2025年大學(xué)醫(yī)學(xué)（病理學(xué)基礎(chǔ)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分，共40分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎癥A.大葉性肺炎B.急性腎盂腎炎C.病毒性肝炎D.小葉性肺炎2.腫瘤的異型性主要反映A.腫瘤的生長(zhǎng)速度B.腫瘤的復(fù)發(fā)情況C.腫瘤的分化程度D.腫瘤的預(yù)后3.良性腫瘤的主要生長(zhǎng)方式是A.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.膨脹性生長(zhǎng)D.內(nèi)生性生長(zhǎng)4.下列哪項(xiàng)不屬于癌前病變A.黏膜白斑B.乳腺纖維瘤C.結(jié)腸多發(fā)性息肉D.慢性萎縮性胃炎5.炎癥的基本病理變化是A.組織細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.變質(zhì)、滲出、增生D.紅、腫、熱、痛、功能障礙6.下列哪種細(xì)胞不是永久性細(xì)胞A.神經(jīng)細(xì)胞B.心肌細(xì)胞C.骨骼肌細(xì)胞D.肝細(xì)胞7.肉芽組織的組成成分不包括A.成纖維細(xì)胞B.新生毛細(xì)血管C.炎細(xì)胞D.平滑肌細(xì)胞8.血栓形成的條件不包括A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)的激活9.下列哪種梗死灶常呈地圖狀A(yù).肺梗死B.心肌梗死C.腎梗死D.脾梗死10.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾病A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.艾滋病D.重癥肌無(wú)力11.腫瘤細(xì)胞的主要代謝特點(diǎn)是A.糖代謝增強(qiáng)B.蛋白質(zhì)代謝增強(qiáng)C.核酸代謝增強(qiáng)D.以上都是12.下列哪種腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要是淋巴道轉(zhuǎn)移A.肺癌B.胃癌C.乳腺癌D.肝癌13.炎癥局部的基本病變是A.變性、壞死、滲出B.變質(zhì)、滲出、增生C.炎癥介質(zhì)的釋放D.血管變化及滲出物形成14.下列哪種細(xì)胞是急性炎癥時(shí)最先滲出的細(xì)胞A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞15.下列哪種疾病屬于肉芽腫性炎A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.傷寒D.急性腎盂腎炎16.腫瘤的分級(jí)是根據(jù)A.腫瘤的大小B.腫瘤的生長(zhǎng)方式C.腫瘤的分化程度D.腫瘤的轉(zhuǎn)移情況17.下列哪種腫瘤是良性腫瘤A.白血病B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤18.下列哪種物質(zhì)不是炎癥介質(zhì)A.組胺B.緩激肽C.5-羥色胺D.纖維蛋白溶解酶19.下列哪種梗死屬于貧血性梗死A.肺梗死B.腸梗死C.腦梗死D.心肌梗死20.下列哪種疾病屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核第II卷（非選擇題共60分）（一）名詞解釋?zhuān)款}4分，共20分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要解釋下列名詞。1.化生2.腫瘤的異質(zhì)性3.原位癌4.炎癥介質(zhì)5.血栓形成（二）簡(jiǎn)答題（每題6分，共18分）答題要求：簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述腫瘤的生長(zhǎng)方式及其特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述炎癥的結(jié)局。3.簡(jiǎn)述血栓形成對(duì)機(jī)體的影響。（三）論述題（每題12分，共24分）答題要求：論述下列問(wèn)題，要求觀點(diǎn)明確，論述合理。1.試述腫瘤的發(fā)生發(fā)展過(guò)程。2.試述炎癥的基本病理變化及其相互關(guān)系。（四）病例分析題（共18分）答題要求：請(qǐng)閱讀下列病例，回答問(wèn)題?；颊?，男，55歲。因反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴發(fā)熱、呼吸困難3天入院。10年來(lái)，患者每年冬季均有咳嗽、咳痰，多于受涼后發(fā)作，每次持續(xù)2-3個(gè)月。近3天來(lái)，患者受涼后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，呈黃色膿性，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，呼吸困難，口唇發(fā)紺。體格檢查：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。胸部X線檢查：雙肺紋理增粗紊亂，透亮度增加。問(wèn)題：1.請(qǐng)作出該患者的診斷。（4分）2.請(qǐng)簡(jiǎn)述該疾病的病理變化。（7分）3.請(qǐng)分析該疾病的并發(fā)癥。（7分）（五）材料分析題（共18分）答題要求：請(qǐng)閱讀下列材料，回答問(wèn)題。材料：某患者，女，32歲。因右乳房腫塊入院。體格檢查：右乳房外上象限可觸及一腫塊，直徑約3cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，表面不光滑。乳房鉬靶X線檢查：右乳房外上象限可見(jiàn)一密度增高影，邊緣不規(guī)則，可見(jiàn)毛刺征。病理檢查：腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列，細(xì)胞異型性明顯，核大、深染，可見(jiàn)核仁，腫瘤細(xì)胞之間可見(jiàn)少量纖維組織。免疫組化檢查：ER（雌激素受體）陰性，PR（孕激素受體）陰性，HER2（人表皮生長(zhǎng)因子受體2）陽(yáng)性。問(wèn)題：1.請(qǐng)作出該患者的診斷。（4分）2.請(qǐng)簡(jiǎn)述該疾病的病理特征。（7分）3.請(qǐng)分析該疾病的治療原則及預(yù)后。（7分）答案：1.C2.C3.C4.B5.C6.D7.D8.D9.B10.C11.D12.C13.B14.A15.C16.C17.C18.D19.D20.C名詞解釋答案：1.化生：一種分化成熟的細(xì)胞類(lèi)型被另一種分化成熟的細(xì)胞類(lèi)型所取代的過(guò)程。2.腫瘤的異質(zhì)性：腫瘤細(xì)胞在形態(tài)、功能、代謝、免疫表型及遺傳特性等方面存在的差異。3.原位癌：黏膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)的非典型增生累及上皮全層，但未突破基底膜向下浸潤(rùn)生長(zhǎng)者。4.炎癥介質(zhì)：參與和介導(dǎo)炎癥反應(yīng)的化學(xué)活性物質(zhì)。5.血栓形成：在活體的心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程。簡(jiǎn)答題答案：1.腫瘤的生長(zhǎng)方式及其特點(diǎn)：膨脹性生長(zhǎng)，腫瘤生長(zhǎng)緩慢，不侵襲周?chē)M織，常有完整包膜，與周?chē)M織分界清楚，可推動(dòng)；外生性生長(zhǎng)，腫瘤向體表或體腔表面生長(zhǎng)，形成突起的腫塊；浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，腫瘤細(xì)胞不斷浸潤(rùn)周?chē)M織，無(wú)包膜，與周?chē)M織分界不清，固定不活動(dòng)。2.炎癥的結(jié)局：痊愈，包括完全愈復(fù)和不完全愈復(fù)；遷延不愈，轉(zhuǎn)為慢性炎癥；蔓延擴(kuò)散，可通過(guò)局部蔓延、淋巴道蔓延和血行蔓延引起菌血癥、毒血癥、敗血癥和膿毒敗血癥等。3.血栓形成對(duì)機(jī)體的影響：有利方面，可阻塞血管破裂口，阻止出血；不利方面，阻塞血管，引起局部組織缺血壞死；栓塞，血栓脫落可隨血流運(yùn)行引起栓塞；心瓣膜變形，反復(fù)發(fā)生在心瓣膜上的血栓機(jī)化可引起瓣膜粘連、增厚、變硬；廣泛性出血，見(jiàn)于DIC時(shí)微循環(huán)內(nèi)廣泛血栓形成，消耗大量凝血因子和血小板，引起全身出血傾向。論述題答案：1.腫瘤的發(fā)生發(fā)展過(guò)程：腫瘤的發(fā)生是一個(gè)多階段、多步驟的過(guò)程，涉及多個(gè)基因的改變。腫瘤的發(fā)生起始于細(xì)胞的基因突變，導(dǎo)致細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化失控。這些突變的細(xì)胞在適宜的環(huán)境下不斷增殖，形成腫瘤細(xì)胞克隆。腫瘤細(xì)胞進(jìn)一步獲得侵襲和轉(zhuǎn)移能力，通過(guò)局部浸潤(rùn)、淋巴道轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移等途徑擴(kuò)散到身體其他部位，最終導(dǎo)致腫瘤的進(jìn)展和患者的死亡。2.炎癥的基本病理變化及其相互關(guān)系：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死；滲出是炎癥局部組織血管內(nèi)的液體、蛋白質(zhì)和細(xì)胞成分通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過(guò)程；增生是炎癥局部組織細(xì)胞數(shù)量增多。變質(zhì)是損傷性過(guò)程，滲出和增生是抗損傷和修復(fù)過(guò)程。三者相互關(guān)聯(lián)，變質(zhì)可引起滲出，滲出物可導(dǎo)致組織損傷和細(xì)胞增生，增生又可促進(jìn)組織修復(fù)和炎癥的局限化。病例分析題答案：1.診斷：慢性阻塞性肺疾?。毙约又仄冢?.病理變化：肺部主要病理變化為慢性支氣管炎和肺氣腫。慢性支氣管炎表現(xiàn)為支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死，杯狀細(xì)胞增多，黏液腺增生肥大，管壁淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。肺氣腫表現(xiàn)為肺泡擴(kuò)張，肺泡壁變薄、斷裂，肺泡融合成大小不等的囊腔，肺組織彈性降低，容積增大。3.并發(fā)癥：慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病等。材料分析題答案：1.診斷：右乳腺癌。2.病理特征：腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列，細(xì)胞異型性明顯，核大、深染