兒科護(hù)理考試真題及解析兒科護(hù)理圍繞兒童生長發(fā)育、疾病防治與健康管理展開，考試既考查理論知識，也注重臨床思維與實踐能力。通過典型真題解析，可精準(zhǔn)把握考點邏輯、梳理知識脈絡(luò)，為備考與臨床工作筑牢根基。一、單項選擇題解析（一）新生兒護(hù)理考點真題真題1：新生兒暖箱使用指征不包括（）A.出生體重<2000g的早產(chǎn)兒B.新生兒硬腫癥患兒C.足月兒生后2天，體溫35.8℃D.胎齡32周、出生體重1800g的早產(chǎn)兒解析：暖箱適用于低體重兒（<2000g）、早產(chǎn)兒（胎齡<37周）、體溫不升/需保暖的新生兒（如硬腫癥）。足月兒短暫低體溫（35.8℃）可先嘗試常規(guī)保暖（如襁褓、預(yù)熱包被），暫無需暖箱；而早產(chǎn)兒（胎齡32周、體重1800g）、低體重兒、硬腫癥患兒均需暖箱支持。因此選項C錯誤（干擾點：混淆“足月兒”與“早產(chǎn)兒/低體重兒”的保暖需求，需結(jié)合胎齡、體重、體溫調(diào)節(jié)能力綜合判斷）。（二）兒童生長發(fā)育考點真題真題2：符合2歲小兒生長發(fā)育特點的是（）A.頭圍約46cmB.乳牙出齊（20顆）C.會說2-3個字的短句D.體重為出生時的3倍解析：2歲小兒生長發(fā)育指標(biāo)：①頭圍約48cm（1歲46cm，2歲48cm，5歲50cm）；②乳牙約18-20顆（2.5歲出齊）；③語言發(fā)育進(jìn)入“短句期”，能說2-3個字的短句（如“媽媽抱”）；④體重為出生時的4倍（出生體重約3kg，2歲約12kg）。因此選項C正確（干擾點：頭圍、乳牙出齊時間、體重倍數(shù)易記錯，需結(jié)合公式記憶：2歲體重=出生體重×4）。二、案例分析題解析（一）小兒肺炎護(hù)理真題案例：患兒，女，6個月，因“咳嗽、氣促2天，發(fā)熱1天”入院。查體：T38.9℃，R60次/分，P160次/分，口周發(fā)紺，三凹征（+），雙肺聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.75，L0.25。胸片示雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。診斷為“支氣管肺炎”。問題1：主要護(hù)理問題有哪些？解析：結(jié)合癥狀、體征分析：氣體交換受損：與肺部炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)（依據(jù)：氣促、發(fā)紺、三凹征、肺部濕啰音）；體溫過高：與肺部感染有關(guān)（依據(jù)：T38.9℃）；清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽反射弱有關(guān)（依據(jù)：咳嗽、雙肺濕啰音）；潛在并發(fā)癥：心力衰竭（依據(jù)：R60次/分、P160次/分，嬰幼兒肺炎易并發(fā)心衰，心率>160次/分、呼吸>60次/分需警惕）。問題2：針對“氣體交換受損”，列出護(hù)理措施。解析：圍繞“改善通氣、維持氧合”展開：環(huán)境管理：病室空氣清新，溫度18-22℃、濕度50%-60%，減少刺激；體位：半臥位或抬高床頭30°，利于呼吸；氧療：鼻導(dǎo)管（0.5-1L/min）或面罩（2-4L/min）吸氧，維持血氧飽和度>95%；呼吸道管理：定時拍背（由下向上、由外向內(nèi)），必要時吸痰；輸液管理：控制速度（嬰幼兒<20滴/分），避免加重心臟負(fù)擔(dān)；病情觀察：監(jiān)測呼吸、心率、血氧、精神狀態(tài)，警惕心衰。三、備考與臨床實踐建議（一）知識體系梳理以“生長發(fā)育規(guī)律→疾病護(hù)理（病因、病理、措施）→急救與重癥護(hù)理”為脈絡(luò)，結(jié)合教材標(biāo)記高頻考點（如新生兒黃疸、小兒腹瀉、肺炎、驚厥），制作“考點思維導(dǎo)圖”（例：小兒腹瀉→脫水評估→液體療法→飲食護(hù)理）。（二）真題與臨床結(jié)合真題解析需延伸至臨床場景：如“新生兒黃疸”真題，結(jié)合臨床“經(jīng)皮膽紅素監(jiān)測”“藍(lán)光治療護(hù)理”（保護(hù)眼睛、會陰部，監(jiān)測體溫、皮疹），理解考點的實踐意義。（三）錯題歸因與總結(jié)整理錯題時標(biāo)注“考點類型”（記憶型、理解型、臨床應(yīng)用型），分析錯誤原因。例：若因“脫水性質(zhì)判斷”出錯，需重溫“等滲（血鈉130-150mmol/L）、低滲、高滲脫水的體液丟失特點”。兒科