PAGE廣東護(hù)士上班制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)廣東護(hù)士隊(duì)伍管理，規(guī)范護(hù)士上班行為，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于廣東省內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事護(hù)理工作的護(hù)士。（三）基本原則1.依法執(zhí)業(yè)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，依法履行護(hù)士職責(zé)。2.優(yōu)質(zhì)服務(wù)原則：以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、溫馨的護(hù)理服務(wù)。3.科學(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法，合理安排護(hù)士工作，提高工作效率和質(zhì)量。4.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)優(yōu)化護(hù)士上班制度，適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求。二、崗位職責(zé)（一）護(hù)士崗位設(shè)置根據(jù)護(hù)理工作需求，設(shè)置護(hù)士崗位包括責(zé)任護(hù)士、執(zhí)行護(hù)士、夜班護(hù)士、護(hù)理組長(zhǎng)等。（二）各崗位職責(zé)1.責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)所管患者的全程護(hù)理，包括病情觀察、護(hù)理計(jì)劃制定與實(shí)施、健康宣教等。與醫(yī)生、其他護(hù)理人員密切協(xié)作，共同為患者提供全面的治療和護(hù)理。參與病房管理，保持病房環(huán)境整潔、舒適、安全。2.執(zhí)行護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理操作。負(fù)責(zé)藥品、器械等物品的管理和使用，確保其安全有效。協(xié)助責(zé)任護(hù)士做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作。3.夜班護(hù)士負(fù)責(zé)夜間病房的護(hù)理工作，包括病情觀察、應(yīng)急處理等。嚴(yán)格遵守夜班值班制度，不得擅自離崗、脫崗。及時(shí)與白班護(hù)士交接患者情況，確保護(hù)理工作的連續(xù)性。4.護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本小組的護(hù)理質(zhì)量管理，指導(dǎo)和監(jiān)督責(zé)任護(hù)士工作。組織小組內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平。協(xié)調(diào)小組內(nèi)護(hù)理工作，解決工作中出現(xiàn)的問題。三、排班管理（一）排班原則1.根據(jù)醫(yī)院護(hù)理工作需求和護(hù)士數(shù)量，科學(xué)合理排班，保證護(hù)理工作的連續(xù)性和均衡性。2.充分考慮護(hù)士的個(gè)人意愿和家庭因素，合理安排班次，保障護(hù)士的休息權(quán)利。3.實(shí)行彈性排班制度，根據(jù)不同時(shí)間段患者流量變化，靈活調(diào)整護(hù)士人力。（二）排班方式1.常規(guī)排班實(shí)行每周五天工作日，每天分為早班、中班、晚班、夜班等班次。早班時(shí)間一般為[具體時(shí)間區(qū)間1]，中班時(shí)間為[具體時(shí)間區(qū)間2]，晚班時(shí)間為[具體時(shí)間區(qū)間3]，夜班時(shí)間為[具體時(shí)間區(qū)間4]。2.彈性排班根據(jù)患者流量預(yù)測(cè)，在高峰時(shí)段增加護(hù)士人力，如節(jié)假日、周末、上午和下午就診高峰等?？刹捎幂喰荨⒄{(diào)班等方式，滿足護(hù)士的休息需求。（三）排班程序1.護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院護(hù)理工作需求，制定年度排班計(jì)劃框架。2.各科室護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合本科室實(shí)際情況，在年度排班計(jì)劃框架內(nèi)，制定月度排班表，并報(bào)護(hù)理部審核備案。3.排班表應(yīng)提前公布，護(hù)士可根據(jù)個(gè)人情況提出合理的排班調(diào)整申請(qǐng)，但需經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)。四、考勤管理（一）考勤制度1.護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的工作時(shí)間，按時(shí)上下班，不得遲到、早退。2.因病、因事請(qǐng)假應(yīng)提前按照醫(yī)院請(qǐng)假流程辦理請(qǐng)假手續(xù)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可離崗。3.未經(jīng)批準(zhǔn)擅自離崗者，按曠工處理。（二）請(qǐng)假流程1.護(hù)士請(qǐng)假需填寫請(qǐng)假申請(qǐng)表，注明請(qǐng)假原因、請(qǐng)假時(shí)間等信息。2.請(qǐng)假申請(qǐng)表經(jīng)所在科室護(hù)士長(zhǎng)審批后，報(bào)護(hù)理部備案。3.請(qǐng)假[具體時(shí)長(zhǎng)1]以內(nèi)的，由科室護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)；請(qǐng)假[具體時(shí)長(zhǎng)2]至[具體時(shí)長(zhǎng)3]的，經(jīng)科室護(hù)士長(zhǎng)同意后，報(bào)護(hù)理部批準(zhǔn)；請(qǐng)假超過[具體時(shí)長(zhǎng)3]的，需經(jīng)醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。（三）考勤記錄與統(tǒng)計(jì)1.科室設(shè)立考勤記錄本，由專人負(fù)責(zé)記錄護(hù)士的出勤情況。2.護(hù)理部每月對(duì)護(hù)士考勤情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并將結(jié)果反饋至各科室。五、工作流程與規(guī)范（一）護(hù)理評(píng)估流程1.護(hù)士在患者入院時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行全面的護(hù)理評(píng)估，包括患者的生命體征、病情、心理狀態(tài)、自理能力等。2.根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，并記錄在護(hù)理病歷中。3.在護(hù)理過程中，應(yīng)根據(jù)患者病情變化及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。（二）護(hù)理操作規(guī)范1.護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，確保操作準(zhǔn)確、規(guī)范、安全。2.操作前應(yīng)向患者解釋操作目的、方法和注意事項(xiàng)，取得患者配合。3.操作過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理操作中的問題。4.操作后應(yīng)做好護(hù)理記錄，對(duì)患者的反應(yīng)和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。（三）醫(yī)囑執(zhí)行流程1.護(hù)士接到醫(yī)囑后，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容準(zhǔn)確性，確認(rèn)無誤后及時(shí)執(zhí)行。2.醫(yī)囑執(zhí)行應(yīng)做到及時(shí)、準(zhǔn)確、無誤，不得擅自更改醫(yī)囑。3.執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)在醫(yī)囑單上簽全名及執(zhí)行時(shí)間。4.對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不得盲目執(zhí)行。（四）交接班流程1.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。2.交班護(hù)士應(yīng)在交班前完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作，整理好病房環(huán)境，為接班護(hù)士做好準(zhǔn)備。3.交班時(shí)，應(yīng)詳細(xì)報(bào)告患者的病情變化、治療情況、護(hù)理措施及注意事項(xiàng)等。4.接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，對(duì)重點(diǎn)患者進(jìn)行床邊交接，并查看護(hù)理記錄。5.交接班雙方應(yīng)在交接班記錄上簽字確認(rèn)。六、培訓(xùn)與發(fā)展（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.護(hù)理部根據(jù)護(hù)士崗位需求和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括理論培訓(xùn)、技能培訓(xùn)、應(yīng)急培訓(xùn)等內(nèi)容，涵蓋護(hù)理專業(yè)知識(shí)、法律法規(guī)、溝通技巧等方面。（二）培訓(xùn)方式1.內(nèi)部培訓(xùn)：由醫(yī)院護(hù)理專家、業(yè)務(wù)骨干等進(jìn)行授課，開展專題講座、病例討論、護(hù)理查房等培訓(xùn)活動(dòng)。2.外部培訓(xùn)：選派護(hù)士參加上級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會(huì)議等，拓寬視野，提升業(yè)務(wù)水平。3.在線學(xué)習(xí)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供在線課程學(xué)習(xí)資源，方便護(hù)士自主學(xué)習(xí)。（三）考核與評(píng)價(jià)1.定期對(duì)護(hù)士培訓(xùn)效果進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，考核方式包括理論考試、技能操作考核、工作表現(xiàn)評(píng)價(jià)等。2.考核結(jié)果應(yīng)記錄在護(hù)士個(gè)人培訓(xùn)檔案中，作為護(hù)士晉升、評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。3.對(duì)考核不合格的護(hù)士，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或針對(duì)性的強(qiáng)化培訓(xùn)。（四）職業(yè)發(fā)展規(guī)劃1.為護(hù)士提供明確的職業(yè)發(fā)展路徑，鼓勵(lì)護(hù)士根據(jù)自身情況制定個(gè)人職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。2.醫(yī)院建立護(hù)士晉升機(jī)制，根據(jù)護(hù)士工作業(yè)績(jī)、業(yè)務(wù)能力、綜合素質(zhì)等，選拔優(yōu)秀護(hù)士晉升擔(dān)任更高層級(jí)的護(hù)理崗位。3.支持護(hù)士參加護(hù)理科研、學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，提升護(hù)士的專業(yè)影響力。七、績(jī)效考核（一）考核原則1.客觀公正原則：以護(hù)士實(shí)際工作表現(xiàn)為依據(jù)，進(jìn)行客觀、公正的評(píng)價(jià)。2.全面考核原則：涵蓋工作質(zhì)量、工作效率、患者滿意度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面。3.激勵(lì)導(dǎo)向原則：通過績(jī)效考核，激勵(lì)護(hù)士積極工作，提高護(hù)理質(zhì)量。（二）考核內(nèi)容1.工作質(zhì)量：包括護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行情況、護(hù)理文書書寫質(zhì)量、病情觀察準(zhǔn)確性等。2.工作效率：如按時(shí)完成護(hù)理任務(wù)情況、護(hù)理工作配合度等。3.患者滿意度：通過患者問卷調(diào)查、投訴反饋等方式評(píng)價(jià)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量。4.團(tuán)隊(duì)協(xié)作：與醫(yī)生、其他護(hù)理人員及科室工作人員的協(xié)作配合情況。5.學(xué)習(xí)與創(chuàng)新：參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況、提出改進(jìn)護(hù)理工作的建議和措施等。（三）考核方法1.定期考核：每月或每季度進(jìn)行一次績(jī)效考核，由科室護(hù)士長(zhǎng)組織實(shí)施。2.日?？己耍嚎剖易o(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理組長(zhǎng)在日常工作中對(duì)護(hù)士進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)，記錄考核數(shù)據(jù)。3.患者評(píng)價(jià)：通過發(fā)放患者滿意度調(diào)查問卷等方式，收集患者對(duì)護(hù)士的評(píng)價(jià)意見。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.績(jī)效考核結(jié)果與護(hù)士的績(jī)效獎(jiǎng)金、晉升、評(píng)優(yōu)等掛鉤。2.對(duì)考核優(yōu)秀的護(hù)士給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的護(hù)士進(jìn)行誡勉談話、培訓(xùn)輔導(dǎo)或調(diào)整崗位。八、職業(yè)安全與防護(hù)（一）職業(yè)安全管理制度1.建立健全護(hù)士職業(yè)安全管理制度，明確職業(yè)安全管理職責(zé)。2.加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)安全教育培訓(xùn)，提高護(hù)士職業(yè)安全意識(shí)和自我防護(hù)能力。（二）職業(yè)危害因素識(shí)別與防護(hù)1.識(shí)別護(hù)理工作中存在的職業(yè)危害因素，如化學(xué)性危害、生物性危害、物理性危害等。2.針對(duì)不同職業(yè)危害因素，采取相應(yīng)的防護(hù)措施，如配備防護(hù)用品、規(guī)范操作流程、加強(qiáng)通風(fēng)換氣等。（三）職業(yè)暴露處理1.