(2025年)護理基礎(chǔ)護理技術(shù)習(xí)題庫+答案一、無菌技術(shù)1.單選題：無菌包打開后未使用完畢，剩余無菌物品的有效保存時間為（）。A.4小時B.12小時C.24小時D.7天答案：C2.簡答題：簡述鋪無菌盤的關(guān)鍵注意事項。答案：①操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動；②操作前嚴格洗手、戴口罩；③無菌巾避免潮濕、污染，鋪盤時手不可跨越無菌區(qū)；④無菌物品暴露時間不超過4小時，需標注開包時間；⑤如無菌巾內(nèi)物品被污染或超過有效期，應(yīng)重新鋪盤。3.案例分析：護士為患者進行靜脈穿刺前鋪無菌盤，操作中衣袖不慎接觸到無菌巾邊緣，此時應(yīng)如何處理？請說明依據(jù)。答案：立即停止操作，重新更換無菌巾鋪盤。依據(jù)：無菌技術(shù)原則要求，無菌物品一旦被非無菌物品接觸（如衣袖）即視為污染，需重新使用未被污染的無菌物品，避免患者發(fā)生感染。二、生命體征測量1.單選題：正常成人安靜狀態(tài)下，脈搏的正常范圍是（）。A.50-70次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B2.簡答題：測量體溫時，哪些情況禁止使用口溫測量法？答案：①嬰幼兒、昏迷、精神異常者（無法配合，易咬碎體溫計）；②口腔疾患、口鼻手術(shù)或出血患者（刺激傷口或加重出血）；③呼吸困難、不能閉口者（影響測量準確性）；④進食、吸煙或面頰部冷熱敷后30分鐘內(nèi)（溫度受干擾）。3.案例分析：患者因高熱入院，護士為其測量腋溫時，發(fā)現(xiàn)腋窩有汗液未擦干，測量結(jié)果為37.5℃，但患者主訴明顯發(fā)熱。此時應(yīng)如何處理？請說明原因。答案：立即用干毛巾擦干患者腋窩汗液，等待10-15分鐘后重新測量。原因：腋窩汗液蒸發(fā)會帶走局部熱量，導(dǎo)致測量結(jié)果偏低，無法準確反映患者真實體溫，擦干后重測可提高準確性。三、臥位與安全護理1.單選題：昏迷患者應(yīng)采取的首要臥位是（）。A.去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.中凹臥位答案：A2.簡答題：簡述使用約束帶時的護理要點。答案：①嚴格掌握適應(yīng)癥，經(jīng)家屬知情同意；②約束帶下墊軟襯，松緊以能伸入1-2指為宜；③每2小時松解一次，觀察局部皮膚顏色、溫度及血液循環(huán)；④記錄約束的原因、時間、部位、松解時間及皮膚情況；⑤持續(xù)評估患者意識及行為，及時調(diào)整或解除約束。3.案例分析：患者因躁動需使用約束帶，護士在腕部約束后未記錄松緊度，2小時后發(fā)現(xiàn)局部皮膚蒼白、麻木。請分析問題并提出改進措施。答案：問題：未及時評估約束部位血液循環(huán)，未按規(guī)范記錄松緊度及觀察情況。改進措施：①約束時立即記錄約束帶松緊度（以能伸入1-2指為準）；②每2小時松解約束帶5-10分鐘，按摩局部促進血液循環(huán)；③觀察皮膚顏色、溫度、感覺及活動情況，若出現(xiàn)蒼白、麻木立即調(diào)整；④加強交接班，詳細記錄約束期間的護理措施及患者反應(yīng)。四、給藥法（口服給藥）1.單選題：服用止咳糖漿后需避免立即飲水的主要原因是（）。A.影響藥物吸收B.稀釋藥液，降低局部作用C.增加胃腸道刺激D.導(dǎo)致藥物過量答案：B2.簡答題：發(fā)口服藥時，如何確?；颊哒_服藥？答案：①嚴格執(zhí)行“三查七對”（操作前、中、后查；對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間）；②協(xié)助患者取舒適體位，不能自行服藥者喂服；③解釋藥物名稱、作用及注意事項（如健胃藥飯前服，助消化藥飯后服）；④確認患者服下藥物，避免藏藥或漏服；⑤特殊患者（如鼻飼）需將藥物研碎溶解后注入，不可直接整粒喂服。3.案例分析：護士為糖尿病患者發(fā)放降糖藥時，發(fā)現(xiàn)患者未進食早餐，此時應(yīng)如何處理？請說明依據(jù)。答案：暫停發(fā)藥，告知患者先進食早餐，30分鐘后再服藥。依據(jù)：多數(shù)降糖藥（如磺脲類）需在餐前30分鐘服用以控制餐后血糖，若患者未進食，可能導(dǎo)致服藥后出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，因此需確認患者已進食后再給藥。五、靜脈輸液1.單選題：成人靜脈輸液時，一般液體的滴速為（）。A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B2.簡答題：簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣進入右心室，避免阻塞肺動脈入口；③高流量氧氣吸入（6-8L/min），改善缺氧；④監(jiān)測生命體征，必要時配合心肺復(fù)蘇；⑤記錄事件經(jīng)過及患者反應(yīng)。3.案例分析：患者輸注500ml生理鹽水（20滴/ml），需在4小時內(nèi)輸完，計算每分鐘滴速（保留整數(shù)）。答案：滴速=（總液量×滴系數(shù)）/（時間×60）=（500×20）/（4×60）=10000/240≈42滴/分。六、導(dǎo)尿術(shù)1.單選題：為女性患者導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度為（）。A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.8-10cm答案：B2.簡答題：簡述導(dǎo)尿時預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施。答案：①嚴格無菌操作，戴無菌手套，消毒順序正確（女性：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口；男性：陰阜→陰莖→陰囊→尿道口）；②選擇合適型號的導(dǎo)尿管（成人16-18號），避免過粗損傷黏膜；③插管動作輕柔，避免反復(fù)插拔；④集尿袋低于膀胱水平，防止尿液逆流；⑤每日清潔會陰部，定期更換導(dǎo)尿管（普通導(dǎo)尿管7-10天更換一次）。3.案例分析：護士為老年女性患者導(dǎo)尿時，誤將導(dǎo)尿管插入陰道，應(yīng)如何處理？答案：立即停止操作，更換無菌導(dǎo)尿管及手套，重新消毒會陰后再次嘗試導(dǎo)尿。原因：陰道為非無菌腔道，導(dǎo)尿管誤入陰道后已被污染，需更換無菌物品，避免將細菌帶入尿道引發(fā)感染。七、口腔護理1.單選題：昏迷患者進行口腔護理時，禁忌使用的物品是（）。A.棉球B.開口器C.吸水管D.壓舌板答案：C2.簡答題：簡述口腔護理的目的。答案：①保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；②去除口臭、牙垢，促進食欲；③觀察口腔黏膜、舌苔及有無潰瘍、出血等，提供病情觀察依據(jù)；④維持患者舒適，增強心理護理效果。3.案例分析：患者因腦卒中昏迷，口腔護理時發(fā)現(xiàn)頰黏膜有一處3cm×2cm的潰瘍，表面有白色分泌物。應(yīng)如何處理？答案：①用生理鹽水棉球輕輕擦拭潰瘍表面，去除分泌物；②遵醫(yī)囑使用口腔潰瘍貼或西瓜霜噴霧，促進愈合；③增加口腔護理頻率（每日3-4次），保持局部清潔；④觀察潰瘍變化（大小、滲出、疼痛），記錄并報告醫(yī)生；⑤選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免刺激潰瘍面。八、壓瘡護理1.單選題：壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是（）。A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損，有滲出D.受壓部位皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力后30分鐘不消退答案：D2.簡答題：簡述預(yù)防壓瘡的“六勤”措施。答案：勤觀察、勤翻身（每2小時一次）、勤按摩（骨隆突處用50%乙醇環(huán)形按摩）、勤擦洗（保持皮膚清潔干燥）、勤整理（床單平整無碎屑）、勤更換（潮濕的衣被及時更換）。3.案例分析：患者因截癱長期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)3cm×4cm的紫紅色區(qū)域，觸之較硬，未破損。判斷壓瘡分期并提出護理措施。答案：分期：淤血紅潤期（Ⅰ期）。護理措施：①每1-2小時翻身一次，避免局部繼續(xù)受壓；②使用氣墊床或減壓貼分散壓力；③保持皮膚清潔干燥，避免摩擦、潮濕刺激；④用手掌大魚際環(huán)形按摩周圍皮膚（不可按摩已發(fā)紅部位）；⑤加強營養(yǎng)，補充蛋白質(zhì)及維生素；⑥觀察皮膚顏色、溫度變化，若48小時未緩解，及時報告醫(yī)生。九、鼻飼法1.單選題：確認胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是（）。A.聽氣過水聲B.觀察無咳嗽C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中無氣泡答案：C2.簡答題：簡述鼻飼患者灌注食物的注意事項。答案：①鼻飼前檢查胃管位置（抽胃液或聽氣過水聲），確認在胃內(nèi)；②食物溫度38-40℃，避免過冷或過熱；③每次灌注量不超過200ml，間隔時間不少于2小時；④灌注速度緩慢（15-20分鐘/次），避免胃潴留；⑤灌注后用20-30ml溫水沖洗胃管，防止堵塞；⑥保持半坐臥位30分鐘，避免反流誤吸。3.案例分析：鼻飼患者灌注后出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促，應(yīng)首先采取的措施是什么？答案：立即停止灌注，將患者頭偏向一側(cè)，輕拍背部，清除口腔及呼吸道分泌物；若癥狀未緩解，給予吸痰并通知醫(yī)生，警惕誤吸導(dǎo)致的吸入性肺炎。十、臨終護理1.單選題：臨終患者疼痛評估最常用的工具是（）。A.數(shù)字評分法（NRS）B.面部表情量表（FPS-R）C.文字描述評分法（VDS）D.視覺模擬評分法（VAS）答案：A2.簡答題：簡述臨終患者的心理護理要點。答案：①尊重患者意愿，鼓勵表達感受；②耐心傾聽，給予情感支持（如握住患者手、眼神交流）；③針對不同心理階段（否認期、憤怒期、協(xié)議期、抑