2月急救理論知識模擬題及參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.急救中心人員總編制，根據(jù)應(yīng)配車輛數(shù)配備人員，即：_A、1輛救護車配3人B、1輛救護車配5人；C、1輛救護車配4人；D、1輛車配5人；正確答案：D2.后顱窩占位性病變，腦危象發(fā)作時，搶救不正確的是A、做好急診手術(shù)準(zhǔn)備B、立即腦室穿刺放出腦脊液C、立即給予給予脫水劑D、呼吸停止者立即人工呼吸E、立即腰椎穿刺放出腦脊液正確答案：E答案解析：后顱窩占位性病變發(fā)生腦危象時，禁忌腰椎穿刺，因可誘發(fā)腦疝，導(dǎo)致病情急劇惡化甚至死亡。應(yīng)立即給予脫水劑降低顱內(nèi)壓，必要時腦室穿刺放出腦脊液以緩解顱內(nèi)高壓，呼吸停止者立即人工呼吸，并做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。3.下列哪項石膏外固定患者的護理要點描述錯誤A、石膏未干之前不要搬運病人B、在進行石膏外固定時，要用手指按壓石膏，保持石膏表面的平整C、抬高患肢，觀察末梢血運D、預(yù)防壓瘡正確答案：B答案解析：在進行石膏外固定時，不能用手指按壓石膏，以免石膏向內(nèi)凸起，形成壓迫點，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致壓瘡等并發(fā)癥。石膏未干之前搬運病人易導(dǎo)致石膏變形，所以A選項正確；抬高患肢可促進血液回流，觀察末梢血運能及時發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)障礙等問題，C選項正確；石膏固定患者容易發(fā)生壓瘡，需要做好預(yù)防措施，D選項正確。4.女性，23歲，食用魚片干及啤酒后出現(xiàn)惡心、嘔吐，數(shù)小時后訴唇麻、四肢無力，不久呼吸困難，昏迷。最可能的診斷是A、急性酒精中毒B、河豚魚中毒C、過敏性休克D、肉毒桿菌中毒正確答案：B答案解析：食用魚片干后出現(xiàn)唇麻、四肢無力、呼吸困難等神經(jīng)麻痹及肌肉無力表現(xiàn)，河豚魚中毒?？沙霈F(xiàn)此類癥狀，而急性酒精中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀等，肉毒桿菌中毒多有特殊神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如視力模糊、眼瞼下垂等，過敏性休克主要以血壓下降等休克表現(xiàn)為主，所以最可能的診斷是河豚魚中毒。5.用硫酸鎂治療妊高癥如發(fā)生中毒，最早出現(xiàn)的是A、膝反射消失B、心率減慢C、尿量減少D、呼吸減慢正確答案：A答案解析：硫酸鎂治療妊高癥時，若發(fā)生中毒，最早出現(xiàn)的是膝反射消失。因為鎂離子能抑制運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，使骨骼肌松弛，首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失。呼吸減慢是較晚出現(xiàn)的表現(xiàn)；心率減慢一般不是硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的；尿量減少也是硫酸鎂中毒的表現(xiàn)之一，但不是最早出現(xiàn)的。6.下列情況均有心絞痛，哪一種不宜應(yīng)用硝酸甘油A、嚴(yán)重貧血B、心肌梗死后心絞痛C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、肥厚型梗阻性心肌病E、冠心病正確答案：D答案解析：肥厚型梗阻性心肌病患者應(yīng)用硝酸甘油后可使外周血管擴張，血壓下降，導(dǎo)致左心室流出道梗阻加重，從而加重病情，不宜應(yīng)用。而冠心病、主動脈瓣關(guān)閉不全、心肌梗死后心絞痛、嚴(yán)重貧血患者在有適應(yīng)證的情況下可合理應(yīng)用硝酸甘油。7.呼吸衰竭時發(fā)生二氧化碳潴留的主要機制是由于A、無效腔通氣B、通氣／血流比例失調(diào)C、動靜脈分流D、彌散障礙E、肺組織通氣不足正確答案：E答案解析：呼吸衰竭時發(fā)生二氧化碳潴留主要是由于肺組織通氣不足，導(dǎo)致二氧化碳排出減少而潴留。通氣/血流比例失調(diào)主要影響氧合，導(dǎo)致低氧血癥，而不是二氧化碳潴留的主要機制；彌散障礙主要影響氧氣的彌散，對二氧化碳潴留影響相對較??；動靜脈分流也主要導(dǎo)致氧合問題；無效腔通氣增加會導(dǎo)致二氧化碳排出增加，而不是潴留。8.燒傷后血容量減少最快的時間是A、傷后2～3小時B、傷后9小時C、傷后10小時D、傷后7小時E、傷后8小時正確答案：A答案解析：燒傷后血容量減少最快的時間是傷后2～3小時。這是因為燒傷后局部血管通透性增加，大量血漿樣液體自創(chuàng)面滲出，同時由于疼痛等因素導(dǎo)致血管收縮，進一步加重血容量減少，傷后2～3小時滲出最為迅速，血容量減少也最快。9.嚴(yán)重低滲性脫水時，首先輸入A、林格液B、5%碳酸氫鈉C、10%氯化鈉溶液D、2%乳酸鈉溶液E、3%-5%氯化鈉溶液正確答案：E答案解析：嚴(yán)重低滲性脫水時，因血鈉嚴(yán)重降低，需補充高滲鹽水，一般先輸入3%-5%氯化鈉溶液，以迅速提高血鈉濃度，糾正低滲狀態(tài)。林格液主要用于補充水分和電解質(zhì)，但不是針對嚴(yán)重低滲性脫水的首選；2%乳酸鈉溶液主要用于糾正酸中毒；5%碳酸氫鈉主要用于糾正代謝性酸中毒；10%氯化鈉溶液濃度過高，一般不直接用于嚴(yán)重低滲性脫水的初始補液。10.以下哪項不是重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥A、呼吸衰竭；B、休克；C、腦水腫；D、急性心肌梗死。正確答案：D答案解析：一氧化碳中毒的并發(fā)癥包括休克、呼吸衰竭、腦水腫等，而急性心肌梗死一般不是一氧化碳中毒常見的直接并發(fā)癥。11.與電擊傷的嚴(yán)重程度相關(guān)性最小的因素是A、人體免疫力B、電流強弱C、電流性質(zhì)D、人體電阻E、電壓高低正確答案：A答案解析：電擊傷的嚴(yán)重程度主要與電流強弱、人體電阻、電流性質(zhì)、電壓高低等有關(guān)。電流越強、人體電阻越小、交流電流比直流電流危害大、電壓越高，電擊傷越嚴(yán)重。而人體免疫力與電擊傷嚴(yán)重程度相關(guān)性較小。12.放射性復(fù)合傷患者傷情的輕重、存活時間、死亡率主要取決于A、輻射劑量B、遭受損傷時間C、損傷面積D、損傷臟器正確答案：A答案解析：放射性復(fù)合傷患者傷情的輕重、存活時間、死亡率主要取決于輻射劑量，輻射劑量越大，傷情越重，預(yù)后越差。損傷臟器、損傷面積等也是影響因素，但不是最主要的決定因素。遭受損傷時間一般不直接決定這些關(guān)鍵指標(biāo)。13.胃腸型食物中毒最常見的病原菌是A、副溶血性弧菌B、蠟樣芽孢桿菌C、沙門氏菌D、大腸桿菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：C答案解析：胃腸型食物中毒最常見的病原菌是沙門氏菌。沙門氏菌屬感染全年均可發(fā)生，以夏秋季多見，主要通過污染的食物傳播。副溶血性弧菌主要引起海產(chǎn)品相關(guān)的食物中毒；金黃色葡萄球菌食物中毒由金黃色葡萄球菌腸毒素引起；大腸桿菌某些血清型可引起食物中毒；蠟樣芽孢桿菌也可導(dǎo)致食物中毒，但都不如沙門氏菌常見。14.下列室上性心動過速治療的組合中，哪項正確A、合并冠心病-苯福林靜脈注射B、合并支氣管哮喘-心得安靜脈注射C、合并洋地黃中毒-首選電復(fù)律D、合并休克-普魯卡因酰胺靜脈注射E、合并心衰尚未用藥-西地蘭靜脈注射正確答案：E答案解析：室上性心動過速合并心衰尚未用藥時，西地蘭靜脈注射可通過增強心肌收縮力來控制心室率，是正確的治療選擇。選項A中合并冠心病時苯福林靜脈注射可能加重心肌缺血等不良反應(yīng)；選項B中合并支氣管哮喘時心得安靜脈注射可誘發(fā)哮喘發(fā)作；選項C中合并洋地黃中毒時電復(fù)律易導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常，不能首選；選項D中合并休克時普魯卡因酰胺靜脈注射可能進一步加重低血壓等休克癥狀。15.診斷骨折的主要依據(jù)是A、X線檢查B、病史和體征C、肢體畸形D、肢體功能障礙E、全身表現(xiàn)正確答案：B答案解析：骨折的診斷主要依據(jù)病史（如受傷機制等）和體征（如畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感等），雖然X線檢查等對骨折診斷有重要意義，但病史和體征是最基本和主要的診斷依據(jù)。肢體畸形、肢體功能障礙、全身表現(xiàn)等也有助于骨折診斷，但不是主要依據(jù)。16.當(dāng)前我國吸毒者最常吸食的三大毒品是()A、嗎啡、海洛因、冰毒B、海洛因、苯丙胺類毒品、氯胺酮C、搖頭丸、海洛因、冰毒D、苯丙胺類毒品、嗎啡、氯胺酮E、以上都不是正確答案：B答案解析：海洛因、苯丙胺類毒品、氯胺酮是當(dāng)前我國吸毒者較常吸食的三大毒品。海洛因曾是危害極大的傳統(tǒng)毒品；苯丙胺類毒品如冰毒等對人體造成嚴(yán)重?fù)p害；氯胺酮也是被濫用的毒品之一。17.某患者左前臂燒傷后局部出現(xiàn)水皰，水皰破裂后見基底部紅潤、潮濕，疼痛劇烈且感覺過敏，10日后愈合，局部遺留色素沉著，無瘢痕，則其燒傷深度劃分應(yīng)屬A、深Ⅱ度B、I度C、Ⅳ度D、淺Ⅱ度E、Ⅲ度正確答案：D答案解析：淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕，疼痛劇烈。1-2周內(nèi)愈合，一般不留瘢痕，多數(shù)有色素沉著。該患者表現(xiàn)符合淺Ⅱ度燒傷特點。18.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是A、咯血B、水腫C、體循環(huán)瘀血D、勞力性呼吸困難E、頭暈正確答案：D答案解析：二尖瓣狹窄時，左心房壓力升高，肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力相繼升高，導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低，引起勞力性呼吸困難，這是二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀。隨著病情進展，可出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等?？┭嘣谳^晚期出現(xiàn)；水腫一般是右心衰竭的表現(xiàn)，較晚出現(xiàn)；體循環(huán)瘀血是右心衰竭的結(jié)果；頭暈較少是二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀。19.對于因多發(fā)傷死亡的病人來說，下列說法正確的是A、15％死于創(chuàng)傷后期B、30％死于創(chuàng)傷現(xiàn)場C、15％死于并發(fā)癥D、10％死于原發(fā)病E、30％死于創(chuàng)傷早期正確答案：E20.血管內(nèi)皮細(xì)胞受損可激活凝血因子A、ⅦB、ⅨC、ⅧD、ⅤE、Ⅻ正確答案：E答案解析：血管內(nèi)皮細(xì)胞受損時，內(nèi)皮下膠原暴露，可激活凝血因子Ⅻ，啟動內(nèi)源性凝血途徑。21.急診科的工作特點：A、急B、忙C、多學(xué)科性D、易感染性E、以上都是正確答案：E答案解析：急診科的工作特點包括急，患者病情緊急需快速處理；忙，工作節(jié)奏快、任務(wù)繁重；多學(xué)科性，涉及多個專業(yè)領(lǐng)域知識和技能；易感染性，接觸各類患者易發(fā)生感染。所以以上都是其工作特點。22.心絞痛發(fā)作使用硝酸甘油時A、1～3分鐘起效；可維持20～30分鐘B、5～10分鐘起效；可維持20～30分鐘C、1～2分鐘起效；可維持10～20分鐘D、3～5分鐘起效；可維持30～40分鐘E、1～3分鐘起效；可維持30～60分鐘正確答案：A23.不屬于洋地黃使用禁忌證的是A、預(yù)激綜合征伴心房纖顫B、肥厚梗阻性心力衰竭C、單純舒張性心力衰竭D、重度二尖瓣狹窄伴心房纖顫E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征正確答案：D答案解析：洋地黃使用禁忌證包括：病態(tài)竇房結(jié)綜合征、預(yù)激綜合征伴心房顫動、二度及以上房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚梗阻性心肌病、單純舒張性心力衰竭、急性心肌梗死24小時內(nèi)、嚴(yán)重低鉀血癥等。重度二尖瓣狹窄伴心房纖顫不是洋地黃的禁忌證，洋地黃可用于此類患者控制心室率。24.成批急診病人護士正確應(yīng)用診療識別手段是A、應(yīng)用病人真實姓名B、在病人手上寫上編號C、應(yīng)用“腕帶”作為診療識別手段D、應(yīng)用病人的年齡和性別E、應(yīng)用病人的單位正確答案：C答案解析：腕帶作為診療識別手段能確保病人身份準(zhǔn)確無誤，是成批急診病人時護士正確應(yīng)用的有效方式。病人真實姓名可能因意識不清等情況無法準(zhǔn)確提供或確認(rèn)，年齡和性別、單位等信息不能精準(zhǔn)唯一標(biāo)識病人，在手上寫編號不規(guī)范且易混淆，所以正確答案是應(yīng)用“腕帶”作為診療識別手段。25.下列哪項最符合心力衰竭的概念A(yù)、心輸出量不能滿足機體的需要B、心臟每搏輸出出量降低C、靜脈回心血量超過心輸出量D、心功能障礙引起大小循環(huán)充血E、全身性水腫的綜合征正確答案：A答案解析：心力衰竭是指各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈和（或）射血能力受損，心輸出量不能滿足機體組織代謝需要，以肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血，器官、組織血液灌注不足為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。選項B心臟每搏輸出量降低不一定就代表心力衰竭；選項C靜脈回心血量超過心輸出量不是心力衰竭的本質(zhì)概念；選項D心功能障礙引起大小循環(huán)充血表述不準(zhǔn)確；選項E全身性水腫的綜合征不是心力衰竭的準(zhǔn)確概念。所以最符合心力衰竭概念的是A。26.觀察意識障礙所采取的方法，錯誤的是A、呼喚患者姓名B、壓眶上神經(jīng)C、針刺皮膚D、檢查視乳頭水腫情況正確答案：D答案解析：視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征，不能用于觀察意識障礙，觀察意識障礙可通過呼喚患者姓名、針刺皮膚、壓眶上神經(jīng)等方法，所以該選項錯誤。呼喚患者姓名可判斷其反應(yīng)及意識狀態(tài)；針刺皮膚可觀察患者有無躲避等反應(yīng)來評估意識；壓眶上神經(jīng)也能引起患者反應(yīng)以判斷意識情況。27.患者，男性，35歲，車禍外傷后輸入大量庫存血后，出現(xiàn)心率緩慢、手足抽搐，血壓下降，傷口滲血，出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是A、高血鈣B、低血鈣C、高血鉀D、低血鉀E、低血鈉正確答案：B答案解析：大量輸入庫存血時，枸櫞酸鈉在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化成碳酸氫鈉，同時與血中的離子鈣結(jié)合使血鈣降低，從而出現(xiàn)心率緩慢、手足抽搐，血壓下降，傷口滲血等癥狀。28.阿片類毒品急性中毒導(dǎo)致死亡的主要原因是()A、高血鉀B、腦疝C、低血壓及休克D、呼吸抑制E、急性腎功能衰竭正確答案：D答案解析：阿片類毒品急性中毒時，主要抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸抑制，嚴(yán)重時可引起呼吸停止，這是導(dǎo)致死亡的主要原因。而低血壓及休克、急性腎功能衰竭、高血鉀、腦疝等雖然也可能在阿片類毒品中毒過程中出現(xiàn)，但不是主要的致死原因。29.百草枯中毒的主要致死原因為A、中毒性肝損害B、進行性肺纖維化C、中毒性心肌炎D、急性腎功能衰竭正確答案：B答案解析：百草枯中毒后，肺組織對百草枯具有主動攝取和蓄積的特性，可