2025年護士資格證考試老年癡呆護理試題及答案單項選擇題1.下列關于老年癡呆的描述，錯誤的是（）A.老年癡呆是一種中樞神經系統(tǒng)的退行性病變B.主要表現為進行性的認知功能障礙和行為損害C.多起病隱匿，病程呈不可逆進展D.老年癡呆僅發(fā)生于老年人答案：D。老年癡呆并非僅發(fā)生于老年人，雖然其發(fā)病率隨年齡增加而升高，但也有早發(fā)型老年癡呆，可在65歲之前發(fā)病。2.阿爾茨海默?。ˋD）患者早期最突出的癥狀是（）A.記憶障礙B.語言障礙C.定向力障礙D.人格改變答案：A。AD患者早期以近記憶障礙最為突出，隨著病情進展才會逐漸出現語言障礙、定向力障礙、人格改變等其他癥狀。3.對老年癡呆患者進行日常生活能力訓練時，下列做法錯誤的是（）A.盡量讓患者自己完成日常生活活動B.訓練過程中給予患者足夠的時間C.當患者出現錯誤時，及時嚴厲糾正D.根據患者的能力水平調整訓練內容答案：C。當患者出現錯誤時，應給予溫和的提示和引導，而不是嚴厲糾正，以免打擊患者的自信心和積極性。4.老年癡呆患者睡眠障礙的護理措施，不包括（）A.創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境B.鼓勵患者白天多睡覺C.睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料D.幫助患者建立規(guī)律的睡眠時間表答案：B。應鼓勵患者白天適當活動，減少白天睡眠時間，以保證夜間睡眠質量。5.下列哪種藥物可用于改善老年癡呆患者的認知功能（）A.阿司匹林B.多奈哌齊C.硝苯地平D.二甲雙胍答案：B。多奈哌齊是常用的膽堿酯酶抑制劑，可通過抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的水解，提高腦內乙酰膽堿水平，從而改善老年癡呆患者的認知功能。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，硝苯地平用于降壓，二甲雙胍用于治療糖尿病。6.老年癡呆患者走失的主要原因不包括（）A.記憶力減退B.定向力障礙C.好奇心強D.護理人員監(jiān)管不力答案：C。老年癡呆患者走失主要是由于記憶力減退、定向力障礙導致其無法正確識別環(huán)境和回家的路，同時護理人員監(jiān)管不力也可能增加走失的風險。而好奇心強不是主要原因。7.對于有暴力行為傾向的老年癡呆患者，護理措施錯誤的是（）A.盡量避免激惹患者B.約束患者時要注意力度，避免造成傷害C.必要時可使用鎮(zhèn)靜藥物D.當患者出現暴力行為時，應立即強制約束答案：D。當患者出現暴力行為時，應首先采取溫和的方式進行安撫，如輕聲安慰、轉移注意力等，而不是立即強制約束，強制約束可能會進一步激怒患者。8.老年癡呆患者吞咽困難時，下列飲食護理措施錯誤的是（）A.給予軟食或半流質食物B.讓患者盡量仰臥位進食C.進食時要細嚼慢咽D.避免進食過快、過急答案：B。老年癡呆患者吞咽困難時，應讓患者取半臥位或坐位進食，以防止食物反流和嗆咳，而仰臥位進食容易導致誤吸。9.下列關于老年癡呆患者心理護理的描述，正確的是（）A.盡量避免與患者交流，以免引起其情緒波動B.當患者情緒低落時，應嚴厲批評讓其振作C.鼓勵患者參加社交活動，保持良好的心態(tài)D.不需要關注患者的心理需求答案：C。應鼓勵老年癡呆患者參加社交活動，與他人交流互動，這有助于保持其良好的心態(tài)和社會功能。不能避免與患者交流，當患者情緒低落時應給予安慰和支持，要關注患者的心理需求。10.老年癡呆患者的護理目標不包括（）A.提高患者的生活質量B.延緩疾病的進展C.完全治愈老年癡呆D.減少并發(fā)癥的發(fā)生答案：C。目前老年癡呆尚無根治方法，護理目標主要是提高患者的生活質量、延緩疾病的進展、減少并發(fā)癥的發(fā)生。多項選擇題1.老年癡呆的危險因素包括（）A.高齡B.遺傳因素C.高血壓D.高脂血癥E.腦外傷答案：ABCDE。高齡是老年癡呆的重要危險因素，遺傳因素在部分患者中起重要作用，高血壓、高脂血癥等血管性危險因素可影響腦部血液循環(huán)，增加老年癡呆的發(fā)病風險，腦外傷也可能導致腦部損傷，進而引發(fā)老年癡呆。2.老年癡呆患者常見的精神癥狀有（）A.幻覺B.妄想C.抑郁D.焦慮E.躁狂答案：ABCDE。老年癡呆患者常見的精神癥狀包括幻覺、妄想、抑郁、焦慮、躁狂等，這些精神癥狀會影響患者的生活質量和護理難度。3.對老年癡呆患者進行認知訓練的方法有（）A.記憶訓練B.語言訓練C.計算能力訓練D.定向力訓練E.注意力訓練答案：ABCDE。認知訓練包括記憶訓練、語言訓練、計算能力訓練、定向力訓練、注意力訓練等多種方法，可根據患者的具體情況選擇合適的訓練內容。4.老年癡呆患者的安全護理措施包括（）A.去除環(huán)境中的危險因素B.安裝防護設施，如扶手、防滑墊等C.妥善保管危險物品，如藥品、刀具等D.對患者進行安全教育E.密切觀察患者的活動答案：ABCDE。以上措施均是老年癡呆患者安全護理的重要內容，可有效預防患者發(fā)生跌倒、墜床、誤食等意外事件。5.老年癡呆患者的飲食護理要點包括（）A.保證營養(yǎng)均衡B.控制食物的溫度和硬度C.避免食用刺激性食物D.注意飲食衛(wèi)生E.鼓勵患者自主進食答案：ABCDE。老年癡呆患者的飲食應保證營養(yǎng)均衡，控制食物的溫度和硬度以適應患者的咀嚼和吞咽能力，避免食用刺激性食物，注意飲食衛(wèi)生，同時鼓勵患者自主進食，以提高其生活自理能力。6.關于老年癡呆患者的用藥護理，正確的是（）A.嚴格遵醫(yī)囑給藥B.觀察藥物的不良反應C.幫助患者按時服藥D.妥善保管藥品，防止患者誤服E.當患者拒絕服藥時，應強行灌藥答案：ABCD。用藥護理要嚴格遵醫(yī)囑給藥，觀察藥物的不良反應，幫助患者按時服藥，妥善保管藥品。當患者拒絕服藥時，應采取溫和的方式勸導，而不是強行灌藥，強行灌藥可能會導致患者嗆咳甚至窒息。7.老年癡呆患者的家庭護理指導內容包括（）A.向家屬介紹疾病的相關知識B.指導家屬進行日常生活護理C.教會家屬觀察患者的病情變化D.鼓勵家屬給予患者心理支持E.告知家屬護理過程中的注意事項答案：ABCDE。對老年癡呆患者的家庭護理指導應全面，包括介紹疾病知識、指導日常生活護理、教會觀察病情變化、鼓勵給予心理支持以及告知護理注意事項等，以提高家屬的護理能力。8.下列哪些情況提示老年癡呆患者病情加重（）A.記憶力進一步減退B.語言表達更加困難C.生活自理能力明顯下降D.精神癥狀加重E.出現新的并發(fā)癥答案：ABCDE。記憶力進一步減退、語言表達更加困難、生活自理能力明顯下降、精神癥狀加重以及出現新的并發(fā)癥等情況都提示老年癡呆患者病情加重。9.老年癡呆患者康復護理的原則包括（）A.早期干預B.個體化原則C.循序漸進原則D.全面康復原則E.家屬參與原則答案：ABCDE。老年癡呆患者康復護理應早期干預，根據患者個體差異制定方案，遵循循序漸進的原則，進行全面康復，同時鼓勵家屬參與，以提高康復效果。10.可用于評估老年癡呆患者認知功能的量表有（）A.簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）B.蒙特利爾認知評估量表（MoCA）C.日常生活活動能力量表（ADL）D.臨床癡呆評定量表（CDR）E.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）答案：ABD。簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）、蒙特利爾認知評估量表（MoCA）、臨床癡呆評定量表（CDR）可用于評估老年癡呆患者的認知功能。日常生活活動能力量表（ADL）主要評估患者的日常生活活動能力，漢密爾頓抑郁量表（HAMD）用于評估患者的抑郁程度。簡答題1.簡述老年癡呆患者日常生活能力訓練的內容和方法。內容：包括進食、穿衣、洗漱、如廁、洗澡等基本日常生活活動能力的訓練。方法：-盡量讓患者自己完成日常生活活動，給予其足夠的時間和耐心，不要急于代勞。-根據患者的能力水平調整訓練內容，從簡單到復雜逐步進行。例如，先訓練患者自己穿簡單的開衫，再逐漸過渡到系扣子、拉拉鏈等。-可采用示范-模仿-練習的方法，護理人員先示范正確的動作，然后讓患者模仿，最后讓患者自己練習。-當患者完成一項任務時，及時給予肯定和鼓勵，增強其自信心。2.如何對老年癡呆患者進行心理護理？-建立良好的護患關系：主動與患者交流，態(tài)度和藹、親切，尊重患者的人格和隱私，讓患者感受到關愛和信任。-鼓勵患者表達情感：耐心傾聽患者的訴說，給予理解和支持，讓患者有宣泄情感的機會。-關注患者的情緒變化：及時發(fā)現患者的情緒問題，如抑郁、焦慮等，并采取相應的措施進行干預。例如，當患者情緒低落時，可通過陪伴、聊天、播放輕松的音樂等方式進行安慰。-鼓勵患者參加社交活動：組織患者參加一些適合其能力的社交活動，如老年俱樂部、手工制作等，讓患者與他人交流互動，保持良好的心態(tài)。-維護患者的自尊：避免在患者面前談論其病情或缺陷，保護患者的自尊心。3.老年癡呆患者發(fā)生走失的預防措施有哪些？-加強監(jiān)管：安排專人照顧患者，避免患者單獨外出。如果需要外出，應確保有家人或護理人員陪同。-改善認知功能：通過認知訓練等方法，延緩患者認知障礙的進展，提高其定向力和記憶力。-佩戴標識物品：給患者佩戴寫有姓名、家庭住址、聯系電話等信息的標識牌或手環(huán)，以便在患者走失時能夠及時聯系到家屬。-安裝防護設施：在患者居住的環(huán)境中安裝門禁系統(tǒng)、窗戶防護欄等，防止患者自行外出。-教育患者和家屬：向患者及其家屬宣傳走失的危害和預防方法，提高他們的防范意識。4.老年癡呆患者吞咽困難的護理措施有哪些？-調整飲食：給予軟食或半流質食物，避免食用過硬、過黏、過大的食物，如堅果、糯米等。-調整進食姿勢：讓患者取半臥位或坐位進食，以防止食物反流和嗆咳。-控制進食速度：進食時要細嚼慢咽，避免進食過快、過急。-觀察進食情況：密切觀察患者的進食情況，如有無嗆咳、吞咽困難加重等，如有異常應及時處理。-必要時鼻飼或胃腸造瘺：對于嚴重吞咽困難的患者，可根據醫(yī)生的建議給予鼻飼或胃腸造瘺，以保證患者的營養(yǎng)攝入。5.簡述老年癡呆患者用藥護理的要點。-嚴格遵醫(yī)囑給藥：準確掌握藥物的劑量、用法、時間等，確?；颊甙磿r、按量服藥。-觀察藥物不良反應：密切觀察患者用藥后的反應，如有無惡心、嘔吐、頭暈、嗜睡等不良反應，如有異常應及時報告醫(yī)生。-幫助患者服藥：對于記憶力減退、認知障礙的患者，護理人員應幫助其按時服藥，確保藥物被正確服用。-妥善保管藥品：將藥品放在患者不易拿到的地方，防止患者誤服或過量服用。-健康教育：向患者及其家屬介紹藥物的名稱、作用、用法、不良反應等知識，提高他們的用藥依從性。案例分析題患者，男性，72歲，退休教師。家屬訴患者近2年來記憶力逐漸減退，經常忘記剛剛做過的事情，如出門忘記帶鑰匙、做飯忘記關火等。近半年來，患者的認知功能進一步下降，出現定向力障礙，不認識回家的路，語言表達也變得困難，經常詞不達意。同時，患者的情緒變得不穩(wěn)定，容易激動、發(fā)脾氣，有時還會出現幻覺和妄想。1.該患者最可能的診斷是什么？依據是什么？診斷：阿爾茨海默病（AD）。依據：-患者為老年男性，起病隱匿，病程呈進行性發(fā)展。-有典型的認知功能障礙表現，如近2年來記憶力逐漸減退，近半年來定向力障礙、語言表達困難等。-出現精神癥狀，如情緒不穩(wěn)定、容易激動、發(fā)脾氣，以及幻覺和妄想等。2.針對該患者的情況，提出相應的護理措施。-日常生活護理：-協(xié)助患者進行日常生活活動，如進食、穿衣、洗漱等，但盡量讓患者自己完成，以鍛煉其生活自理能力。-為患者提供安靜、舒適、安全的居住環(huán)境，去除環(huán)境中的危險因素，安裝防護設施。-幫助患者建立規(guī)律的生活作息時間表，保證充足的睡眠。-認知訓練：-進行記憶訓練，如讓患者回憶過去的事情、背誦詩歌等。-開展語言訓練，鼓勵患者多說話，通過對話、講故事等方式提高其語言表達能力。-進行定向力訓練，幫助患者認識時間、地點和人物。-心理護理：-建立良好的護患關系，尊重患者的感受，耐心傾聽患者的訴說。-當患者情緒激動時，采