藥理學(xué)題庫（含參考答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.新生兒腦膜炎和大腸桿菌所致的成人腦膜炎宜選A、頭孢曲松B、頭孢克洛C、頭孢孟多D、頭孢羥氨芐E、頭孢氨芐正確答案：A答案解析：新生兒腦膜炎和大腸桿菌所致的成人腦膜炎宜選用頭孢曲松。頭孢曲松對革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性，尤其是對大腸桿菌等腸桿菌科細(xì)菌，且能透過血腦屏障，在腦脊液中達(dá)到有效濃度，可用于上述腦膜炎的治療。頭孢羥氨芐、頭孢克洛、頭孢氨芐主要用于輕、中度感染，對腦膜炎的治療效果不如頭孢曲松。頭孢孟多對革蘭陰性菌的作用相對較弱，一般不用于腦膜炎的首選治療。2.苯妥英鈉禁用于()A、癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作B、癲癇單純部分性發(fā)作C、癲癇強(qiáng)直陣孿性發(fā)作D、癲癇持續(xù)發(fā)作E、癲癇失神性發(fā)作正確答案：E答案解析：苯妥英鈉對癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作、單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作等有效，可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療。但它對癲癇失神性發(fā)作無效，甚至可能會加重失神發(fā)作，所以禁用于癲癇失神性發(fā)作。3.地西泮不宜用于下列哪種情況A、麻醉前給藥B、誘導(dǎo)麻醉C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、焦慮癥或焦慮性失眠E、高熱驚厥正確答案：B答案解析：地西泮有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇等作用，可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)、高熱驚厥、焦慮癥或焦慮性失眠、麻醉前給藥等。但它不用于誘導(dǎo)麻醉，誘導(dǎo)麻醉常用硫噴妥鈉等。4.產(chǎn)后子宮復(fù)原效果最好的藥物是A、縮宮素B、硝苯地平C、麥角新堿D、卡前列素E、垂體后葉素正確答案：C5.小兒發(fā)熱常選用的藥物是A、對乙酰氨基酚B、阿司匹林C、尼美舒利D、吲哚美辛E、吡羅昔康正確答案：A答案解析：小兒發(fā)熱常選用對乙酰氨基酚，因?yàn)槠鋵ξ改c道刺激小，安全性較高，適合小兒使用。阿司匹林可能會引起瑞氏綜合征等不良反應(yīng)，不常用于小兒；吲哚美辛不良反應(yīng)較多，一般不用于小兒退熱；吡羅昔康主要用于抗風(fēng)濕等，較少用于小兒退熱；尼美舒利因可導(dǎo)致嚴(yán)重肝損傷等不良反應(yīng)，已不被推薦用于兒童退熱。6.臨床口服用于治療消化性潰瘍的前列腺素類藥物是：A、雙嘧達(dá)莫B、米索前列醇C、硫糖鋁D、奧美拉唑E、前列環(huán)素正確答案：B答案解析：米索前列醇是臨床口服用于治療消化性潰瘍的前列腺素類藥物。它能抑制胃酸分泌，增加胃十二指腸黏膜的黏液和碳酸氫鹽分泌，增加黏膜血流量，從而起到保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)潰瘍愈合的作用。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑；硫糖鋁是黏膜保護(hù)劑；前列環(huán)素主要用于心血管系統(tǒng)等方面；雙嘧達(dá)莫主要用于抗血小板等，均不符合題意。7.抗心律失常譜廣而t1/2長的藥物是A、普魯卡因B、奎尼丁C、胺碘酮D、普萘洛爾E、普羅帕酮正確答案：C答案解析：胺碘酮是一種抗心律失常譜廣且半衰期長的藥物。它能作用于多種離子通道，對心房肌、心室肌及傳導(dǎo)系統(tǒng)均有明顯作用，可用于各種心律失常的治療。其半衰期較長，可達(dá)數(shù)周，使得藥物在體內(nèi)作用時間持久。奎尼丁雖然抗心律失常譜也較廣，但半衰期不如胺碘酮長；普萘洛爾主要用于室上性心律失常，抗心律失常譜相對較窄；普羅帕酮主要用于室性心律失常；普魯卡因一般不用于抗心律失常治療。8.甲硝唑主要用于A、厭氧菌感染B、革蘭氏陰性菌感染C、革蘭氏陽性菌感染D、支原體、衣原體感染E、軍團(tuán)菌感染正確答案：A答案解析：甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具有強(qiáng)大抗菌作用，主要用于厭氧菌感染。軍團(tuán)菌感染常用大環(huán)內(nèi)酯類等藥物；支原體、衣原體感染常用大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類等；革蘭氏陽性菌感染和革蘭氏陰性菌感染有多種對應(yīng)的抗菌藥物，甲硝唑并非主要針對這些。9.半數(shù)有效量是指A、引起50%實(shí)驗(yàn)動物產(chǎn)生反應(yīng)的劑量B、內(nèi)在活性C、效應(yīng)強(qiáng)度D、LD50E、臨床有效量的一半正確答案：A答案解析：半數(shù)有效量是指能引起50%實(shí)驗(yàn)動物產(chǎn)生反應(yīng)的劑量，這里強(qiáng)調(diào)的是引起一定比例動物產(chǎn)生反應(yīng)的劑量，而不是其他如內(nèi)在活性、效應(yīng)強(qiáng)度、LD50、臨床有效量一半等概念，所以答案是[A]。10.關(guān)于利多卡因的抗心律失常作用，哪項(xiàng)錯誤A、窄譜抗心律失常藥B、縮短浦肯野纖維的動作電位時程和有效不應(yīng)期C、傳導(dǎo)速度的作用，受細(xì)胞外液K+濃度的影響D、心肌的直接作用是抑Na+內(nèi)流，促K+外流E、療劑量就能降低竇房結(jié)的自律性正確答案：E答案解析：利多卡因是窄譜抗心律失常藥，主要作用于浦肯野纖維，縮短其動作電位時程和有效不應(yīng)期，其對傳導(dǎo)速度的作用受細(xì)胞外液K?濃度影響，對心肌的直接作用是抑制Na?內(nèi)流，促進(jìn)K?外流。治療劑量對竇房結(jié)自律性無明顯影響。11.無尿休克病人禁用A、去甲腎上腺素B、阿托品C、間羥胺D、腎上腺素E、多巴胺正確答案：A答案解析：去甲腎上腺素可使腎血管收縮，腎血流量減少，導(dǎo)致少尿或無尿，加重休克時的腎功能損害，所以無尿休克病人禁用去甲腎上腺素。而阿托品可解除平滑肌痙攣，用于抗休克；腎上腺素可用于過敏性休克等；多巴胺可用于各種休克；間羥胺可用于休克早期。12.屬于阿片受體激動藥的是A、哌替啶B、羅通定C、阿司匹林D、納洛酮E、阿托品正確答案：A答案解析：哌替啶是阿片受體激動藥，能激動μ、κ、δ三種阿片受體。阿托品為抗膽堿藥；阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥；羅通定是鎮(zhèn)痛藥，但不屬于阿片受體激動藥；納洛酮是阿片受體拮抗藥。13.青霉素類引起的過敏性休克首選A、多巴胺B、腎上腺素C、異丙腎上腺素D、去甲腎上腺素E、麻黃堿正確答案：B答案解析：青霉素類引起的過敏性休克首選腎上腺素。腎上腺素能激動α受體，收縮小動脈和毛細(xì)血管前括約肌，降低毛細(xì)血管的通透性；激動β受體可改善心功能，緩解支氣管痙攣；減少過敏介質(zhì)釋放，擴(kuò)張冠狀動脈，可迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，挽救患者生命，是治療過敏性休克的首選藥。14.他汀類藥物的藥理作用為A、抑制體內(nèi)膽固醇氧化酶B、阻斷HMC-CoA轉(zhuǎn)化為甲羥戊酸C、使肝臟LDL受體表達(dá)減弱D、具有促進(jìn)細(xì)胞分裂作用E、具有增強(qiáng)細(xì)胞免疫作用正確答案：B答案解析：他汀類藥物的藥理作用主要是阻斷HMG-CoA轉(zhuǎn)化為甲羥戊酸，從而減少膽固醇的合成。選項(xiàng)A，他汀類藥物不是抑制體內(nèi)膽固醇氧化酶；選項(xiàng)C，會使肝臟LDL受體表達(dá)增強(qiáng)；選項(xiàng)D，不具有促進(jìn)細(xì)胞分裂作用；選項(xiàng)E，不具有增強(qiáng)細(xì)胞免疫作用。15.在胃中易吸收的藥物是A、不溶性藥物B、弱酸性藥物C、中性藥物D、解離型藥物E、弱堿性藥物正確答案：B答案解析：弱酸性藥物在胃中不易解離，分子型藥物較多，易通過胃黏膜上皮細(xì)胞的脂質(zhì)膜，從而更易被吸收。而弱堿性藥物在胃中易解離，不易吸收；中性藥物吸收情況相對弱酸性藥物較差；不溶性藥物難以吸收；解離型藥物不利于吸收。16.有機(jī)磷酸酯類急性中毒時，下列哪一項(xiàng)癥狀是阿托品不能緩解的A、肌肉顫動B、呼吸困難C、瞳孔縮小D、惡心，嘔吐E、出汗正確答案：A答案解析：有機(jī)磷酸酯類急性中毒時，肌肉顫動是由于膽堿酯酶被抑制，乙酰膽堿蓄積過多，激動骨骼肌上N?受體所致，而阿托品是M膽堿受體阻斷藥，對N?受體無作用，所以不能緩解肌肉顫動癥狀。呼吸困難、瞳孔縮小、惡心嘔吐、出汗等癥狀均是由于M膽堿受體激動引起的，阿托品可通過阻斷M膽堿受體來緩解這些癥狀。17.下列藥物中作為血管擴(kuò)張藥治療心力衰竭的是A、洋地黃毒苷B、硝普鈉C、呋塞米D、嗎啡E、地高辛正確答案：B答案解析：硝普鈉是一種血管擴(kuò)張藥，能同時擴(kuò)張小動脈和小靜脈，降低心臟前后負(fù)荷，從而改善心力衰竭癥狀。洋地黃毒苷和地高辛屬于強(qiáng)心苷類藥物，主要作用是增強(qiáng)心肌收縮力。嗎啡主要用于緩解心力衰竭患者的呼吸困難等癥狀，并非血管擴(kuò)張藥。呋塞米是利尿劑，主要作用是減輕心臟容量負(fù)荷。18.注射硫酸鎂的作用是A、降壓抗驚厥B、導(dǎo)瀉C、抗炎消腫D、鎮(zhèn)靜催眠E、利膽正確答案：A答案解析：注射硫酸鎂可因給藥途徑不同產(chǎn)生不同作用，靜脈注射或滴注可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，松弛骨骼肌，具有降壓、抗驚厥作用；外用熱敷則有消炎去腫的作用；口服有導(dǎo)瀉、利膽作用；不具有鎮(zhèn)靜催眠作用。本題問的是注射硫酸鎂的作用，所以是降壓抗驚厥。19.關(guān)于普萘洛爾抗心絞痛方面哪項(xiàng)錯誤A、變異性心絞痛效果好B、硝酸甘油合用效果好C、兼有高血壓的效果好D、用后不宜突然停藥E、穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型的都有效正確答案：A答案解析：普萘洛爾對變異性心絞痛療效較差，因其阻斷β受體后，使α受體作用占優(yōu)勢，易致冠脈痙攣，故選項(xiàng)A錯誤。普萘洛爾與硝酸甘油合用，可增強(qiáng)療效，選項(xiàng)B正確；對兼有高血壓的心絞痛患者效果好，選項(xiàng)C正確；長期應(yīng)用后突然停藥可出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，故用后不宜突然停藥，選項(xiàng)D正確；對穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛都有效，選項(xiàng)E正確。20.對藥物吸收影響不大的因素是A、易被胃酸破壞藥B、空腹服藥C、飯后服藥D、促胃排空藥E、食物正確答案：B答案解析：空腹服藥主要影響藥物進(jìn)入體循環(huán)的速度，可能會影響藥物起效時間，但對藥物吸收程度影響相對不大。而[A]易被胃酸破壞藥會因胃酸環(huán)境影響藥物穩(wěn)定性，進(jìn)而影響吸收；[C]飯后服藥會使藥物與食物混合等因素改變吸收情況；[D]促胃排空藥可加速藥物到達(dá)吸收部位從而影響吸收；[E]食物會通過多種機(jī)制影響藥物吸收。21.青少年長期應(yīng)用苯妥英鈉最常見的不良反應(yīng)是()A、復(fù)視B、血小板減少C、牙齦增生D、淋巴結(jié)腫大E、肝損壞正確答案：C答案解析：長期應(yīng)用苯妥英鈉可引起牙齦增生，多見于青少年，這是其比較常見的不良反應(yīng)。血小板減少、肝損壞、復(fù)視、淋巴結(jié)腫大雖也可能是苯妥英鈉的不良反應(yīng)，但不如牙齦增生常見。22.藥物的代謝又可稱為A、藥物的生物轉(zhuǎn)化B、藥物的排泄C、藥物的吸收D、藥物的分布E、藥物的消除正確答案：A答案解析：藥物代謝又稱生物轉(zhuǎn)化，是指藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變。藥物經(jīng)代謝后其藥理活性或毒性一般會發(fā)生改變，代謝過程主要在肝臟等器官中由一系列酶催化完成。23.主要作用是抗革蘭陰性桿菌的半合成青霉素是A、替卡西林B、苯唑西林C、阿莫西林D、哌拉西林E、替莫西林正確答案：E答案解析：替莫西林對大多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對革蘭陰性桿菌有較強(qiáng)抗菌作用，主要用于抗革蘭陰性桿菌感染。阿莫西林對革蘭陽性菌和陰性菌均有作用；哌拉西林、替卡西林對革蘭陰性桿菌作用較強(qiáng)，但不是主要作用是抗革蘭陰性桿菌；苯唑西林主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染。24.藥物與受體結(jié)合能力主要取決于A、藥物作用強(qiáng)度B、藥物的極性大小C、藥物分子量的大小D、藥物的效應(yīng)力(內(nèi)在活性)E、藥物與受體的親和力正確答案：E答案解析：藥物與受體結(jié)合能力主要取決于藥物與受體的親和力，親和力是藥物與受體結(jié)合的能力，親和力越高，藥物與受體結(jié)合越容易且結(jié)合力越強(qiáng)。藥物分子量大小、極性大小與藥物與受體結(jié)合能力并無直接的主要決定關(guān)系。藥物作用強(qiáng)度受多種因素影響，不是單純?nèi)Q于與受體結(jié)合能力。藥物效應(yīng)力（內(nèi)在活性）主要決定藥物產(chǎn)生效應(yīng)的大小，而非與受體結(jié)合能力。25.屬多肽類、僅對G+菌有強(qiáng)大作用的是A、乙琥紅霉素B、去甲萬古霉素C、乙酰螺旋霉素D、無味紅霉素E、克林霉素正確答案：B答案解析：去甲萬古霉素屬于多肽類抗生素，對革蘭陽性菌有強(qiáng)大作用，尤其是對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌具有較強(qiáng)抗菌活性。乙琥紅霉素主要用于治療支原體肺炎等；乙酰螺旋霉素對革蘭陽性菌有一定作用，但不是僅對G+菌有強(qiáng)大作用且不屬于多肽類；無味紅霉素是紅霉素的酯化物；克林霉素對革蘭陽性菌和厭氧菌有較好作用，但不是多肽類且表述不準(zhǔn)確。26.關(guān)于硫脲類抗甲狀腺作用的描述，不正確項(xiàng)是A、作用機(jī)制是抑制過氧化酶，抑制甲狀腺激素合成B、抑制外周T4轉(zhuǎn)化為T3C、可用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備D、作用機(jī)制是抑制甲狀腺球蛋白水解酶E、可用于甲亢內(nèi)科治療正確答案：D答案解析：硫脲類抗甲狀腺作用機(jī)制主要是抑制甲狀腺過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的合成，并非抑制甲狀腺球蛋白水解酶。該類藥物可抑制外周組織T4向T3的轉(zhuǎn)化，可用于甲亢內(nèi)科治療，也可用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，減少甲狀腺手術(shù)出血等。所以選項(xiàng)D描述不正確。27.嗎啡中毒特效解救藥物是A、納洛酮B、苯海索C、阿托品D、腎上腺素E、氟馬西尼正確答案：A答案解析：納洛酮是阿片類藥物中毒的特效解毒劑，能競爭性拮抗阿片受體，迅速解除嗎啡的中毒癥狀。腎上腺素主要用于過敏性休克等；氟馬西尼是苯二氮?類中毒的特效解毒劑；阿托品主要用于有機(jī)磷中毒等；苯海索主要用于帕金森病等。28.長期大劑量應(yīng)用氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)是因?yàn)樽钄?)A、中腦-邊緣系統(tǒng)通路a受體B、黑質(zhì)-紋狀體通路DA受體C、中腦-皮質(zhì)通路DA受體D、結(jié)節(jié)-漏斗通路DA受體E、中腦-邊緣系統(tǒng)通路DA受體正確答案：B答案解析：長期大劑量應(yīng)用氯丙嗪時，可阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的DA受體，使紋狀體中的DA功能減弱、ACh的功能增強(qiáng)而引起錐體外系反應(yīng)。29.常與甲氧芐啶合用組成復(fù)方，提高抗菌活性的是A、磺胺甲噁唑B、甲硝唑C、氧氟沙星D、呋喃妥因E、柳氮磺吡啶正確答案：A答案解析：磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用組成復(fù)方新諾明，可增強(qiáng)抗菌活性，因?yàn)榛前芳讎f唑抑制二氫葉