PAGE醫(yī)院藥房掛牌制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院藥房管理，規(guī)范藥房工作流程，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本掛牌制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院藥房全體工作人員及藥房相關(guān)工作區(qū)域。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家藥品管理相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保藥房工作合法合規(guī)。2.質(zhì)量第一原則：把藥品質(zhì)量放在首位，從藥品采購、驗收、儲存、調(diào)配到發(fā)放，全過程保障藥品質(zhì)量。3.服務(wù)患者原則：以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的藥學(xué)服務(wù)，滿足患者合理用藥需求。二、藥房人員掛牌規(guī)范（一）崗位標(biāo)識牌1.在藥房各工作崗位顯著位置懸掛崗位標(biāo)識牌，明確標(biāo)注崗位名稱，如調(diào)劑崗、藥品驗收崗、藥品儲存養(yǎng)護(hù)崗、臨床藥學(xué)服務(wù)崗等。2.崗位標(biāo)識牌應(yīng)采用統(tǒng)一規(guī)格、材質(zhì)和樣式，確保清晰、醒目、持久耐用。（二）人員信息牌1.為每位藥房工作人員制作個人信息牌，內(nèi)容包括姓名、照片、崗位、職稱、聯(lián)系方式等。2.個人信息牌應(yīng)懸掛在工作人員辦公區(qū)域或操作臺前的明顯位置，方便患者及其他人員識別與聯(lián)系。（三）培訓(xùn)與考核標(biāo)識1.設(shè)立培訓(xùn)與考核情況標(biāo)識區(qū)域，展示藥房工作人員參加各類專業(yè)培訓(xùn)、考核的記錄及結(jié)果。2.培訓(xùn)記錄應(yīng)包括培訓(xùn)時間、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)講師等信息；考核結(jié)果應(yīng)明確標(biāo)注考核成績、是否通過等情況。三、藥品采購與驗收掛牌規(guī)范（一）藥品采購流程牌1.在藥房采購工作區(qū)域顯著位置張貼藥品采購流程牌，詳細(xì)說明藥品采購的各個環(huán)節(jié)，包括需求計劃制定、供應(yīng)商選擇、采購合同簽訂、采購訂單下達(dá)、藥品到貨驗收等。2.流程牌應(yīng)配以清晰的文字說明和箭頭指示，確保工作人員及相關(guān)人員能夠直觀了解采購工作的順序和要求。（二）供應(yīng)商資質(zhì)公示牌1.設(shè)立供應(yīng)商資質(zhì)公示區(qū)域，展示合格供應(yīng)商名單及其資質(zhì)證明文件，如營業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營許可證、藥品質(zhì)量保證協(xié)議等。2.定期更新供應(yīng)商資質(zhì)信息，確保公示內(nèi)容真實、準(zhǔn)確、有效。（三）藥品驗收標(biāo)識1.在藥品驗收區(qū)域設(shè)置驗收標(biāo)識牌，明確驗收工作的流程、標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任人。2.驗收標(biāo)識牌應(yīng)注明驗收項目，如藥品外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、數(shù)量、規(guī)格、批號、有效期等，并對每個驗收項目的驗收要點進(jìn)行簡要說明。四、藥品儲存與養(yǎng)護(hù)掛牌規(guī)范（一）藥品儲存分區(qū)標(biāo)識1.根據(jù)藥品的性質(zhì)、劑型、儲存條件等，對藥房藥品儲存區(qū)域進(jìn)行合理分區(qū)，如常溫區(qū)、陰涼區(qū)、冷藏區(qū)、麻醉藥品和第一類精神藥品專庫等。2.在每個儲存分區(qū)的入口處懸掛明顯的分區(qū)標(biāo)識牌，注明分區(qū)名稱、儲存條件要求等信息。（二）藥品貨位標(biāo)識每個藥品貨位應(yīng)設(shè)置貨位標(biāo)識牌，標(biāo)明藥品名稱、劑型、規(guī)格、產(chǎn)地、批號、有效期等信息。貨位標(biāo)識牌應(yīng)與藥品實際存放位置一一對應(yīng)，便于快速查找和管理。（三）藥品養(yǎng)護(hù)標(biāo)識1.設(shè)立藥品養(yǎng)護(hù)標(biāo)識區(qū)域，展示藥品養(yǎng)護(hù)計劃、養(yǎng)護(hù)記錄、藥品質(zhì)量檢查情況等信息。2.藥品養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)包括養(yǎng)護(hù)時間、養(yǎng)護(hù)人員、養(yǎng)護(hù)藥品名稱、養(yǎng)護(hù)內(nèi)容及結(jié)果等詳細(xì)信息，確保藥品養(yǎng)護(hù)工作可追溯。五、藥品調(diào)配與發(fā)放掛牌規(guī)范（一）調(diào)配流程牌在藥品調(diào)配區(qū)域張貼調(diào)配流程牌，清晰展示從接收處方、審核處方、調(diào)配藥品、核對藥品到發(fā)放藥品的全過程。流程牌應(yīng)注明每個環(huán)節(jié)的操作要點和責(zé)任人，確保調(diào)配工作準(zhǔn)確、規(guī)范。（二）處方審核標(biāo)識在處方審核區(qū)域設(shè)置審核標(biāo)識牌，明確處方審核的標(biāo)準(zhǔn)和要求，如處方書寫規(guī)范、藥品適應(yīng)證、用法用量合理性、配伍禁忌等。審核標(biāo)識牌應(yīng)提醒審核人員嚴(yán)格把關(guān)，確?；颊哂盟幇踩?。（三）藥品發(fā)放窗口標(biāo)識在藥品發(fā)放窗口顯著位置懸掛發(fā)放窗口標(biāo)識牌，注明窗口名稱、服務(wù)時間、聯(lián)系電話等信息。發(fā)放窗口標(biāo)識牌應(yīng)保持整潔、清晰，方便患者領(lǐng)取藥品。六、特殊藥品管理掛牌規(guī)范（一）麻醉藥品和第一類精神藥品專庫標(biāo)識1.設(shè)立麻醉藥品和第一類精神藥品專庫，并在專庫入口處懸掛明顯的專庫標(biāo)識牌，注明專庫名稱、儲存條件、雙人雙鎖管理要求等信息。2.專庫標(biāo)識牌應(yīng)采用醒目的顏色和字體，以突出特殊藥品的管理要求。（二）特殊藥品儲存標(biāo)識在麻醉藥品和第一類精神藥品專庫內(nèi)，對每個儲存貨位設(shè)置專門的標(biāo)識牌，標(biāo)明藥品名稱、劑型、規(guī)格批號、數(shù)量等信息。同時，在專庫內(nèi)張貼特殊藥品儲存管理制度和操作規(guī)程，確保特殊藥品儲存安全。（三）特殊藥品使用登記標(biāo)識設(shè)立特殊藥品使用登記區(qū)域，展示特殊藥品使用登記本及相關(guān)記錄。使用登記記錄應(yīng)詳細(xì)記錄特殊藥品的使用日期、患者姓名、藥品名稱、劑型、規(guī)格、用量、處方醫(yī)生等信息，確保特殊藥品使用可追溯。七、藥房環(huán)境與設(shè)備管理掛牌規(guī)范（一）藥房環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)識在藥房各區(qū)域張貼環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)識牌，明確各區(qū)域的清潔標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任人。環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)識牌應(yīng)注明清潔頻率、清潔內(nèi)容、消毒方法等信息，確保藥房環(huán)境整潔衛(wèi)生。（二）設(shè)備操作規(guī)范標(biāo)識為藥房內(nèi)各類設(shè)備制作操作規(guī)范標(biāo)識牌，張貼在設(shè)備顯著位置。操作規(guī)范標(biāo)識牌應(yīng)包括設(shè)備名稱、操作流程、注意事項、維護(hù)保養(yǎng)要求等內(nèi)容，指導(dǎo)工作人員正確使用和維護(hù)設(shè)備。（三）設(shè)備狀態(tài)標(biāo)識對于正在使用、維修、停用的設(shè)備，應(yīng)分別設(shè)置相應(yīng)的狀態(tài)標(biāo)識牌。狀態(tài)標(biāo)識牌應(yīng)采用不同顏色或樣式進(jìn)行區(qū)分，如綠色表示正常使用，黃色表示維修中，紅色表示停用，以便工作人員及時了解設(shè)備狀態(tài)。八、監(jiān)督與檢查掛牌規(guī)范（一）內(nèi)部監(jiān)督檢查標(biāo)識在藥房內(nèi)部設(shè)立監(jiān)督檢查標(biāo)識區(qū)域，展示內(nèi)部監(jiān)督檢查計劃、檢查記錄、整改情況等信息。內(nèi)部監(jiān)督檢查記錄應(yīng)包括檢查時間、檢查人員、檢查內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)問題及整改措施等詳細(xì)內(nèi)容，確保藥房內(nèi)部管理規(guī)范。（二）外部監(jiān)管信息公示在藥房顯著位置設(shè)立外部監(jiān)管信息公示欄，及時公布藥品監(jiān)管部門的檢查結(jié)果、行政處罰信息、藥品不良反應(yīng)報告等內(nèi)容。外部監(jiān)管信息公示欄應(yīng)定期更新，接受患者及社會監(jiān)督。（三）投訴與建議反饋標(biāo)識設(shè)置投訴與建議反饋箱，并在附近張貼反饋標(biāo)識牌，告知患者及其他人員可以通過反饋箱或指定聯(lián)系方式對藥房工作提出投訴和建議。反饋標(biāo)識牌應(yīng)注明反饋渠道、處理流程和反饋時間