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PAGE醫(yī)院規(guī)范權(quán)利運(yùn)行制度一、總則(一)目的為加強(qiáng)醫(yī)院權(quán)力運(yùn)行的規(guī)范化管理,確保醫(yī)院各項(xiàng)權(quán)力在合法、合規(guī)的軌道上運(yùn)行,保障醫(yī)院的健康發(fā)展,維護(hù)患者及員工的合法權(quán)益,特制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部各級(jí)各類人員,包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、職能部門工作人員、臨床及醫(yī)技科室醫(yī)護(hù)人員等在行使醫(yī)院賦予的各項(xiàng)權(quán)力過(guò)程中的行為規(guī)范。(三)制定依據(jù)本制度依據(jù)國(guó)家法律法規(guī),如《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等,以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定。二、權(quán)力運(yùn)行基本原則(一)合法合規(guī)原則醫(yī)院權(quán)力運(yùn)行必須嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)規(guī)定,確保各項(xiàng)決策和行為合法有效。(二)公開(kāi)透明原則權(quán)力運(yùn)行過(guò)程應(yīng)公開(kāi)透明,接受醫(yī)院內(nèi)部和社會(huì)的監(jiān)督,保障相關(guān)利益主體的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。(三)權(quán)責(zé)一致原則明確權(quán)力行使者的責(zé)任,做到權(quán)力與責(zé)任相匹配,避免權(quán)力濫用和責(zé)任推諉。(四)科學(xué)民主原則重大決策應(yīng)充分征求意見(jiàn),進(jìn)行科學(xué)論證和民主決策,提高決策的科學(xué)性和合理性。三、醫(yī)院權(quán)力分類及運(yùn)行規(guī)范(一)行政管理權(quán)力1.人事任免權(quán)規(guī)范內(nèi)容:嚴(yán)格按照醫(yī)院人事管理制度和相關(guān)程序進(jìn)行人員招聘、任用、晉升、調(diào)動(dòng)等工作。招聘應(yīng)遵循公開(kāi)、公平、公正原則,通過(guò)發(fā)布招聘信息、資格審查、考試考核等環(huán)節(jié)選拔合適人員;任用和晉升要依據(jù)崗位要求和個(gè)人業(yè)績(jī)、能力等綜合因素進(jìn)行;調(diào)動(dòng)需符合醫(yī)院工作需要和相關(guān)規(guī)定。決策程序:由人事部門提出初步方案,征求相關(guān)部門意見(jiàn)后,提交醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議研究決定。涉及重要崗位人員任免,應(yīng)進(jìn)行公示。監(jiān)督機(jī)制:醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門對(duì)人事任免過(guò)程進(jìn)行全程監(jiān)督,受理群眾舉報(bào),對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行調(diào)查處理。2.財(cái)務(wù)管理權(quán)規(guī)范內(nèi)容:嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)制度和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度,規(guī)范財(cái)務(wù)收支、預(yù)算編制與執(zhí)行、資金使用等。財(cái)務(wù)收支應(yīng)符合規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)算編制要科學(xué)合理,經(jīng)醫(yī)院職代會(huì)審議通過(guò)后嚴(yán)格執(zhí)行,資金使用要遵循審批程序,確保資金安全和有效使用。決策程序:財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)編制財(cái)務(wù)預(yù)算草案,提交醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議審議,報(bào)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)。重大財(cái)務(wù)支出需經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定,并按照規(guī)定進(jìn)行公示。監(jiān)督機(jī)制:建立健全內(nèi)部審計(jì)制度,定期對(duì)財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。同時(shí),接受財(cái)政、審計(jì)等外部部門的監(jiān)督檢查。3.物資采購(gòu)權(quán)規(guī)范內(nèi)容:按照醫(yī)院物資采購(gòu)管理辦法,規(guī)范采購(gòu)流程。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需求制定,采購(gòu)方式要符合規(guī)定,通過(guò)招標(biāo)、詢價(jià)、競(jìng)爭(zhēng)性談判等方式選擇優(yōu)質(zhì)供應(yīng)商,確保采購(gòu)物資的質(zhì)量和性價(jià)比。決策程序:物資管理部門提出采購(gòu)計(jì)劃,經(jīng)相關(guān)部門審核后,報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審批。重大采購(gòu)項(xiàng)目需進(jìn)行論證和公示。監(jiān)督機(jī)制:紀(jì)檢監(jiān)察部門對(duì)物資采購(gòu)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督,參與重要采購(gòu)項(xiàng)目的開(kāi)標(biāo)、評(píng)標(biāo)等環(huán)節(jié)。同時(shí),建立供應(yīng)商誠(chéng)信檔案,加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)商的管理。(二)醫(yī)療業(yè)務(wù)權(quán)力1.醫(yī)療決策權(quán)規(guī)范內(nèi)容:醫(yī)生在診療過(guò)程中應(yīng)遵循診療規(guī)范和臨床指南,根據(jù)患者病情做出科學(xué)合理的診斷和治療決策。對(duì)于疑難復(fù)雜病例,應(yīng)組織多學(xué)科會(huì)診,共同制定治療方案。決策程序:主管醫(yī)生提出初步診療方案,經(jīng)科室主任審核后實(shí)施。涉及重大手術(shù)、特殊治療等,需報(bào)醫(yī)務(wù)部門備案。多學(xué)科會(huì)診由醫(yī)務(wù)部門組織,相關(guān)科室專家參與,共同討論形成會(huì)診意見(jiàn)。監(jiān)督機(jī)制:醫(yī)務(wù)部門定期對(duì)醫(yī)療決策進(jìn)行檢查評(píng)估,對(duì)違反診療規(guī)范的行為進(jìn)行糾正。同時(shí),鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療決策過(guò)程,保障患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。2.藥品和醫(yī)療器械使用選擇權(quán)規(guī)范內(nèi)容:醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情合理選用藥品和醫(yī)療器械,優(yōu)先選擇國(guó)家基本藥物和醫(yī)保目錄內(nèi)藥品,嚴(yán)格掌握醫(yī)療器械的使用指征。不得因經(jīng)濟(jì)利益等因素違規(guī)選用藥品和醫(yī)療器械。決策程序:醫(yī)生根據(jù)診療需要填寫(xiě)藥品和醫(yī)療器械使用申請(qǐng),經(jīng)科室主任審核簽字后執(zhí)行。特殊藥品使用需嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行審批。監(jiān)督機(jī)制:醫(yī)院藥事管理委員會(huì)和醫(yī)療器械管理委員會(huì)定期對(duì)藥品和醫(yī)療器械使用情況進(jìn)行檢查評(píng)估,對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行通報(bào)批評(píng),并追究相關(guān)人員責(zé)任。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)藥品和醫(yī)療器械供應(yīng)商的管理,防止不正當(dāng)利益輸送。(三)科研教學(xué)權(quán)力1.科研項(xiàng)目立項(xiàng)權(quán)規(guī)范內(nèi)容:科研項(xiàng)目立項(xiàng)應(yīng)遵循科學(xué)研究規(guī)律和醫(yī)院科研發(fā)展規(guī)劃,注重項(xiàng)目的創(chuàng)新性、實(shí)用性和可行性。項(xiàng)目申請(qǐng)人應(yīng)具備相應(yīng)的研究能力和條件,提交的項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。決策程序:科研部門負(fù)責(zé)受理科研項(xiàng)目申請(qǐng),組織專家進(jìn)行評(píng)審論證,提出立項(xiàng)建議,報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審批。立項(xiàng)項(xiàng)目應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行公示。監(jiān)督機(jī)制:紀(jì)檢監(jiān)察部門對(duì)科研項(xiàng)目立項(xiàng)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督,防止學(xué)術(shù)腐敗和不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)立項(xiàng)項(xiàng)目進(jìn)行跟蹤管理,對(duì)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中的違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。2.教學(xué)任務(wù)分配權(quán)規(guī)范內(nèi)容:根據(jù)醫(yī)院教學(xué)工作安排和教師實(shí)際情況,合理分配教學(xué)任務(wù)。教學(xué)任務(wù)分配應(yīng)考慮教師的專業(yè)特長(zhǎng)、教學(xué)能力和工作量等因素,確保教學(xué)質(zhì)量。決策程序:教學(xué)管理部門制定教學(xué)任務(wù)分配方案,征求相關(guān)部門和教師意見(jiàn)后,報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子批準(zhǔn)。監(jiān)督機(jī)制:定期對(duì)教學(xué)任務(wù)完成情況進(jìn)行檢查評(píng)估,對(duì)教學(xué)質(zhì)量不高或未完成教學(xué)任務(wù)的教師進(jìn)行督促整改。同時(shí),鼓勵(lì)教師參與教學(xué)改革和教學(xué)研究,提高教學(xué)水平。四、權(quán)力運(yùn)行監(jiān)督與制約機(jī)制(一)內(nèi)部監(jiān)督1.紀(jì)檢監(jiān)察部門監(jiān)督負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院權(quán)力運(yùn)行全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督檢查,受理群眾舉報(bào)和投訴,對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為進(jìn)行調(diào)查處理。通過(guò)開(kāi)展廉政教育、專項(xiàng)檢查、效能監(jiān)察等活動(dòng),規(guī)范權(quán)力運(yùn)行行為,預(yù)防腐敗問(wèn)題發(fā)生。2.內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督定期對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、項(xiàng)目建設(shè)等進(jìn)行審計(jì),檢查財(cái)務(wù)制度執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)和糾正財(cái)務(wù)管理中的問(wèn)題。對(duì)重大經(jīng)濟(jì)決策、重要項(xiàng)目實(shí)施等進(jìn)行事前、事中、事后審計(jì),為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康運(yùn)行提供保障。3.職代會(huì)監(jiān)督職代會(huì)代表對(duì)醫(yī)院重大決策、財(cái)務(wù)收支、福利待遇等涉及職工切身利益的事項(xiàng)進(jìn)行審議和監(jiān)督,提出意見(jiàn)和建議。通過(guò)職代會(huì)渠道,保障職工的民主權(quán)利,促進(jìn)醫(yī)院管理的民主化和科學(xué)化。(二)外部監(jiān)督1.社會(huì)監(jiān)督接受患者、家屬及社會(huì)各界的監(jiān)督,通過(guò)設(shè)立舉報(bào)電話、郵箱、意見(jiàn)箱等方式,廣泛收集意見(jiàn)和建議。對(duì)社會(huì)反映的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理,并將處理結(jié)果向社會(huì)公開(kāi),增強(qiáng)醫(yī)院工作的透明度和公信力。2.行業(yè)監(jiān)管部門監(jiān)督主動(dòng)接受衛(wèi)生健康行政部門、物價(jià)部門、藥監(jiān)部門等行業(yè)監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查,積極配合整改存在的問(wèn)題。按照監(jiān)管部門要求,及時(shí)報(bào)送相關(guān)資料和信息,確保醫(yī)院各項(xiàng)工作符合行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。五、責(zé)任追究(一)責(zé)任界定1.對(duì)于違反本制度規(guī)定,濫用權(quán)力、以權(quán)謀私、違規(guī)決策等行為,根據(jù)情節(jié)輕重和造成的后果,明確相關(guān)人員應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。2.在權(quán)力運(yùn)行過(guò)程中,因工作失誤、失職等導(dǎo)致不良后果的,區(qū)分直接責(zé)任、主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和重要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。(二)責(zé)任追究方式1.批評(píng)教育、誡勉談話、責(zé)令作出書(shū)面檢查。2.通報(bào)批評(píng)、調(diào)整崗位、停職檢查。3.黨紀(jì)政紀(jì)處分,包括警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、撤職、開(kāi)除等。4.涉嫌違法犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)依法處理。(三)責(zé)任追究程序1.由紀(jì)檢監(jiān)察部門或相關(guān)職能部門對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行調(diào)查核實(shí),收集證據(jù),形成調(diào)查報(bào)告。2.根據(jù)調(diào)查結(jié)果,提出責(zé)任追究建議,報(bào)醫(yī)院
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