(2025年)心理咨詢(xún)師二級(jí)模擬題(帶答案)一、理論知識(shí)部分（一）單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10題）1.注意的廣度是指同一時(shí)間內(nèi)能夠清楚把握的對(duì)象數(shù)量。實(shí)驗(yàn)中，成人對(duì)黑色圓點(diǎn)的注意廣度約為（）A.3-5個(gè)B.5-7個(gè)C.7-9個(gè)D.9-11個(gè)答案：B2.根據(jù)皮亞杰認(rèn)知發(fā)展理論，12歲以上青少年能夠進(jìn)行抽象邏輯思維，理解符號(hào)意義并進(jìn)行假設(shè)演繹推理，這屬于（）A.感知運(yùn)動(dòng)階段B.前運(yùn)算階段C.具體運(yùn)算階段D.形式運(yùn)算階段答案：D3.咨詢(xún)師在傾聽(tīng)來(lái)訪者描述“我努力了卻還是失敗，活著真沒(méi)用”時(shí)，回應(yīng)“你為這件事付出了很多努力卻沒(méi)有得到預(yù)期結(jié)果，現(xiàn)在感到非常挫敗，甚至對(duì)自我價(jià)值產(chǎn)生了懷疑”，這種共情屬于（）A.初級(jí)共情B.高級(jí)準(zhǔn)確共情C.共情障礙D.虛假共情答案：B4.某智力測(cè)驗(yàn)間隔4周對(duì)同一群體施測(cè)，兩次得分的相關(guān)系數(shù)為0.85，這種信度稱(chēng)為（）A.分半信度B.復(fù)本信度C.重測(cè)信度D.內(nèi)部一致性信度答案：C5.抑郁發(fā)作的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.思維奔逸D.精力下降答案：C6.系統(tǒng)脫敏療法的理論基礎(chǔ)是（）A.精神分析B.行為主義C.人本主義D.認(rèn)知理論答案：B7.韋氏成人智力量表（WAIS）的言語(yǔ)量表不包括（）A.知識(shí)B.領(lǐng)悟C.積木D.算術(shù)答案：C8.兒童分離性焦慮障礙的診斷需滿(mǎn)足癥狀持續(xù)至少（）A.2周B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：C9.咨詢(xún)師在咨詢(xún)中發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者有自殺傾向，首要處理措施是（）A.立即通知家屬B.評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)C.簽訂安全協(xié)議D.轉(zhuǎn)介精神科答案：B10.社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）主要評(píng)估的維度不包括（）A.客觀支持B.主觀支持C.支持利用度D.經(jīng)濟(jì)支持答案：D（二）多項(xiàng)選擇題（每題2分，共5題）1.影響人格形成的主要因素包括（）A.生物遺傳因素B.家庭教養(yǎng)方式C.學(xué)校教育環(huán)境D.社會(huì)文化背景答案：ABCD2.認(rèn)知行為療法常用的技術(shù)有（）A.合理情緒想象技術(shù)B.行為激活訓(xùn)練C.認(rèn)知重建D.自由聯(lián)想答案：ABC3.危機(jī)干預(yù)的基本原則包括（）A.及時(shí)性原則B.安全性原則C.支持性原則D.保密性原則答案：ABC4.選擇心理測(cè)驗(yàn)時(shí)需考慮的因素有（）A.測(cè)驗(yàn)的信效度B.常模的適用性C.來(lái)訪者的文化背景D.咨詢(xún)師的偏好答案：ABC5.神經(jīng)癥的共同特征包括（）A.意識(shí)的心理沖突B.精神痛苦C.社會(huì)功能受損D.有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)答案：ABC二、技能操作部分（一）案例分析題（30分）案例：來(lái)訪者，女，16歲，高一學(xué)生。主訴：“近3個(gè)月心情壓抑，每天早上不想起床，上課注意力不集中，月考成績(jī)從班級(jí)前10掉到35名，父母批評(píng)我‘不用功’，我覺(jué)得自己很沒(méi)用，活著沒(méi)意思。”個(gè)人史：獨(dú)生女，父母均為教師，從小要求嚴(yán)格，小學(xué)到初中成績(jī)一直保持前5。近3個(gè)月入睡困難（平均23:30躺床，00:30后才能睡著），早醒（5:00左右醒來(lái)），食欲下降（體重減輕3公斤）。否認(rèn)軀體疾病史。心理測(cè)驗(yàn)：SDS標(biāo)準(zhǔn)分65（中度抑郁），SAS標(biāo)準(zhǔn)分52（輕度焦慮），SCL-90抑郁因子3.2（陽(yáng)性），人際關(guān)系敏感因子2.1（輕度）。問(wèn)題1：請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)（8分）答案：初步診斷為抑郁發(fā)作（輕度）。診斷依據(jù)：①癥狀標(biāo)準(zhǔn)：符合ICD-11抑郁發(fā)作診斷，存在核心癥狀（情緒低落、興趣減退）和伴隨癥狀（睡眠障礙、食欲下降、自責(zé)、注意力減退）；②病程標(biāo)準(zhǔn)：癥狀持續(xù)3個(gè)月，超過(guò)2周的診斷閾值；③嚴(yán)重程度：社會(huì)功能受損（學(xué)習(xí)成績(jī)顯著下降，與父母關(guān)系緊張）；④排除標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)器質(zhì)性疾病史，無(wú)幻覺(jué)妄想等精神病性癥狀。問(wèn)題2：需與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？（6分）答案：①惡劣心境：病程需持續(xù)2年以上（本例僅3個(gè)月）；②焦慮癥：以焦慮為核心癥狀（本例抑郁癥狀更突出）；③精神分裂癥：無(wú)思維邏輯障礙、幻覺(jué)妄想等精神病性癥狀；④軀體疾病所致抑郁：無(wú)甲狀腺功能減退等軀體疾病證據(jù)；⑤適應(yīng)障礙：通常在應(yīng)激事件后1個(gè)月內(nèi)起?。ū纠裏o(wú)明確重大應(yīng)激源）。問(wèn)題3：請(qǐng)制定近期咨詢(xún)目標(biāo)和遠(yuǎn)期咨詢(xún)目標(biāo)（8分）答案：近期目標(biāo)（1-3個(gè)月）：①改善睡眠質(zhì)量（入睡時(shí)間縮短至23:30前，早醒次數(shù)減少至每周≤2次）；②緩解抑郁情緒（SDS標(biāo)準(zhǔn)分降至53分以下）；③調(diào)整負(fù)性認(rèn)知（如“我是個(gè)失敗者”→“這次考試失利是暫時(shí)的，我可以找到改進(jìn)方法”）。遠(yuǎn)期目標(biāo)（3-6個(gè)月）：①提高心理韌性，建立合理的成就期待；②改善親子溝通模式，減少外部評(píng)價(jià)對(duì)自我價(jià)值的影響；③形成穩(wěn)定的情緒調(diào)節(jié)策略，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。問(wèn)題4：若采用認(rèn)知行為療法（CBT），可選用哪些具體技術(shù)？請(qǐng)說(shuō)明理由（8分）答案：①自動(dòng)思維記錄表：幫助來(lái)訪者識(shí)別“我成績(jī)差=我沒(méi)用”等負(fù)性自動(dòng)思維，通過(guò)記錄事件、情緒、想法、證據(jù)分析，修正認(rèn)知偏差；②行為激活：制定每日活動(dòng)計(jì)劃表，從低難度任務(wù)（如整理書(shū)桌、散步10分鐘）開(kāi)始，逐步增加愉快體驗(yàn)，打破“情緒低落-活動(dòng)減少-情緒更差”的循環(huán)；③認(rèn)知重建：針對(duì)“必須每次都考前十”的絕對(duì)化要求，引導(dǎo)來(lái)訪者用“我希望保持好成績(jī)，但偶爾失利也是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)”替代；④家庭作業(yè)：布置“成功事件記錄”，每天記錄1件完成的小事（如按時(shí)起床、聽(tīng)懂1節(jié)課），強(qiáng)化正性體驗(yàn)。（二）方案設(shè)計(jì)題（30分）請(qǐng)為一名35歲職場(chǎng)女性（主訴：因部門(mén)重組面臨崗位調(diào)整，近1個(gè)月出現(xiàn)心慌、失眠、反復(fù)思考“如果被調(diào)崗就全完了”，工作效率下降30%）設(shè)計(jì)心理咨詢(xún)方案。要求包含：適用對(duì)象特征、咨詢(xún)目標(biāo)、咨詢(xún)階段劃分、主要技術(shù)及干預(yù)要點(diǎn)、效果評(píng)估方法。答案：1.適用對(duì)象特征：①年齡25-45歲職場(chǎng)人群；②因工作變動(dòng)、晉升壓力等應(yīng)激事件引發(fā)；③存在“必須保住現(xiàn)有崗位”“調(diào)崗=失敗”等不合理認(rèn)知；④伴隨焦慮情緒（SAS標(biāo)準(zhǔn)分50-70）及軀體癥狀（失眠、心悸）；⑤社會(huì)功能輕度受損（工作效率下降但未達(dá)到誤工程度）。2.咨詢(xún)目標(biāo)：①近期目標(biāo)（2-4周）：焦慮情緒緩解（SAS標(biāo)準(zhǔn)分降至50以下），睡眠改善（入睡時(shí)間≤30分鐘，每日睡眠≥6小時(shí)）；②中期目標(biāo)（4-8周）：修正“調(diào)崗=完全失敗”的災(zāi)難化思維，建立“崗位調(diào)整是職業(yè)發(fā)展新機(jī)會(huì)”的合理認(rèn)知；③遠(yuǎn)期目標(biāo)（8-12周）：提升壓力管理能力，形成“可控-不可控”事件區(qū)分策略，降低未來(lái)類(lèi)似情境的焦慮反應(yīng)。3.咨詢(xún)階段劃分：（1）評(píng)估與建立關(guān)系階段（第1-2次）：通過(guò)結(jié)構(gòu)化訪談收集資料（崗位調(diào)整具體信息、過(guò)往應(yīng)對(duì)壓力經(jīng)歷、社會(huì)支持系統(tǒng)），使用SAS、SCL-90評(píng)估焦慮程度，建立信任關(guān)系。（2）認(rèn)知干預(yù)階段（第3-6次）：①識(shí)別不合理信念：通過(guò)“三欄技術(shù)”（事件-想法-情緒）找出“我必須保住現(xiàn)有崗位”“調(diào)崗后同事會(huì)看不起我”等絕對(duì)化、災(zāi)難化思維；②檢驗(yàn)證據(jù)：引導(dǎo)來(lái)訪者收集“調(diào)崗后發(fā)展更好”的案例（如公司內(nèi)部轉(zhuǎn)崗成功案例），反駁原有認(rèn)知；③認(rèn)知重構(gòu)：用“崗位調(diào)整可能帶來(lái)新的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)”“同事更關(guān)注工作能力而非崗位”替代負(fù)性認(rèn)知。（3）行為干預(yù)階段（第7-10次）：①放松訓(xùn)練：教授漸進(jìn)式肌肉放松、4-7-8呼吸法，每天練習(xí)15分鐘，緩解軀體焦慮；②行為預(yù)演：模擬與上級(jí)溝通調(diào)崗事宜的場(chǎng)景，練習(xí)表達(dá)“我希望了解調(diào)崗后的發(fā)展空間”等建設(shè)性話語(yǔ)；③活動(dòng)安排：制定“工作-生活平衡表”，增加非工作時(shí)間的興趣活動(dòng)（如瑜伽、閱讀），減少對(duì)工作壓力的過(guò)度關(guān)注。（4）鞏固與結(jié)束階段（第11-12次）：總結(jié)咨詢(xún)收獲，制定《壓力應(yīng)對(duì)手冊(cè)》（包含認(rèn)知調(diào)整步驟、放松技巧、社會(huì)支持調(diào)用方式），評(píng)估SAS分?jǐn)?shù)、工作效率（對(duì)比咨詢(xún)前后完成相同任務(wù)的時(shí)間）、主觀感受（用1-10分評(píng)估“現(xiàn)在想到調(diào)崗的焦慮程度”），處理分離情緒。4.主要技術(shù)及干預(yù)要點(diǎn)：①認(rèn)知行為療法（核心技術(shù)）：重點(diǎn)干預(yù)“必須”“應(yīng)該”等絕對(duì)化要求，通過(guò)蘇格拉底式提問(wèn)（“如果調(diào)崗，哪些方面可能不會(huì)變？”）引導(dǎo)來(lái)訪者理性思考；②正念減壓（輔助技術(shù)）：通過(guò)身體掃描練習(xí)，幫助來(lái)訪者覺(jué)察焦慮的軀體反應(yīng)，減少對(duì)情緒的過(guò)度反芻；③社會(huì)支持系統(tǒng)干預(yù)：指導(dǎo)來(lái)訪者與配偶、好友溝通壓力，建立“當(dāng)我焦慮時(shí)可以找XX傾訴”的支持網(wǎng)絡(luò)。5.效果評(píng)估方法：①量表評(píng)估：咨詢(xún)前、中