三基試題及參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.下述細(xì)菌編組中，哪一組細(xì)菌可引起食物中毒A、蠟樣芽胞桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌B、肉毒桿菌、結(jié)核分枝桿菌、傷寒沙門菌C、鼠傷寒沙門菌、破傷風(fēng)桿菌D、產(chǎn)氣莢膜桿菌、肺炎鏈球菌E、副溶血弧菌、布氏桿菌正確答案：A答案解析：蠟樣芽胞桿菌可產(chǎn)生多種毒素引起食物中毒，變形桿菌在大量繁殖時(shí)可引起食物中毒，金黃色葡萄球菌能產(chǎn)生腸毒素導(dǎo)致食物中毒。肉毒桿菌主要引起肉毒中毒，結(jié)核分枝桿菌主要導(dǎo)致結(jié)核病，不是食物中毒常見病原菌。傷寒沙門菌引起傷寒，非食物中毒。破傷風(fēng)桿菌引起破傷風(fēng)，不是食物中毒。產(chǎn)氣莢膜桿菌可引起氣性壞疽等，肺炎鏈球菌主要引起呼吸道感染等，非食物中毒。副溶血弧菌可引起食物中毒，但布氏桿菌主要引起布魯菌病，不是食物中毒。所以A組細(xì)菌可引起食物中毒。2.下列說法哪項(xiàng)是正確的：A、出現(xiàn)呼吸肌無力時(shí)，應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物無效B、肌無力危象是由于抗膽堿酯酶藥物過量所致C、注射騰喜龍后如癥狀減輕者為肌無力危象D、膽堿能危象是由于抗膽堿酯酶藥物劑量不足所致正確答案：C答案解析：1.首先分析選項(xiàng)A：肌無力危象是由于抗膽堿酯酶藥物劑量不足所致，而不是過量，所以A錯(cuò)誤。2.接著看選項(xiàng)B：膽堿能危象是由于抗膽堿酯酶藥物過量所致，并非劑量不足，所以B錯(cuò)誤。3.再看選項(xiàng)C：注射騰喜龍后癥狀減輕者為肌無力危象，這是正確的判斷方法，所以C正確。4.最后看選項(xiàng)D：出現(xiàn)呼吸肌無力時(shí)，應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物可能有效，并非無效，所以D錯(cuò)誤。3.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷，引起嚴(yán)重的癥狀稱為A、膿毒血癥B、病毒血癥C、菌血癥D、敗血癥E、毒血癥正確答案：D答案解析：敗血癥是病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，造成機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷，引起嚴(yán)重的癥狀。毒血癥是病原菌在局部生長繁殖，不侵入血流，但產(chǎn)生的毒素入血引起全身癥狀；菌血癥是病原菌一過性侵入血流，但未在血流中生長繁殖；膿毒血癥是化膿性細(xì)菌侵入血流并在其中大量繁殖，通過血流擴(kuò)散至宿主體內(nèi)的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶；病毒血癥是病毒進(jìn)入人體后，首先在局部組織中復(fù)制，然后進(jìn)入血流并在其中播散，引起全身感染癥狀。4.胃酸的主要成分是：A、鹽酸B、胃蛋白酶C、醋酸D、碳酸氫鹽正確答案：A答案解析：胃酸的主要成分是鹽酸，鹽酸具有多種重要生理功能，如激活胃蛋白酶原、促進(jìn)食物消化、殺滅細(xì)菌等。醋酸不是胃酸主要成分；碳酸氫鹽存在于血液等中維持酸堿平衡等，不是胃酸主要成分；胃蛋白酶是由胃蛋白酶原激活后產(chǎn)生的，不是胃酸主要成分。5.視網(wǎng)膜脫離行玻璃體注氣手術(shù)的患者術(shù)后應(yīng)采取的體位是：A、仰臥位B、半臥位C、頭低腳高位D、低頭或俯臥位正確答案：D答案解析：視網(wǎng)膜脫離行玻璃體注氣手術(shù)的患者術(shù)后應(yīng)采取低頭或俯臥位，目的是利用氣體的上浮作用頂壓視網(wǎng)膜，促使視網(wǎng)膜復(fù)位。仰臥位、半臥位、頭低腳高位均不利于氣體對(duì)視網(wǎng)膜的頂壓，所以答案選D。6.癌痛的三階梯給藥法原則是：A、按止痛藥物的劑量大小B、按止痛藥物的有效血濃度C、按止痛藥物的半衰期D、按藥效的強(qiáng)弱順序遞增使用正確答案：D答案解析：癌痛的三階梯給藥法原則是按藥效的強(qiáng)弱順序遞增使用。第一階梯使用非阿片類藥物，如阿司匹林等；第二階梯使用弱阿片類藥物，如可待因等；第三階梯使用強(qiáng)阿片類藥物，如嗎啡等，依次遞增以達(dá)到有效止痛目的。7.最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是A、過敏反應(yīng)B、空氣栓塞C、靜脈炎D、發(fā)熱反應(yīng)E、心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)正確答案：B答案解析：空氣栓塞可導(dǎo)致患者突然出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺、瀕死感，是最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)。過敏反應(yīng)、心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎雖然也屬于輸液反應(yīng)，但嚴(yán)重程度一般不如空氣栓塞。8.使用甘露醇時(shí)錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：A、靜滴時(shí)不與其他藥物混合使用B、心功能不全及急性肺水腫病人禁用C、可用作肌內(nèi)注射D、密切觀察病人的血壓、脈搏和呼吸，以防出現(xiàn)心功能不全正確答案：C答案解析：甘露醇是高滲性脫水劑，只能靜脈給藥，不能用作肌內(nèi)注射，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)A，靜滴時(shí)不與其他藥物混合使用可避免藥物相互作用；選項(xiàng)B，心功能不全及急性肺水腫病人使用甘露醇會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，故禁用；選項(xiàng)D，密切觀察病人的血壓、脈搏和呼吸，以防出現(xiàn)心功能不全，這些都是使用甘露醇時(shí)的正確注意事項(xiàng)。9.全程血尿提示出血部位在：A、后尿道B、膀胱三角區(qū)C、膀胱或其以上部位D、膀胱頸部正確答案：C答案解析：全程血尿提示出血部位在膀胱或其以上部位。初始血尿提示病變多在尿道；終末血尿提示病變多在膀胱頸部或后尿道；全程血尿提示出血部位在膀胱或其以上部位，常見于腎小球腎炎、輸尿管結(jié)石、腎盂腎炎、腎腫瘤等。10.張某，女，50歲，行胃大部切除術(shù)后第三天。護(hù)士為其進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容不包括A、給予會(huì)陰沖洗B、檢查局部傷口和引流情況C、協(xié)助患者洗漱D、整理床單位E、給予半臥位正確答案：A答案解析：晨間護(hù)理內(nèi)容包括：問候患者、協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理（如洗漱等）、整理床單位、檢查局部傷口和引流情況、更換引流瓶、必要時(shí)給予半臥位或協(xié)助患者變換體位等。會(huì)陰沖洗不屬于晨間護(hù)理常規(guī)內(nèi)容，多在特定情況下如會(huì)陰部有特殊情況或醫(yī)囑要求時(shí)進(jìn)行。11.成年女性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入長度是A、2~3cmB、4~6cmC、7～8cmD、7~9cmE、9~10cm正確答案：B答案解析：成年女性尿道較短，約3-5cm，導(dǎo)尿管插入長度為4-6cm，所以答案選B。12.吳先生50歲，直腸癌術(shù)后?；颊邤M行化療，選擇經(jīng)周圍靜脈的中心靜脈穿刺（Plcc）置管。輸液前通常需用生理鹽水沖管，取用生理鹽水前應(yīng)首先核對(duì)A、溶液是否變質(zhì)B、瓶蓋有無松動(dòng)C、是否在有期內(nèi)D、瓶外標(biāo)簽是否正確E、瓶身有無裂縫正確答案：D答案解析：取用任何溶液前，首先應(yīng)核對(duì)瓶外標(biāo)簽是否正確，包括藥名、濃度、劑量等信息，以確保使用的是正確的藥物。瓶身有無裂縫、瓶蓋有無松動(dòng)、溶液是否變質(zhì)、是否在有效期內(nèi)也是核對(duì)的內(nèi)容，但不是首先要核對(duì)的。13.患者張某，42歲，半年前丈夫因病去世?；颊咧髟V入睡困難，難以維持睡眠，睡眠質(zhì)量差。這種情況已經(jīng)持續(xù)了三個(gè)月，并出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、心悸氣短、體倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等癥狀，工作效率明顯下降。此患者失眠的主要原因是A、精神因素B、軀體因素C、藥物因素D、環(huán)境因素E、疾病因素正確答案：A答案解析：患者因半年前丈夫因病去世這一精神創(chuàng)傷，導(dǎo)致出現(xiàn)入睡困難、睡眠維持困難等失眠癥狀，所以主要原因是精神因素。14.直腸癌病人最可靠、最有效的檢查方法是：A、B超B、大便潛血實(shí)驗(yàn)C、直腸指檢D、直腸鏡取活組織檢查正確答案：D答案解析：直腸癌的診斷主要依靠結(jié)腸鏡檢查及病理活檢，直腸鏡取活組織檢查是確診直腸癌最可靠、最有效的檢查方法。B超主要用于觀察腹部臟器及有無盆腔積液等情況，對(duì)直腸癌的診斷價(jià)值有限；大便潛血實(shí)驗(yàn)可作為初步篩查手段，但不能確診；直腸指檢是重要的檢查方法，但最終確診還需依靠病理檢查。15.小兒頭皮靜脈注射，應(yīng)除外的是A、耳后靜脈B、貴要靜脈C、枕靜脈D、額靜脈E、顳淺靜脈正確答案：B答案解析：小兒頭皮靜脈注射常選用的靜脈有額靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈、枕靜脈等。貴要靜脈一般不在小兒頭皮靜脈注射的選擇范圍內(nèi)，它是上肢較粗大的靜脈，位于前臂內(nèi)側(cè)。16.輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)患者應(yīng)采取何種體位。A、左側(cè)臥位B、半坐臥位C、右側(cè)臥位D、平臥位正確答案：A答案解析：空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取左側(cè)臥位并頭低足高，該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。17.青霉素過敏性休克是屬于A、Ⅰ型超敏反應(yīng)B、Ⅱ型超敏反應(yīng)C、Ⅲ型超敏反應(yīng)D、Ⅳ型超敏反應(yīng)E、免疫耐受正確答案：A答案解析：青霉素過敏性休克屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)。Ⅰ型超敏反應(yīng)又稱速發(fā)型超敏反應(yīng)，主要由IgE介導(dǎo)，肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞參與，青霉素作為變應(yīng)原進(jìn)入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)，當(dāng)再次接觸青霉素時(shí)，青霉素與致敏靶細(xì)胞表面的IgE特異性結(jié)合，促使這些細(xì)胞合成和釋放生物活性物質(zhì)，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增加、平滑肌收縮和腺體分泌增加等，從而導(dǎo)致過敏性休克等一系列癥狀。18.5IU結(jié)素試驗(yàn)陽性的意義描述不正確的是：A、受過結(jié)核菌感染B、接種過卡介苗C、一定患結(jié)核病D、對(duì)嬰幼兒結(jié)核病的診斷價(jià)值高正確答案：C答案解析：結(jié)素試驗(yàn)陽性表示受過結(jié)核菌感染或接種過卡介苗，但不一定患病。對(duì)嬰幼兒結(jié)核病的診斷價(jià)值較高。所以選項(xiàng)C說一定患結(jié)核病是不正確的。19.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人的護(hù)理要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A、術(shù)后術(shù)側(cè)肢體一般取外展中立位B、避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)C、肢體下墊軟枕，使膝、髖關(guān)節(jié)稍屈曲D、6小時(shí)后可撤除軟枕，伸直患肢正確答案：D答案解析：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后肢體下墊軟枕，使膝、髖關(guān)節(jié)稍屈曲，是為了減輕傷口張力，有利于傷口愈合。6小時(shí)后不可撤除軟枕伸直患肢，一般需保持該體位一段時(shí)間，過早伸直患肢可能影響傷口及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等。術(shù)后術(shù)側(cè)肢體一般取外展中立位，避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)，以防止假體脫位等并發(fā)癥，A、B、C選項(xiàng)護(hù)理要點(diǎn)正確。20.如遇化療藥物濺到皮膚或眼睛內(nèi)如何處理A、用酒精先擦去后在用生理鹽水清洗B、用生理鹽水清洗后在酒精擦去C、局部擦拭化療藥物解毒劑D、用大量清水或生理鹽水反復(fù)沖洗，必要時(shí)按化療藥物外滲處理正確答案：D答案解析：化療藥物濺到皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即用大量清水或生理鹽水反復(fù)沖洗，以盡量減少藥物的接觸。必要時(shí)需按化療藥物外滲處理，因?yàn)闉R到皮膚或眼睛內(nèi)也可能造成類似外滲的損傷情況。而酒精可能會(huì)對(duì)皮膚和眼睛造成刺激，且一般不用于這種情況的緊急處理，也不存在專門針對(duì)化療藥物濺到皮膚或眼睛內(nèi)的局部擦拭解毒劑這種常規(guī)有效處理方式。所以答案選D。21.下列說法哪項(xiàng)不正確：A、乳糜胸多發(fā)生在術(shù)后7～8天B、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致呼吸困難，甚至窒息C、病人聲音嘶啞、進(jìn)食時(shí)有嗆咳說明有喉返神經(jīng)麻痹D、食管吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后4～6天正確答案：A22.SIMV是指下列哪種機(jī)械通氣模式：A、壓力支持通氣B、輔助控制通氣C、雙水平氣道正口D、同步間歇指令通氣正確答案：D答案解析：SIMV即同步間歇指令通氣，是一種部分通氣支持模式，它在患者自主呼吸的基礎(chǔ)上，間斷給予指令性正壓通氣，與患者自主呼吸同步。壓力支持通氣是PSV；輔助控制通氣是ACV；雙水平氣道正壓是BiPAP。23.常用的呼吸機(jī)管路消毒方法不包括：A、2%戊二醛溶液浸泡消毒B、甲醛熏蒸消毒C、高溫、高壓消毒D、環(huán)氧乙烷消毒正確答案：B答案解析：目前常用的呼吸機(jī)管路消毒方法有2%戊二醛溶液浸泡消毒、高溫高壓消毒、環(huán)氧乙烷消毒等。甲醛熏蒸消毒因?qū)θ梭w危害較大、操作不便等原因，已較少用于呼吸機(jī)管路消毒。24.正常氣管導(dǎo)管氣囊壓力值是多少A、25—35cmH2OB、35—40cmH2OC、10—15cmH2OD、15—25cmH2O正確答案：A25.蜜蜂蟄傷后，可用下列哪種液體涂擦：A、75%乙醇B、3%氨水C、0.5%碘伏D、95%乙醇正確答案：B答案解析：被蜜蜂蟄傷后，蜜蜂毒液呈酸性，可用堿性液體如3%氨水涂擦中和毒液。碘伏是消毒劑，主要用于消毒殺菌，對(duì)中和蜜蜂毒液作用不大；75%乙醇主要用于皮膚消毒等，不能有效中和毒液；95%乙醇濃度過高，對(duì)皮膚刺激性大，且也不能中和毒液。26.關(guān)于冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)敘述，錯(cuò)誤的是：A、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)常取腿部的大隱靜脈B、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是在升主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈堵塞的遠(yuǎn)端之間搭橋C、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)可改善心肌缺血、缺氧D、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是在升主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈堵塞的近端之間搭橋正確答案：D答案解析：冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)常取腿部的大隱靜脈，是在升主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈堵塞的遠(yuǎn)端之間搭橋，可改善心肌缺血、缺氧，故A、B、C選項(xiàng)正確，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。27.血小板保存及輸注特點(diǎn)A、血小板需要保存在4～10度冰箱中B、如不能及時(shí)輸注應(yīng)置于4度振蕩器保存C、血小板應(yīng)以患者能耐受的最快速度輸注，80~100滴/分D、血小板置于振蕩器保存時(shí)間最長不超過24小時(shí)正確答案：C答案解析：血小板保存溫度要求為22±2℃振蕩保存，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；如不能及時(shí)輸注應(yīng)置于22±2℃振蕩器保存，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；血小板應(yīng)以患者能耐受的最快速度輸注，80-100滴/分，C選項(xiàng)正確；血小板置于振蕩器保存時(shí)間最長不超過24小時(shí)，D選項(xiàng)正確。但題目要求答案在前解析在后，所以答案為C，完整解析如上述。28.食管癌切除、食管重建術(shù)后最嚴(yán)重、死亡率較高的并發(fā)癥是：A、吻合口瘺B、膿胸C、肺部感染D、出血正確答案：A答案解析：吻合口瘺是食管癌切除、食管重建術(shù)后最嚴(yán)重、死亡率較高的并發(fā)癥。吻合口瘺發(fā)生后，可導(dǎo)致嚴(yán)重的感染、膿毒癥等，引起一系列嚴(yán)重后果，威脅患者生命。出血、膿胸、肺部感染雖然也是術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相比之下，吻合口瘺的嚴(yán)重性和致死率更高。29.下列有關(guān)早產(chǎn)的敘述正確的是：A、妊娠滿42周及其后分娩B、妊娠滿37周至不滿42足周間分娩C、妊娠滿36周至不滿