工貿(mào)企業(yè)員工工傷保險、安全生產(chǎn)責任制保險管理制度一、總則（一）目的為了保障工貿(mào)企業(yè)員工在工作過程中遭受事故傷害或者患職業(yè)病后能獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，分散企業(yè)工傷風險，同時強化安全生產(chǎn)責任，確保企業(yè)安全生產(chǎn)，根據(jù)《工傷保險條例》《安全生產(chǎn)責任保險實施辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本企業(yè)實際情況，特制定本工傷保險、安全生產(chǎn)責任制保險管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本工貿(mào)企業(yè)全體員工，以及企業(yè)在安全生產(chǎn)過程中涉及的相關(guān)責任風險。（三）基本原則1.依法參保原則：嚴格按照國家法律法規(guī)的要求，為員工辦理工傷保險和安全生產(chǎn)責任保險參保手續(xù)。2.全面覆蓋原則：確保企業(yè)所有員工都納入工傷保險保障范圍，同時將企業(yè)的安全生產(chǎn)責任風險全面納入安全生產(chǎn)責任保險保障。3.預(yù)防為主原則：通過保險機制，促進企業(yè)加強安全生產(chǎn)管理，預(yù)防和減少生產(chǎn)安全事故的發(fā)生。4.公平公正原則：在保險理賠、費用繳納等方面，做到公平公正，保障員工和企業(yè)的合法權(quán)益。二、工傷保險管理（一）參保登記1.人力資源部門負責在員工入職后的[X]個工作日內(nèi)，為其辦理工傷保險參保登記手續(xù)。辦理時需提供員工的身份證復(fù)印件、勞動合同等相關(guān)資料。2.若員工信息發(fā)生變更，如姓名、身份證號碼、崗位等，人力資源部門應(yīng)在變更后的[X]個工作日內(nèi)，到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更手續(xù)。3.企業(yè)依法終止或者變更時，人力資源部門應(yīng)在終止或者變更后的[X]個工作日內(nèi)，到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù)。（二）費用繳納1.工傷保險費由企業(yè)按照國家規(guī)定的費率繳納，員工個人不繳納工傷保險費。2.財務(wù)部門應(yīng)根據(jù)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定的繳費金額，在每月[具體日期]前足額繳納工傷保險費。3.企業(yè)應(yīng)妥善保存工傷保險繳費憑證，以備查驗。（三）工傷認定1.員工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在部門應(yīng)在事故發(fā)生或者被診斷、鑒定為職業(yè)病后的[X]小時內(nèi)，向企業(yè)安全管理部門報告。2.安全管理部門在接到報告后的[X]個工作日內(nèi)，組織相關(guān)人員進行調(diào)查核實，并填寫《工傷認定申請表》，連同相關(guān)證明材料一并報送社會保險行政部門。3.員工或者其近親屬認為是工傷，企業(yè)不認為是工傷的，由企業(yè)承擔舉證責任。企業(yè)應(yīng)在收到社會保險行政部門舉證通知書后的[X]個工作日內(nèi)，提交相關(guān)證據(jù)材料。（四）勞動能力鑒定1.員工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，或者停工留薪期滿（含勞動能力鑒定委員會確認的延長期限），企業(yè)應(yīng)及時組織員工進行勞動能力鑒定。2.人力資源部門負責為員工辦理勞動能力鑒定申請手續(xù)，填寫《勞動能力鑒定申請表》，并提交工傷認定決定書、診斷證明等相關(guān)材料。3.員工應(yīng)按照勞動能力鑒定委員會的要求，按時參加鑒定，并配合鑒定工作的開展。（五）工傷保險待遇支付1.員工被認定為工傷并經(jīng)勞動能力鑒定后，符合工傷保險待遇支付條件的，由企業(yè)協(xié)助員工向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請工傷保險待遇。2.對于應(yīng)由企業(yè)支付的工傷保險待遇，如停工留薪期工資、五級至六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼等，企業(yè)應(yīng)按照規(guī)定及時足額支付給員工。3.員工在享受工傷保險待遇期間，如出現(xiàn)喪失享受待遇條件、拒不接受勞動能力鑒定、拒絕治療等情形之一的，停止享受工傷保險待遇。（六）檔案管理1.人力資源部門應(yīng)建立健全員工工傷保險檔案，包括參保登記資料、工傷認定材料、勞動能力鑒定材料、工傷保險待遇支付記錄等。2.工傷保險檔案應(yīng)妥善保存，保存期限不少于[X]年。三、安全生產(chǎn)責任保險管理（一）保險選擇1.企業(yè)安全管理部門應(yīng)根據(jù)企業(yè)的行業(yè)特點、生產(chǎn)規(guī)模、風險狀況等因素，選擇具有良好信譽、實力雄厚、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的保險公司和合適的安全生產(chǎn)責任保險產(chǎn)品。2.在選擇保險產(chǎn)品時，應(yīng)充分考慮保險責任范圍、保險金額、費率、理賠服務(wù)等因素，確保保險產(chǎn)品能夠滿足企業(yè)的安全生產(chǎn)責任風險保障需求。（二）參保辦理1.安全管理部門負責與保險公司簽訂安全生產(chǎn)責任保險合同，并在合同簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，將保險合同副本報送相關(guān)部門備案。2.財務(wù)部門應(yīng)按照保險合同的約定，在規(guī)定的時間內(nèi)足額繳納安全生產(chǎn)責任保險費。（三）保險期間管理1.安全管理部門應(yīng)定期對保險合同的執(zhí)行情況進行檢查，確保企業(yè)在保險期間內(nèi)遵守保險合同的各項約定。2.如企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營情況發(fā)生變化，可能影響保險合同的履行，安全管理部門應(yīng)及時通知保險公司，并辦理相關(guān)變更手續(xù)。3.企業(yè)應(yīng)積極配合保險公司開展安全風險評估、隱患排查等工作，對保險公司提出的整改建議，應(yīng)及時落實整改措施。（四）事故理賠1.發(fā)生生產(chǎn)安全事故后，企業(yè)應(yīng)在事故發(fā)生后的[X]小時內(nèi)，通知保險公司。同時，按照相關(guān)規(guī)定及時向有關(guān)部門報告事故情況。2.安全管理部門應(yīng)協(xié)助保險公司進行事故調(diào)查和定損工作，提供相關(guān)的資料和證據(jù)。3.對于符合安全生產(chǎn)責任保險理賠條件的事故，企業(yè)應(yīng)按照保險合同的約定，積極向保險公司申請理賠。保險公司應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)進行理賠，企業(yè)應(yīng)督促保險公司及時支付保險賠款。4.保險賠款應(yīng)用于事故的搶險救援、醫(yī)療救治、事故善后處理等方面，確保?？顚Ｓ?。（五）風險管理服務(wù)1.企業(yè)應(yīng)充分利用保險公司提供的風險管理服務(wù)，加強安全生產(chǎn)管理。保險公司應(yīng)定期為企業(yè)提供安全風險評估報告、隱患排查治理建議等服務(wù)。2.企業(yè)應(yīng)根據(jù)保險公司提供的風險管理服務(wù)建議，制定整改計劃，并組織實施。安全管理部門應(yīng)對整改情況進行跟蹤檢查，確保整改措施落實到位。四、部門職責分工（一）人力資源部門1.負責員工工傷保險的參保登記、信息變更、檔案管理等工作。2.協(xié)助員工辦理工傷認定、勞動能力鑒定和工傷保險待遇申請手續(xù)。3.負責員工停工留薪期工資等應(yīng)由企業(yè)支付的工傷保險待遇的核算和發(fā)放工作。（二）安全管理部門1.負責企業(yè)安全生產(chǎn)責任保險的選擇、參保辦理、保險期間管理和事故理賠等工作。2.組織開展員工的安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，提高員工的安全意識和自我保護能力。3.負責事故的調(diào)查處理和報告工作，配合相關(guān)部門和保險公司進行事故調(diào)查和定損。4.督促企業(yè)各部門落實安全生產(chǎn)責任制，加強安全隱患排查治理，預(yù)防和減少生產(chǎn)安全事故的發(fā)生。（三）財務(wù)部門1.負責工傷保險費和安全生產(chǎn)責任保險費的繳納工作。2.對工傷保險待遇和安全生產(chǎn)責任保險賠款的收支情況進行核算和管理，確保資金的安全和合理使用。（四）各生產(chǎn)部門1.負責本部門員工的日常安全管理工作，教育員工遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程。2.及時報告本部門發(fā)生的事故傷害和職業(yè)病情況，協(xié)助安全管理部門和人力資源部門做好相關(guān)工作。3.落實本部門的安全生產(chǎn)隱患整改措施，確保生產(chǎn)安全。五、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.企業(yè)應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對工傷保險和安全生產(chǎn)責任保險管理制度的執(zhí)行情況進行檢查。2.審計部門應(yīng)定期對工傷保險費和安全生產(chǎn)責任保險費的繳納、使用情況進行審計，確保資金的合規(guī)使用。3.安全管理部門應(yīng)定期對企業(yè)的安全生產(chǎn)狀況進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改。（二）外部監(jiān)督1.企業(yè)應(yīng)接受社會保險行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實提供有關(guān)資料和情況。2.對于相關(guān)部門提出的整改意見和建議，企業(yè)應(yīng)認真落實整改措施，并及時反饋整改情況。六、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.人力資源部門和安全管理部門應(yīng)定期組織員工參加工傷保險和安全生產(chǎn)責任保險知識培訓(xùn)，提高員工的保險意識和自我保護能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括工傷保險和安全生產(chǎn)責任保險的政策法規(guī)、參保流程、理賠程序、安全生產(chǎn)知識等方面。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、案例分析、現(xiàn)場演示等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（二）宣傳1.企業(yè)應(yīng)通過宣傳欄、內(nèi)部刊物、企業(yè)網(wǎng)站等多種渠道，宣傳工傷保險和安全生產(chǎn)責任保險的重要意義和相關(guān)政策知識。2.安全管理部門應(yīng)定期發(fā)布安全生產(chǎn)信息和事故案例，提高員工的安全意識和風險防范意識。七、獎懲措施（一）獎勵1.對于在工傷保險和安全生產(chǎn)責任保險管理工作中表現(xiàn)突出的部門和個人，企業(yè)應(yīng)給予表彰和獎勵。2.獎勵方式包括榮譽證書、獎金、晉升等，具體獎勵標準由企業(yè)根據(jù)實際情況制定。（二）懲罰1.對于違反工傷保險和安全生產(chǎn)責任保險管理制度的部門和個人，企業(yè)應(yīng)給予批評教育和相應(yīng)的處罰。2.處罰方式包括警告、罰款、降職、辭退等，具體處罰標準由企業(yè)根據(jù)情節(jié)輕重和相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3.對于因故意隱瞞事故、虛報信息等行為導(dǎo)致企業(yè)遭受損失的，企業(yè)將依法追究相關(guān)人