2024年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《醫(yī)學檢驗科》考試模擬題及參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.甲狀腺危象時應用腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用是A、抗休克B、抗炎C、抑制免疫D、糾正相對腎上腺皮質(zhì)功能不全E、抗過敏正確答案：D2.鳥氨酸脫羧酶試驗的產(chǎn)物是A、丁胺B、尸胺C、硫胺D、腐胺E、精胺正確答案：D3.目前臨床上最為簡便和準確的血清Cl的測定方法為A、火焰光度法B、化學測定法C、離子選擇電極法D、滴定法E、電量分析法正確答案：C4.血小板黏附試驗是A、反映血小板GPⅡb/Ⅲa水平的實驗B、反映血小板數(shù)量的實驗C、反映GPⅠb-Ⅸ與vWF的結(jié)合能力的實驗D、反映血小板GPⅠb水平的實驗E、反映血小板CD41、CD61水平的實驗正確答案：C5.尿毒癥患者以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒過程中發(fā)生手足搐搦機制是A、堿中毒B、過敏反應C、血中游離鈣降低D、低鉀血癥E、高鈉血癥正確答案：C6.下列哪種細菌需要4～8周培養(yǎng)才能長出可見菌落A、結(jié)核分枝桿葡B、破傷風梭菌C、葡萄球菌D、大腸埃希菌E、白喉棒狀桿菌正確答案：A7.最終導致腎小球損傷并產(chǎn)生相應的臨床癥狀主要是（）A、腎小球固有細胞在特定條件下有致?lián)p傷作用B、凝血及纖溶系統(tǒng)因子及細胞黏附分子C、循環(huán)免疫復合物沉積及原位免疫復合物形成D、細胞免疫E、免疫反應激活炎癥細胞使之釋放炎癥介質(zhì)致腎損害正確答案：E8.我國縮窄性心包炎最主要的病因是A、心包腫瘤B、創(chuàng)傷性C、放射性心包炎D、結(jié)核性E、化膿性正確答案：D9.血細胞計數(shù)儀計數(shù)血細胞時，抗凝劑應選用A、草酸鈉B、肝素C、EDTA-K2D、草酸鉀E、枸櫞酸鈉正確答案：C10.采集的腦脊液呈紅色，原因在于（）。A、化膿性腦膜炎B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、椎管梗阻D、核黃疸E、結(jié)腦正確答案：B答案解析：腦脊液呈紅色見于穿刺損傷、蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血。11.診斷早孕最常用的指標是（）。A、E3B、hCGC、FSHD、HPLE、LH正確答案：B答案解析：單克隆抗體二點酶免疫法在受精卵著床后5～7d即能檢測出hCG。12.直接膽紅素是A、與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素B、與白蛋白結(jié)合的膽紅素C、不能通過腎排出的膽紅素D、離開單核巨噬細胞系統(tǒng)進入血液的膽紅素E、呈凡登伯間接反應的膽紅素正確答案：A13.能增強鏈球菌擴散能力的致病物質(zhì)是A、核酸酶B、多糖蛋白C、紅疹毒素D、透明質(zhì)酸莢膜E、M蛋白正確答案：A14.病例對照研究的缺點是（）。A、不適于研究發(fā)病率低的疾病B、不能判定某因素與疾病的可能因果關系C、很難避免回憶偏倚的發(fā)生D、不適于對一種疾病的多種病因進行同時研究E、選擇合適的病例與對照困難正確答案：C15.肝硬化的腹水性質(zhì)一般為A、以淋巴細胞為主的滲出液B、以紅細胞為主的血性液體C、漏出液D、介于漏出液和滲出液之間E、以中性粒細胞為主的滲出液正確答案：C16.進行酶活性濃度測定時，常推薦加入磷酸吡哆醛的酶是A、ALTB、LDC、ALPD、CKE、AMY正確答案：A17.下列關于溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的敘述，錯誤的一項是A、有原發(fā)性和繼發(fā)性兩型B、溶血不一定要補體參加C、在血管內(nèi)引起凝集和溶血D、貧血為正色素性E、抗體主要為IgG型正確答案：C答案解析：溫抗體型自身免疫性溶血性貧血(AIHA)是獲得性溶血性貧血中最重要的一種。分為原發(fā)性和繼發(fā)性：自身抗體以IgG為主，少部分為IgA、C3。AIHA的溶血主要為血管外溶血。當紅細胞與自身抗體結(jié)合后，抗體的Fc段暴露，易與吞噬細胞結(jié)合，部分紅細胞膜被吞噬或消化。18.下列哪項不是細菌發(fā)生遺傳變異的機制A、生長環(huán)境改變B、突變C、轉(zhuǎn)導D、接合E、轉(zhuǎn)化正確答案：A答案解析：微生物遺傳性變異的機制包括微生物遺傳物質(zhì)的突變及基因的轉(zhuǎn)移和重組。19.識別染色體的重要標志不包括A、染色體的相對長度B、臂率C、著絲粒指數(shù)D、隨體E、核型正確答案：E答案解析：著絲粒的位置和相對長度是染色體的最主要的特征，由此就有了識別染色體的3個重要的指標：①染色體相對長度：即每一條染色體的長度占22條常染色體和一條X染色體總長度的百分率。②臂率：測到的長臂(q)與短臂(p)之比，即q／p。③著絲粒指數(shù)：指每條染色體短臂的長度占該染色體總長的百分率。隨體的有無也是識別染色體的一個指標。20.真核細胞型微生物包括A、假絲酵母菌、新生隱球菌、立克次體B、申克孢子絲菌、淋病奈瑟菌、卡氏枝孢霉C、肺炎支原體、毛癬菌、莢膜組織胞質(zhì)菌D、曲霉、卡氏肺孢菌、小孢子癬菌E、毛霉菌、絮狀表皮癬菌、梅毒螺旋體正確答案：D21.尿液中IgM增多表示A、血中IgM含量增多B、腎小球重吸收功能正常C、腎小球濾過膜輕度受損D、腎小球濾過膜嚴重受損E、腎小球重吸收功能輕度受損正確答案：D22.紅細胞血型中較為復雜的遺傳多態(tài)性血型系統(tǒng)是A、ABO血型系統(tǒng)B、MN血型系統(tǒng)C、P血型系統(tǒng)D、Rh血型系統(tǒng)E、Kell血型系統(tǒng)正確答案：D23.下述AML-M3細胞化學染色正確的是（）。A、POX染色強陽性B、α-萘酸丁酸酯酶染色陽性C、AS-D-NAE染色陽性，可被氟化鈉抑制D、AS-D-NAE染色陰性E、POX染色陰性正確答案：A答案解析：AML-M3細胞化學染色：POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈陽性或強陽性反應；AS-D-NAE可呈陽性反應，但不被氟化鈉抑制；α-萘酚丁酸酯酶染色陰性。24.α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色時所需的pH要求為A、堿性B、酸性C、弱酸性D、中性E、弱堿性正確答案：A25.新鮮尿液具有強烈的氨味，可能的原因是（）。A、急性腎炎B、腎結(jié)石C、尿道炎D、膀胱炎E、慢性腎盂腎炎正確答案：D答案解析：新鮮排出的尿即有氨臭味，見于慢性膀胱炎、慢性尿潴留等。爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒。腐臭味見于泌尿系感染或晚期膀胱癌患者。大蒜臭味見于有機磷中毒者?！袄鲜竽颉睒映粑兑娪诒奖虬Y。26.表示尿蛋白選擇性系數(shù)的常用公式是（）。A、（尿Tf/尿IgG）/（血Tf/血IgG）B、（尿IgG/血IgG）/（血Tf/尿Tf）C、（尿IgG/血IgG）/（尿Tf/血Tf）D、（血IgG/尿IgG）/（血Tf/尿Tf）E、（尿IgG/血Tf）/（尿Tf/血IgG）正確答案：C答案解析：選擇性蛋白尿是指腎小球濾過膜對血漿蛋白能否通過具有一定選擇性。相對分子量較大的蛋白質(zhì)不易濾過，相對分子量較小的蛋白質(zhì)較易濾過，即選擇性濾過。選擇性指數(shù)（SPI）：即測定IgG清除率與轉(zhuǎn)鐵蛋白清除率的比值，即（尿IgG/血IgG）/（尿Tf/血Tf）。27.彌散性血管內(nèi)凝血的基本病變是A、微血管內(nèi)血流減少B、微血管功能障礙C、微血管血液瘀滯D、微血管血栓形成E、微血管內(nèi)血流增多正確答案：D28.用于輔助診斷有機磷中毒的酶是A、LPLB、ACPC、ALPD、ChEE、AMY正確答案：D29.心衰患者尿中易見A、脂肪管型B、蠟樣管型C、紅細胞管型D、透明管型E、白細胞管型正確答案：D30.霍亂弧菌生長繁殖的適宜pH是（）。A、8.4～9.2B、5.5～6.7C、7.2～7.6D、6.5～6.8E、9.0～10.0正確答案：A答案解析：霍亂弧菌耐堿不耐酸，pH8.4～9.2的培養(yǎng)基可抑制其他細菌生長，利于本菌的繁殖。31.尿蛋白選擇性系數(shù)常用的表示公式是A、(尿Tf/尿IgG)/(血Tf/血IgG)B、(血IgG/尿IgG)/(血Tf/尿Tf)C、(尿IgG/血IgG)/(尿Tf/血Tf)D、(尿IgG/血Tf)/(尿Tf/血IgG)E、(尿IgG/血IgG)/（血Tf/尿Tf）正確答案：C32.為B細胞所特有、是鑒定B細胞可靠的指標是（）。A、補體受體B、EB病毒C、Fc受體D、小鼠紅細胞受體E、mIg正確答案：E答案解析：膜免疫球蛋白（mIg）是B細胞最具特性的表面標志。33.檢測總補體活性，采用50%溶血試驗是因為（）。A、以50%溶血作為終點較100%溶血作為終點可節(jié)約時間B、50%溶血作為終點較100%溶血作為終點更為節(jié)省成本C、以50%溶血作為終點較100%溶血作為終點更敏感D、50%溶血試驗比100%溶血試驗簡單E、以上都不對正確答案：C答案解析：在一個穩(wěn)定的、適當?shù)姆磻w系中，溶血反應對補體的劑量依賴呈一特殊的S形曲線。S曲線在30%～70%之間最陡，幾乎呈直線，補體量的少許變動也會造成溶血程度的較大變化，即曲線此階段對補體量的變化非常敏感，因此，實驗常用50%溶血作為終點指標，它比100%溶血更為敏感。這一方法稱為補體50%溶血實驗，即CH50。34.下列屬于選擇培養(yǎng)基的是A、克氏雙糖鐵瓊脂培養(yǎng)基B、葡萄糖發(fā)酵管C、動力-吲哚-尿素培養(yǎng)基D、堿性蛋白胨水培養(yǎng)基E、SS瓊脂培養(yǎng)基正確答案：E35.下列哪種情況不是溶血性黃疸的特征A、涂片中可見球形紅細胞B、凡登白間接反應陽性C、紅細胞脆性改變D、皮膚瘙癢E、血液中網(wǎng)織紅細胞增加正確答案：D36.無菌區(qū)的定義是A、經(jīng)過滅菌未被污染的區(qū)域B、不使已滅菌的物品再污染并保持滅菌C、經(jīng)過滅菌處理的區(qū)域D、滅菌處理后被污染的區(qū)域E、未經(jīng)滅菌處理的區(qū)域正確答案：A37.掃描電鏡下細胞表面微結(jié)構以皺膜型為主，該特征與下列哪項相符A、多毛細胞白血病B、急性單核細胞白血病C、急性淋巴細胞白血病D、急性粒細胞白血病E、急性巨核細胞白血病正確答案：B38.女性，26歲，2年前因頭昏乏力，面色蒼白就診。糞便鏡檢找到鉤蟲卵，經(jīng)驅(qū)蟲及補充鐵劑治療，貧血無明顯改善。近因癥狀加重而就診。體檢：中度貧血貌，肝、脾均肋下2cm。檢驗：血紅蛋白85g/L，網(wǎng)織紅細胞5%；血清膽紅素正常；骨髓檢查示紅系明顯增生，粒紅比例倒置，外鐵（＋＋＋），內(nèi)鐵正常。B超顯示膽石癥。最可能的診斷是（）。A、溶血性貧血B、巨幼細胞貧血C、鐵幼粒細胞貧血D、慢性炎癥性貧血E、缺鐵性貧血正確答案：A39.AML-M1POX染色原始細胞陽性率正確的是（）。A、＞10%B、＞5%C、＞3%D、＞60%E、＞30%正確答案：C答案解析：AML-M1為原始粒細胞白血病未分化型，骨髓中原始粒細胞≥90%（NEC），早幼粒細胞很少，中幼粒細胞以下階段不見或罕見。POX或SB（＋）的原始細胞＞3%。40.下消化道出血不包括以下A、大便可呈黑便B、便血的顏色、性狀與出血的部位、出血量、出血速度及在腸道停留的時間有關C、低位小腸或右半結(jié)腸出血，一般為暗紅色或果醬色D、肛門或肛管疾病出血為不與糞便混合的鮮血E、大便只能是暗紅色或紅色正確答案：E41.Rothera法檢測尿酮體時，加入濃氨水后兩液交界面立即呈淡紫紅色，而后轉(zhuǎn)為深紫色，結(jié)果應判斷為A、陰性B、強陽性C、弱陽性D、可疑E、陽性正確答案：E42.頻發(fā)室性期前收縮的診斷是指早搏（）。A、3次/min以上B、10次/min以上C、6次/min以上D、5次/min以上E、8次/min以上正確答案：D答案解析：室性期前收縮是一種最常見的心律失常，是指希氏束分叉以下部位過早發(fā)生的，提前使心肌除極的心搏。頻發(fā)室性期前收縮是指5次/min以上的早搏。43.與成熟B細胞比較，活化B細胞表面何種免疫球蛋白逐漸消失A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM正確答案：B答案解析：IgD是B細胞分化成熟的標志，未成熟的B細胞僅表達mlgM，成熟B細胞同時表達mlgM和mlgD，活化后B細胞和記憶B細胞上的mlgD消失。44.新生兒溶血癥是因母子間Rh血型不符引起的何種超敏反應A、血管炎型超敏反應B、Ⅰ型超敏反應C、Ⅲ型超敏反應D、Ⅱ型超敏反應E、Ⅳ型超敏反應正確答案：D45.一般不入血的細菌是A、鼠疫耶爾森菌B、傷寒沙門菌C、布魯桿菌D、志賀菌E、單核李斯特菌正確答案：D46.患者，男，24歲，消瘦，腹脹，盜汗。查體：面色蒼白，腹部隆起，肚臍膨出，移動性濁音陽性。腹部X光6檢查顯示腸系膜淋巴結(jié)腫大。腹腔積液外觀黃色，有核細胞1100×10/L，中性粒細胞15%，淋巴細胞80%，間皮細胞5%，ADA175U/L，溶菌酶401mg/L，ACE4.69yg/L。該患者可初步診斷為A、絲蟲病B、腸系膜淋巴結(jié)核C、胃癌D、結(jié)腸癌E、腸系膜淋巴瘤正確答案：B47.不需要收集24h尿進行檢測的項目是A、尿膽紅素B、17-羥皮質(zhì)類固醇C、尿肌酐D、尿電解質(zhì)E、兒茶酚胺正確答案：A48.6-磷酸葡萄糖脫氫酶的輔酶是+A、FADB、CytCC、NADPD、FMNE、NAD正確答案：C49.下列哪種標志出現(xiàn)在T細胞表面A、BCRB、CD19C、CD20D、PHA-RE、CD40正確答案：D答案解析：PHA只作用于T細胞，說明PHA的受體出現(xiàn)于T細胞上。50.下列關于冠心病心絞痛的心電圖表現(xiàn)，哪項