2025年脈搏測(cè)量操作考試卷與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.正常成人在安靜狀態(tài)下的脈搏頻率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分2.測(cè)量脈搏時(shí)，最常用的體表動(dòng)脈是（）A.顳動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.橈動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈3.絀脈（脈搏短絀）的特點(diǎn)是（）A.脈率大于心率B.脈率等于心率C.脈率小于心率D.脈律絕對(duì)規(guī)則4.測(cè)量嬰幼兒脈搏時(shí)，首選的測(cè)量部位是（）A.橈動(dòng)脈B.頸動(dòng)脈C.股動(dòng)脈D.肱動(dòng)脈5.測(cè)量脈搏前，若患者有劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)至少休息（）后再測(cè)量A.2-3分鐘B.5-10分鐘C.15-20分鐘D.20-30分鐘6.水沖脈常見(jiàn)于（）A.心包積液B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.甲狀腺功能減退D.顱內(nèi)壓增高7.測(cè)量脈搏時(shí)，正確的按壓力度是（）A.以能清晰觸及搏動(dòng)且不阻斷血流為宜B.用力按壓至患者感到疼痛C.僅用示指單指按壓D.按壓后立即計(jì)數(shù)8.患者因上肢燒傷無(wú)法測(cè)量橈動(dòng)脈，應(yīng)選擇的替代部位是（）A.顳動(dòng)脈B.足背動(dòng)脈C.股動(dòng)脈D.頸動(dòng)脈9.測(cè)量脈搏的時(shí)間要求中，若發(fā)現(xiàn)脈搏異常，應(yīng)測(cè)量（）A.15秒×4B.30秒×2C.1分鐘D.2分鐘10.下列哪種情況不會(huì)導(dǎo)致脈搏增快？（）A.發(fā)熱B.疼痛C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.顱內(nèi)壓增高11.交替脈的特征是（）A.脈搏強(qiáng)弱交替出現(xiàn)，節(jié)律規(guī)則B.脈搏節(jié)律不規(guī)則，強(qiáng)弱不等C.脈搏驟起驟落，如潮水漲落D.脈搏消失12.測(cè)量脈搏時(shí)，護(hù)士應(yīng)同時(shí)觀察的內(nèi)容不包括（）A.脈搏的頻率B.脈搏的節(jié)律C.患者的呼吸頻率D.脈搏的強(qiáng)弱13.為偏癱患者測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)選擇（）A.健側(cè)肢體B.患側(cè)肢體C.任意一側(cè)均可D.需同時(shí)測(cè)量雙側(cè)14.下列關(guān)于電子脈搏測(cè)量?jī)x的使用，錯(cuò)誤的是（）A.需先校準(zhǔn)設(shè)備B.可直接替代觸診法C.測(cè)量前需確?；颊咧w靜止D.異常結(jié)果需人工復(fù)核15.絀脈測(cè)量時(shí)，正確的操作是（）A.一人測(cè)量脈率，另一人測(cè)量心率，同時(shí)開(kāi)始和結(jié)束B(niǎo).先測(cè)脈率，再測(cè)心率C.僅測(cè)量脈率即可D.測(cè)量時(shí)間為30秒二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.測(cè)量脈搏前需評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.患者年齡、病情及治療情況B.患者30分鐘內(nèi)是否有運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)C.患者是否服用影響心率的藥物（如洋地黃）D.測(cè)量部位皮膚完整性及肢體循環(huán)狀況2.正常脈搏的特征包括（）A.頻率60-100次/分（成人）B.節(jié)律規(guī)則，間隔時(shí)間相等C.強(qiáng)弱均勻，無(wú)交替或短絀D.動(dòng)脈管壁柔軟，有彈性3.下列屬于異常脈搏的是（）A.脈率45次/分（成人安靜狀態(tài)）B.脈律不規(guī)則，間隔時(shí)間差異＞0.12秒C.脈搏強(qiáng)弱交替出現(xiàn)D.脈率110次/分（成人安靜狀態(tài)）4.測(cè)量脈搏時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.不可用拇指測(cè)量（因拇指動(dòng)脈搏動(dòng)較強(qiáng)易誤判）B.偏癱患者選擇患側(cè)肢體測(cè)量C.劇烈運(yùn)動(dòng)后需休息至情緒平穩(wěn)再測(cè)量D.嬰幼兒可通過(guò)觸摸股動(dòng)脈或聽(tīng)心音間接測(cè)量5.交替脈常見(jiàn)于（）A.左心衰竭B.高血壓性心臟病C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.甲狀腺功能亢進(jìn)6.測(cè)量脈搏的操作步驟包括（）A.核對(duì)患者信息，解釋操作目的B.協(xié)助患者取舒適體位（坐位或臥位），手臂自然放于舒適位置C.護(hù)士示指、中指、環(huán)指并攏，指端輕壓測(cè)量部位至能觸及搏動(dòng)D.正常脈搏計(jì)數(shù)30秒×2，異常脈搏計(jì)數(shù)1分鐘7.下列關(guān)于脈搏與心率的關(guān)系，正確的是（）A.正常情況下脈率等于心率B.絀脈時(shí)脈率小于心率C.房顫患者常出現(xiàn)絀脈D.頻發(fā)室性早搏可導(dǎo)致脈率小于心率8.影響脈搏測(cè)量準(zhǔn)確性的因素有（）A.患者情緒緊張B.測(cè)量時(shí)肢體位置過(guò)高或過(guò)低C.護(hù)士按壓力度過(guò)輕或過(guò)重D.測(cè)量環(huán)境溫度過(guò)低（導(dǎo)致血管收縮）9.嬰幼兒脈搏測(cè)量的特點(diǎn)包括（）A.正常范圍110-130次/分（1歲以內(nèi)）B.因橈動(dòng)脈較細(xì)，可選擇股動(dòng)脈或肱動(dòng)脈C.需在患兒安靜或睡眠時(shí)測(cè)量D.測(cè)量時(shí)間需延長(zhǎng)至1分鐘10.電子脈搏測(cè)量?jī)x的使用優(yōu)勢(shì)包括（）A.減少人為計(jì)數(shù)誤差B.可同步記錄脈搏波形C.適用于嬰幼兒及躁動(dòng)患者D.無(wú)需考慮患者體位三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.測(cè)量脈搏時(shí)，若患者手臂懸空，可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏快。（）2.絀脈測(cè)量需兩人同時(shí)操作，一人聽(tīng)心率，一人測(cè)脈率，計(jì)時(shí)1分鐘。（）3.水沖脈的特點(diǎn)是脈搏驟起驟落，常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。（）4.測(cè)量脈搏時(shí)，若患者有緊張情緒，應(yīng)先安撫再測(cè)量，避免結(jié)果偏高。（）5.為昏迷患者測(cè)量脈搏時(shí)，可選擇頸動(dòng)脈，但需注意按壓力度避免窒息。（）6.正常成人脈搏的節(jié)律應(yīng)規(guī)則，若出現(xiàn)偶爾的提前搏動(dòng)（早搏），仍屬于正常范圍。（）7.脈搏的強(qiáng)弱主要反映心輸出量和動(dòng)脈管壁彈性，心輸出量減少時(shí)脈搏減弱。（）8.測(cè)量脈搏時(shí)，若患者剛飲熱水，需等待15分鐘后再測(cè)量，避免影響結(jié)果。（）9.奇脈（吸停脈）常見(jiàn)于心包積液，表現(xiàn)為吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失。（）10.電子脈搏測(cè)量?jī)x可完全替代傳統(tǒng)觸診法，無(wú)需人工復(fù)核。（）四、操作題（20分）請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述“橈動(dòng)脈脈搏測(cè)量”的操作步驟及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（要求步驟完整，邏輯清晰）。五、案例分析題（20分）案例1：患者張某，男，65歲，因“心房顫動(dòng)”入院。護(hù)士為其測(cè)量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)脈率68次/分，心率92次/分。（1）該患者的脈搏異常屬于哪種類(lèi)型？（3分）（2）分析出現(xiàn)此現(xiàn)象的原因。（4分）（3）簡(jiǎn)述針對(duì)此情況的測(cè)量方法及記錄要求。（5分）案例2：患兒李某，女，2歲，因“上呼吸道感染”就診，家長(zhǎng)主訴患兒哭鬧不止。護(hù)士需為其測(cè)量脈搏。（1）應(yīng)選擇的測(cè)量部位及原因。（4分）（2）簡(jiǎn)述操作中的注意事項(xiàng)。（4分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.D5.B6.B7.A8.B9.C10.D11.A12.C13.A14.B15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ACD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.×（偶爾早搏屬于異常）7.√8.√9.√10.×（需人工復(fù)核）四、操作題（評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)）1.評(píng)估與準(zhǔn)備（5分）：評(píng)估患者年齡、病情、治療（如是否使用抗心律失常藥物）、30分鐘內(nèi)活動(dòng)及情緒狀態(tài)（2分）；評(píng)估測(cè)量部位皮膚（有無(wú)破損、腫脹）及肢體循環(huán)（如橈動(dòng)脈是否可觸及）（2分）；準(zhǔn)備秒表（或電子計(jì)時(shí)設(shè)備），核對(duì)患者信息并解釋操作（1分）。2.操作步驟（10分）：協(xié)助患者取坐位或臥位，手臂自然平放于床面或桌面，手掌向下（2分）；護(hù)士示指、中指、環(huán)指并攏，指端輕壓橈動(dòng)脈（腕關(guān)節(jié)掌側(cè)，橈骨莖突內(nèi)側(cè)），力度以能清晰觸及搏動(dòng)且不阻斷血流為宜（3分）；正常脈搏計(jì)數(shù)30秒，結(jié)果×2；若脈搏不規(guī)則或異常（如絀脈、交替脈），計(jì)數(shù)1分鐘（3分）；測(cè)量過(guò)程中觀察脈搏頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱及動(dòng)脈管壁彈性（2分）。3.記錄與整理（3分）：記錄脈率（次/分）及異常特征（如“脈律不齊”“脈搏短絀”）（2分）；協(xié)助患者整理衣物，感謝配合（1分）。4.注意事項(xiàng)（2分）：不可用拇指測(cè)量（因拇指動(dòng)脈搏動(dòng)易干擾判斷）（1分）；偏癱患者選健側(cè)，燒傷/腫脹患者選對(duì)側(cè)或其他部位（如足背動(dòng)脈）（1分）。五、案例分析題案例1：（1）絀脈（脈搏短絀）（3分）。（2）原因：心房顫動(dòng)時(shí)，心房肌纖維發(fā)生快速而不規(guī)則的顫動(dòng)，導(dǎo)致心室收縮強(qiáng)弱不等；當(dāng)心室收縮過(guò)弱時(shí)，無(wú)法將血液輸送到周?chē)鷦?dòng)脈，造成脈率少于心率（4分）。（3）測(cè)量方法：需2名護(hù)士同時(shí)操作，一人聽(tīng)心率（聽(tīng)診器置于心尖部），一人測(cè)脈率（橈動(dòng)脈），同時(shí)開(kāi)始計(jì)時(shí)1分鐘，分別記錄心率和脈率（3分）；記錄要求：以“心率/脈率”形式記錄（如92/68次/分）（2分）。案例2：（1）測(cè)量部位：肱動(dòng)脈（肘