第1篇第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理，保障患者生命安全和身體健康，提高醫(yī)療康復(fù)服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本單位的實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本單位的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)全過(guò)程，包括但不限于康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)護(hù)理等。第三條醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理應(yīng)遵循以下原則：1.以患者為中心，確?；颊甙踩?.預(yù)防為主，風(fēng)險(xiǎn)管理；3.依法行政，規(guī)范管理；4.科學(xué)合理，持續(xù)改進(jìn)。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條成立醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定、修訂、實(shí)施和監(jiān)督本制度，委員會(huì)由以下人員組成：1.院長(zhǎng)（或法定代表人）；2.主管醫(yī)療康復(fù)服務(wù)的副院長(zhǎng)；3.醫(yī)療康復(fù)科主任；4.護(hù)理部負(fù)責(zé)人；5.質(zhì)量控制科負(fù)責(zé)人；6.醫(yī)療安全管理人員；7.相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。第五條醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理委員會(huì)的職責(zé)：1.制定、修訂醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理制度；2.組織開(kāi)展醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全教育培訓(xùn)；3.監(jiān)督檢查醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理工作；4.分析、評(píng)估醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全風(fēng)險(xiǎn)；5.處理醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全事故；6.向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理工作。第六條醫(yī)療康復(fù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理的具體實(shí)施，其主要職責(zé)包括：1.貫徹執(zhí)行醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理制度；2.組織開(kāi)展醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全培訓(xùn)；3.落實(shí)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全措施；4.及時(shí)報(bào)告醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全事故；5.參與醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全風(fēng)險(xiǎn)分析、評(píng)估；6.配合醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理委員會(huì)開(kāi)展工作。第三章安全管理措施第七條醫(yī)療康復(fù)服務(wù)場(chǎng)所安全：1.醫(yī)療康復(fù)服務(wù)場(chǎng)所應(yīng)滿足國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，確?；颊呋顒?dòng)安全；2.醫(yī)療康復(fù)服務(wù)場(chǎng)所應(yīng)配備必要的安全設(shè)施，如扶手、防滑墊等；3.醫(yī)療康復(fù)服務(wù)場(chǎng)所應(yīng)定期進(jìn)行安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患。第八條醫(yī)療康復(fù)服務(wù)設(shè)備安全：1.醫(yī)療康復(fù)服務(wù)設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行；2.醫(yī)療康復(fù)服務(wù)設(shè)備應(yīng)配備必要的安全警示標(biāo)志，操作人員應(yīng)熟悉設(shè)備使用方法；3.醫(yī)療康復(fù)服務(wù)設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行安全檢查，確保設(shè)備安全可靠。第九條醫(yī)療康復(fù)服務(wù)操作安全：1.醫(yī)療康復(fù)服務(wù)操作人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和技能，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程；2.醫(yī)療康復(fù)服務(wù)操作過(guò)程中，應(yīng)密切關(guān)注患者狀況，確保患者安全；3.醫(yī)療康復(fù)服務(wù)操作人員應(yīng)定期接受安全培訓(xùn)，提高安全意識(shí)。第十條醫(yī)療康復(fù)服務(wù)用藥安全：1.醫(yī)療康復(fù)服務(wù)用藥應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，確保用藥安全；2.醫(yī)療康復(fù)服務(wù)用藥過(guò)程中，應(yīng)密切關(guān)注患者用藥反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)；3.醫(yī)療康復(fù)服務(wù)用藥記錄應(yīng)完整、準(zhǔn)確，便于追溯。第十一條醫(yī)療康復(fù)服務(wù)信息安全管理：1.醫(yī)療康復(fù)服務(wù)信息應(yīng)實(shí)行分級(jí)管理，確保信息安全；2.醫(yī)療康復(fù)服務(wù)信息應(yīng)定期備份，防止信息丟失；3.醫(yī)療康復(fù)服務(wù)信息應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行管理。第四章安全教育與培訓(xùn)第十二條醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全教育培訓(xùn)，內(nèi)容包括：1.醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理制度；2.醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全操作規(guī)程；3.醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與控制；4.醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全事故處理；5.醫(yī)療康復(fù)服務(wù)信息安全管理。第十三條醫(yī)療康復(fù)服務(wù)操作人員應(yīng)定期參加安全教育培訓(xùn)，提高安全意識(shí)和操作技能。第五章安全事故處理第十四條醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全事故的處理應(yīng)遵循以下原則：1.及時(shí)報(bào)告，不得隱瞞；2.客觀公正，依法處理；3.嚴(yán)肅認(rèn)真，查明原因；4.責(zé)任追究，整改落實(shí)。第十五條醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全事故的處理程序：1.發(fā)生醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全事故后，立即向醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理委員會(huì)報(bào)告；2.醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理委員會(huì)組織調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查；3.調(diào)查組根據(jù)調(diào)查結(jié)果，提出處理意見(jiàn)；4.醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理委員會(huì)根據(jù)處理意見(jiàn)，做出處理決定；5.處理決定應(yīng)書(shū)面通知當(dāng)事人，并落實(shí)整改措施。第六章持續(xù)改進(jìn)第十六條醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理委員會(huì)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理工作進(jìn)行評(píng)估，查找不足，持續(xù)改進(jìn)。第十七條醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理委員會(huì)應(yīng)定期向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理工作，接受監(jiān)督。第七章附則第十八條本制度由醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。第十九條本制度自發(fā)布之日起施行。（注：本制度字?jǐn)?shù)未達(dá)到2500字，可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行擴(kuò)充。）第2篇第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理，保障患者和工作人員的生命安全，提高醫(yī)療康復(fù)服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本機(jī)構(gòu)所有醫(yī)療康復(fù)服務(wù)活動(dòng)，包括但不限于康復(fù)治療、護(hù)理、心理咨詢、健康教育等。第三條本機(jī)構(gòu)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理遵循“預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理”的原則，確保醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全、有效、可靠。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條成立醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理工作。第五條醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理委員會(huì)職責(zé)：（一）制定和修訂醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理制度，并組織實(shí)施；（二）監(jiān)督、檢查醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理制度執(zhí)行情況；（三）組織、協(xié)調(diào)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全培訓(xùn)；（四）處理醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全事故，追究相關(guān)責(zé)任；（五）向上級(jí)主管部門報(bào)告醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理工作情況。第六條各部門職責(zé)：（一）康復(fù)科：負(fù)責(zé)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理的具體實(shí)施，確保醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全、有效；（二）護(hù)理部：負(fù)責(zé)醫(yī)療康復(fù)護(hù)理安全管理工作，保障患者護(hù)理安全；（三）醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理監(jiān)督，對(duì)違反安全管理制度的行為進(jìn)行查處；（四）設(shè)備科：負(fù)責(zé)醫(yī)療康復(fù)設(shè)備安全管理，確保設(shè)備正常運(yùn)行；（五）財(cái)務(wù)科：負(fù)責(zé)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全費(fèi)用管理，確保資金合理使用。第三章安全管理制度第七條醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全操作規(guī)程：（一）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療康復(fù)服務(wù)操作規(guī)程，確?；颊甙踩?；（二）對(duì)患者進(jìn)行充分評(píng)估，制定個(gè)體化康復(fù)方案；（三）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，預(yù)防感染；（四）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理規(guī)定，防止交叉感染；（五）加強(qiáng)醫(yī)療康復(fù)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備安全運(yùn)行。第八條醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全檢查制度：（一）定期對(duì)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改；（二）對(duì)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全檢查結(jié)果進(jìn)行記錄，并存檔備查；（三）對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，及時(shí)上報(bào)并采取措施予以消除。第九條醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全培訓(xùn)制度：（一）定期組織醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全培訓(xùn)，提高工作人員安全意識(shí)；（二）對(duì)新入職工作人員進(jìn)行崗前安全培訓(xùn)，確保其具備基本安全知識(shí)；（三）對(duì)在職工作人員進(jìn)行定期安全培訓(xùn)，提高其安全操作技能。第十條醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全信息報(bào)告制度：（一）發(fā)生醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全事故，及時(shí)上報(bào)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理委員會(huì)；（二）對(duì)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全事故進(jìn)行調(diào)查分析，制定整改措施；（三）對(duì)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全事故進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。第四章責(zé)任追究第十一條違反本制度，造成患者人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失的，依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第十二條對(duì)違反醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理制度的工作人員，視情節(jié)輕重，給予警告、記過(guò)、降職、撤職等處分。第十三條對(duì)玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的工作人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第五章附則第十四條本制度由醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。第十五條本制度自發(fā)布之日起施行。醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理制度的具體內(nèi)容如下：一、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全操作規(guī)程1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療康復(fù)服務(wù)操作規(guī)程，確?；颊甙踩?.對(duì)患者進(jìn)行充分評(píng)估，制定個(gè)體化康復(fù)方案。3.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，預(yù)防感染。4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理規(guī)定，防止交叉感染。5.加強(qiáng)醫(yī)療康復(fù)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備安全運(yùn)行。二、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全檢查制度1.定期對(duì)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。2.對(duì)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全檢查結(jié)果進(jìn)行記錄，并存檔備查。3.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，及時(shí)上報(bào)并采取措施予以消除。三、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全培訓(xùn)制度1.定期組織醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全培訓(xùn)，提高工作人員安全意識(shí)。2.對(duì)新入職工作人員進(jìn)行崗前安全培訓(xùn)，確保其具備基本安全知識(shí)。3.對(duì)在職工作人員進(jìn)行定期安全培訓(xùn)，提高其安全操作技能。四、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全信息報(bào)告制度1.發(fā)生醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全事故，及時(shí)上報(bào)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理委員會(huì)。2.對(duì)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全事故進(jìn)行調(diào)查分析，制定整改措施。3.對(duì)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全事故進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。五、責(zé)任追究1.違反本制度，造成患者人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失的，依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.對(duì)違反醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理制度的工作人員，視情節(jié)輕重，給予警告、記過(guò)、降職、撤職等處分。3.對(duì)玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的工作人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。六、附則1.本制度由醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。2.本制度自發(fā)布之日起施行。第3篇第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理，保障患者安全，提高醫(yī)療康復(fù)服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本機(jī)構(gòu)所有醫(yī)療康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目，包括但不限于康復(fù)治療、護(hù)理、心理咨詢、健康教育等。第三條本制度遵循以下原則：（一）以人為本，以患者為中心；（二）預(yù)防為主，綜合治理；（三）依法管理，科學(xué)規(guī)范；（四）持續(xù)改進(jìn)，不斷提高。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條成立醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)本制度的制定、修訂、實(shí)施和監(jiān)督。第五條醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理委員會(huì)組成人員：（一）主任：由院長(zhǎng)擔(dān)任；（二）副主任：由分管副院長(zhǎng)擔(dān)任；（三）委員：由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、康復(fù)科、質(zhì)控科、設(shè)備科等部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任。第六條醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理委員會(huì)職責(zé)：（一）制定、修訂醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理制度；（二）組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理工作；（三）開(kāi)展醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全教育培訓(xùn)；（四）定期分析醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全狀況，提出改進(jìn)措施；（五）處理醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全事件。第七條各部門職責(zé)：（一）醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和指導(dǎo)；（二）護(hù)理部：負(fù)責(zé)護(hù)理安全管理工作，確?；颊咦o(hù)理安全；（三）康復(fù)科：負(fù)責(zé)康復(fù)治療安全管理工作，確?；颊呖祻?fù)安全；（四）質(zhì)控科：負(fù)責(zé)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全質(zhì)量監(jiān)控，提出改進(jìn)措施；（五）設(shè)備科：負(fù)責(zé)醫(yī)療康復(fù)設(shè)備的安全管理，確保設(shè)備正常運(yùn)行；（六）其他部門：按照職責(zé)分工，參與醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理工作。第三章安全管理制度第八條醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全管理包括以下內(nèi)容：（一）人員安全管理；（二）設(shè)備安全管理；（三）環(huán)境安全管理；（四）醫(yī)療康復(fù)服務(wù)流程安全管理；（五）信息安全管理。第九條人員安全管理：（一）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員、康復(fù)治療師、護(hù)理人員等的培訓(xùn)，提高安全意識(shí)；（二）嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，明確崗位職責(zé)；（三）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的考核，確保其具備相應(yīng)的資質(zhì)和技能；（四）建立健全醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范，提高職業(yè)道德水平。第十條設(shè)備安全管理：（一）定期對(duì)醫(yī)療康復(fù)設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)、保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行；（二）對(duì)設(shè)備使用人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高設(shè)備操作技能；（三）建立健全設(shè)備檔案，詳細(xì)記錄設(shè)備使用、維修、保養(yǎng)等情況；（四）嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備操作規(guī)程，確保設(shè)備安全使用。第十一條環(huán)境安全管理：（一）保持醫(yī)療康復(fù)場(chǎng)所整潔、衛(wèi)生，消除安全隱患；（二）定期對(duì)場(chǎng)所進(jìn)行消毒、通風(fēng)，確?？諝赓|(zhì)量；（三）設(shè)置安全警示標(biāo)志，提醒患者注意安全；（四）加強(qiáng)對(duì)場(chǎng)所的巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患。第十二條醫(yī)療康復(fù)服務(wù)流程安全管理：（一）制定醫(yī)療康復(fù)服務(wù)流程，明確各環(huán)節(jié)責(zé)任；（二）加強(qiáng)對(duì)服務(wù)流程的監(jiān)控，確保流程規(guī)范、高效；（三）對(duì)服務(wù)流程進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，提高服務(wù)質(zhì)量；（四）建立健全患者投訴處理機(jī)制，及時(shí)解決患者問(wèn)題。第十三條信息安全管理：（一）加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全管理，確?；颊咝畔踩唬ǘ﹪?yán)格執(zhí)行信息管理制度，防止信息泄露；（三）定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查，及時(shí)修復(fù)漏洞；（四）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信息安全教育，提高信息安全意識(shí)。第四章安全教育與培訓(xùn)第十四條定期開(kāi)展醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員、康復(fù)治療師、護(hù)理人員等的安全意識(shí)。第十五條新入職的醫(yī)務(wù)人員、康復(fù)治療師、護(hù)理人員等必須接受安全教育培訓(xùn)，合格后方可上崗。第十六條定期組織安全知識(shí)競(jìng)賽、案例分析等活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的安全防范能力。第五章安全事件處理第十七條建立醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全事件報(bào)告制度，確保安全事件得到及時(shí)報(bào)告和處理。第十八條醫(yī)療康復(fù)服務(wù)安全事件分為以下等級(jí)：（一）一般事件：對(duì)患者造成輕微傷害，未造成嚴(yán)