shè)立專(zhuān)門(mén)的重癥監(jiān)護(hù)室探視制度監(jiān)督小組，由醫(yī)院管理部門(mén)、護(hù)理部、感染管理科等相關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室探視制度的執(zhí)行情況進(jìn)行定期檢查和不定期抽查。2.監(jiān)督小組可通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)觀察、查閱探視登記記錄、詢(xún)問(wèn)醫(yī)護(hù)人員和患者家屬等方式，了解探視制度的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改。（二）考核辦法1.將重癥監(jiān)護(hù)室探視制度的執(zhí)行情況納入科室績(jī)效考核體系，對(duì)嚴(yán)格遵守探視制度、工作表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違反探視制度、造成不良影響的科室和個(gè)人進(jìn)行批評(píng)教育，并視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。2.考核內(nèi)容包括探視預(yù)約登記情況、探視人員管理情況、醫(yī)護(hù)人員職責(zé)履行情況、探視區(qū)域安全管理情況等方面。具體考核指標(biāo)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件[具體附件名稱(chēng)]。（三）違規(guī)處理1.對(duì)于違反探視制度的探視人員，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行勸阻和教育。如勸阻無(wú)效，可禁止其繼續(xù)探視，并通知醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)協(xié)助處理。2.對(duì)于違反探視制度的醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)院將根據(jù)情節(jié)輕重給予警告、罰款、扣發(fā)績(jī)效獎(jiǎng)金、