12月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》模考試題（含參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.治療增益比（TGF）在下列情況下，放射治療最有價值的是（）。A、TGF＝1B、TGF＝0.1C、TGF＝2D、TGF＝3E、TGF＝0.5正確答案：D答案解析：一般將放射線對腫瘤與正常組織的不同生物效應(yīng)之比稱作治療增益比。治療增益比越大，放射治療越有價值。放射治療的基本目標(biāo)是努力提高放射治療的治療增益比。2.下列不是門脈高壓的臨床表現(xiàn)的是A、末梢血象全血細(xì)胞減少B、蜘蛛痣，肝掌C、腹腔積液D、食管靜脈曲張E、脾大正確答案：B3.患者，男性，55歲。2周來感乏力，食欲不振，血清ALT750U/L，血清總膽紅素53μmol/L，抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均陰性，抗-HEVIgM陽性。診斷應(yīng)考慮（）A、急性病毒性肝炎，甲型B、急性病毒性肝炎，丙型C、急性病毒性肝炎，丁型D、急性病毒性肝炎，乙型E、急性病毒性肝炎，戊型正確答案：E4.關(guān)于20世紀(jì)初建立的惡性腫瘤需要廣泛整塊切除加區(qū)域性淋巴結(jié)切除的概念A(yù)、外科手術(shù)不能根治腫瘤B、這一概念有較多改變，但并非完全過時C、這一概念已經(jīng)過時D、腫瘤手術(shù)范圍盡可能擴(kuò)大E、腫瘤是局部病變，只要切除即可正確答案：B5.利多卡因血內(nèi)濃度多少時對室性心律失常有治療作用（）A、2～7pg/mlB、12～15pg/mlC、1～5pg/mlD、8～9pg/mlE、10～11pg/ml正確答案：C6.乳癌最多見于A、50～54歲B、25～40歲，50～54歲C、45～49歲，60～64歲D、40～60歲E、30～50歲，55～60歲正確答案：C答案解析：發(fā)病成雙峰曲線7.流腦敗血癥期最重要的體征是（）A、休克B、肝脾大C、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑D、畏寒、高熱E、唇部皰疹正確答案：C8.乳腺癌放療的基本原則是A、消滅腫瘤達(dá)到根治目的B、保存機(jī)體使其恢復(fù)功能C、消滅腫瘤保存機(jī)體D、與外科化療聯(lián)合，是綜合治療的重要組成部分E、預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移正確答案：D答案解析：乳腺癌術(shù)后放療可明顯降低局部復(fù)發(fā)的概率。9.血漿中的磷脂的合成，主要由以下哪個臟器完成A、肺臟B、神經(jīng)細(xì)胞C、胃D、肝臟E、腎臟正確答案：D10.子宮內(nèi)膜癌WH0的TNM分期中T1a期為A、腫瘤局限于子宮內(nèi)膜B、腫瘤浸潤子宮肌壁<1／2C、腫瘤浸潤子宮肌壁1／2或>1／2D、腫瘤浸潤子宮肌壁<1／3E、腫瘤累及宮頸內(nèi)膜腺體正確答案：A答案解析：B為T1b期，C為T1c期，E為T2a期。11.胃體癌的首發(fā)癥狀是A、食欲減退B、上腹部腫塊C、上腹部疼痛D、上消化道出血E、上腹部飽脹正確答案：D答案解析：由于瘤體巨大且質(zhì)脆，易致壞死脫落而引起出血，故上消化道出血常為胃體癌的首發(fā)癥狀12.膽囊癌CT特征表現(xiàn)不包括（）。A、膽囊壁均勻增厚超過3mmB、膽囊壁局限性不對稱增厚C、膽囊壁彌漫性不規(guī)則增厚D、增強(qiáng)掃描顯示膽囊不規(guī)則增強(qiáng)E、肝門周圍常有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：A答案解析：膽囊癌CT示膽囊壁彌漫性或局限性不規(guī)則增厚。13.關(guān)于乳腺癌鎖骨上淋巴結(jié)及腋窩淋巴結(jié)可用一個野照射，下列敘述正確的是（）。A、外界在肩關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)B、上界在環(huán)狀軟骨水平C、內(nèi)界在頭偏向健側(cè)時體中線健側(cè)1cm處，機(jī)架角向健側(cè)偏15°D、下界在第一肋骨端水平E、以上都是正確答案：E答案解析：乳腺癌鎖骨上淋巴結(jié)及腋窩淋巴結(jié)可用一個野照射，上界在環(huán)狀軟骨水平，下界在第一肋骨端水平，內(nèi)界在頭偏向健側(cè)時體中線健側(cè)1cm處，機(jī)架角向健側(cè)偏15°，以保護(hù)氣管、食管及脊髓，外界在肩關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。14.男性，40歲。肝區(qū)痛，體重下降2月，赴醫(yī)院檢查，診斷為原發(fā)性肝癌。為了解有無肝外血行轉(zhuǎn)移，應(yīng)首先檢查下列哪一部位A、腎上腺B、腦C、肺D、腎E、骨骼正確答案：C答案解析：肝外轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移到肺的多達(dá)半數(shù)，其次為腎上腺、骨骼、主動脈旁淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)、腎、腦等。15.關(guān)于慢性胃炎的臨床表現(xiàn)錯誤的是A、可有反酸、噯氣B、可伴有貧血C、可有上消化道出血D、有規(guī)律性上腹隱痛E、可有食欲減退正確答案：D16.Her-2過表達(dá)乳腺癌的臨床特點(diǎn)包括（）。A、對他莫昔芬耐藥B、惡性程度高，侵襲性強(qiáng)C、對CMF方案耐藥D、易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移E、以上均是正確答案：E答案解析：Her-2過度表達(dá)的乳腺癌有以下臨床特點(diǎn)：①病情進(jìn)展迅速，易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移；②化療緩解期短，容易發(fā)生化療藥物耐藥；③內(nèi)分泌治療效果差，容易發(fā)生耐藥；④惡性程度高，無病生存和總生存率低。17.右室室壁激動和左室室壁激動時間分別為（）A、0.01～O.15秒，0.02～0.04秒B、0.01～0.05秒，0.02～0.04秒C、0.01～0.02秒，0.02～0.05秒D、0.01～0.02秒，0.02～0.05秒E、0.01～0.04秒，0.02～0.06秒正確答案：D18.下列各項(xiàng)，不屬于流行性出血熱發(fā)熱期治療原則的是A、控制感染B、減輕外滲C、透析療法D、改善中毒癥狀E、預(yù)防DIC正確答案：C答案解析：發(fā)熱期治療原則：控制感染，減輕外滲，改善中毒癥狀和預(yù)防DIC。低血壓休克期治療原則：積極補(bǔ)充血容量，注意糾正酸中毒和改善微循環(huán)功能。少尿期治療原則："穩(wěn)、促、導(dǎo)、透"。即穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)利尿，導(dǎo)瀉和透析治療。多尿期治療原則：移行期和多尿早期的治療同少尿期。多尿后期主要是維持水和電解質(zhì)平衡，防治繼發(fā)感染。19.確定性效應(yīng)的特點(diǎn)是（）。A、用較小劑量照射組織，臨床不可檢測，沒有閾值B、用較大劑量照射組織，臨床可檢測，沒有閾值C、用較大劑量照射組織，臨床不可檢測，沒有閾值D、用較小劑量照射組織，臨床不可檢測，有閾值E、用較大劑量照射組織，臨床可檢測，有閾值正確答案：E答案解析：確定性效應(yīng)是指嚴(yán)重程度隨劑量而變化的生物效應(yīng)，這種效應(yīng)可能存在著劑量的閾值。20.關(guān)于乳腺癌胸壁電子束照射技術(shù)，下列敘述正確的是（）。A、電子線的皮膚量較低，可在胸壁皮膚上隔日加用填充物來提高皮膚量B、術(shù)后胸壁厚度一般在1.5～2cm之間C、電子線垂直胸壁照射D、電子線的能量以6MeV為宜E、以上都是正確答案：E答案解析：乳腺癌胸壁電子束照射技術(shù)要求：手術(shù)后胸壁厚度一般在1.5～2cm之間，電子線的能量以6MeV為宜，電子線垂直胸壁照射，電子線的皮膚量較低，可在胸壁皮膚上隔日加用填充物方法來提高皮膚量。21.乳腺癌淋巴結(jié)受侵的患者，主要的治療區(qū)域不包括（）。A、根治術(shù)后的胸壁B、鎖骨上區(qū)C、乳腺D、腋窩E、對側(cè)乳腺正確答案：E答案解析：通常乳腺癌淋巴結(jié)受侵的患者，照射野大致分為乳腺切線野、鎖骨上前野、腋窩后野及內(nèi)乳野以及根治術(shù)后的胸壁。22.男性，35歲。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約250ml來診，既往無胃病史。則首選的檢查為（）。A、急診胃鏡B、胃液分析C、X線鋇餐透視D、血清胃泌素測定E、上腹部B超正確答案：A答案解析：引起急性糜爛出血性胃炎的常見病因有：①藥物，常見有非甾體抗炎藥，某些抗腫瘤藥，口服氯化鉀或鐵劑等；②應(yīng)激。急性糜爛出血性胃炎患者多以突發(fā)嘔血和（或）黑便的上消化道出血癥狀而就診，確診有賴于急診胃鏡，多于出血后24～48小時內(nèi)進(jìn)行。胃鏡可表現(xiàn)為以彌漫分布的多發(fā)糜爛、出血灶和淺表潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙晕葛つげp。23.急性心肌梗死溶栓前必須行哪項(xiàng)檢查？（）A、肌鈣蛋白B、CK-MBC、心電圖D、超聲心動圖E、心臟PET檢查正確答案：C答案解析：急性心肌梗死溶栓前必須行心電圖檢查，急性心肌梗死預(yù)計(jì)直接PCI時間大于120分鐘，則首選溶栓策略，力爭在10分鐘給予病人溶栓藥物。24.下列不屬于子宮內(nèi)膜癌體外放療指征的是（）。A、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、Ⅰ期Ⅰ級癌C、肌層侵犯＞1/2D、Ⅰ期Ⅱ級癌E、脈管瘤栓正確答案：B答案解析：子宮內(nèi)膜癌體外放療的指征包括：任何期別伴腫瘤侵犯子宮肌層＞1/2，腫瘤分化G2、G3，脈管瘤栓，有盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。25.鼻咽癌面頸聯(lián)合野定位，其頭部的后仰要求是（）。A、下頜骨下緣與乳突尖的連線垂直于床面B、下頜骨下緣上1cm與乳突尖的連線垂直于床面C、外耳孔中點(diǎn)與眼外眥的連線垂直于床面D、顱底線垂直于床面E、眶下緣與外耳孔中點(diǎn)的連線垂直于床面正確答案：B答案解析：鼻咽癌面頸聯(lián)合野定位時，頭部后仰，使患者下頜上仰至下頜骨下緣上1cm與乳突尖的連線垂直于床面，即耳前野和頸部切線取同一體位。26.對醫(yī)德評價的意義理解有誤的是（）。A、有助于將外在醫(yī)德規(guī)范內(nèi)化為醫(yī)務(wù)人員的信念B、有助于指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員選擇高尚的醫(yī)德行為C、調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)人際關(guān)系D、表明評價者個人的喜好E、形成健康的醫(yī)德氛圍正確答案：D答案解析：醫(yī)學(xué)道德評價是指患者、社會其他成員以及醫(yī)務(wù)人員依據(jù)一定的醫(yī)學(xué)道德原則、規(guī)范或準(zhǔn)則，對醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生保健單位的行為和活動的道德價值所作出的評判。它包括社會評價和自我評價。醫(yī)學(xué)道德評價的意義有：①它是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)和調(diào)整其醫(yī)學(xué)倫理行為的重要手段；②它是醫(yī)學(xué)道德他律轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)道德自律的形式；③它可以創(chuàng)造良好的醫(yī)學(xué)道德氛圍，調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)職業(yè)的道德生活；④它可以促進(jìn)精神文明和醫(yī)學(xué)科學(xué)的健康發(fā)展。27.女患，45歲，突發(fā)頭痛、嘔吐，體溫39.8℃，伴躁動，2天后頻繁癲癇發(fā)作，且出現(xiàn)昏迷、3天后死亡。病理檢查腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血性壞死、細(xì)胞核內(nèi)包涵體。該病為A、單純皰疹病毒性腦炎B、腺病毒性腦炎C、帶狀皰疹病毒性腦炎D、急性播散性腩脊髓炎E、巨細(xì)胞病毒性腦炎正確答案：A28.關(guān)于DNA和RNA徹底水解后的產(chǎn)物正確的是A、戊糖相同、部分堿基不同B、堿基相同、戊糖不同C、堿基不同、戊糖不同D、堿基不同、戊糖相同E、以上都不對正確答案：C答案解析：DNA分子中的戊糖是β-D-2-脫氧核糖，RNA分子中的戊糖是β-D-核糖。DNA分子中的堿基是A、G、C、T，而RNA分子中的堿基是A、G、C、U。29.Krukenberg癌是指胃癌轉(zhuǎn)移至哪個器官A、子宮B、大網(wǎng)膜C、直腸前窩D、卵巢E、腹壁正確答案：D答案解析：繼發(fā)于胃腸道癌的卵巢轉(zhuǎn)移性癌稱為Krukenberg瘤30.第一個被克隆的抑癌基因是（）。A、P53B、P16C、RbD、PTENE、P15正確答案：C答案解析：Rb（人類視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤）基因是第一個被克隆的抑癌基因。Rb的突變導(dǎo)致視網(wǎng)膜瘤。31.以下為陣發(fā)性室上性心動過速與竇性心動過速心電圖特點(diǎn)的描述，不正確的是A、陣發(fā)性室上性心動過速的頻率多為160～240次／分，竇性心動過速的頻率一般<160次／分B、陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)作大多為突發(fā)突止，竇性心動過速的心率為逐漸加快和逐漸減慢C、陣發(fā)性室上性心動過速的心室率勻齊，竇性心動過速可伴竇性心律不齊D、陣發(fā)性室上性心動過速的P波與竇性心動過速的P波形態(tài)不同E、陣發(fā)性室上性心動過速的P波總是倒置，竇性心動過速的P波形態(tài)正常正確答案：E答案解析：陣發(fā)性室上性心動過速的心室率勻齊，竇性心動過速可勻齊也可伴竇性心律不齊；陣發(fā)性室上性心動過速的P波可以倒置，也可以直立，而竇性心動過速的P波形態(tài)正常。32.《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師有下列情形之一的，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法給予表彰或獎勵。其中不屬于法定表彰或獎勵的情形是（）。A、醫(yī)德高尚，事跡突出的B、醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破，做出顯著貢獻(xiàn)的C、遇有突發(fā)事件時，在預(yù)防預(yù)警、救死扶傷等工作中表現(xiàn)突出的D、從未出現(xiàn)醫(yī)療事故差錯的E、長期在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)的縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)努力工作的正確答案：D答案解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師有下列情形之一的，按照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰、獎勵：①在執(zhí)業(yè)活動中，醫(yī)德高尚，事跡突出；②在醫(yī)學(xué)研究、教育中開拓創(chuàng)新，對醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破，做出顯著貢獻(xiàn)；③遇有突發(fā)事件時，在預(yù)防預(yù)警、救死扶傷等工作中表現(xiàn)突出；④長期在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)的縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)努力工作；⑤在疾病預(yù)防控制、健康促進(jìn)工作中做出突出貢獻(xiàn)；⑥法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。33.與MRI相比，CT在顯示卵巢畸胎瘤的主要優(yōu)點(diǎn)是能顯示腫瘤內(nèi)的A、脂肪組織B、皮膚附件C、鈣化和骨化D、上皮組織E、囊壁厚度正確答案：C答案解析：含脂肪和鈣化為囊性畸胎瘤的表現(xiàn)，CT在顯示鈣化和骨化方面具有優(yōu)勢。34.淋巴瘤放射治療不良反應(yīng)和并發(fā)癥包括（）。A、放射性脊髓炎B、胃腸道反應(yīng)C、放射性心包炎與全心炎D、骨髓抑制E、以上都是正確答案：E答案解析：惡性淋巴瘤放射治療靶區(qū)范圍較大，放射治療期間患者會有不同程度的不良反應(yīng)和并發(fā)癥，包括：胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、放射性肺炎、放射性心包炎與全心炎和放射性脊髓炎等。35.前列腺癌發(fā)病率最高的北美地區(qū)，其發(fā)病率可達(dá)A、15/10萬男性人口B、150/10萬男性人口C、1500/10萬男性人口D、1.5/10萬男性人口E、50/10萬男性人口正確答案：B答案解析：前列腺癌的發(fā)病地區(qū)差異大，發(fā)病率最高在北美、西歐，最高可達(dá)150/10萬男性人口，而非洲和亞洲最低；最低為1/10萬男性人口36.患者，男，14歲。晨跑后突感左胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神志清楚，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸26次／分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齊。最可能的診斷是A、帶狀皰疹B、肋間神經(jīng)炎C、自發(fā)性氣胸D、胸膜炎E、心絞痛正確答案：C37.女性，30歲，因消化性潰瘍并發(fā)出血來診。體檢：面色蒼白、頭部冷汗，血壓10／8kPa，心率120次／分，下列哪項(xiàng)措施是錯誤的A、立即輸血、補(bǔ)液、補(bǔ)充血容量B、靜脈滴注西咪替丁C、查血常規(guī)及紅細(xì)胞比容D、通知病危E、立即進(jìn)行胃鏡檢查正確答案：E38.早期乳腺癌保乳手術(shù)時，對同側(cè)腋窩的常規(guī)處理為A、不做任何處理B、Ⅰ組