ICS03.080.9915IDB15/T3402—2024前言 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語和定義 14入院 2 24.2孤兒接收 34.3事實無人撫養(yǎng)兒童接收 44.4托養(yǎng)兒童接收 4 5 5 75.3成年離院 75.4死亡離院 8附錄A（資料性）棄嬰（兒）臨時代養(yǎng)協(xié)議 附錄B（資料性）撿拾棄嬰（兒童）交接表 附錄C（資料性）嬰幼兒體檢表 附錄D（資料性）兒童體檢表 附錄E（資料性）社會福利機構(gòu)接收棄嬰入院登記表 附錄F（資料性）兒童入院評估記錄表 附錄G（資料性）兒童入院評估表 附錄H（資料性）受助兒童交接轉(zhuǎn)介表 附錄I（資料性）兒童入院交接表 附錄J（資料性）社會福利機構(gòu)接收孤兒入院登記表 附錄K（資料性）兒童托養(yǎng)協(xié)議 附錄L（資料性）社會福利機構(gòu)接收托養(yǎng)兒童入院登記表 附錄M（資料性）兒童離院確認書 附錄N（資料性）兒童離院交接表 附錄O（資料性）托養(yǎng)終止協(xié)議 附錄P（資料性）融合期終止協(xié)議 附錄Q（資料性）收養(yǎng)協(xié)議 DB15/T3402—2024附錄R（資料性）融合期間委托監(jiān)護協(xié)議 附錄S（資料性）離院協(xié)議 參考文獻 DB15/T3402—2024本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由內(nèi)蒙古自治區(qū)民政廳提出并歸口。本文件起草單位:內(nèi)蒙古自治區(qū)民政廳、包頭市民政局、包頭市社會福利院。本文件主要起草人：趙娟、陳軍、王寶文、趙景波、丁啟燕、閆慧、楊玉捷、薛曄、李航。DB15/T3402—20241兒童福利機構(gòu)入院離院管理規(guī)范本文件規(guī)定了兒童福利機構(gòu)兒童入院離院管理的基本要求、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量控制。本文件適用于兒童福利機構(gòu)兒童入院離院管理。2規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1兒童福利機構(gòu)childwelfareinstitution民政部門設(shè)立的，主要收留撫養(yǎng)由民政部門擔(dān)任監(jiān)護人的未滿18周歲兒童的機構(gòu)。3.2孤兒orphan喪失父母的兒童。3.3查找不到生父母的1周歲以內(nèi)的兒童。3.4事實無人撫養(yǎng)兒童defactounattendedchildren父母雙方均符合重殘、重病、服刑在押、強制隔離戒毒、被執(zhí)行其他限制人身自由的措施、失聯(lián)、被撤銷監(jiān)護資格、被遣送（驅(qū)逐）出境情形之一；或者父母一方死亡或失蹤，另一方符合重殘、重病、服刑在押、強制隔離戒毒、被執(zhí)行其他限制人身自由的措施、失聯(lián)、被撤銷監(jiān)護資格、被遣送（驅(qū)逐）出境等情形之一的兒童。3.5托養(yǎng)兒童childrenentrustedforcustody經(jīng)過規(guī)定程序，由民政部門監(jiān)護和其他有需求的委托兒童福利機構(gòu)養(yǎng)育的兒童。2DB15/T3402—20244入院4,1棄嬰（兒）接收4.1.1公安機關(guān)直接送入4.1.1.1資料審核應(yīng)審查核對公安部門出具的報案證明、棄嬰（兒）撿拾證明等相關(guān)文件。4.1.1.2手續(xù)辦理4.1.1.2.1交接兒童福利機構(gòu)工作人員接到公安部門準(zhǔn)備移送棄嬰通知后，應(yīng)查看報案證明、核查棄嬰（兒）撿拾證明，公安機關(guān)與兒童福利機構(gòu)雙方做好書面交接，簽訂《棄嬰（兒）臨時代養(yǎng)協(xié)議》（參見附錄A）、填寫《撿拾棄嬰（兒童）交接表》（參見附錄B），并在現(xiàn)場配合公安部門為棄嬰（兒）采集DNA樣本。如果公安部門送來的棄嬰沒有生命體征的，兒童福利機構(gòu)可以拒絕接收。4.1.1.2.2建檔接收棄嬰（兒）后應(yīng)為其拍照、起名，檢查、登記隨身攜帶物品，并建檔保存。4.1.1.3體檢4.1.1.3.1接收棄嬰（兒）后及時將棄嬰(兒）送至就近的公立醫(yī)療機構(gòu)進行全身體檢和傳染病檢查，并出具《嬰幼兒體檢表》（參見附錄C）或《兒童體檢表》（參見附錄D）。4.1.1.3.2棄嬰（兒）若有疾病，兒童福利機構(gòu)要安排好棄嬰(兒）在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療、陪護等事宜，切實承擔(dān)臨時監(jiān)護責(zé)任。棄嬰(兒）出院時，醫(yī)療機構(gòu)需出具治療證明（疾病證明書）、《嬰幼兒體檢表》（參見附錄C）或《兒童體檢表》（參見附錄D）。4.1.1.4錄入系統(tǒng)兒童福利機構(gòu)應(yīng)及時將兒童信息錄入兒童福利信息系統(tǒng)。4.1.1.5尋親兒童福利機構(gòu)在公安部門提供手續(xù)齊全的條件下，兒童福利機構(gòu)及時發(fā)布尋親公告，公告期滿60d后，仍查找不到生父母和其他監(jiān)護人的，經(jīng)主管民政部門審批后，辦理正式進入兒童福利機構(gòu)的手續(xù)。4.1.1.6安置填寫《社會福利機構(gòu)接收棄嬰入院登記表》（參見附錄E），做好棄嬰（兒）入院評估工作，填寫《兒童入院評估記錄表》（參見附錄F）和《兒童入院評估表》（參見附錄G）,兒童福利機構(gòu)應(yīng)在棄嬰（兒）正式入院后的3個月內(nèi)持入院登記表和民政部門接收意見等相關(guān)材料，向兒童福利機構(gòu)屬地派出所申報居民戶口登記。4.1.1.7歸檔歸檔資料應(yīng)包括但不限于：a)《撿拾棄嬰（兒童）交接表》；b)公安部門出具的報案證明，棄嬰（兒）撿拾證明；DB15/T3402—20243c)棄嬰（兒）DNA樣本采集表及由公安機關(guān)出具的DNA樣本采集錄入比對情況說明；e)棄嬰(兒）正式入院前公立醫(yī)療機構(gòu)出具的體檢證明（《嬰幼兒體檢表》或《兒童體檢表》）、診斷證明；f)居民戶口簿復(fù)印件、《兒童入院評估記錄表》、《兒童入院評估表》、《棄嬰（兒）臨時代養(yǎng)協(xié)議》、主管民政部門同意棄嬰入院書面材料等。4.1.2未成年人救助保護機構(gòu)送入公安機關(guān)將棄嬰（兒）送往未成年人救助保護機構(gòu)，由未成年人救助保護機構(gòu)送往兒童福利機構(gòu)的，根據(jù)未成年人救助保護機構(gòu)轉(zhuǎn)介兒童福利機構(gòu)的相關(guān)手續(xù)辦理。4.1.2.1資料審核應(yīng)審查核對未成年人救助保護機構(gòu)提供的報案證明、棄嬰（兒）撿拾證明、體檢材料、評估報告、DNA比對結(jié)果、尋親公告、主管民政部門同意兒童福利機構(gòu)養(yǎng)育的批復(fù)等相關(guān)資料。4.1.2.2手續(xù)辦理兒童福利機構(gòu)工作人員對棄嬰（兒）的實際情況與提交的材料、以及兒童身份進行核對，與未成年人救助保護機構(gòu)簽署《受助兒童交接轉(zhuǎn)介表》（參見附錄H），為棄嬰（兒）拍照，檢查、登記隨身攜帶物品，并建檔保存。4.1.2.3系統(tǒng)錄入兒童福利機構(gòu)應(yīng)及時將兒童信息錄入兒童福利信息系統(tǒng)。4.1.2.4安置做好棄嬰（兒）入院評估工作，填寫《兒童入院評估記錄表》和《兒童入院評估表》,兒童福利機構(gòu)應(yīng)在棄嬰（兒）正式入院后的3個月內(nèi)持入院登記表和民政部門接收意見等相關(guān)材料，向兒童福利機構(gòu)屬地派出所申報居民戶口登記。4.1.2.5歸檔歸檔資料應(yīng)包括但不限于：a)《受助兒童交接轉(zhuǎn)介表》；b)公安部門出具的報案證明，棄嬰（兒）撿拾證明；c)體檢材料、評估報告；d)棄嬰（兒）DNA樣本采集表及由公安機關(guān)出具的DNA樣本采集錄入比對情況說明；f)主管民政部門同意兒童福利機構(gòu)養(yǎng)育的批復(fù)；g)居民戶口簿復(fù)印件、《兒童入院評估記錄表》、《兒童入院評估表》等。4.2孤兒接收4.2.1資料審核審核的資料如下：a)孤兒身份認定材料；DB15/T3402—20244b)兒童原家庭的情況及親屬關(guān)系；c)兒童體檢報告及診斷證明；d)民政部門批復(fù)同意送入兒童福利機構(gòu)養(yǎng)育書面材料，申請送入兒童福利機構(gòu)養(yǎng)育報告復(fù)印件；e)其他有監(jiān)護義務(wù)的個人或部門簽署的放棄監(jiān)護權(quán)聲明或相關(guān)證明材料；f)孤兒入院申請（可由相關(guān)代理人代為書寫）；g)居民戶口簿、身份證、疫苗接種本、殘疾證、醫(yī)?？ā⑵渌t(yī)療資料等；h)學(xué)生證件、學(xué)籍證明等相關(guān)證件或證明。4.2.2手續(xù)辦理4.2.2.1兒童福利機構(gòu)與有監(jiān)護義務(wù)的監(jiān)護人簽署《兒童入院交接表》(參見附錄I)，交接并留存4.2.1相關(guān)資料。4.2.2.2填寫《社會福利機構(gòu)接收孤兒入院登記表》（參見附錄J)。4.2.2.3及時錄入兒童福利信息系統(tǒng)。4.2.2.4做好孤兒入院的評估工作，填寫《兒童入院評估記錄表》、《兒童入院評估表》。4.2.2.5孤兒戶籍原則采取“戶隨人走”的方式，將兒童戶籍一并轉(zhuǎn)移至市兒童福利機構(gòu)，對于存在戶口遷移可能使兒童合法權(quán)益受損等情形的，也可以不遷戶口。4.2.3歸檔歸檔資料應(yīng)包括但不限于：a)孤兒基本情況登記表；b)孤兒原生家庭及親屬關(guān)系情況說明；c)孤兒入院申請；d)孤兒身份認定材料；e)民政部門批復(fù)同意送入兒童福利機構(gòu)養(yǎng)育書面材料，申請送入兒童福利機構(gòu)養(yǎng)育報告復(fù)印件；f)監(jiān)護權(quán)轉(zhuǎn)移協(xié)議；g)居民戶口簿復(fù)印件、身份證復(fù)印件，所在縣教育部門出具的學(xué)籍證明；h)兒童體檢報告及診斷證明；i)《兒童入院交接表》、《社會福利機構(gòu)接收孤兒入院登記表》、《兒童入院評估記錄表》、《兒童入院評估表》等。4.3事實無人撫養(yǎng)兒童接收參照4.2孤兒接收。4,4托養(yǎng)兒童接收4.4.1資料審核審核的資料如下：a)民政部門批復(fù)同意送入兒童福利機構(gòu)養(yǎng)育書面材料，申請送入兒童福利機構(gòu)養(yǎng)育報告復(fù)印件；b)托養(yǎng)兒童身份資料復(fù)印件；c)托養(yǎng)兒童體檢報告及診斷證明；d)居民戶口簿復(fù)印件，身份證復(fù)印件，社保卡，醫(yī)保卡，殘疾證復(fù)印件，疫苗本，其他醫(yī)療資料，所在旗縣（市）教育部門出具的學(xué)籍證明等。4.4.2手續(xù)辦理DB15/T3402—202454.4.2.1交接兒童福利機構(gòu)與托養(yǎng)人或托養(yǎng)機構(gòu)簽署《兒童托養(yǎng)協(xié)議》（參見附錄K）和《兒童入院交接表》，填寫《社會福利機構(gòu)接收托養(yǎng)兒童入院登記表》（參見附錄L）。4.4.2.2評估進行托養(yǎng)兒童入院評估，填寫《兒童入院評估記錄表》和《兒童入院評估表》。4.4.2.3結(jié)算結(jié)算托養(yǎng)兒童費用。4.4.3歸檔歸檔資料應(yīng)包括但不限于：a)民政部門批復(fù)同意送入兒童福利機構(gòu)養(yǎng)育書面材料，申請送入兒童福利機構(gòu)養(yǎng)育報告復(fù)印件；b)托養(yǎng)兒童身份資料復(fù)印件；c)托養(yǎng)兒童體檢報告及診斷證明；d)居民戶口簿復(fù)印件、身份證復(fù)印件、所在旗縣（市）教育部門出具的學(xué)籍證明；e)《兒童托養(yǎng)協(xié)議》、《兒童入院交接表》、《社會福利機構(gòu)接收托養(yǎng)兒童入院登記表》、《兒童入院評估記錄表》、《兒童入院評估表》等。5.1.1棄嬰（兒）離院5.1.1.1資料審核審核的資料如下：a)查驗認領(lǐng)兒童申請書、親子鑒定結(jié)論等相關(guān)證明文件；b)居民戶口簿、身份證等原件及復(fù)印件；c)公安部門出具的相關(guān)證明材料；d)棄嬰與監(jiān)護人合照、視頻或與棄嬰相關(guān)影像資料。5.1.1.2離院辦理5.1.1.2.1書面報告民政部門兒童離院情況。5.1.1.2.2填寫《兒童離院確認書》（參見附錄M)、《兒童離院交接表》（參見附錄N）等。5.1.1.2.3全程以照片、視頻等影像形式記錄兒童認領(lǐng)過程。5.1.1.2.4兒童福利信息系統(tǒng)中減員。5.1.1.2.5注銷離院棄嬰戶口。5.1.1.3歸檔歸檔資料應(yīng)包括但不限于：a)書面報告批復(fù)；b)認領(lǐng)兒童申請；DB15/T3402—20246c)親子鑒定結(jié)論等相關(guān)證明文件；d)居民戶口簿、身份證復(fù)印件；e)公安部門出具的相關(guān)證明材料；f)《兒童離院確認書》、《兒童離院交接表》；g)相關(guān)影像資料；h)注銷戶口相關(guān)資料。5.1.2孤兒離院5.1.2.1資料審核審核的資料如下：a)離院申請書；b)原家庭父母或其他監(jiān)護人身份證、居民戶口簿原件及復(fù)印件；c)原送入機構(gòu)或者部門相關(guān)證明材料；d)恢復(fù)監(jiān)護人身份證明材料。5.1.2.2離院辦理5.1.2.2.1書面報告民政部門兒童離院情況。5.1.2.2.2與原家庭父母或其他監(jiān)護人填寫《兒童離院確認書》、《兒童離院交接表》。5.1.2.2.3全程以照片、視頻等影像形式記錄兒童認領(lǐng)過程。5.1.2.2.4兒童福利信息系統(tǒng)中減員。5.1.2.2.5辦理遷戶手續(xù)。5.1.2.3歸檔歸檔資料應(yīng)包括但不限于：a)認領(lǐng)兒童申請；b)父母及其他監(jiān)護人相關(guān)證明文件；c)居民戶口簿、身份證復(fù)印件；d)公安部門出具的相關(guān)證明材料；e)《兒童離院交接表》、《兒童離院確認書》；f)相關(guān)影像資料；g)遷戶相關(guān)資料。5.1.3事實無人撫養(yǎng)兒童離院參照5.1.2孤兒離院。5.1.4托養(yǎng)兒童離院5.1.4.1手續(xù)辦理5.1.4.1.1主管民政部門出具離院批復(fù)。5.1.4.1.2兒童福利機構(gòu)與托養(yǎng)人或托養(yǎng)機構(gòu)簽署《托養(yǎng)終止協(xié)議》（參見附錄O）、《兒童離院交接表》、《兒童離院確認書》。5.1.4.1.3結(jié)清托養(yǎng)費用。5.1.4.1.4全程以照片、視頻等影像形式記錄兒童認領(lǐng)過程。DB15/T3402—202475.1.4.2歸檔歸檔資料應(yīng)包括但不限于：a)主管民政部門關(guān)于同意離院的批復(fù)；b)《托養(yǎng)終止協(xié)議》；c)《兒童離院交接表》；d)《兒童離院確認書》；e)相關(guān)影像資料。5.2收養(yǎng)離院5.2.1手續(xù)辦理5.2.1.1在所在地登記機關(guān)辦理收養(yǎng)登記手續(xù)，簽訂《融合期終止協(xié)議》（參見附錄P），《收養(yǎng)協(xié)議》（參見附錄Q），填寫《兒童離院確認書》。5.2.1.2兒童福利信息系統(tǒng)中減員。5.2.1.3配合收養(yǎng)家庭辦理遷戶手續(xù)。5.2.2歸檔歸檔資料應(yīng)包括但不限于：a)收養(yǎng)家庭提供的收養(yǎng)所需資料；b)《融合期間委托監(jiān)護協(xié)議》（參見附錄R）；c)具備評估資質(zhì)的評估機構(gòu)出具的收養(yǎng)能力評估通知書、收養(yǎng)申請家庭情況聲明、收養(yǎng)申請人個人授權(quán)書、收養(yǎng)家庭評估同意書、屬地民政部門委托第三方評估協(xié)議書、第三方評估機構(gòu)資質(zhì)、收養(yǎng)家庭能力評估報告；d)《融合期終止協(xié)議》；e)主管民政部門同意送養(yǎng)書面材料；f)《收養(yǎng)協(xié)議》；g)《收養(yǎng)登記申請書》；h)收養(yǎng)登記證復(fù)印件；i)《兒童離院確認書》；j)兒童居民戶口簿遷出相關(guān)資料。5.3成年離院5.3.1社會化安置5.3.1.1手續(xù)辦理5.3.1.1.1個人提出離院申請，提交相應(yīng)手續(xù)辦理離院。5.3.1.1.2書面報告主管民政部門關(guān)于兒童年滿18周歲離院情況，主管民政部門批復(fù)同意后，對兒童進行體檢，方可辦理離院手續(xù)。5.3.1.1.3福利機構(gòu)與申請人簽訂《離院協(xié)議》（參見附錄S）。5.3.1.1.4填寫《兒童離院確認書》。5.3.1.1.5兒童福利信息系統(tǒng)中減員。5.3.1.1.6根據(jù)合法穩(wěn)定居住和合法穩(wěn)定就業(yè)的原則辦理戶口遷移。DB15/T3402—202485.3.1.2歸檔歸檔資料應(yīng)包括但不限于：a)個人離院申請；b)就業(yè)手續(xù)復(fù)印件；c)主管民政部門離院批復(fù)；d)體檢報告；f)《兒童離院確認書》。5.3.2集中安置5.3.2.1手續(xù)辦理5.3.2.1.1書面報告主管民政部門關(guān)于兒童滿18歲離院情況，主管民政部門批復(fù)同意后，辦理轉(zhuǎn)院手5.3.2.1.2簽署《兒童離院交接表》。5.3.2.1.3向供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)移交檔案原件、居民戶口簿、身份證、殘疾證等，兒童福利機構(gòu)留存復(fù)印件。5.3.2.1.4簽署《兒童離院確認書》。5.3.2.1.5影像記錄兒童離院過程。5.3.2.1.6兒童福利信息系統(tǒng)中減員。5.3.2.1.7根據(jù)合法穩(wěn)定居住和合法穩(wěn)定就業(yè)的原則辦理戶口遷移。5.3.2.2歸檔歸檔資料應(yīng)包括但不限于：a)主管民政部門關(guān)于同意離院的批復(fù)；b)《兒童離院交接表》；c)移交材料復(fù)印件（檔案、居民戶口簿、身份證、殘疾證等相關(guān)證件）；d)《兒童離院確認書》；e)相關(guān)影像資料。5.4死亡離院5.4.1手續(xù)辦理5.4.1.1兒童正常死亡或者經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)救治非正常死亡的取得負責(zé)救治或者正常死亡調(diào)查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽發(fā)的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷書）》；兒童未經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)救治非正常死亡的，兒童福利機構(gòu)應(yīng)當(dāng)取得公安司法部門按照規(guī)定及程序出具的死亡證明。5.4.1.2出具死亡報告。5.4.1.3殯儀館處理兒童遺體，留存殯儀館出具的火化證、銷戶證明、骨灰安葬證等。5.4.1.4書面報告民政部門兒童離院情況。5.4.1.5兒童福利信息系統(tǒng)中減員。5.4.1.6注銷死亡兒童居民戶口簿。5.4.2歸檔DB15/T3402—20249歸檔資料應(yīng)包括但不限于：a)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷書）》，公安司法部門按照規(guī)定及程序出具的死亡證明；b)死亡報告；c)火化證；d)銷戶憑證（殯儀館出具）；e)相關(guān)安葬手續(xù)；f)相關(guān)居民戶口注銷資料。DB15/T3402—2024棄嬰（兒）臨時代養(yǎng)協(xié)議乙方：(福利機構(gòu)或未成年人救助保護機構(gòu))年月日,由甲方民警送至福利機構(gòu)一名性棄嬰(兒),姓名：年齡約：出生年月：身體狀況：。為了加強社會棄嬰（兒）的規(guī)范化管理,切實保障棄嬰（兒）的合法權(quán)益,促進兒童的健康成長,根據(jù)自治區(qū)民政廳、自治區(qū)公安廳等八部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進一步做好棄嬰相關(guān)工作的通知》(內(nèi)民政社福〔2013〕246號）《關(guān)于開展孤棄兒童養(yǎng)育情況大排查的通知》（民辦函〔2018〕51號）《兒童福130號）《關(guān)于進一步規(guī)范棄嬰相關(guān)工作的通知》（內(nèi)民政發(fā)〔2022〕94號）等文件精神,針對查找不到父母和其他監(jiān)護人的棄嬰（兒）臨時代養(yǎng)問題,雙方協(xié)商達成如下協(xié)議，雙方應(yīng)共同遵守。一、接到報案后需依法做好查找棄嬰（兒）的生父母和其他監(jiān)護人的工作。對暫時査找不到生父母和其他監(jiān)護人的棄嬰送至市福利院臨時代養(yǎng)。二、送至福利機構(gòu)的臨時代養(yǎng)棄嬰（兒）甲方需按以下程序辦理：1、出具公安出警證明及棄嬰（兒）撿拾證明,證明中需寫明接案時間、地點、兒童狀況、出警人(兩人)警號及聯(lián)系方式等相關(guān)內(nèi)容。2、針對生命體征平穩(wěn)的棄嬰（兒）,由兩名以上出警人監(jiān)護送至福利機構(gòu)進行臨時代養(yǎng)。針對生命體征不平穩(wěn)或有緊急需求的棄嬰（兒）,需第一時間送往醫(yī)院救治并及時和福利機構(gòu)取得聯(lián)系辦理相關(guān)手續(xù)。3、臨時代養(yǎng)棄嬰（兒）時需和福利機構(gòu)做好棄嬰（兒）的交接和登記工作并簽署臨時代養(yǎng)協(xié)議。4、及時采集棄嬰DNA血樣并將采集結(jié)果反饋福利機構(gòu)。三、代養(yǎng)期間的相關(guān)費用由福利機構(gòu)按照入院棄嬰（兒）申請。四、協(xié)助福利機構(gòu)做好兒童的隱私保護工作。五、查找監(jiān)護人期間，視查找情況隨時聯(lián)系福利機構(gòu)。公告期滿后,對仍未找到親生父母和其他監(jiān)護人的棄嬰（兒），公安機關(guān)需出具暫時未找到生父母或其他監(jiān)護人的證明材料。六、代養(yǎng)期間,棄嬰如遇生病、住院或發(fā)生意外,接到福利機構(gòu)通知后需第一時間進行介入,并和福利機構(gòu)共同商定解決方案。七、代養(yǎng)期間若因非人為因素導(dǎo)致的棄嬰疾病、死亡等,福利機構(gòu)辦理相關(guān)火化手續(xù)并通知甲方,公安機關(guān)不得追究福利機構(gòu)任何責(zé)任。乙方的權(quán)利與義務(wù):一、對公安部門送入臨時代養(yǎng)的棄嬰（兒）做好相應(yīng)的入院登記工作，接收棄嬰（兒）時需核實棄嬰（兒）撿拾證明中相關(guān)信息并做好棄嬰（兒）的備案工作。二、及時將公安機關(guān)移送的棄嬰（兒）送往醫(yī)療機構(gòu)進行體檢和傳染病檢查,體檢合格后安置在院內(nèi)養(yǎng)育及康復(fù)等。三、及時發(fā)布棄嬰（兒）的尋親公告，配合公安機關(guān)做好DNA鑒定工作。四、公告期滿后,對仍未找到親生父母和其他監(jiān)護人的棄嬰（兒），及時上報主管民政部門審批，審批合格后，辦理正式入院手續(xù)。五、及時辦理棄嬰（兒）的戶籍登記。DB15/T3402—2024六、對正式入院的棄嬰按照國家相關(guān)文件精神,做好棄嬰（兒）的撫育、教育、康復(fù)等工作。七、代養(yǎng)期間如棄嬰（兒）因病住院，福利機構(gòu)按入院棄嬰（兒）給予治療等，如遇因病死亡，福利機構(gòu)按照入院棄嬰（兒）死亡處理程序處理。八、公告期滿未找到生父母或其他監(jiān)護人，福利機構(gòu)為棄嬰（兒）辦理完成正式入院手續(xù)或找到親生父母等其他情況，本協(xié)議自動解除。九、代養(yǎng)期間如遇棄嬰（兒）死亡，本協(xié)議自動解除。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,雙方簽字蓋章后生效。公安部門:(蓋章)負責(zé)人簽字:負責(zé)人簽字：DB15/T3402—2024撿拾棄嬰（兒童）交接表撿拾棄嬰（兒童）交接表見表B.1。表B.1撿拾棄嬰（兒童）交接表接警時間頭部是否正常軀干是否正常其他方面護送單位護送民警（簽字）單位意見聯(lián)系電話護送民警（簽字）聯(lián)系電話接收單位接收人員（簽字）單位意見聯(lián)系電話接收人員（簽字）聯(lián)系電話DB15/T3402—2024嬰幼兒體檢表嬰幼兒體檢表見表C.1。表C.1嬰幼兒體檢表體格檢查）：：）DB15/T3402—2024表C.1嬰幼兒體檢表（續(xù)）住院號______________門診號__第頁DB15/T3402—2024兒童體檢表兒童體檢表見表D.1。表D.1兒童體檢表M眼左耳左右右DB15/T3402—2024表D.1兒童體檢表（續(xù)）住院號______________門診號__第頁DB15/T3402—2024社會福利機構(gòu)接收棄嬰入院登記表社會福利機構(gòu)接收棄嬰入院登記表見表E.1。表E.1社會福利機構(gòu)接收棄嬰入院登記表DB15/T3402—2024表E.1社會福利機構(gòu)接收棄嬰入院登記表（續(xù)）照片況）：DB15/T3402—2024表E.1社會福利機構(gòu)接收棄嬰入院登記表（續(xù)））：腳（手）印DB15/T3402—2024兒童入院評估記錄表兒童入院評估記錄表見表F.1。表F.1兒童入院評估記錄表評估分析和結(jié)論DB15/T3402—2024兒童入院評估表兒童入院評估表見表G.1。表G.1兒童入院評估表姓名性別DB15/T3402—2024表G.1兒童入院評估表（續(xù)）DB15/T3402—2024受助兒童交接轉(zhuǎn)介表受助兒童交接轉(zhuǎn)介表見表H.1。表H.1受助兒童交接轉(zhuǎn)介表姓名性別我同意未成年人保護中心因服務(wù)需要將我轉(zhuǎn)介至,并將我接受服務(wù)的相關(guān)情）：）：DB15/T3402—2024兒童入院交接表兒童入院交接表見表I.1。表I.1兒童入院交接表）：DB15/T3402—2024社會福利機構(gòu)接收孤兒入院登記表社會福利機構(gòu)接收孤兒入院登記表見表J.1。表J.1社會福利機構(gòu)接收孤兒入院登記表 DB15/T3402—2024表J.1社會福利機構(gòu)接收孤兒入院登記表（續(xù)）照片的有）：）：DB15/T3402—2024兒童托養(yǎng)協(xié)議甲方（福利機構(gòu)）：乙方（托養(yǎng)方）：單位：法人代表：身份證號：聯(lián)系電話：單位地址：被托養(yǎng)人姓名：性別：出生年月：身份證號：家庭住址：托養(yǎng)人與被托養(yǎng)人關(guān)系：被托養(yǎng)人身體狀況：甲方雙方在自愿、公平、平等的基礎(chǔ)上經(jīng)過協(xié)商，就乙方申請將被托養(yǎng)人安排在甲方托養(yǎng)事宜，達成本協(xié)議內(nèi)容，供各方遵照履行。第一條、甲方接收被托養(yǎng)人的條件及程序1、乙方向主管民政部門提出申請，經(jīng)民政部門批復(fù)同意將被托養(yǎng)人臨時托養(yǎng)在福利機構(gòu)養(yǎng)育。乙方須如實向主管民政部門和甲方介紹被托養(yǎng)人來源和身體狀況，乙方須在三級甲等醫(yī)院進行體檢，排除傳染病等不宜在福利機構(gòu)集中養(yǎng)育的疾病，體檢結(jié)果由甲方留存。2、甲方根據(jù)乙方對被托養(yǎng)人身體狀況陳述情況及被托養(yǎng)人既往病史情況、目前是否患有疾病、心理和精神狀況、自理能力等內(nèi)容參考體檢結(jié)果進行記載由甲乙方雙方簽字確認。3、如在被托養(yǎng)人入住期間，甲方發(fā)現(xiàn)被托養(yǎng)人確有不符合入住條件的情形，甲方有權(quán)解除協(xié)議并及時通知乙方，乙方接到通知后及時到甲方辦理解除托養(yǎng)協(xié)議。第二條、托養(yǎng)相關(guān)費用1、生活費用約定：托養(yǎng)人按照當(dāng)?shù)丶叙B(yǎng)育孤棄兒童生活標(biāo)準(zhǔn)繳納托養(yǎng)費（伙食費、服裝支出、兒童用品維修、藥物、水電費等其他與兒童相關(guān)的支出）。托養(yǎng)費為每人每月元(本金額為2023年集中養(yǎng)育孤棄兒童生活標(biāo)準(zhǔn)，每年的具體收費依據(jù)當(dāng)年集中養(yǎng)育孤棄兒童生活標(biāo)準(zhǔn)而變化雙方約定支付方式為：。2、醫(yī)療費用約定：被托養(yǎng)人在福利機構(gòu)內(nèi)接受的基本醫(yī)療由福利機構(gòu)承擔(dān)，如因病需住院治療，辦理住院、陪護、治療方案簽字、費用結(jié)算等均由乙方負責(zé)。3、教育費用：被托養(yǎng)人接受幼教、義務(wù)教育等教育費用（學(xué)費,補課費,書本費,學(xué)習(xí)用具費用等與學(xué)習(xí)教育相關(guān)的支出費用）均由乙方承擔(dān)。4、其他費用約定：。第三條、協(xié)議時限本協(xié)議為臨時托養(yǎng)協(xié)議，從協(xié)議簽訂之日起至下列情形之一者即終止本協(xié)議：2、乙方自愿提出終止托養(yǎng)申請。3、因乙方不配合甲方工作，甲方申請經(jīng)主管民政部門同意解除托養(yǎng)協(xié)議。4、被托養(yǎng)人年滿18歲后，有獨立生活能力，申請離開福利機構(gòu)。5、被托養(yǎng)人被收養(yǎng)。DB15/T3402—2024第四條、各方的權(quán)利、義務(wù)1、甲方按照福利機構(gòu)管理制度對被托養(yǎng)人進行管理。2、甲方按協(xié)議約定為被托養(yǎng)人提供集中養(yǎng)育孤棄兒童托養(yǎng)服務(wù)。3、被托養(yǎng)人入住后要自覺遵守甲方規(guī)章制度，接受管理，愛護甲方提供的各項服務(wù)設(shè)施。5、被托養(yǎng)人與機構(gòu)內(nèi)其他供養(yǎng)人員搞好團結(jié)。6、被托養(yǎng)人上學(xué)期間由乙方辦理入學(xué)手續(xù)，學(xué)校家長會、上下學(xué)接送由甲方負責(zé)，其他臨時性事宜雙方協(xié)商解決。7、被托養(yǎng)人在醫(yī)院住院期間的安全等一切事宜均由乙方負責(zé)。8、被托養(yǎng)人在福利機構(gòu)期間，甲方只接洽乙方商討被托養(yǎng)人相關(guān)事宜，其他人一律不得以任何理由來干涉福利機構(gòu)對被托養(yǎng)人的養(yǎng)育工作，如有探視或其他事宜須有乙方陪同辦理并征得甲方同意。第五條、特別約定1、如被托養(yǎng)人發(fā)生甲方不能處理的疾病或舊病復(fù)發(fā)、惡化，甲方應(yīng)及時通知乙方，由乙方送入醫(yī)院進行治療，如通知不到乙方或乙方不能及時趕到時，甲方有權(quán)將被托養(yǎng)人送醫(yī)院進行搶救治療，期間所產(chǎn)生的一切費用和后果均由乙方承擔(dān)。乙方須提供能保證24小時聯(lián)系到的電話。2、乙方應(yīng)全力配合甲方工作，如需要乙方應(yīng)積極配合，不得以任何理由推諉，因乙方不配合期間產(chǎn)生的一切后果，均由乙方承擔(dān)。如乙方不能積極配合工作，甲方有權(quán)向乙方提出解除托養(yǎng)關(guān)系。3、因被托養(yǎng)人自身原因發(fā)生人身損害（如因疾病、自我傷害、自然災(zāi)害、跌碰、墜床、走失一切責(zé)任、善后事宜及相關(guān)費用由乙方承擔(dān)，甲方概不負責(zé)。4、被托養(yǎng)人在入住期間沒有甲方允許不得隨意外出，如自行離院，發(fā)生任何意外甲方概不負責(zé)。5、被托養(yǎng)人由于自身的因素，出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定或精神分裂有意傷害他人，影響其他人員正常休息的，并視其情節(jié)輕重，甲方有權(quán)終止協(xié)議。如乙方拒不配合，期間所產(chǎn)生的一切后果，均由乙方承擔(dān)。6、被托養(yǎng)人在入住期間，要愛護甲方公共財物及提供的一切物品，如有損壞，乙方照價賠償。7、甲方僅提供托養(yǎng)服務(wù)，本協(xié)議履行期間或因一些原因?qū)е卤緟f(xié)議解除或無法繼續(xù)履行的，乙方自接到甲方通知后及時接回被托養(yǎng)人員，三日內(nèi)不接回被托養(yǎng)人的，甲方有權(quán)自行將被托養(yǎng)人送回乙方。第六條、爭議的解決如本協(xié)議履行期間發(fā)生爭議，雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成，本協(xié)議自動解除。甲方有權(quán)自行將被托養(yǎng)人送回乙方。第七條、其他約定1、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力。2、本協(xié)議自雙方簽字（或按手?。?、蓋章之日起生效。3、本協(xié)議未盡事宜，雙方可簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等的法律效力。）：）：簽訂時間：年月日簽訂時間：年月日DB15/T3402—2024社會福利機構(gòu)接收托養(yǎng)兒童入院登記表社會福利機構(gòu)接收托養(yǎng)兒童入院登記表見表L.1。表L.1社會福利機構(gòu)接收托養(yǎng)兒童入院登記表DB15/T3402—2024表L.1社會福利機構(gòu)接收托養(yǎng)兒童入院登記表見表（續(xù)）姓名原名性別照片入院日期身體狀況原家庭住址社會福利機構(gòu)的有關(guān)證件及材料體檢情況福利機構(gòu)醫(yī)生（簽名社會福利機構(gòu)意見DB15/T3402—2024表L.1社會福利機構(gòu)接收托養(yǎng)兒童入院登記表見表（續(xù)）社會福利機構(gòu)接收救助站托養(yǎng)兒過福利機構(gòu)經(jīng)辦人（簽名）：托養(yǎng)印DB15/T3402—2024兒童離院確認書兒童（在福利機構(gòu)用名為：）因出現(xiàn)下列情形，符合《兒童福利機構(gòu)管理辦法》離院的有關(guān)規(guī)定，依法辦理離院手續(xù)：（以下情形根據(jù)實際情況打√選擇其一）□父母或者其他監(jiān)護人出現(xiàn)?！醺改富謴?fù)監(jiān)護能力或者有依法具備監(jiān)護資格的人?！醺改富蛘咂渌O(jiān)護人恢復(fù)監(jiān)護人資格?！鮾和＠麢C構(gòu)和未成年人救助保護機構(gòu)簽訂的委托協(xié)議期滿或者委托協(xié)議被解除?！鮾和隄M18周歲后進行社會安置或其他機構(gòu)安置。確認人（兒童父母或者監(jiān)護人簽字/未成年人救助保護機構(gòu)蓋章/兒童本人簽字/其他安置機構(gòu)蓋章兒童福利機構(gòu)（蓋章）：（本確認書一式兩份，兒童福利機構(gòu)與兒童父母或者監(jiān)護人/未成年人救助保護機構(gòu)/兒童本人/其他安置機構(gòu)各持一份）DB15/T3402—2024兒童離院交接表兒童離院交接表見表N.1。表N.1兒童離院交接表況）：DB15/T3402—2024托養(yǎng)終止協(xié)議甲方（兒童福利機構(gòu)被托養(yǎng)人姓名:身份證號:因，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，一致同意于年月日終止此前簽署的一切關(guān)于托養(yǎng)該被托養(yǎng)人的協(xié)議，與被托養(yǎng)的有關(guān)的事項再無爭議。該終止協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲、乙雙方簽字方可生效。簽訂日期：簽訂日期：DB15/T3402—2024融合期終止協(xié)議甲方（兒童福利機構(gòu)乙方（收養(yǎng)家庭兒童姓名： 止此前簽署的一切關(guān)于照顧該兒童的協(xié)議，與兒童有關(guān)的事項再無爭議。該終止協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲、乙雙方簽字方可生效。地址：地址：簽訂日期：簽訂日期：DB15/T3402—2024收養(yǎng)協(xié)議甲方（送養(yǎng)人）:____________________________________乙方（收養(yǎng)人）:___________________________________男____________________________________根據(jù)《中華人民共和國民法典》和《外國人在中華人民共和國收養(yǎng)子女登記辦法》，經(jīng)雙方協(xié)商，達成以下協(xié)議：一、甲方愿意將一名_________年________月________日出生的_________________（棄嬰、孤兒或兒童姓名____________，性別__________，移交二、乙方自愿收養(yǎng)上述棄嬰（孤兒、兒童）________________為養(yǎng)子（女保證做到永不虐待，永不遺棄，撫育其健康成長。三、乙方自愿向甲方捐：______________________________。四、乙方應(yīng)通過中國兒童福利和收養(yǎng)中心按有關(guān)規(guī)定向甲方通報所收養(yǎng)子女的成長情況。五、本協(xié)議一式三份，協(xié)議雙方各執(zhí)一份，登記機關(guān)存檔一份。送養(yǎng)人簽名（蓋章）：收養(yǎng)人簽名：DB15/T3402—2024融合期間委托監(jiān)護協(xié)議甲方（送養(yǎng)人）:______________________________________________________乙方（收養(yǎng)人）:_____________________________________________________________________________________________________________________（女）為促使乙方與被送養(yǎng)人相互融合，甲方在收養(yǎng)登記前將其監(jiān)護的被送養(yǎng)人____________（姓名____（性別），身份證號碼_____________，暫時移交給乙方，委托乙方在融合期間代行監(jiān)護職責(zé)。融合期為_____年___月___日__時至_____年___月___日___時。經(jīng)雙方協(xié)商，協(xié)議如下：一、融合期間，乙方要嚴格按照甲方介紹的被送養(yǎng)人生活習(xí)慣及其他需要特殊照顧的方面，精心照料好被送養(yǎng)人的飲食起居等日常生活。二、融