2025年臨床輸血知識(shí)培訓(xùn)考試試題附答案一、單選題（每題2分，共40分）1.輸血時(shí)主要應(yīng)考慮供血者的（）A.紅細(xì)胞不被受血者的紅細(xì)胞所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者的血漿所凝集C.血漿不使受血者的血漿發(fā)生凝固D.血漿不使受血者的紅細(xì)胞凝集答案：B。解析：輸血時(shí)主要考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血漿所凝集，因?yàn)槭苎哐獫{中的抗體可能會(huì)與供血者紅細(xì)胞表面的抗原發(fā)生凝集反應(yīng)，從而導(dǎo)致輸血不良反應(yīng)。2.一般輸注400ml紅細(xì)胞懸液大約可使血紅蛋白升高（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B。解析：一般情況下，輸注400ml紅細(xì)胞懸液大約可使血紅蛋白升高10g/L。3.下列哪種血型的人理論上可以接受任何血型的血液（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C。解析：AB型血的人血清中沒(méi)有抗A和抗B抗體，理論上可以接受任何血型的血液，但在實(shí)際輸血中仍需遵循同型輸血原則。4.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D。解析：全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為70%。5.血小板輸注的禁忌證是（）A.血小板提供減少所致的血小板減少B.血小板功能異常所致的出血C.血栓性血小板減少性紫癜D.稀釋性血小板減少答案：C。解析：血栓性血小板減少性紫癜患者輸注血小板可能會(huì)加重微血栓形成，因此是血小板輸注的禁忌證。6.冷沉淀的主要成分不包括（）A.因子ⅧB(niǎo).纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D。解析：冷沉淀的主要成分包括因子Ⅷ、纖維蛋白原、因子ⅩⅢ等，不包括白蛋白。7.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘～2小時(shí)B.2～3小時(shí)C.3～4小時(shí)D.4～5小時(shí)答案：A。解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘～2小時(shí)。8.最常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A。解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)。9.輸血后溶血反應(yīng)的早期特征是（）A.腰背部疼痛，心前區(qū)壓迫感B.頭部脹痛，惡心、嘔吐C.面部潮紅，出現(xiàn)蕁麻疹D.寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難答案：A。解析：輸血后溶血反應(yīng)的早期特征是腰背部疼痛，心前區(qū)壓迫感。10.大量輸血后可引起（）A.低血鉀B.高血鉀C.低血鈉D.高血鈉答案：B。解析：大量輸血后可引起高血鉀，因?yàn)閹?kù)存血中紅細(xì)胞破壞后鉀離子釋放到血漿中。11.輸血前準(zhǔn)備工作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.檢查庫(kù)血質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用B.血液從血庫(kù)取出后，在室溫內(nèi)放置15～20分鐘再輸入C.先給患者靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液D.兩人核對(duì)供、受血者的姓名、血型和交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：B。解析：血液從血庫(kù)取出后應(yīng)盡快輸入，不得在室溫下放置過(guò)久，一般應(yīng)在30分鐘內(nèi)開(kāi)始輸注。12.自身輸血的方式不包括（）A.儲(chǔ)存式自身輸血B.稀釋式自身輸血C.回收式自身輸血D.異體輸血答案：D。解析：自身輸血的方式包括儲(chǔ)存式自身輸血、稀釋式自身輸血和回收式自身輸血，異體輸血不屬于自身輸血。13.新鮮冰凍血漿保存期限為（）A.-20℃以下可保存1年B.-20℃以下可保存2年C.-20℃以下可保存3年D.-20℃以下可保存5年答案：A。解析：新鮮冰凍血漿在-20℃以下可保存1年。14.下列關(guān)于成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)省血源D.便于保存和運(yùn)輸，但費(fèi)用較高答案：D。解析：成分輸血費(fèi)用相對(duì)較低，因?yàn)樗梢愿鶕?jù)患者的具體需求輸入所需的血液成分，避免了全血輸血可能帶來(lái)的不必要成分的輸入，同時(shí)也節(jié)省了血源。15.輸血時(shí)發(fā)生細(xì)菌污染反應(yīng)的主要原因是（）A.血液保存溫度不當(dāng)B.輸血器具消毒不嚴(yán)C.采血時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)格D.以上都是答案：D。解析：輸血時(shí)發(fā)生細(xì)菌污染反應(yīng)的主要原因包括血液保存溫度不當(dāng)、輸血器具消毒不嚴(yán)、采血時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)格等。16.下列哪種情況需要進(jìn)行ABO血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)（）A.輸注紅細(xì)胞懸液B.輸注血小板C.輸注冷沉淀D.以上都需要答案：D。解析：無(wú)論是輸注紅細(xì)胞懸液、血小板還是冷沉淀，都需要進(jìn)行ABO血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血安全。17.新生兒溶血病換血治療時(shí)，選用的血液制品是（）A.新鮮全血B.洗滌紅細(xì)胞C.濃縮紅細(xì)胞D.冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞答案：A。解析：新生兒溶血病換血治療時(shí)，選用新鮮全血，以補(bǔ)充患兒丟失的紅細(xì)胞和糾正貧血，同時(shí)去除患兒體內(nèi)的抗體和膽紅素。18.輸血后紫癜通常發(fā)生在輸血后（）A.1～2天B.2～7天C.7～14天D.14～21天答案：B。解析：輸血后紫癜通常發(fā)生在輸血后2～7天。19.下列關(guān)于輸血相關(guān)移植物抗宿主病的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是一種致命性免疫性輸血并發(fā)癥B.主要由輸入的具有免疫活性的淋巴細(xì)胞攻擊受血者的組織器官引起C.多發(fā)生在有免疫功能缺陷的患者D.可以通過(guò)使用白細(xì)胞過(guò)濾器預(yù)防答案：D。解析：輸血相關(guān)移植物抗宿主病主要通過(guò)輻照血液制品來(lái)預(yù)防，使用白細(xì)胞過(guò)濾器不能有效預(yù)防該病。20.輸血科（血庫(kù)）的工作制度不包括（）A.血型鑒定制度B.交叉配血制度C.發(fā)血制度D.手術(shù)用血審批制度答案：D。解析：手術(shù)用血審批制度一般是醫(yī)院管理層面的制度，不屬于輸血科（血庫(kù)）的工作制度。輸血科（血庫(kù)）的工作制度主要包括血型鑒定制度、交叉配血制度、發(fā)血制度等。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.急性失血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血機(jī)制障礙答案：ABCD。解析：輸血的適應(yīng)證包括急性失血、貧血或低蛋白血癥、重癥感染、凝血機(jī)制障礙等。2.紅細(xì)胞制品包括（）A.濃縮紅細(xì)胞B.紅細(xì)胞懸液C.洗滌紅細(xì)胞D.冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞答案：ABCD。解析：常見(jiàn)的紅細(xì)胞制品包括濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞等。3.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCD。解析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、細(xì)菌污染反應(yīng)、輸血相關(guān)移植物抗宿主病等。4.下列關(guān)于輸血前檢查的描述，正確的是（）A.必須進(jìn)行ABO血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.對(duì)于有輸血史或妊娠史的患者，還應(yīng)進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查C.輸血前檢查應(yīng)在輸血前24小時(shí)內(nèi)完成D.緊急情況下可以不進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)直接輸血答案：AB。解析：輸血前必須進(jìn)行ABO血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，對(duì)于有輸血史或妊娠史的患者，還應(yīng)進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查。輸血前檢查一般應(yīng)在輸血前較短時(shí)間內(nèi)完成，但沒(méi)有嚴(yán)格規(guī)定必須在24小時(shí)內(nèi)。緊急情況下也應(yīng)盡量進(jìn)行簡(jiǎn)單的血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，不得已時(shí)可先輸入O型紅細(xì)胞，但要密切觀察患者反應(yīng)。5.冷沉淀的適應(yīng)證包括（）A.甲型血友病B.血管性血友病C.纖維蛋白原缺乏癥D.因子ⅩⅢ缺乏癥答案：ABCD。解析：冷沉淀含有因子Ⅷ、血管性血友病因子、纖維蛋白原、因子ⅩⅢ等，可用于甲型血友病、血管性血友病、纖維蛋白原缺乏癥、因子ⅩⅢ缺乏癥等。6.自身輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.避免輸血相關(guān)傳染病B.避免同種免疫反應(yīng)C.節(jié)約血源D.適用于所有患者答案：ABC。解析：自身輸血可以避免輸血相關(guān)傳染病和同種免疫反應(yīng)，同時(shí)節(jié)約血源。但自身輸血有一定的適應(yīng)證和禁忌證，并非適用于所有患者。7.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的（）A.生命體征B.有無(wú)輸血不良反應(yīng)C.輸血速度D.尿量答案：ABCD。解析：輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征、有無(wú)輸血不良反應(yīng)、輸血速度以及尿量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。8.下列關(guān)于血小板輸注的描述，正確的是（）A.血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L且伴有明顯出血傾向時(shí)應(yīng)考慮輸注血小板B.血小板輸注應(yīng)快速進(jìn)行，一般要求在30分鐘內(nèi)輸完C.血小板輸注無(wú)效的主要原因是同種免疫反應(yīng)D.輸注血小板時(shí)可以使用普通輸血器答案：ABC。解析：血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L且伴有明顯出血傾向時(shí)應(yīng)考慮輸注血小板。血小板輸注應(yīng)快速進(jìn)行，一般要求在30分鐘內(nèi)輸完。血小板輸注無(wú)效的主要原因是同種免疫反應(yīng)。輸注血小板時(shí)應(yīng)使用專用的血小板輸血器，以減少血小板的破壞。9.輸血相關(guān)傳染病包括（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.梅毒D.瘧疾答案：ABCD。解析：輸血相關(guān)傳染病包括艾滋病、病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）、梅毒、瘧疾等。10.下列關(guān)于血液保存的描述，正確的是（）A.全血和紅細(xì)胞制品一般在2～6℃保存B.血小板制品一般在22±2℃振蕩保存C.新鮮冰凍血漿在-20℃以下保存D.冷沉淀在-20℃以下保存答案：ABCD。解析：全血和紅細(xì)胞制品一般在2～6℃保存，血小板制品一般在22±2℃振蕩保存，新鮮冰凍血漿和冷沉淀在-20℃以下保存。三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸血前只要進(jìn)行ABO血型鑒定，不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：輸血前不僅要進(jìn)行ABO血型鑒定，還必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血安全，避免發(fā)生溶血反應(yīng)。2.所有患者都可以進(jìn)行自身輸血。（）答案：錯(cuò)誤。解析：自身輸血有一定的適應(yīng)證和禁忌證，并非所有患者都適合，如患有嚴(yán)重心肺疾病、貧血嚴(yán)重等患者可能不適合自身輸血。3.輸血后發(fā)熱反應(yīng)一定是由細(xì)菌污染引起的。（）答案：錯(cuò)誤。解析：輸血后發(fā)熱反應(yīng)的原因包括致熱原、免疫反應(yīng)等，細(xì)菌污染只是其中一個(gè)原因。4.血小板輸注越多越好。（）答案：錯(cuò)誤。解析：血小板輸注應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如血小板計(jì)數(shù)、出血情況等合理輸注，過(guò)多輸注可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。5.新鮮冰凍血漿可以在室溫下融化后立即輸注。（）答案：錯(cuò)誤。解析：新鮮冰凍血漿應(yīng)在37℃水浴中快速融化，融化后應(yīng)盡快輸注，不能在室溫下融化。6.輸血過(guò)程中如果發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（）答案：正確。解析：輸血過(guò)程中一旦發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的治療措施，以防止病情進(jìn)一步惡化。7.自身輸血可以完全避免輸血不良反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：自身輸血雖然可以避免一些輸血相關(guān)傳染病和同種免疫反應(yīng)，但仍可能發(fā)生其他不良反應(yīng)，如因血液處理不當(dāng)導(dǎo)致的細(xì)菌污染等。8.冷沉淀可以替代全血使用。（）答案：錯(cuò)誤。解析：冷沉淀主要用于補(bǔ)充特定的凝血因子等，不能替代全血，全血含有多種血液成分，其作用是冷沉淀不能完全替代的。9.輸血科（血庫(kù)）工作人員可以不進(jìn)行嚴(yán)格的無(wú)菌操作。（）答案：錯(cuò)誤。解析：輸血科（血庫(kù)）工作人員必須進(jìn)行嚴(yán)格的無(wú)菌操作，以防止血液污染，確保輸血安全。10.大量輸血是指24小時(shí)內(nèi)輸入血量超過(guò)患者自身血容量。（）答案：正確。解析：大量輸血通常是指24小時(shí)內(nèi)輸入血量超過(guò)患者自身血容量。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共10分）簡(jiǎn)述輸血不良反應(yīng)的處理原則。答：輸血不良反應(yīng)的處理原則如下：1.立即停止輸血：一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留靜脈通路，以便進(jìn)行后續(xù)的治療。2.評(píng)估病情：密切觀察患者的生命體征，如體溫、血壓、心率、呼吸等，同時(shí)觀察患者的癥狀和體征，如有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難、腰痛等，評(píng)估不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度。3.對(duì)癥處理：根據(jù)患者的具體癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理。例如，對(duì)于發(fā)熱反應(yīng)，可給予解熱鎮(zhèn)痛藥；對(duì)于過(guò)敏反應(yīng)，可給予抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等；對(duì)于溶血反應(yīng)，應(yīng)立即給予補(bǔ)液、利尿、堿化尿液等治療，以防止血紅蛋白在腎小管內(nèi)沉積導(dǎo)致急性腎衰竭；對(duì)于循環(huán)超負(fù)荷，應(yīng)立即減慢或停止輸血，給予利尿劑等治療。4.查找原因：對(duì)輸血不良