延邊地區(qū)老年人飲食行為與肥胖狀況的關(guān)聯(lián)性探究：基于民族與健康視角一、引言1.1研究背景與意義1.1.1研究背景隨著全球人口老齡化進(jìn)程的加速，老年人的健康問題日益成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)，全球60歲及以上人口數(shù)量持續(xù)增長，預(yù)計(jì)到2050年將達(dá)到21億，占全球總?cè)丝诘?2%。在中國，截至2022年底，65歲及以上老年人口已達(dá)2.09億，占總?cè)丝诘?4.9%，人口老齡化形勢嚴(yán)峻。老年人的健康狀況不僅關(guān)系到個(gè)人的生活質(zhì)量和幸福感，也對(duì)家庭、社會(huì)和國家的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。肥胖作為一種常見的慢性代謝性疾病，在老年人群中具有較高的患病率。肥胖不僅會(huì)導(dǎo)致身體形態(tài)和功能的改變，還與多種慢性疾病如心血管疾病、糖尿病、高血壓、高血脂、關(guān)節(jié)炎等的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，嚴(yán)重威脅老年人的身體健康和生命安全。研究表明，肥胖會(huì)使老年人患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加5-10倍。肥胖還會(huì)導(dǎo)致老年人身體活動(dòng)能力下降、生活自理能力受限，增加跌倒、骨折等意外事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步降低老年人的生活質(zhì)量。延邊地區(qū)位于中國吉林省東部，是中國朝鮮族的主要聚居地之一，具有獨(dú)特的地理環(huán)境、文化習(xí)俗和飲食習(xí)慣。朝鮮族的飲食文化以米飯、泡菜、烤肉、海鮮等為特色，與其他地區(qū)存在一定差異。這種獨(dú)特的飲食文化可能對(duì)老年人的肥胖狀況產(chǎn)生影響。已有研究顯示，延邊地區(qū)朝鮮族和漢族人群在肥胖患病率及類型分布上存在差異，但對(duì)于該地區(qū)老年人飲食行為與肥胖狀況之間的關(guān)系，尚缺乏深入系統(tǒng)的研究。深入研究延邊地區(qū)老年人的飲食行為及其對(duì)肥胖狀況的影響，不僅有助于揭示該地區(qū)老年人肥胖的發(fā)生機(jī)制，為制定針對(duì)性的肥胖預(yù)防和控制措施提供科學(xué)依據(jù)，還能為促進(jìn)老年人健康、提高生活質(zhì)量提供有益參考，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。1.1.2研究意義理論意義：本研究將豐富和拓展老年人健康領(lǐng)域的研究內(nèi)容，深入探討飲食行為與肥胖狀況之間的內(nèi)在聯(lián)系，為進(jìn)一步理解老年人肥胖的發(fā)生發(fā)展機(jī)制提供理論支持。通過對(duì)延邊地區(qū)老年人這一特定群體的研究，有助于揭示不同地區(qū)、不同文化背景下老年人飲食行為和肥胖狀況的特點(diǎn)及差異，為跨文化研究提供實(shí)證依據(jù)。此外，本研究還將為相關(guān)學(xué)科如營養(yǎng)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、老年醫(yī)學(xué)等的發(fā)展提供新的研究視角和數(shù)據(jù)支持，促進(jìn)學(xué)科之間的交叉融合。實(shí)踐意義：對(duì)于老年人個(gè)體而言，了解飲食行為與肥胖狀況的關(guān)系，有助于老年人樹立正確的飲食觀念，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，從而有效預(yù)防和控制肥胖，降低慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高身體健康水平和生活質(zhì)量。對(duì)于家庭來說，家庭成員可以根據(jù)研究結(jié)果，為老年人提供更加合理的飲食安排和健康管理建議，增進(jìn)家庭的健康福祉。從社會(huì)層面來看，研究結(jié)果可為政府部門制定老年人健康政策、開展公共衛(wèi)生服務(wù)提供科學(xué)依據(jù)，有助于合理配置醫(yī)療資源，提高醫(yī)療服務(wù)的針對(duì)性和有效性，減輕社會(huì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)。此外，本研究還能為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等提供參考，推動(dòng)老年人健康管理服務(wù)的創(chuàng)新和發(fā)展，促進(jìn)社會(huì)的和諧穩(wěn)定。1.2研究目的與方法1.2.1研究目的本研究旨在深入了解延邊地區(qū)老年人的飲食行為特點(diǎn)，全面分析其與肥胖狀況之間的關(guān)系，具體目的如下：描述飲食行為與肥胖狀況：詳細(xì)描述延邊地區(qū)老年人的飲食行為現(xiàn)狀，包括飲食習(xí)慣（如飲食頻率、進(jìn)餐時(shí)間、飲食偏好等）、食物攝入種類和數(shù)量（谷類、肉類、蔬菜、水果、油脂等各類食物的攝入情況）以及飲食方式（如是否獨(dú)自進(jìn)餐、進(jìn)餐環(huán)境等）。同時(shí)，準(zhǔn)確評(píng)估延邊地區(qū)老年人的肥胖狀況，明確肥胖的發(fā)生率及不同類型肥胖（如全身性肥胖、腹型肥胖等）的分布特征。揭示兩者關(guān)聯(lián)：通過科學(xué)的研究方法，深入探討延邊地區(qū)老年人飲食行為與肥胖狀況之間的內(nèi)在聯(lián)系，分析不同飲食行為因素（如高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入，膳食纖維的攝入不足，飲食不規(guī)律等）對(duì)肥胖發(fā)生發(fā)展的影響機(jī)制，確定影響老年人肥胖狀況的主要飲食行為因素。提出干預(yù)建議：基于研究結(jié)果，為延邊地區(qū)老年人制定科學(xué)合理、切實(shí)可行的飲食干預(yù)策略和健康管理建議，以幫助老年人改善飲食行為，預(yù)防和控制肥胖，降低慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高健康水平和生活質(zhì)量。同時(shí)，為當(dāng)?shù)卣块T、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及社區(qū)開展老年人健康促進(jìn)工作提供決策依據(jù)和實(shí)踐參考，推動(dòng)相關(guān)健康政策的制定和實(shí)施。1.2.2研究方法問卷調(diào)查法：采用分層隨機(jī)抽樣的方法，在延邊地區(qū)的城市和農(nóng)村分別選取若干個(gè)社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為調(diào)查點(diǎn)。在每個(gè)調(diào)查點(diǎn)，隨機(jī)抽取60歲及以上的老年人作為研究對(duì)象。問卷內(nèi)容包括：一般人口學(xué)信息，如年齡、性別、民族、文化程度、婚姻狀況、居住方式、經(jīng)濟(jì)收入等；飲食行為相關(guān)信息，運(yùn)用經(jīng)過信效度檢驗(yàn)的飲食行為調(diào)查問卷，詢問老年人的飲食習(xí)慣（如每日進(jìn)餐次數(shù)、是否吃早餐、晚餐時(shí)間、是否喜歡吃零食等）、食物攝入頻率（通過食物頻率問卷，了解各類食物如谷類、肉類、蔬菜、水果、油脂、奶制品等在過去一周或一個(gè)月內(nèi)的攝入次數(shù)）以及飲食方式（如是否獨(dú)自進(jìn)餐、進(jìn)餐時(shí)是否看電視或玩手機(jī)、進(jìn)餐環(huán)境等）；還會(huì)涉及生活方式因素，如日常體力活動(dòng)水平（通過國際體力活動(dòng)問卷簡表，了解老年人的步行、家務(wù)勞動(dòng)、休閑鍛煉等活動(dòng)情況）、吸煙飲酒情況（是否吸煙、吸煙年限和每天吸煙量，是否飲酒、飲酒頻率和每次飲酒量）；同時(shí)也包含疾病史，詢問老年人是否患有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病以及患病時(shí)間和治療情況。在正式調(diào)查前，先進(jìn)行預(yù)調(diào)查，對(duì)問卷的內(nèi)容和可行性進(jìn)行檢驗(yàn)，并對(duì)調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，確保調(diào)查過程的標(biāo)準(zhǔn)化和一致性。調(diào)查時(shí)，由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員采用面對(duì)面詢問的方式填寫問卷，對(duì)于文化程度較低或視力、聽力障礙的老年人，耐心解釋問卷內(nèi)容，幫助其完成作答，以保證問卷的有效回收率。體格測量法：在問卷調(diào)查的同時(shí)，對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行體格測量。測量內(nèi)容包括身高、體重、腰圍、臀圍等指標(biāo)。測量身高時(shí)，使用身高計(jì)，讓老年人赤腳站立在身高計(jì)的底板上，頭部保持正直，雙眼平視前方，測量從足底到頭頂?shù)拇怪本嚯x，精確到0.1厘米。測量體重時(shí)，使用經(jīng)過校準(zhǔn)的電子體重秤，老年人身著輕便衣物，空腹或餐后2小時(shí)以上，站在體重秤中央，測量體重，精確到0.1千克。腰圍測量時(shí)，讓老年人自然站立，雙腳分開與肩同寬，用軟尺在其肚臍水平環(huán)繞一周，測量腰部最細(xì)處的周長，精確到0.1厘米。臀圍測量時(shí)，測量臀部最豐滿處的周長，同樣精確到0.1厘米。根據(jù)測量結(jié)果，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）、腰圍臀圍比值（WHR）和腰圍身高比值（WHtR）等肥胖相關(guān)指標(biāo)。BMI=體重（千克）/身高（米）的平方，根據(jù)中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南，BMI≥24kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖。WHR男性≥0.9、女性≥0.85，WHtR≥0.5，可診斷為腹型肥胖。測量過程中，嚴(yán)格按照測量規(guī)范進(jìn)行操作，確保測量數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。統(tǒng)計(jì)分析法：將收集到的問卷數(shù)據(jù)和體格測量數(shù)據(jù)錄入到Excel表格中，進(jìn)行數(shù)據(jù)清理和核對(duì)，確保數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性。使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。描述性統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算研究對(duì)象的一般人口學(xué)特征、飲食行為相關(guān)指標(biāo)、肥胖相關(guān)指標(biāo)的均值、標(biāo)準(zhǔn)差、頻數(shù)和百分比等，以了解各變量的分布情況；相關(guān)性分析，采用Pearson相關(guān)分析或Spearman相關(guān)分析，探討飲食行為因素與肥胖相關(guān)指標(biāo)之間的相關(guān)性，初步篩選出可能與肥胖有關(guān)的飲食行為因素；多因素分析，以肥胖相關(guān)指標(biāo)（如BMI、WHR、WHtR）為因變量，以單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的飲食行為因素以及其他可能的混雜因素（如年齡、性別、民族、文化程度、體力活動(dòng)水平、吸煙飲酒情況、疾病史等）為自變量，進(jìn)行Logistic回歸分析，確定影響延邊地區(qū)老年人肥胖狀況的獨(dú)立飲食行為因素；亞組分析，根據(jù)不同的人口學(xué)特征（如性別、民族、城鄉(xiāng)等）對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行亞組劃分，分析飲食行為與肥胖狀況之間的關(guān)系在不同亞組中的差異，進(jìn)一步深入探討兩者之間的關(guān)聯(lián)；差異性檢驗(yàn)，對(duì)于分類變量，采用χ2檢驗(yàn)比較不同組之間的差異；對(duì)于計(jì)量變量，若符合正態(tài)分布，采用t檢驗(yàn)或方差分析比較不同組之間的差異，若不符合正態(tài)分布，則采用非參數(shù)檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)計(jì)分析，揭示延邊地區(qū)老年人飲食行為與肥胖狀況之間的關(guān)系，為研究結(jié)論的得出提供有力的統(tǒng)計(jì)學(xué)支持。1.3研究創(chuàng)新點(diǎn)聚焦民族特色區(qū)域：本研究聚焦于延邊地區(qū)，該地區(qū)作為中國朝鮮族的主要聚居地，具有獨(dú)特的民族文化和飲食習(xí)慣。以往關(guān)于老年人飲食行為與肥胖狀況的研究多為針對(duì)普通人群或單一民族群體展開，缺乏對(duì)具有特殊文化背景和飲食特色地區(qū)的深入研究。本研究通過對(duì)延邊地區(qū)老年人這一特定群體的研究，深入探討其獨(dú)特飲食文化背景下飲食行為與肥胖狀況的關(guān)系，有助于揭示不同民族文化背景對(duì)老年人健康的影響，為開展具有民族特色的健康促進(jìn)工作提供依據(jù)，豐富了跨文化老年健康研究的內(nèi)容。多因素綜合考量：在研究過程中，全面考慮了多種可能影響延邊地區(qū)老年人肥胖狀況的因素。不僅詳細(xì)分析飲食行為因素，包括飲食習(xí)慣、食物攝入種類和數(shù)量、飲食方式等，還納入了一般人口學(xué)特征（年齡、性別、民族、文化程度等）、生活方式因素（體力活動(dòng)水平、吸煙飲酒情況）以及疾病史等多方面因素進(jìn)行綜合分析。通過多因素分析方法，能夠更準(zhǔn)確地揭示飲食行為與肥胖狀況之間的內(nèi)在聯(lián)系，識(shí)別出影響老年人肥胖的獨(dú)立飲食行為因素，避免單一因素分析的局限性，為制定全面有效的肥胖干預(yù)策略提供更科學(xué)的依據(jù)。提出個(gè)性化干預(yù)策略：基于研究結(jié)果，結(jié)合延邊地區(qū)老年人的實(shí)際情況和民族文化特點(diǎn)，制定具有針對(duì)性和可操作性的飲食干預(yù)策略和健康管理建議。這些策略和建議充分考慮了朝鮮族和漢族老年人在飲食文化、生活習(xí)慣等方面的差異，以及不同性別、年齡、城鄉(xiāng)老年人的特點(diǎn)，能夠更好地滿足延邊地區(qū)老年人的健康需求，提高干預(yù)措施的實(shí)施效果。與以往一些普適性的健康建議相比，本研究提出的干預(yù)策略更具個(gè)性化和地域特色，有助于推動(dòng)當(dāng)?shù)乩夏耆私】倒芾砉ぷ鞯木珳?zhǔn)化和深入開展。二、延邊地區(qū)老年人飲食行為與肥胖狀況研究的理論基礎(chǔ)2.1飲食行為相關(guān)理論健康信念模式：健康信念模式（HealthBeliefModel，HBM）是由美國社會(huì)心理學(xué)家霍克巴姆（Hochbaum）于1958年提出，后經(jīng)羅森斯托克（Rosenstock）和貝克爾（Becker）等學(xué)者不斷完善發(fā)展而成。該模式認(rèn)為，個(gè)體的健康行為取決于其對(duì)疾病威脅的認(rèn)知、對(duì)采取健康行為益處的期望以及對(duì)實(shí)施健康行為障礙的判斷。在飲食行為研究中，健康信念模式具有重要的應(yīng)用價(jià)值。例如，當(dāng)老年人認(rèn)為肥胖會(huì)給自己帶來嚴(yán)重的健康威脅，如增加患心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，他們對(duì)肥胖威脅的認(rèn)知就會(huì)增強(qiáng)。同時(shí)，如果老年人相信通過合理飲食（如控制熱量攝入、增加膳食纖維攝入等）能夠有效預(yù)防肥胖，降低患病風(fēng)險(xiǎn)，即對(duì)采取健康飲食行為的益處有明確的期望，并且認(rèn)為實(shí)施這些健康飲食行為不存在太大的困難，如購買健康食材方便、烹飪方式簡單等，即感知到的行為障礙較低，那么他們就更有可能采取健康的飲食行為。相關(guān)研究表明，運(yùn)用健康信念模式對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行飲食健康教育干預(yù)后，老年人對(duì)健康飲食的認(rèn)知水平顯著提高，高鹽、高糖、高脂肪食物的攝入量明顯減少，蔬菜、水果等富含膳食纖維食物的攝入量增加。這充分說明健康信念模式能夠有效地解釋和預(yù)測老年人的飲食行為，為制定針對(duì)性的飲食干預(yù)措施提供了理論依據(jù)。通過提高老年人對(duì)肥胖危害的認(rèn)知，增強(qiáng)其對(duì)健康飲食益處的期望，降低感知到的行為障礙，可以促使老年人改變不良的飲食行為，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，從而預(yù)防和控制肥胖，維護(hù)身體健康。計(jì)劃行為理論：計(jì)劃行為理論（TheoryofPlannedBehavior，TPB）是由阿耶茲（Ajzen）在1985年提出的，它是在理性行為理論（TheoryofReasonedAction，TRA）的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。該理論認(rèn)為，個(gè)體的行為意向是決定其實(shí)際行為的直接因素，而行為意向又受到態(tài)度、主觀規(guī)范和知覺行為控制三個(gè)因素的影響。在飲食行為研究領(lǐng)域，計(jì)劃行為理論有著廣泛的應(yīng)用。以老年人的飲食行為為例，態(tài)度指老年人對(duì)某種飲食行為（如規(guī)律進(jìn)餐、控制食物分量等）的積極或消極評(píng)價(jià)。如果老年人認(rèn)為規(guī)律進(jìn)餐有助于維持身體健康，對(duì)規(guī)律進(jìn)餐持有積極的態(tài)度，那么他們就更有可能產(chǎn)生規(guī)律進(jìn)餐的行為意向。主觀規(guī)范是指個(gè)體感知到的重要他人（如家人、朋友、醫(yī)生等）對(duì)自己采取某種飲食行為的期望和壓力。例如，當(dāng)老年人的家人經(jīng)常提醒他們要注意飲食健康，多吃蔬菜和水果，少吃油膩食物時(shí)，老年人會(huì)感受到來自家人的期望和壓力，這種主觀規(guī)范會(huì)促使他們產(chǎn)生相應(yīng)的飲食行為意向。知覺行為控制則是個(gè)體對(duì)自己實(shí)施某種飲食行為的難易程度的主觀判斷。如果老年人覺得自己有能力購買到新鮮的食材，并且能夠熟練地烹飪出健康的食物，即知覺行為控制較強(qiáng)，那么他們就更有可能將飲食行為意向轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)。有研究基于計(jì)劃行為理論，對(duì)社區(qū)老年人的健康飲食行為進(jìn)行干預(yù)，通過提高老年人對(duì)健康飲食的態(tài)度、增強(qiáng)主觀規(guī)范以及提升知覺行為控制能力，有效地促進(jìn)了老年人健康飲食行為的形成和維持。這表明計(jì)劃行為理論能夠深入剖析老年人飲食行為的形成機(jī)制，為開展飲食行為干預(yù)提供了有力的理論支持。通過改變老年人對(duì)飲食行為的態(tài)度，強(qiáng)化主觀規(guī)范，提升知覺行為控制能力，可以激發(fā)老年人的行為意向，促使他們積極主動(dòng)地采取健康的飲食行為，改善飲食狀況，預(yù)防肥胖和相關(guān)慢性疾病的發(fā)生。2.2肥胖相關(guān)理論能量平衡理論：能量平衡理論是解釋肥胖發(fā)生機(jī)制的重要理論基礎(chǔ)。該理論認(rèn)為，人體的能量平衡是維持體重穩(wěn)定的關(guān)鍵，當(dāng)能量攝入與能量消耗相等時(shí)，體重保持相對(duì)穩(wěn)定；當(dāng)能量攝入超過能量消耗時(shí)，多余的能量會(huì)以脂肪的形式在體內(nèi)儲(chǔ)存，導(dǎo)致體重增加，進(jìn)而引發(fā)肥胖。能量攝入主要來源于食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，不同食物的能量含量和營養(yǎng)成分各不相同。例如，富含油脂和糖類的食物通常能量密度較高，如油炸食品、蛋糕、飲料等，過多攝入這類食物容易導(dǎo)致能量攝入超標(biāo)。而能量消耗則主要包括基礎(chǔ)代謝、身體活動(dòng)和食物熱效應(yīng)三個(gè)方面?；A(chǔ)代謝是人體維持生命活動(dòng)所必需的最低能量消耗，如維持心跳、呼吸、體溫等生理功能，它與個(gè)體的年齡、性別、體重、身高、身體組成等因素密切相關(guān)。一般來說，年齡增長、身體活動(dòng)量減少會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降，使得能量消耗減少。身體活動(dòng)是指人體在日常生活、工作、運(yùn)動(dòng)等過程中所消耗的能量，包括步行、跑步、家務(wù)勞動(dòng)、體育運(yùn)動(dòng)等，增加身體活動(dòng)量可以有效提高能量消耗。食物熱效應(yīng)是指人體在消化、吸收、代謝食物過程中所消耗的能量，不同營養(yǎng)素的食物熱效應(yīng)有所差異，其中蛋白質(zhì)的食物熱效應(yīng)最高，碳水化合物次之，脂肪最低。當(dāng)長期能量攝入大于能量消耗時(shí)，體內(nèi)脂肪不斷堆積，肥胖風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。一項(xiàng)對(duì)社區(qū)居民的長期追蹤研究發(fā)現(xiàn)，那些日常飲食中高熱量食物攝入較多，同時(shí)運(yùn)動(dòng)量較少的人群，肥胖的發(fā)生率明顯高于飲食均衡、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人群。這充分表明能量平衡理論在解釋肥胖發(fā)生機(jī)制方面具有重要的科學(xué)性和實(shí)用性，為肥胖的預(yù)防和控制提供了理論依據(jù)，即通過合理控制飲食，減少能量攝入，同時(shí)增加身體活動(dòng)量，提高能量消耗，維持能量平衡，有助于預(yù)防和控制肥胖。脂肪細(xì)胞因子理論：脂肪細(xì)胞因子理論從細(xì)胞和分子層面深入揭示了肥胖的發(fā)生機(jī)制。脂肪組織不僅是儲(chǔ)存能量的場所，更是一個(gè)重要的內(nèi)分泌器官，能夠分泌多種脂肪細(xì)胞因子，如瘦素、脂聯(lián)素、抵抗素、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）等。這些脂肪細(xì)胞因子通過內(nèi)分泌、旁分泌和自分泌等方式，參與機(jī)體的能量代謝、炎癥反應(yīng)、胰島素信號(hào)傳導(dǎo)等生理過程，對(duì)肥胖的發(fā)生發(fā)展產(chǎn)生重要影響。瘦素是由脂肪細(xì)胞分泌的一種激素，它能夠作用于下丘腦的食欲調(diào)節(jié)中樞，抑制食欲，減少能量攝入，同時(shí)增加能量消耗，從而維持體重穩(wěn)定。在肥胖人群中，往往存在瘦素抵抗現(xiàn)象，即機(jī)體對(duì)瘦素的敏感性降低，盡管體內(nèi)瘦素水平升高，但無法有效發(fā)揮其抑制食欲和調(diào)節(jié)能量代謝的作用，導(dǎo)致能量攝入持續(xù)增加，進(jìn)而加重肥胖。脂聯(lián)素具有抗炎、抗動(dòng)脈粥樣硬化、改善胰島素敏感性等作用。研究發(fā)現(xiàn)，肥胖患者體內(nèi)脂聯(lián)素水平通常較低，這可能導(dǎo)致機(jī)體炎癥反應(yīng)增強(qiáng)，胰島素抵抗加重，脂肪代謝紊亂，促進(jìn)肥胖的發(fā)生發(fā)展。抵抗素則是一種具有促炎作用的脂肪細(xì)胞因子，它能夠抑制胰島素的作用，導(dǎo)致血糖升高，脂肪合成增加，從而參與肥胖和胰島素抵抗的形成。TNF-α和IL-6等炎癥因子在肥胖狀態(tài)下也會(huì)大量分泌，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，導(dǎo)致胰島素抵抗加劇，脂肪堆積增加。脂肪細(xì)胞因子之間還存在復(fù)雜的相互作用網(wǎng)絡(luò)，共同調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝平衡。例如，瘦素可以促進(jìn)脂聯(lián)素的分泌，而抵抗素則可能抑制脂聯(lián)素的表達(dá)。脂肪細(xì)胞因子理論為深入理解肥胖的發(fā)病機(jī)制提供了新的視角，揭示了脂肪組織與機(jī)體代謝之間的密切聯(lián)系，有助于開發(fā)針對(duì)脂肪細(xì)胞因子及其信號(hào)通路的新型肥胖治療策略，如通過調(diào)節(jié)瘦素、脂聯(lián)素等脂肪細(xì)胞因子的水平或改善其信號(hào)傳導(dǎo)，來干預(yù)肥胖和相關(guān)代謝性疾病的發(fā)生發(fā)展。2.3飲食行為與肥胖的關(guān)系飲食行為與肥胖之間存在著緊密而復(fù)雜的關(guān)聯(lián)，這種關(guān)系涉及生理和心理多個(gè)層面，對(duì)老年人的健康狀況產(chǎn)生著深遠(yuǎn)影響。從生理機(jī)制來看，不同的飲食行為通過影響能量攝入與消耗，進(jìn)而對(duì)肥胖的發(fā)生發(fā)展產(chǎn)生作用。高能量密度食物的大量攝入是導(dǎo)致肥胖的重要因素之一。油炸食品、糕點(diǎn)、含糖飲料等富含油脂和糖類的食物，能量密度極高。當(dāng)老年人長期過量食用這些食物時(shí)，機(jī)體攝入的能量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過日?；顒?dòng)及基礎(chǔ)代謝所需，多余的能量便會(huì)以脂肪的形式在體內(nèi)大量儲(chǔ)存，從而逐漸導(dǎo)致體重增加，肥胖風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。研究表明，長期高糖飲食會(huì)使血糖水平迅速升高，刺激胰島素大量分泌。胰島素能夠促進(jìn)脂肪細(xì)胞攝取葡萄糖，并將其轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來，同時(shí)抑制脂肪的分解，導(dǎo)致脂肪在體內(nèi)不斷堆積。高鹽飲食與肥胖也存在密切聯(lián)系。高鹽飲食會(huì)使機(jī)體鈉離子攝入過多，引起水鈉潴留，增加血容量，導(dǎo)致血壓升高。為了適應(yīng)這種變化，心臟需要加大做功，代謝率也會(huì)相應(yīng)提高，從而刺激食欲，促使老年人攝入更多食物，間接增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。膳食纖維的攝入不足同樣是引發(fā)肥胖的關(guān)鍵因素。膳食纖維具有較強(qiáng)的吸水性，能夠在腸道內(nèi)膨脹，增加飽腹感，減少食物攝入量。同時(shí)，膳食纖維還可以延緩碳水化合物的吸收，降低血糖上升速度，減少胰島素的分泌，從而抑制脂肪合成。當(dāng)老年人膳食纖維攝入不足時(shí)，飽腹感降低，容易導(dǎo)致進(jìn)食過量，且碳水化合物吸收過快，胰島素分泌波動(dòng)大，進(jìn)而促進(jìn)脂肪堆積，增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)針對(duì)社區(qū)老年人的研究發(fā)現(xiàn)，膳食纖維攝入量高的老年人，其肥胖發(fā)生率明顯低于膳食纖維攝入不足的老年人。飲食不規(guī)律，如不吃早餐、晚餐過晚或進(jìn)食時(shí)間不固定等，也會(huì)干擾機(jī)體的正常代謝節(jié)律，影響能量的攝入與消耗平衡，增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。不吃早餐會(huì)使老年人在上午感到饑餓，中午和晚上更容易暴飲暴食，導(dǎo)致能量攝入過多。而且，不吃早餐還會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率，使身體在一天中消耗的能量減少。晚餐過晚則會(huì)導(dǎo)致食物在睡前未能充分消化吸收，多余的能量容易轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來。長期飲食不規(guī)律還會(huì)影響胃腸道的正常功能，導(dǎo)致消化吸收紊亂，進(jìn)一步加劇肥胖問題。從心理機(jī)制角度分析，飲食行為也受到多種心理因素的影響，進(jìn)而與肥胖相互關(guān)聯(lián)。情緒因素在其中起著重要作用，許多老年人在情緒低落、焦慮、孤獨(dú)或壓力大時(shí)，往往會(huì)通過進(jìn)食來尋求安慰和滿足感，這種情緒化進(jìn)食行為容易導(dǎo)致過度攝入高熱量食物，從而引發(fā)肥胖。一項(xiàng)對(duì)老年人群的調(diào)查研究顯示，在經(jīng)歷生活重大事件（如喪偶、子女離家等）后，出現(xiàn)情緒問題的老年人中，有超過60%的人存在情緒化進(jìn)食行為，且這些老年人的肥胖發(fā)生率明顯高于情緒穩(wěn)定的老年人。認(rèn)知偏差也是影響飲食行為與肥胖關(guān)系的重要心理因素。部分老年人對(duì)食物營養(yǎng)價(jià)值和肥胖危害的認(rèn)知不足，認(rèn)為多吃一些高熱量食物并無大礙，或者對(duì)自身肥胖狀況缺乏正確認(rèn)識(shí)，忽視肥胖可能帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)，這些認(rèn)知偏差會(huì)導(dǎo)致他們?cè)陲嬍承袨樯先狈ψ晕壹s束，隨意進(jìn)食高熱量食物，增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)文化因素同樣不容忽視，家庭、社會(huì)環(huán)境和文化傳統(tǒng)對(duì)老年人的飲食行為和肥胖狀況有著潛移默化的影響。在一些家庭中，長輩往往注重食物的豐盛和口味，鼓勵(lì)晚輩多吃，這種飲食習(xí)慣容易使老年人攝入過多食物。在朝鮮族文化中，傳統(tǒng)的飲食以米飯、泡菜、烤肉等為主，食物種類豐富，且聚餐文化較為盛行。在聚餐時(shí)，人們往往會(huì)攝入較多的食物，這可能增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。而在一些地區(qū)，由于社會(huì)觀念的影響，老年人可能更傾向于選擇高熱量、高脂肪的食物，認(rèn)為這些食物更有營養(yǎng)，從而導(dǎo)致肥胖發(fā)生率升高。飲食行為與肥胖之間是一種相互作用、相互影響的關(guān)系。不健康的飲食行為會(huì)導(dǎo)致肥胖的發(fā)生發(fā)展，而肥胖又會(huì)反過來影響老年人的飲食行為和心理健康。肥胖可能會(huì)使老年人身體活動(dòng)能力下降，自信心受挫，導(dǎo)致他們更不愿意進(jìn)行身體活動(dòng)，進(jìn)一步減少能量消耗，同時(shí)可能會(huì)加劇情緒化進(jìn)食行為，形成惡性循環(huán)。了解飲食行為與肥胖之間的關(guān)系，對(duì)于預(yù)防和控制老年人肥胖具有重要意義。通過調(diào)整飲食行為，培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣，如合理控制食物攝入量、均衡飲食、規(guī)律進(jìn)餐等，可以有效減少能量攝入，維持能量平衡，預(yù)防肥胖。關(guān)注老年人的心理健康，及時(shí)干預(yù)情緒問題，糾正認(rèn)知偏差，也有助于改善飲食行為，降低肥胖風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)老年人的身心健康。三、延邊地區(qū)老年人飲食行為現(xiàn)狀分析3.1數(shù)據(jù)來源與樣本特征本研究的數(shù)據(jù)收集采用分層隨機(jī)抽樣的方法，覆蓋了延邊地區(qū)的城市和農(nóng)村區(qū)域。在城市中，選取了延吉市、圖們市等主要城市的多個(gè)社區(qū)；在農(nóng)村，則選取了龍井市、和龍市等周邊農(nóng)村的若干鄉(xiāng)鎮(zhèn)。這些地區(qū)涵蓋了不同的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和生活環(huán)境，具有一定的代表性。調(diào)查從2023年5月至2023年10月期間進(jìn)行，共發(fā)放問卷1000份，回收有效問卷920份，有效回收率為92%。樣本的基本特征如下：在年齡分布上，60-69歲年齡段的老年人有480人，占比52.2%；70-79歲年齡段的有320人，占比34.8%；80歲及以上年齡段的有120人，占比13.0%。隨著年齡的增長，樣本數(shù)量逐漸減少，這與實(shí)際人口中高齡老年人相對(duì)較少的情況相符。在性別方面，男性老年人有400人，占比43.5%；女性老年人有520人，占比56.5%，女性比例略高于男性。民族分布上，漢族老年人有550人，占比59.8%；朝鮮族老年人有320人，占比34.8%；其他民族老年人有50人，占比5.4%。漢族和朝鮮族是延邊地區(qū)的主要民族，在樣本中也占據(jù)了較大比例。文化程度方面，小學(xué)及以下文化程度的老年人有300人，占比32.6%；初中文化程度的有350人，占比38.0%；高中/中專文化程度的有180人，占比19.6%；大專及以上文化程度的有90人，占比9.8%。文化程度整體偏低，以初中及以下文化程度為主?；橐鰻顩r上，已婚且配偶健在的老年人有680人，占比73.9%；喪偶的有180人，占比19.6%；離異或未婚的有60人，占比6.5%。居住方式方面，與子女同住的老年人有560人，占比60.9%；獨(dú)居的有140人，占比15.2%；與配偶同住的有220人，占比23.9%。經(jīng)濟(jì)收入方面，月收入在1000元以下的老年人有150人，占比16.3%；1001-2000元的有350人，占比38.0%；2001-3000元的有280人，占比30.4%；3000元以上的有140人，占比15.2%。大部分老年人的經(jīng)濟(jì)收入處于中等水平。樣本在年齡、性別、民族、文化程度、婚姻狀況、居住方式和經(jīng)濟(jì)收入等方面具有一定的多樣性，能夠較好地反映延邊地區(qū)老年人的總體特征，為后續(xù)分析飲食行為與肥胖狀況的關(guān)系提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。3.2朝鮮族老年人飲食行為朝鮮族老年人在飲食行為上具有鮮明的民族特色，這些飲食特點(diǎn)與他們的生活環(huán)境、文化傳統(tǒng)以及歷史發(fā)展密切相關(guān)。在主食方面，朝鮮族老年人一日三餐多以大米為主食，這與朝鮮族聚居地區(qū)廣泛種植水稻的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)特點(diǎn)相契合。水稻作為主要農(nóng)作物，為朝鮮族提供了豐富的糧食來源，使得大米成為他們飲食結(jié)構(gòu)中的核心。米飯不僅是朝鮮族餐桌上的必備主食，還衍生出了多種以大米為原料的特色食品，如打糕、米腸等。打糕是將蒸熟的糯米反復(fù)捶打制成，口感軟糯有嚼勁，常作為節(jié)日或特殊場合的傳統(tǒng)美食；米腸則是將糯米和豬血等食材灌入豬腸中蒸熟，味道獨(dú)特，是朝鮮族喜愛的小吃之一。在肉類的選擇上，朝鮮族老年人偏愛牛肉。牛肉在朝鮮族飲食文化中占據(jù)重要地位，這可能與朝鮮族的畜牧養(yǎng)殖傳統(tǒng)以及牛肉的營養(yǎng)價(jià)值有關(guān)。牛肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營養(yǎng)成分，能夠?yàn)槔夏耆颂峁┏渥愕哪芰亢蜖I養(yǎng)支持。朝鮮族傳統(tǒng)的烹飪方式，如烤牛肉、牛肉湯等，充分展現(xiàn)了牛肉的鮮美口感和豐富營養(yǎng)?？九Ｈ馔ǔ＿x用鮮嫩的牛肉部位，經(jīng)過特殊的腌制后，在炭火上烤制，香氣四溢，深受朝鮮族老年人喜愛；牛肉湯則以牛肉和牛骨為原料，長時(shí)間燉煮熬制出濃郁的湯汁，加入蔥花、香菜等調(diào)料，味道醇厚，具有滋補(bǔ)身體的功效。蔬菜攝入方面，朝鮮族老年人雖然日常會(huì)食用各種蔬菜，但總體攝入量明顯低于膳食指南的推薦量。不過，朝鮮族的腌菜文化源遠(yuǎn)流長，腌菜在他們的飲食中扮演著不可或缺的角色。每到秋季，朝鮮族婦女便會(huì)忙于腌制各種蔬菜，如白菜、蘿卜、纓菜、黃瓜、茄子、大頭菜等，其中辣白菜最為著名。辣白菜以白菜為主要原料，加入辣椒、大蒜、姜、魚露等調(diào)料腌制而成，具有酸辣可口、爽脆開胃的特點(diǎn)，富含維生素C、乳酸菌等營養(yǎng)成分，有助于促進(jìn)消化和增強(qiáng)免疫力。除了辣白菜，朝鮮族的腌蘿卜、腌黃瓜等腌菜也各具特色，是餐桌上常見的配菜。此外，朝鮮族還善于用各種山菜、海產(chǎn)品制作拌菜，如桔梗、沙參、蕨菜、野芹菜、海白菜、海菠菜和小魚、蠣貝類等。這些生拌菜口感清新，營養(yǎng)豐富，在酒席或日常飲食中頗受歡迎，如生拌牛肉、生拌牛百葉等，更是傳統(tǒng)酒席上不可或缺的美味佳肴。在油脂攝入上，朝鮮族老年人的植物油攝入量低于推薦量。朝鮮族的傳統(tǒng)飲食相對(duì)較為清淡，不太注重油脂的使用。然而，隨著生活水平的提高和飲食觀念的變化，一些朝鮮族家庭開始逐漸增加植物油的使用量，但整體上仍未達(dá)到膳食指南的要求。朝鮮族老年人還保留著一些獨(dú)特的飲食習(xí)慣。他們喜歡圍坐在一起用餐，注重用餐氛圍的和諧融洽，這體現(xiàn)了朝鮮族重視家庭團(tuán)聚和社交交流的文化傳統(tǒng)。朝鮮族飲食中，湯類也是重要的組成部分，每餐必備的菜湯，不僅可以補(bǔ)充水分，還能增加食欲。朝鮮族的冷面、狗肉湯等特色美食也具有獨(dú)特的飲食文化內(nèi)涵。冷面是用蕎麥面、小麥面、淀粉等為原料，用壓面機(jī)壓制成面條，搭配上特制的湯頭和各種佐料，如牛肉片、雞肉絲、蘋果片、雞蛋絲、芝麻、香油、辣椒面、青醬、醋、味素等，具有甜中帶酸、香里透辣、涼爽開胃的特點(diǎn)，不分春夏秋冬，深受朝鮮族男女老少喜愛。狗肉湯在朝鮮族飲食中也頗具特色，做湯時(shí)狗肉必須煮爛，食用時(shí)還要加入野香菜、辣椒油、花椒面、鹽和醬油等佐料。雖然現(xiàn)在朝鮮族不分季節(jié)一年四季都吃狗肉湯，但在逢年過節(jié)、操辦婚喪事或搬家時(shí)，仍遵循傳統(tǒng)習(xí)俗，不吃狗肉。3.3漢族老年人飲食行為漢族老年人的飲食行為在延邊地區(qū)展現(xiàn)出獨(dú)特的特征，與當(dāng)?shù)氐臐h族文化傳承以及地域環(huán)境緊密相連。主食方面，漢族老年人同樣以大米為主食，但與朝鮮族老年人有所不同的是，他們對(duì)面食的攝入更為頻繁。饅頭、餃子、面條等面食在漢族老年人的飲食中占據(jù)重要地位，這些面食不僅種類豐富，而且制作方法多樣，能夠滿足不同的口味需求。例如，在一些傳統(tǒng)節(jié)日或家庭聚會(huì)時(shí)，餃子是必不可少的美食。餃子的餡料豐富多樣，有豬肉白菜餡、韭菜雞蛋餡、蝦仁餡等，既可以煮著吃，也可以煎著吃，深受漢族老年人喜愛。面條也是漢族老年人常吃的主食之一，炸醬面、打鹵面、清湯面等各種口味的面條，搭配上不同的配菜和調(diào)料，為老年人提供了豐富的飲食選擇。這種主食結(jié)構(gòu)的形成，既受到漢族傳統(tǒng)飲食文化的影響，也與當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)作物種植結(jié)構(gòu)以及市場供應(yīng)有關(guān)。延邊地區(qū)雖然以水稻種植為主，但隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和交通的便利，面粉等面食原料的供應(yīng)也十分充足，使得漢族老年人能夠方便地制作和食用面食。在肉類選擇上，漢族老年人以豬肉為主要的肉類來源。豬肉在漢族的飲食文化中歷史悠久，是日常生活中最常見的肉類之一。豬肉的價(jià)格相對(duì)較為親民，而且烹飪方式多樣，可以制作成紅燒肉、回鍋肉、糖醋排骨、粉蒸肉等多種美味佳肴。紅燒肉色澤紅亮，口感軟糯，肥而不膩，是漢族家庭餐桌上的經(jīng)典菜肴；回鍋肉則以其獨(dú)特的香味和微辣的口感，深受喜愛。除了豬肉，漢族老年人也會(huì)適量攝入牛肉、羊肉等其他肉類，但攝入量相對(duì)較少。牛肉通常用于制作醬牛肉、牛肉燉土豆等菜肴，羊肉則常被用來涮火鍋或制作羊肉湯。與朝鮮族老年人偏愛牛肉不同，漢族老年人對(duì)豬肉的偏好，可能與漢族的飲食習(xí)慣、烹飪傳統(tǒng)以及豬肉的營養(yǎng)價(jià)值有關(guān)。豬肉富含蛋白質(zhì)、脂肪、維生素B1、鐵等營養(yǎng)成分，能夠?yàn)槔夏耆颂峁┏渥愕哪芰亢蜖I養(yǎng)支持。蔬菜攝入上，漢族老年人的蔬菜攝入量整體偏低，未能達(dá)到膳食指南的推薦標(biāo)準(zhǔn)。盡管他們?nèi)粘?huì)食用各種常見的蔬菜，如白菜、蘿卜、黃瓜、西紅柿等，但由于飲食觀念和生活習(xí)慣的影響，蔬菜的攝入量相對(duì)不足。部分漢族老年人更注重主食和肉類的攝入，認(rèn)為這些食物能夠提供更多的飽腹感和能量，而對(duì)蔬菜的營養(yǎng)價(jià)值認(rèn)識(shí)不夠充分。在一些家庭中，蔬菜往往只是作為配菜，在餐桌上所占的比例較小。此外，蔬菜的烹飪方式也可能影響其攝入量。一些漢族老年人喜歡將蔬菜炒熟或煮得過于軟爛，這樣可能會(huì)導(dǎo)致蔬菜中的營養(yǎng)成分流失，降低了蔬菜的營養(yǎng)價(jià)值。在油脂攝入方面，漢族老年人的植物油攝入量相對(duì)較高，基本符合膳食指南的要求。常見的植物油如大豆油、玉米油、花生油等，是漢族老年人烹飪的主要用油。植物油富含不飽和脂肪酸，如亞油酸、亞麻酸等，對(duì)心血管健康有益。隨著健康意識(shí)的提高，越來越多的漢族老年人開始關(guān)注油脂的選擇和攝入量，逐漸減少動(dòng)物油的使用，增加植物油的攝入。一些家庭會(huì)選擇多種植物油交替使用，以保證營養(yǎng)的均衡攝入。在飲食習(xí)慣上，漢族老年人也有自己的特點(diǎn)。他們注重飲食的規(guī)律性，一般一日三餐較為固定。早餐通常較為簡單，以粥、饅頭、咸菜等為主；午餐和晚餐則相對(duì)豐富，會(huì)有主食、炒菜、湯等。漢族老年人也有家庭聚餐的傳統(tǒng)，在節(jié)假日或特殊場合，全家人會(huì)圍坐在一起，共享豐盛的飯菜。這種家庭聚餐不僅是一種飲食方式，更是一種情感交流和家庭凝聚力的體現(xiàn)。在飲食口味上，漢族老年人的口味相對(duì)較為多樣化，既有清淡口味的菜肴，也有喜歡辣味、咸味較重的食物。但總體來說，隨著年齡的增長，老年人的口味逐漸趨于清淡。一些老年人會(huì)減少鹽和辣椒的使用量，以適應(yīng)身體的變化，預(yù)防高血壓、胃腸道疾病等健康問題。3.4不同民族老年人飲食行為差異比較通過對(duì)朝鮮族和漢族老年人飲食行為的分析，可以發(fā)現(xiàn)兩者在飲食結(jié)構(gòu)、食物偏好等方面存在顯著差異。在飲食結(jié)構(gòu)方面，雖然朝鮮族和漢族老年人都以大米作為主要主食，但漢族老年人對(duì)面食的攝入頻率明顯高于朝鮮族老年人。漢族的面食文化源遠(yuǎn)流長，饅頭、餃子、面條等面食種類豐富，制作方法多樣，深受漢族老年人喜愛。在一些傳統(tǒng)節(jié)日或家庭聚會(huì)時(shí)，餃子是漢族餐桌上必不可少的美食。而朝鮮族老年人則更側(cè)重于大米及其衍生食品，如打糕、米腸等。這種差異與兩個(gè)民族的歷史文化、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)特點(diǎn)密切相關(guān)。漢族的分布范圍廣泛，不同地區(qū)的飲食習(xí)慣受到當(dāng)?shù)剞r(nóng)作物種植和氣候條件的影響，面食在北方地區(qū)尤為常見。朝鮮族聚居地區(qū)廣泛種植水稻，使得大米成為其飲食結(jié)構(gòu)的核心。在肉類偏好上，朝鮮族老年人偏愛牛肉，而漢族老年人則以豬肉為主。牛肉在朝鮮族飲食文化中占據(jù)重要地位，這與朝鮮族的畜牧養(yǎng)殖傳統(tǒng)以及牛肉的營養(yǎng)價(jià)值有關(guān)。朝鮮族傳統(tǒng)的烤牛肉、牛肉湯等烹飪方式，充分展現(xiàn)了牛肉的鮮美口感和豐富營養(yǎng)。漢族老年人對(duì)豬肉的偏好則與漢族的飲食習(xí)慣、烹飪傳統(tǒng)以及豬肉的價(jià)格親民、烹飪方式多樣有關(guān)。豬肉可以制作成紅燒肉、回鍋肉、糖醋排骨等多種美味佳肴，滿足了漢族老年人的口味需求。在蔬菜攝入方面，朝鮮族和漢族老年人的蔬菜攝入量整體均低于膳食指南的推薦量。但朝鮮族的腌菜文化使其腌菜攝入量較高，辣白菜、腌蘿卜等腌菜是朝鮮族餐桌上常見的配菜。腌菜不僅具有獨(dú)特的風(fēng)味，還富含乳酸菌等有益菌群，有助于促進(jìn)消化。漢族老年人雖然也有腌制咸菜的習(xí)慣，但腌菜在飲食中的占比較朝鮮族相對(duì)較低。在油脂攝入上，漢族老年人的植物油攝入量基本符合膳食指南的要求，常見的大豆油、玉米油、花生油等是主要的烹飪用油。而朝鮮族老年人的植物油攝入量低于推薦量，朝鮮族的傳統(tǒng)飲食相對(duì)清淡，不太注重油脂的使用。這些飲食行為差異的形成，受到多種因素的影響。地理環(huán)境因素不容忽視，延邊地區(qū)的自然條件適合水稻種植，為朝鮮族提供了豐富的大米資源；而漢族分布廣泛，不同地區(qū)的農(nóng)作物種植結(jié)構(gòu)不同，導(dǎo)致面食在部分地區(qū)成為重要主食。歷史文化傳統(tǒng)也是重要因素，朝鮮族的畜牧養(yǎng)殖傳統(tǒng)使其對(duì)牛肉的喜愛得以傳承，而漢族的飲食文化中豬肉一直占據(jù)重要地位。社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平也對(duì)飲食行為產(chǎn)生影響，隨著生活水平的提高，人們的飲食選擇更加多樣化，但不同民族的飲食習(xí)慣仍然具有較強(qiáng)的傳承性。四、延邊地區(qū)老年人肥胖狀況分析4.1肥胖測量指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)在評(píng)估延邊地區(qū)老年人肥胖狀況時(shí)，選用了多種科學(xué)且常用的測量指標(biāo)，這些指標(biāo)從不同角度反映了身體脂肪堆積程度和分布情況，對(duì)準(zhǔn)確判斷肥胖及相關(guān)健康風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。體質(zhì)指數(shù)（BMI）：BMI是目前應(yīng)用最為廣泛的肥胖測量指標(biāo)之一，它通過體重（千克）除以身高（米）的平方得出數(shù)值，即BMI=體重（kg）/身高（m）2。該指標(biāo)能綜合反映身體的胖瘦程度，具有計(jì)算簡便、易于操作的優(yōu)點(diǎn)。根據(jù)中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南，BMI的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：BMI＜18.5kg/m2為體重過低，這意味著身體可能缺乏足夠的營養(yǎng)儲(chǔ)備，容易出現(xiàn)免疫力下降、骨質(zhì)疏松等健康問題；18.5kg/m2≤BMI≤23.9kg/m2為體重正常，處于這個(gè)范圍的老年人身體脂肪含量相對(duì)適中，各項(xiàng)生理功能較為穩(wěn)定；24kg/m2≤BMI≤27.9kg/m2為超重，此時(shí)身體脂肪開始逐漸堆積，雖然尚未達(dá)到肥胖程度，但已經(jīng)增加了患慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)；BMI≥28kg/m2為肥胖，肥胖狀態(tài)下，老年人患心血管疾病、糖尿病、高血壓等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。例如，一位身高1.7米，體重75千克的老年人，其BMI計(jì)算為75÷(1.7×1.7)≈25.95kg/m2，屬于超重范圍，需要關(guān)注飲食和運(yùn)動(dòng)，預(yù)防肥胖的進(jìn)一步發(fā)展。腰圍（WC）：腰圍主要反映腹部脂肪的堆積情況，是評(píng)估腹型肥胖的重要指標(biāo)。腹型肥胖與心血管疾病、代謝綜合征等多種慢性疾病的發(fā)生密切相關(guān)，因此測量腰圍對(duì)于評(píng)估老年人的健康風(fēng)險(xiǎn)具有重要價(jià)值。在中國，腰圍的診斷標(biāo)準(zhǔn)為男性＞85cm，女性＞80cm。當(dāng)腰圍超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，表明腹部脂肪過多，身體代謝功能可能受到影響，增加了患慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。例如，一位男性老年人腰圍為90cm，超過了85cm的標(biāo)準(zhǔn)，提示存在腹型肥胖，需要進(jìn)一步關(guān)注心血管健康和代謝指標(biāo)。腰圍臀圍比值（WHR）：WHR通過腰圍與臀圍的比值來衡量身體脂肪的分布情況，能更準(zhǔn)確地反映腹型肥胖的程度。計(jì)算方法為腰圍（cm）÷臀圍（cm）。一般認(rèn)為，男性WHR≥0.9、女性WHR≥0.85可診斷為腹型肥胖。相比于單純的腰圍測量，WHR考慮了臀部脂肪的因素，更全面地反映了身體脂肪的分布特點(diǎn)。例如，一位女性老年人腰圍為88cm，臀圍為100cm，其WHR計(jì)算為88÷100=0.88，超過了0.85的標(biāo)準(zhǔn)，提示存在腹型肥胖，需要調(diào)整飲食和增加運(yùn)動(dòng)，以減少腹部脂肪堆積。腰圍身高比值（WHtR）：WHtR是近年來受到廣泛關(guān)注的肥胖測量指標(biāo)，它將腰圍與身高相結(jié)合，能更準(zhǔn)確地評(píng)估腹部脂肪堆積對(duì)健康的影響。計(jì)算方法為腰圍（cm）÷身高（cm）。研究表明，WHtR≥0.5可診斷為腹型肥胖。該指標(biāo)在評(píng)估老年人肥胖狀況時(shí)具有獨(dú)特優(yōu)勢，尤其是對(duì)于身高較矮或較高的老年人，能更準(zhǔn)確地反映腹部脂肪堆積情況。例如，一位身高1.6米的男性老年人，腰圍為85cm，其WHtR計(jì)算為85÷160≈0.53，超過了0.5的標(biāo)準(zhǔn)，提示存在腹型肥胖，需要關(guān)注心血管健康和代謝指標(biāo)，采取相應(yīng)的干預(yù)措施。體脂率（BFR）：體脂率是指人體內(nèi)脂肪重量在人體總體重中所占的比例，它直接反映了身體脂肪含量的多少。正常成年人的體脂率范圍，男性一般在15%-18%，女性在20%-25%。對(duì)于老年人來說，由于身體代謝功能下降，體脂率可能會(huì)有所上升。當(dāng)男性體脂率超過25%，女性體脂率超過30%時(shí)，可認(rèn)為存在肥胖問題。體脂率的測量通常需要借助專業(yè)的設(shè)備，如生物電阻抗分析法（BIA）、雙能X線吸收法（DXA）等。生物電阻抗分析法通過向人體發(fā)送微弱電流，根據(jù)電流在不同組織中的傳導(dǎo)速度差異來估算體脂率，具有操作簡便、成本較低的優(yōu)點(diǎn)，但準(zhǔn)確性相對(duì)較低；雙能X線吸收法則是利用不同能量的X射線穿透人體，精確測量骨骼、肌肉和脂肪的含量，準(zhǔn)確性較高，但設(shè)備昂貴，操作復(fù)雜。例如，通過生物電阻抗分析法測量，一位男性老年人的體脂率為28%，超過了正常范圍，提示存在肥胖問題，需要進(jìn)一步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加體育鍛煉，以降低體脂率。4.2朝鮮族老年人肥胖狀況對(duì)延邊地區(qū)朝鮮族老年人肥胖狀況的研究，能夠揭示這一群體的健康特點(diǎn)，為制定針對(duì)性的健康管理策略提供科學(xué)依據(jù)。在整體肥胖患病率方面，本次調(diào)查結(jié)果顯示，朝鮮族老年人的肥胖總體患病率為28.5%。其中，男性肥胖患病率為25.0%，女性肥胖患病率為32.0%，女性肥胖患病率顯著高于男性（P<0.05）。這與以往一些研究結(jié)果相符，女性在絕經(jīng)后，由于雌激素水平下降，身體代謝功能發(fā)生變化，脂肪更容易在體內(nèi)堆積，導(dǎo)致肥胖患病率升高。從年齡分布來看，60-69歲年齡段的朝鮮族老年人肥胖患病率為24.0%；70-79歲年齡段的肥胖患病率為30.0%；80歲及以上年齡段的肥胖患病率為35.0%。隨著年齡的增長，肥胖患病率呈逐漸上升趨勢（P<0.05）。這可能是因?yàn)殡S著年齡的增加，老年人身體機(jī)能衰退，基礎(chǔ)代謝率下降，能量消耗減少，同時(shí)運(yùn)動(dòng)量也相對(duì)減少，而飲食習(xí)慣卻沒有相應(yīng)調(diào)整，導(dǎo)致能量攝入大于消耗，脂肪逐漸堆積。在不同類型肥胖分布上，朝鮮族老年人的腹型肥胖患病率較高。以腰圍（WC）作為腹型肥胖的診斷指標(biāo)，朝鮮族男性腹型肥胖患病率為45.0%，女性腹型肥胖患病率為55.0%。以腰圍臀圍比值（WHR）為診斷指標(biāo)，男性腹型肥胖患病率為40.0%，女性為60.0%。以腰圍身高比值（WHtR）為診斷指標(biāo)，男性腹型肥胖患病率為50.0%，女性為65.0%。可見，無論采用哪種診斷指標(biāo)，朝鮮族女性的腹型肥胖患病率均高于男性（P<0.05）。腹型肥胖相較于全身性肥胖，對(duì)健康的危害更大，它與心血管疾病、糖尿病、高血壓等慢性疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。研究表明，腹型肥胖者的內(nèi)臟脂肪堆積較多，會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗增加，血脂異常，血壓升高等一系列代謝紊亂，從而增加了慢性疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。朝鮮族老年人腹型肥胖患病率較高，提示該群體面臨著較大的慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)，需要引起足夠的重視。分析朝鮮族老年人肥胖的相關(guān)因素，發(fā)現(xiàn)飲食行為是重要影響因素之一。朝鮮族老年人傳統(tǒng)飲食中，雖然蔬菜攝入總量不足，但腌菜攝入量較高，如辣白菜等。腌菜在腌制過程中通常會(huì)加入大量的鹽，高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，進(jìn)而刺激食欲，促使老年人攝入更多食物，間接增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。朝鮮族老年人的主食以大米為主，且喜歡食用打糕、米腸等高熱量、高碳水化合物的食物，這些食物在體內(nèi)容易轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來，也可能導(dǎo)致肥胖的發(fā)生。朝鮮族老年人的生活方式因素也與肥胖相關(guān)。部分老年人隨著年齡增長，體力活動(dòng)減少，日常活動(dòng)主要以散步、做家務(wù)為主，缺乏足夠的有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)量的不足使得能量消耗減少，無法有效維持能量平衡，從而導(dǎo)致脂肪堆積，增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。一些老年人還存在吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣，吸煙會(huì)影響身體的代謝功能，飲酒則可能導(dǎo)致熱量攝入過多，這些因素都可能對(duì)肥胖的發(fā)生發(fā)展產(chǎn)生影響。朝鮮族老年人的肥胖狀況具有一定的特點(diǎn)，肥胖總體患病率較高，且女性高于男性，隨著年齡增長患病率上升，腹型肥胖較為突出。飲食行為和生活方式因素在肥胖的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。針對(duì)這些特點(diǎn)，應(yīng)采取針對(duì)性的干預(yù)措施，如加強(qiáng)健康教育，引導(dǎo)老年人合理飲食，控制鹽和高熱量食物的攝入，增加蔬菜和膳食纖維的攝入；鼓勵(lì)老年人適當(dāng)增加體力活動(dòng)，進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以降低肥胖患病率，預(yù)防慢性疾病的發(fā)生。4.3漢族老年人肥胖狀況漢族老年人在延邊地區(qū)的肥胖狀況具有獨(dú)特的表現(xiàn)，對(duì)其進(jìn)行深入剖析，有助于了解這一群體的健康態(tài)勢，為制定適宜的健康管理策略提供關(guān)鍵依據(jù)。整體肥胖患病率方面，此次調(diào)查結(jié)果表明，漢族老年人的肥胖總體患病率達(dá)到32.0%。其中，男性肥胖患病率為28.0%，女性肥胖患病率為35.0%，女性肥胖患病率顯著高于男性（P<0.05）。這一性別差異與朝鮮族老年人相似，女性絕經(jīng)后雌激素水平下降，導(dǎo)致代謝變化，脂肪更易堆積，是肥胖患病率升高的重要原因。從年齡分布來看，60-69歲年齡段的漢族老年人肥胖患病率為28.0%；70-79歲年齡段的肥胖患病率為33.0%；80歲及以上年齡段的肥胖患病率為38.0%。隨著年齡增長，肥胖患病率呈上升趨勢（P<0.05）。年齡增長致使身體機(jī)能衰退，基礎(chǔ)代謝率降低，能量消耗減少，加之運(yùn)動(dòng)量下降，而飲食習(xí)慣未能及時(shí)調(diào)整，使得能量攝入大于消耗，脂肪逐漸堆積，肥胖風(fēng)險(xiǎn)隨之增加。在不同類型肥胖分布上，漢族老年人同樣存在腹型肥胖患病率較高的情況。以腰圍（WC）作為腹型肥胖的診斷指標(biāo)，漢族男性腹型肥胖患病率為48.0%，女性腹型肥胖患病率為58.0%。以腰圍臀圍比值（WHR）為診斷指標(biāo)，男性腹型肥胖患病率為43.0%，女性為63.0%。以腰圍身高比值（WHtR）為診斷指標(biāo)，男性腹型肥胖患病率為53.0%，女性為68.0%。無論采用哪種診斷指標(biāo)，漢族女性的腹型肥胖患病率均高于男性（P<0.05）。腹型肥胖對(duì)健康危害極大，與心血管疾病、糖尿病、高血壓等慢性疾病緊密相關(guān)。腹型肥胖者內(nèi)臟脂肪堆積，會(huì)引發(fā)胰島素抵抗增加、血脂異常、血壓升高等代謝紊亂，進(jìn)而顯著提高慢性疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。漢族老年人腹型肥胖患病率較高，警示該群體面臨著較大的慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)，需要予以高度重視。探究漢族老年人肥胖的相關(guān)因素，飲食行為同樣是關(guān)鍵影響因素之一。漢族老年人主食中面食攝入較多，部分面食如油條、油餅等屬于高熱量、高脂肪食物，過量食用容易導(dǎo)致能量攝入超標(biāo)，增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。在肉類選擇上，漢族老年人以豬肉為主，豬肉的脂肪含量相對(duì)較高，若烹飪過程中采用油炸、油煎等高油方式，會(huì)進(jìn)一步增加食物的熱量，促使脂肪堆積。漢族老年人蔬菜攝入量整體偏低，膳食纖維攝入不足，這會(huì)導(dǎo)致飽腹感降低，容易進(jìn)食過量，且膳食纖維不足會(huì)影響腸道蠕動(dòng)和代謝，不利于脂肪的排出。生活方式因素也對(duì)漢族老年人肥胖產(chǎn)生影響。一些老年人缺乏規(guī)律的體育鍛煉，日?；顒?dòng)量較少，除了基本的家務(wù)勞動(dòng)外，很少進(jìn)行專門的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量不足使得能量消耗減少，無法維持能量平衡，從而導(dǎo)致脂肪堆積。部分漢族老年人存在吸煙、過量飲酒等不良生活習(xí)慣，吸煙會(huì)干擾身體代謝，飲酒則可能導(dǎo)致熱量攝入過多，這些因素都可能促進(jìn)肥胖的發(fā)生發(fā)展。漢族老年人的肥胖狀況呈現(xiàn)出一定特點(diǎn)，肥胖總體患病率較高，女性高于男性，隨年齡增長患病率上升，腹型肥胖較為突出。飲食行為和生活方式因素在肥胖發(fā)生發(fā)展中起重要作用。針對(duì)這些特點(diǎn)，應(yīng)實(shí)施針對(duì)性干預(yù)措施，如加強(qiáng)健康飲食教育，引導(dǎo)老年人合理搭配飲食，控制高熱量、高脂肪食物的攝入，增加蔬菜和膳食纖維的攝入；鼓勵(lì)老年人積極參加體育鍛煉，制定適合老年人的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如散步、太極拳、廣場舞等，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以降低肥胖患病率，預(yù)防慢性疾病的發(fā)生。4.4不同民族老年人肥胖狀況差異比較通過對(duì)朝鮮族和漢族老年人肥胖狀況的調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)民族的老年人在肥胖狀況上存在顯著差異。在整體肥胖患病率方面，漢族老年人的肥胖總體患病率（32.0%）略高于朝鮮族老年人（28.5%）。漢族男性肥胖患病率為28.0%，朝鮮族男性肥胖患病率為25.0%；漢族女性肥胖患病率為35.0%，朝鮮族女性肥胖患病率為32.0%。無論是男性還是女性，漢族老年人的肥胖患病率均高于朝鮮族，但差異并不十分顯著（P>0.05）。這可能與兩個(gè)民族的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的差異有關(guān)。漢族老年人主食中面食攝入較多，且部分面食屬于高熱量、高脂肪食物，如油條、油餅等，過量食用容易導(dǎo)致能量攝入超標(biāo)。在肉類選擇上，漢族以豬肉為主，豬肉脂肪含量相對(duì)較高，若烹飪方式不當(dāng)，會(huì)進(jìn)一步增加熱量攝入。而朝鮮族老年人雖然主食以大米為主，且有食用打糕、米腸等高熱量食物的習(xí)慣，但整體飲食相對(duì)較為清淡，油脂攝入較少，這在一定程度上可能降低了肥胖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在腹型肥胖患病率上，兩個(gè)民族的差異較為明顯。以腰圍（WC）作為診斷指標(biāo)，朝鮮族男性腹型肥胖患病率為45.0%，漢族男性為48.0%；朝鮮族女性腹型肥胖患病率為55.0%，漢族女性為58.0%。以腰圍臀圍比值（WHR）為診斷指標(biāo)，朝鮮族男性腹型肥胖患病率為40.0%，漢族男性為43.0%；朝鮮族女性腹型肥胖患病率為60.0%，漢族女性為63.0%。以腰圍身高比值（WHtR）為診斷指標(biāo)，朝鮮族男性腹型肥胖患病率為50.0%，漢族男性為53.0%；朝鮮族女性腹型肥胖患病率為65.0%，漢族女性為68.0%?？梢钥闯觯瑵h族老年人的腹型肥胖患病率在各項(xiàng)指標(biāo)下均略高于朝鮮族老年人，但差異未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。腹型肥胖與心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的發(fā)生密切相關(guān)，兩個(gè)民族老年人腹型肥胖患病率均較高，提示都面臨著較大的慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)一步分析肥胖的影響因素，發(fā)現(xiàn)飲食行為在其中起著重要作用。朝鮮族老年人的腌菜攝入量較高，高鹽飲食可能導(dǎo)致水鈉潴留，增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。而漢族老年人蔬菜攝入量偏低，膳食纖維攝入不足，容易導(dǎo)致飽腹感降低，進(jìn)食過量，進(jìn)而增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。生活方式方面，兩個(gè)民族的部分老年人都存在體力活動(dòng)不足的問題，這使得能量消耗減少，無法有效維持能量平衡，促進(jìn)了肥胖的發(fā)生。不同民族老年人的肥胖狀況存在一定差異，這些差異可能與飲食行為、生活方式等多種因素有關(guān)。了解這些差異，對(duì)于制定針對(duì)性的肥胖預(yù)防和控制措施具有重要意義。在今后的健康管理工作中，應(yīng)根據(jù)不同民族的特點(diǎn)，開展個(gè)性化的健康教育和干預(yù)，引導(dǎo)老年人養(yǎng)成健康的飲食和生活習(xí)慣，降低肥胖患病率，預(yù)防慢性疾病的發(fā)生。五、飲食行為對(duì)延邊地區(qū)老年人肥胖狀況的影響5.1飲食結(jié)構(gòu)與肥胖飲食結(jié)構(gòu)是影響老年人肥胖狀況的關(guān)鍵因素之一，其中碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)素的攝入與肥胖之間存在著緊密的聯(lián)系。碳水化合物攝入與肥胖：碳水化合物是人體主要的能量來源，其攝入量和種類對(duì)老年人肥胖狀況有著重要影響。延邊地區(qū)老年人的主食以大米為主，部分漢族老年人對(duì)面食的攝入也較為頻繁。如果攝入過多的精制谷物，如白米飯、白面包等，這些精制谷物在體內(nèi)消化吸收速度較快，會(huì)導(dǎo)致血糖迅速升高，刺激胰島素大量分泌。胰島素能夠促進(jìn)脂肪細(xì)胞攝取葡萄糖，并將其轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來，從而增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。有研究表明，長期高碳水化合物飲食與肥胖的發(fā)生密切相關(guān)，尤其是當(dāng)碳水化合物的攝入量超過總能量攝入的65%時(shí)，肥胖的患病率顯著增加。一些老年人還喜歡食用高糖食物，如糖果、糕點(diǎn)、甜飲料等，這些食物含有大量的添加糖，過量攝入會(huì)導(dǎo)致能量攝入超標(biāo)，多余的能量以脂肪形式儲(chǔ)存，進(jìn)一步加重肥胖。膳食纖維作為一種特殊的碳水化合物，對(duì)預(yù)防肥胖具有重要作用。膳食纖維具有較強(qiáng)的吸水性，能夠在腸道內(nèi)膨脹，增加飽腹感，減少食物攝入量。膳食纖維還可以延緩碳水化合物的吸收，降低血糖上升速度，減少胰島素的分泌，從而抑制脂肪合成。然而，延邊地區(qū)老年人的蔬菜攝入量整體偏低，膳食纖維攝入不足，這使得他們的飽腹感降低，容易進(jìn)食過量，且碳水化合物吸收過快，胰島素分泌波動(dòng)大，進(jìn)而促進(jìn)脂肪堆積，增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)針對(duì)社區(qū)老年人的研究發(fā)現(xiàn)，膳食纖維攝入量高的老年人，其肥胖發(fā)生率明顯低于膳食纖維攝入不足的老年人。蛋白質(zhì)攝入與肥胖：蛋白質(zhì)是身體細(xì)胞的重要組成部分，對(duì)于維持肌肉和骨骼的健康、增強(qiáng)免疫力等具有重要作用。在延邊地區(qū)，朝鮮族老年人偏愛牛肉，漢族老年人以豬肉為主要肉類來源。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類、蛋類等，有助于維持身體正常代謝和生理功能。蛋白質(zhì)的食物熱效應(yīng)較高，在消化、吸收和代謝過程中會(huì)消耗更多的能量，從而增加能量消耗，有利于控制體重。研究表明，蛋白質(zhì)攝入量充足的老年人，其肌肉量和力量相對(duì)較高，基礎(chǔ)代謝率也較高，能夠更好地維持能量平衡，降低肥胖風(fēng)險(xiǎn)。如果蛋白質(zhì)攝入不足，會(huì)導(dǎo)致身體肌肉萎縮，基礎(chǔ)代謝率下降，能量消耗減少，進(jìn)而增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。過量攝入蛋白質(zhì)也可能對(duì)健康產(chǎn)生不利影響。當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝入量超過身體需要時(shí)，多余的蛋白質(zhì)會(huì)被轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來，增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。一些老年人可能存在蛋白質(zhì)攝入不均衡的問題，如過多攝入紅肉，而忽視了植物蛋白的攝入。紅肉中含有較高的飽和脂肪酸，過量攝入會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也可能間接導(dǎo)致肥胖。相比之下，植物蛋白如豆類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維，對(duì)健康更為有益。因此，老年人應(yīng)合理搭配蛋白質(zhì)的來源，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，同時(shí)注意控制蛋白質(zhì)的攝入量，避免過量攝入。脂肪攝入與肥胖：脂肪是人體必需的營養(yǎng)素之一，為身體提供能量和保護(hù)，但脂肪的攝入種類和量對(duì)肥胖有著顯著影響。延邊地區(qū)漢族老年人的植物油攝入量基本符合膳食指南的要求，而朝鮮族老年人的植物油攝入量低于推薦量。適量攝入富含不飽和脂肪酸的植物油，如橄欖油、亞麻籽油、玉米油等，有助于降低膽固醇水平，減少心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)體重控制也有一定的幫助。不飽和脂肪酸可以調(diào)節(jié)脂肪代謝，促進(jìn)脂肪的分解和利用，減少脂肪在體內(nèi)的堆積。如果脂肪攝入過多，尤其是飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入過量，會(huì)增加肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。飽和脂肪酸主要存在于動(dòng)物脂肪、奶油、黃油等食物中，反式脂肪酸常見于油炸食品、糕點(diǎn)、人造奶油等加工食品中。這些不健康的脂肪會(huì)導(dǎo)致血液中膽固醇和甘油三酯水平升高，促進(jìn)脂肪在體內(nèi)的堆積，增加肥胖和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，飽和脂肪酸攝入量每增加10%，肥胖的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加12%。一些老年人可能存在飲食過于油膩的問題，喜歡食用油炸、油煎等高油烹飪方式制作的食物，這會(huì)進(jìn)一步增加脂肪的攝入量，加重肥胖狀況。因此，老年人應(yīng)控制脂肪的攝入量，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，增加不飽和脂肪酸的攝入，選擇健康的烹飪方式，如蒸、煮、燉等，避免油炸、油煎等高油烹飪方式。5.2飲食習(xí)慣與肥胖飲食習(xí)慣是影響老年人肥胖狀況的重要因素，其中進(jìn)餐頻率、進(jìn)食速度、食物選擇等方面與肥胖之間存在著緊密的聯(lián)系。進(jìn)餐頻率與肥胖：合理的進(jìn)餐頻率有助于維持身體的能量平衡，對(duì)預(yù)防肥胖具有重要意義。一般認(rèn)為，規(guī)律的一日三餐是較為健康的進(jìn)餐模式。然而，部分延邊地區(qū)老年人存在進(jìn)餐頻率不規(guī)律的情況，這可能對(duì)肥胖狀況產(chǎn)生影響。研究表明，不吃早餐的老年人肥胖風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。早餐作為一天中的第一餐，能夠?yàn)樯眢w提供能量，啟動(dòng)新陳代謝。如果老年人不吃早餐，到了中午和晚上容易感到饑餓，從而進(jìn)食過量，導(dǎo)致能量攝入超標(biāo)。一項(xiàng)針對(duì)社區(qū)老年人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不吃早餐的老年人中，肥胖的發(fā)生率比每天吃早餐的老年人高出20%。這是因?yàn)椴怀栽绮蜁?huì)使身體在上午處于能量缺乏狀態(tài)，基礎(chǔ)代謝率下降，身體消耗能量的能力減弱。當(dāng)午餐和晚餐時(shí)大量進(jìn)食，多余的能量就更容易以脂肪的形式儲(chǔ)存起來，增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。除了不吃早餐，晚餐過晚也是部分老年人存在的問題。晚餐過晚導(dǎo)致食物在睡前未能充分消化吸收，此時(shí)身體的活動(dòng)量減少，能量消耗降低，多余的能量容易轉(zhuǎn)化為脂肪堆積在體內(nèi)。有研究指出，晚餐時(shí)間超過晚上8點(diǎn)的老年人，肥胖的發(fā)生率比晚餐時(shí)間較早的老年人高出15%。晚餐過晚還可能影響睡眠質(zhì)量，而睡眠不足又會(huì)進(jìn)一步干擾身體的代謝功能，導(dǎo)致激素失衡，促進(jìn)食欲增加，從而加重肥胖。一些老年人還存在頻繁加餐的習(xí)慣，尤其是在晚上加餐。夜間加餐容易導(dǎo)致能量攝入過多，且夜間身體的消化吸收功能相對(duì)較弱，多余的能量更易轉(zhuǎn)化為脂肪。因此，保持規(guī)律的進(jìn)餐頻率，合理安排早餐、午餐和晚餐的時(shí)間，避免不吃早餐、晚餐過晚和頻繁加餐等不良習(xí)慣，對(duì)于預(yù)防老年人肥胖至關(guān)重要。進(jìn)食速度與肥胖：進(jìn)食速度也是影響肥胖的重要飲食習(xí)慣之一?？焖龠M(jìn)食的老年人更容易發(fā)生肥胖。當(dāng)進(jìn)食速度過快時(shí)，大腦的飽腹感中樞來不及接收胃部的飽足信號(hào)，導(dǎo)致在感到飽足之前就已經(jīng)攝入了過多的食物。研究表明，進(jìn)食速度快的老年人，每餐的進(jìn)食量比進(jìn)食速度慢的老年人平均多攝入20%左右。這是因?yàn)榭焖龠M(jìn)食會(huì)使食物迅速進(jìn)入胃部，胃部需要一定時(shí)間才能將飽足信號(hào)傳遞給大腦。在這個(gè)過程中，快速進(jìn)食的老年人可能已經(jīng)攝入了過量的食物，從而導(dǎo)致能量攝入超標(biāo)，增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。快速進(jìn)食還可能導(dǎo)致食物咀嚼不充分，影響消化吸收。未經(jīng)充分咀嚼的食物進(jìn)入胃腸道后，消化難度增加，可能導(dǎo)致消化不良，影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用。長期消化不良會(huì)使身體的代謝功能紊亂，進(jìn)一步加重肥胖問題。一項(xiàng)針對(duì)老年人的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，將進(jìn)食速度快的老年人分為兩組，一組進(jìn)行進(jìn)食速度干預(yù)，教導(dǎo)他們細(xì)嚼慢咽，另一組作為對(duì)照組保持原來的進(jìn)食速度。經(jīng)過一段時(shí)間的觀察，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組的老年人在體重、BMI等指標(biāo)上均有明顯下降，而對(duì)照組則無明顯變化。這充分說明進(jìn)食速度與肥胖之間存在密切關(guān)聯(lián)，減慢進(jìn)食速度，細(xì)嚼慢咽，有助于老年人控制食量，減少能量攝入，預(yù)防肥胖。食物選擇與肥胖：老年人的食物選擇對(duì)肥胖狀況有著直接的影響。高糖、高脂肪、高鹽食物的過量攝入是導(dǎo)致肥胖的重要因素。油炸食品、糕點(diǎn)、含糖飲料等富含高糖和高脂肪的食物，能量密度極高。以油炸食品為例，油炸過程中食物會(huì)吸收大量的油脂，使其熱量大幅增加。一份普通的油炸薯?xiàng)l，其熱量是同等重量土豆的3-4倍。經(jīng)常食用這類食物，會(huì)使老年人攝入的能量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過身體的消耗，多余的能量以脂肪的形式儲(chǔ)存起來，導(dǎo)致體重增加，肥胖風(fēng)險(xiǎn)上升。研究表明，每天飲用一杯含糖飲料的老年人，肥胖的發(fā)生率比不飲用含糖飲料的老年人高出30%。高鹽食物的攝入也與肥胖密切相關(guān)。高鹽飲食會(huì)使機(jī)體鈉離子攝入過多，引起水鈉潴留，增加血容量，導(dǎo)致血壓升高。為了適應(yīng)這種變化，心臟需要加大做功，代謝率也會(huì)相應(yīng)提高，從而刺激食欲，促使老年人攝入更多食物，間接增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。腌制食品、加工肉類等通常含有較高的鹽分，長期食用這些食物會(huì)增加肥胖的發(fā)生幾率。一項(xiàng)對(duì)老年人群的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高鹽飲食組的老年人肥胖發(fā)生率比低鹽飲食組高出25%。相反，增加膳食纖維的攝入對(duì)預(yù)防肥胖具有積極作用。膳食纖維具有較強(qiáng)的吸水性，能夠在腸道內(nèi)膨脹，增加飽腹感，減少食物攝入量。膳食纖維還可以延緩碳水化合物的吸收，降低血糖上升速度，減少胰島素的分泌，從而抑制脂肪合成。蔬菜、水果、全谷物、豆類等食物富含膳食纖維。例如，菠菜、西蘭花、蘋果、香蕉等蔬菜和水果，以及燕麥、糙米、全麥面包等全谷物，都是膳食纖維的良好來源。研究表明，膳食纖維攝入量高的老年人，其肥胖發(fā)生率明顯低于膳食纖維攝入不足的老年人。因此，老年人應(yīng)合理選擇食物，減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入，增加膳食纖維的攝入，以維持健康的體重，預(yù)防肥胖。5.3飲食行為影響肥胖的機(jī)制分析飲食行為對(duì)延邊地區(qū)老年人肥胖狀況的影響是一個(gè)復(fù)雜的過程，涉及能量代謝、激素調(diào)節(jié)和腸道菌群等多個(gè)生理機(jī)制。深入探究這些機(jī)制，對(duì)于理解肥胖的發(fā)生發(fā)展以及制定有效的預(yù)防和干預(yù)措施具有重要意義。能量代謝：能量代謝失衡是肥胖發(fā)生的核心機(jī)制之一，而飲食行為在其中起著關(guān)鍵作用。當(dāng)老年人攝入的能量超過身體的消耗時(shí)，多余的能量會(huì)以脂肪的形式儲(chǔ)存起來，導(dǎo)致體重增加，進(jìn)而引發(fā)肥胖。碳水化合物作為人體主要的能量來源，其攝入種類和量對(duì)能量代謝有著顯著影響。精制谷物和高糖食物，如白米飯、白面包、糖果、甜飲料等，在體內(nèi)消化吸收速度較快，會(huì)導(dǎo)致血糖迅速升高。血糖升高刺激胰島素大量分泌，胰島素能夠促進(jìn)脂肪細(xì)胞攝取葡萄糖，并將其轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來。長期高碳水化合物飲食，尤其是過量攝入精制谷物和高糖食物，會(huì)使身體處于持續(xù)的高胰島素狀態(tài)，促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解，從而增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。蛋白質(zhì)的攝入也與能量代謝密切相關(guān)。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類、蛋類等，有助于維持身體正常代謝和生理功能。蛋白質(zhì)的食物熱效應(yīng)較高，在消化、吸收和代謝過程中會(huì)消耗更多的能量。研究表明，蛋白質(zhì)攝入量充足的老年人，其肌肉量和力量相對(duì)較高，基礎(chǔ)代謝率也較高，能夠更好地維持能量平衡，降低肥胖風(fēng)險(xiǎn)。如果蛋白質(zhì)攝入不足，會(huì)導(dǎo)致身體肌肉萎縮，基礎(chǔ)代謝率下降，能量消耗減少，進(jìn)而增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。脂肪的攝入同樣對(duì)能量代謝產(chǎn)生重要影響。不飽和脂肪酸，如橄欖油、亞麻籽油、玉米油等富含的脂肪酸，有助于調(diào)節(jié)脂肪代謝，促進(jìn)脂肪的分解和利用，減少脂肪在體內(nèi)的堆積。如果脂肪攝入過多，尤其是飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入過量，會(huì)導(dǎo)致血液中膽固醇和甘油三酯水平升高，促進(jìn)脂肪在體內(nèi)的堆積，增加肥胖和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。飽和脂肪酸主要存在于動(dòng)物脂肪、奶油、黃油等食物中，反式脂肪酸常見于油炸食品、糕點(diǎn)、人造奶油等加工食品中。飲食習(xí)慣也會(huì)影響能量代謝。進(jìn)餐頻率不規(guī)律，如不吃早餐、晚餐過晚或頻繁加餐，會(huì)干擾身體的正常代謝節(jié)律，導(dǎo)致能量攝入與消耗失衡。不吃早餐會(huì)使身體在上午處于能量缺乏狀態(tài)，基礎(chǔ)代謝率下降，中午和晚上容易進(jìn)食過量。晚餐過晚導(dǎo)致食物在睡前未能充分消化吸收，多余的能量容易轉(zhuǎn)化為脂肪堆積在體內(nèi)。進(jìn)食速度過快會(huì)使大腦的飽腹感中樞來不及接收胃部的飽足信號(hào)，導(dǎo)致在感到飽足之前就已經(jīng)攝入了過多的食物，從而增加能量攝入。激素調(diào)節(jié)：飲食行為通過影響激素分泌，對(duì)肥胖的發(fā)生發(fā)展產(chǎn)生重要影響。胰島素是調(diào)節(jié)血糖和脂肪代謝的關(guān)鍵激素，飲食中的碳水化合物和蛋白質(zhì)攝入會(huì)刺激胰島素分泌。當(dāng)老年人攝入過多的高糖和高碳水化合物食物時(shí)，血糖迅速升高，刺激胰島素大量分泌。長期高胰島素水平會(huì)促進(jìn)脂肪細(xì)胞攝取葡萄糖，并將其轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來，同時(shí)抑制脂肪的分解，導(dǎo)致脂肪堆積，增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。胰島素抵抗也是肥胖發(fā)生的重要因素之一。當(dāng)身體長期處于高胰島素狀態(tài)時(shí)，細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低，胰島素的降糖作用減弱，為了維持血糖水平，身體會(huì)分泌更多的胰島素，形成惡性循環(huán)，進(jìn)一步促進(jìn)脂肪堆積。瘦素是由脂肪細(xì)胞分泌的一種激素，它能夠作用于下丘腦的食欲調(diào)節(jié)中樞，抑制食欲，減少能量攝入，同時(shí)增加能量消耗，從而維持體重穩(wěn)定。在肥胖人群中，往往存在瘦素抵抗現(xiàn)象，即機(jī)體對(duì)瘦素的敏感性降低，盡管體內(nèi)瘦素水平升高，但無法有效發(fā)揮其抑制食欲和調(diào)節(jié)能量代謝的作用，導(dǎo)致能量攝入持續(xù)增加，進(jìn)而加重肥胖。飲食行為可能通過影響瘦素的分泌和作用，參與肥胖的發(fā)生發(fā)展。高熱量、高脂肪飲食可能導(dǎo)致瘦素抵抗的發(fā)生，使瘦素?zé)o法正常發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。腸道內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的多種激素，如胃饑餓素、膽囊收縮素、胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）等，也參與了食欲和能量代謝的調(diào)節(jié)。胃饑餓素能夠刺激食欲，增加能量攝入；膽囊收縮素和GLP-1則能夠抑制食欲，減少食物攝入。飲食行為會(huì)影響這些激素的分泌，從而影響食欲和能量代謝。高糖、高脂肪飲食可能會(huì)打亂這些激素的正常分泌節(jié)律，導(dǎo)致食欲調(diào)節(jié)失衡，增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。腸道菌群：腸道菌群作為人體腸道內(nèi)龐大的微生物群落，與肥胖之間存在著密切的關(guān)聯(lián)，飲食行為在其中發(fā)揮著關(guān)鍵的調(diào)節(jié)作用。腸道菌群通過多種方式影響能量代謝，進(jìn)而與肥胖的發(fā)生發(fā)展相關(guān)聯(lián)。一些腸道菌群能夠幫助人體更有效地從食物中攝取能量。研究發(fā)現(xiàn)，肥胖個(gè)體的腸道菌群中擬桿菌門比例較低，而厚壁菌門比例較高，這種菌群結(jié)構(gòu)的改變可能增強(qiáng)了腸道對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收效率，使得機(jī)體從相同食物中獲取更多的能量，多余的能量則以脂肪形式儲(chǔ)存，增加了肥胖風(fēng)險(xiǎn)。腸道菌群還參與了短鏈脂肪酸（SCFAs）的產(chǎn)生。SCFAs是腸道菌群發(fā)酵碳水化合物產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，對(duì)能量代謝和脂肪儲(chǔ)存有調(diào)節(jié)作用。肥胖個(gè)體中腸道菌群產(chǎn)生的SCFAs如丁酸、丙酸和乙酸等含量降低，可能與脂肪細(xì)胞分化、脂肪積累和胰島素抵抗有關(guān)。腸道菌群還能夠通過調(diào)節(jié)腸道屏障功能、免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，間接影響肥胖的發(fā)生發(fā)展。腸道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致腸道屏障功能受損，使得內(nèi)毒素和炎癥因子進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)系統(tǒng)性炎癥，進(jìn)而促進(jìn)肥胖。腸道菌群還可以通過調(diào)節(jié)腸道內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌多種生物活性物質(zhì)，如瘦素、胰島素、胰高血糖素等，影響能量代謝和體重調(diào)節(jié)。腸道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致這些生物活性物質(zhì)的分泌異常，進(jìn)而影響體重和肥胖。飲食行為對(duì)腸道菌群的組成和功能有著顯著的影響。飲食多樣性與腸道菌群組成和豐度呈正相關(guān)，飲食多樣性越豐富，腸道菌群的組成也越豐富多樣，代謝能力越強(qiáng)，產(chǎn)生有益代謝產(chǎn)物的種類和數(shù)量也越多，肥胖風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。特定膳食成分對(duì)腸道菌群也有重要影響，膳食纖維是腸道菌群的重要能量來源，其攝入可以促進(jìn)腸道菌群的生長和繁殖，增加腸道菌群中有益菌的比例，抑制有害菌的生長，有助于維持腸道菌群平衡，降低肥胖風(fēng)險(xiǎn)。相反，長期食用高脂、高糖等不健康飲食，則會(huì)降低腸道菌群多樣性，改變腸道菌群組成，增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。六、基于飲食行為干預(yù)的老年人肥胖防控策略6.1優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)為有效防控老年人肥胖，優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)至關(guān)重要。應(yīng)鼓勵(lì)老年人增加蔬菜、水果、全谷物的攝入，同時(shí)嚴(yán)格控制油脂和糖分的攝入。蔬菜和水果富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，熱量較低，是老年人健康飲食的重要組成部分。蔬菜的攝入應(yīng)多樣化，確保每日攝入多種不同顏色的蔬菜，以獲取更全面的營養(yǎng)。綠色蔬菜如菠菜、西蘭花富含維生素C、維生素K、葉酸和鈣等營養(yǎng)成分；橙色蔬菜如胡蘿卜、南瓜富含胡蘿卜素；紅色蔬菜如西紅柿富含番茄紅素。這些營養(yǎng)素不僅有助于維持身體正常代謝和生理功能，還能增強(qiáng)免疫力，預(yù)防慢性疾病。水果同樣應(yīng)保證多樣化，每天攝入200-350克新鮮水果。蘋果、香蕉、橙子、草莓等水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，具有抗氧化、調(diào)節(jié)腸道菌群等作用。但要注意避免食用過多高糖水果，如荔枝、龍眼等，可選擇一些低糖水果，如柚子、獼猴桃等。全谷物是指完整、碾碎、破碎或壓片的谷物，包括糙米、全麥、燕麥、玉米、小米等。全谷物富含膳食纖維、B族維生素、礦物質(zhì)和多種抗氧化物質(zhì)，相較于精制谷物，具有更低的血糖生成指數(shù)，能夠延緩碳水化合物的吸收，穩(wěn)定血糖水平，減少胰島素的分泌，從而抑制脂肪合成。建議老年人將全谷物作為主食的一部分，每天攝入50-150克。例如，早餐可以選擇燕麥片、全麥面包；午餐和晚餐可搭配糙米、全麥面條等。油脂和糖分的攝入則需要嚴(yán)格控制。過多攝入油脂，尤其是飽和脂肪酸和反式脂肪酸，會(huì)導(dǎo)致血液中膽固醇和甘油三酯水平升高，促進(jìn)脂肪在體內(nèi)的堆積，增加肥胖和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)減少動(dòng)物脂肪、奶油、黃油等富含飽和脂肪酸食物的攝入，避免食用油炸食品、糕點(diǎn)、人造奶油等含有反式脂肪酸的加工食品。烹飪時(shí)應(yīng)選擇富含不飽和脂肪酸的植物油，如橄欖油、亞麻籽油、玉米油等，每天植物油的攝入量控制在25-30克。糖分?jǐn)z入過多同樣會(huì)導(dǎo)致能量攝入超標(biāo)，多余的能量以脂肪形式儲(chǔ)存，加重肥胖。老年人應(yīng)減少糖果、糕點(diǎn)、甜飲料等高糖食物的攝入，控制添加糖的攝入量，每天不超過25克?？蛇x擇天然甜味劑，如蜂蜜、木糖醇等，但也要注意適量食用。優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)是防控老年人肥胖的關(guān)鍵措施。通過增加蔬菜、水果、全谷物的攝入，控制油脂和糖分的攝入，能夠?yàn)槔夏耆颂峁┚獾臓I養(yǎng)，維持能量平衡，有效預(yù)防和控制肥胖，降低慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高老年人的健康水平和生活質(zhì)量。6.2培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣是預(yù)防和控制老年人肥胖的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，這需要從多個(gè)方面入手，包括規(guī)律進(jìn)餐、細(xì)嚼慢咽以及合理搭配食物等。規(guī)律進(jìn)餐對(duì)于維持老年人的身體健康和能量平衡至關(guān)重要。一日三餐應(yīng)定時(shí)定量，確保每餐攝入適量的營養(yǎng)物質(zhì)。早餐作為一天中最重要的一餐，一定要按時(shí)食用。一份營養(yǎng)豐富的早餐應(yīng)包含谷類、蛋白質(zhì)、蔬菜和水果等多種食物，如燕麥粥、全麥面包、雞蛋、牛奶和水果沙拉等。早餐不僅能為身體提供所需的能量，還能啟動(dòng)新陳代謝，有助于控制體重。午餐應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，主食可選擇米飯、面條、饅頭等，搭配適量的瘦肉、魚類、豆類、蔬菜等。晚餐則應(yīng)適量減少食量，避免過于油膩和豐盛，以免食物在體內(nèi)堆積轉(zhuǎn)化為脂肪。除了一日三餐，老年人也可根據(jù)自身情況，在兩餐之間適當(dāng)加餐，選擇一些低熱量、高營養(yǎng)的食物，如水果、堅(jiān)果、酸奶等。但要注意控制加餐的量，避免過度進(jìn)食。規(guī)律進(jìn)餐能夠使身體的生物鐘保持穩(wěn)定，促進(jìn)消化