(2025年)按摩技師試題答案大全及答案一、基礎(chǔ)理論知識(shí)1.中醫(yī)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的核心組成包括哪幾部分？其主要生理功能是什么？答案：中醫(yī)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈、絡(luò)脈和連屬部分構(gòu)成。經(jīng)脈包括十二正經(jīng)（手三陰經(jīng)、手三陽經(jīng)、足三陰經(jīng)、足三陽經(jīng)）、奇經(jīng)八脈（重點(diǎn)為任督二脈）；絡(luò)脈包括十五別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)；連屬部分涉及經(jīng)筋、皮部。其生理功能主要有：①溝通表里上下，聯(lián)絡(luò)臟腑器官；②運(yùn)行氣血，濡養(yǎng)周身；③感應(yīng)傳導(dǎo)信息，調(diào)節(jié)機(jī)體平衡；④反映病理變化，指導(dǎo)疾病診斷。2.簡(jiǎn)述人體主要體表標(biāo)志的分類及在穴位定位中的應(yīng)用。答案：體表標(biāo)志分為固定標(biāo)志和活動(dòng)標(biāo)志兩類。固定標(biāo)志指不受人體活動(dòng)影響的骨性或肌性標(biāo)志，如胸骨角、肩胛骨下角、髂嵴最高點(diǎn)等，用于定位如大椎（第7頸椎棘突下）、膻中（兩乳頭連線中點(diǎn)）；活動(dòng)標(biāo)志指關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚隨活動(dòng)而出現(xiàn)的凹陷或凸起，如屈肘時(shí)肘橫紋內(nèi)側(cè)端為曲澤，張口時(shí)耳屏前凹陷為聽宮。定位時(shí)需結(jié)合“骨度分寸法”（如前發(fā)際至后發(fā)際12寸）和“指寸法”（如拇指同身寸、橫指同身寸）綜合應(yīng)用。3.按摩手法的“持久、有力、均勻、柔和、深透”五要素的具體含義是什么？答案：①持久：手法能持續(xù)運(yùn)用一定時(shí)間，不中斷，保證作用積累；②有力：手法具備適當(dāng)力度，根據(jù)受術(shù)者體質(zhì)、部位調(diào)整（如肌肉豐厚處需較大力，關(guān)節(jié)處需輕）；③均勻：操作頻率、幅度、力度穩(wěn)定，無突快突慢、時(shí)輕時(shí)重；④柔和：手法輕而不浮、重而不滯，剛?cè)嵯酀?jì)，避免生硬；⑤深透：力量滲透至深層組織，而非僅作用于皮膚，達(dá)到“力達(dá)病所”的效果。4.簡(jiǎn)述按摩對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的作用機(jī)制及臨床意義。答案：作用機(jī)制：①機(jī)械刺激使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流加速，改善微循環(huán)；②促進(jìn)靜脈和淋巴回流，降低組織間液壓力，減輕水腫；③調(diào)節(jié)心血管自主神經(jīng)功能，緩解交感神經(jīng)興奮（如降低心率、血壓）。臨床意義：適用于高血壓（需避開頸部強(qiáng)刺激）、局部淤血（如運(yùn)動(dòng)損傷）、術(shù)后淋巴回流障礙等，需注意心衰、動(dòng)脈瘤患者禁忌。二、經(jīng)絡(luò)穴位與主治5.請(qǐng)寫出手太陰肺經(jīng)的循行路線及常用穴位（至少5個(gè)）的定位、主治。答案：手太陰肺經(jīng)起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)前緣至寸口（橈動(dòng)脈搏動(dòng)處），止于拇指橈側(cè)端（少商）。常用穴位：-中府（肺募穴）：前正中線旁開6寸，平第1肋間隙；主治咳嗽、氣喘、胸滿。-尺澤（合穴）：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處；主治咳嗽、咯血、肘臂攣痛。-孔最（郄穴）：尺澤與太淵連線上，腕橫紋上7寸；主治咯血、咽痛、痔血。-列缺（絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴）：橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸；主治頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、咳嗽。-太淵（輸穴、原穴）：腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)處；主治咳嗽、無脈癥、腕臂痛。6.足陽明胃經(jīng)的重點(diǎn)保健穴位有哪些？簡(jiǎn)述其共同主治特點(diǎn)及操作注意事項(xiàng)。答案：重點(diǎn)穴位：足三里（犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指）、天樞（臍中旁開2寸）、梁丘（髂前上棘與髕骨外上緣連線上，髕骨外上緣上2寸）、內(nèi)庭（足背第2、3趾間縫紋端）。共同主治：胃腸疾?。ㄈ缥竿?、腹脹、泄瀉）、下肢痿痹、局部疼痛。操作注意：足三里可直刺1-2寸，強(qiáng)刺激可引起胃蠕動(dòng)增強(qiáng)（胃潰瘍急性期慎用）；天樞孕婦禁針（按摩可輕揉）；梁丘為郄穴，急性胃痛效佳，按揉力度需由輕到重；內(nèi)庭屬滎穴，清胃熱（如牙痛、口臭），可掐按。三、常見病癥按摩處理7.試述椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)及按摩操作流程。答案：臨床表現(xiàn)：頭暈（轉(zhuǎn)頭時(shí)加重）、頭痛（枕部或顳部）、惡心嘔吐、視力模糊、耳鳴，嚴(yán)重者猝倒（但意識(shí)清楚）。辨證要點(diǎn)：X線/CT顯示頸椎生理曲度變直、鉤椎關(guān)節(jié)增生，TCD提示椎動(dòng)脈血流速度減慢；需與梅尼埃?。ò槎Q、聽力下降）、腦供血不足（多伴肢體麻木）鑒別。按摩流程：①放松階段（5-8分鐘）：用滾法、拿法沿頸肩肌群（斜方肌、肩胛提?。┎僮?，重點(diǎn)松解風(fēng)池、風(fēng)府、肩井；②穴位刺激（3-5分鐘）：點(diǎn)按天柱、百勞、新設(shè)（第4頸椎旁開1.5寸）、缺盆，每穴1分鐘；③關(guān)節(jié)調(diào)整（需明確診斷后操作）：采用頸椎旋轉(zhuǎn)定位扳法（患者坐位，術(shù)者一手托下頜，一手扶枕部，緩慢旋轉(zhuǎn)至受限點(diǎn)，輕推頓挫）；④結(jié)束階段（2-3分鐘）：輕叩肩背，擦熱督脈及膀胱經(jīng)。禁忌：脊髓型頸椎病、頸椎骨折脫位者禁用扳法。8.寒濕型腰痛的主癥、按摩治則及加減手法是什么？答案：主癥：腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，遇寒加重，得溫則減，舌淡苔白膩，脈沉遲。治則：溫經(jīng)散寒，祛濕通絡(luò)。基礎(chǔ)手法：①滾法施于腰部膀胱經(jīng)（腎俞、大腸俞）及骶棘肌，5分鐘；②掌根揉法重點(diǎn)按揉命門、腰陽關(guān)，透熱為度；③小魚際擦法橫擦腰部（腎俞至大腸俞），以皮膚發(fā)紅、深部溫?zé)釣樾?。加減手法：①加用隔姜灸（腎俞、腰眼），增強(qiáng)溫陽；②點(diǎn)按委中（“腰背委中求”）、陽陵泉（祛風(fēng)濕）；③下肢放射痛者，沿膀胱經(jīng)向下滾至承山，拿委中、昆侖。注意：急性腰扭傷24小時(shí)內(nèi)禁用熱療，需先冰敷；腰椎結(jié)核、腫瘤患者禁忌按摩。四、實(shí)操技能規(guī)范9.簡(jiǎn)述滾法的操作要點(diǎn)、適用部位及常見錯(cuò)誤。答案：操作要點(diǎn)：①以小魚際和手背尺側(cè)為著力面，腕關(guān)節(jié)做連續(xù)的屈伸旋轉(zhuǎn)復(fù)合運(yùn)動(dòng)（前滾時(shí)屈腕約120°，后滾時(shí)伸腕約80°）；②頻率120-160次/分鐘，壓力均勻，滾動(dòng)幅度3-5cm；③肩臂放松，通過前臂旋轉(zhuǎn)帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)，避免僅用腕力。適用部位：頸肩、腰背、四肢肌肉豐厚處（如大腿后側(cè)、臀部）。常見錯(cuò)誤：①腕關(guān)節(jié)過屈或過伸（導(dǎo)致著力面偏移）；②動(dòng)作生硬（未用前臂旋轉(zhuǎn)發(fā)力）；③壓力忽大忽?。ㄓ绊憹B透力）；④頻率過快（＜120次/分鐘則刺激不足）。10.論述孕婦按摩的禁忌部位及安全操作原則。答案：禁忌部位：①腹部（尤其是下腹部，避免刺激子宮）；②腰骶部（含八髎穴，可能誘發(fā)宮縮）；③合谷（手陽明經(jīng)，傳統(tǒng)認(rèn)為可催產(chǎn)）、三陰交（足太陰經(jīng)，通經(jīng)作用強(qiáng)）；④肩井（古籍記載“孕婦禁針肩井”，按摩需輕）。安全原則：①需確認(rèn)孕周（孕12周內(nèi)禁忌腹部、腰骶按摩；孕中晚期可輕揉肩頸）；②手法以輕揉、推法為主，禁用點(diǎn)、按、扳等強(qiáng)刺激；③密切觀察孕婦反應(yīng)（如出現(xiàn)腹痛、陰道出血立即停止）；④合并妊娠高血壓、先兆流產(chǎn)者禁止按摩。五、綜合案例分析11.患者，男，45歲，程序員，主訴“右肩疼痛2月，夜間加重，外展、后伸受限”。查體：右肩峰下、喙突壓痛（+），搭肩試驗(yàn)（+），X線未見骨質(zhì)異常。請(qǐng)判斷病癥、辨證分型，并設(shè)計(jì)按摩方案。答案：病癥診斷：肩周炎（凍結(jié)期）。辨證分型：氣滯血瘀型（長(zhǎng)期久坐、肩部勞損，氣血運(yùn)行不暢，不通則痛）。按摩方案：（1）放松階段：用滾法、掌揉法施于右肩前側(cè)（三角肌前束）、外側(cè)（三角肌中束）及肩胛區(qū)（岡上肌、岡下?。?，5分鐘，重點(diǎn)松解壓痛點(diǎn)。（2）穴位刺激：點(diǎn)按肩髃（肩峰前下方，三角肌上）、肩髎（肩峰后下方）、肩貞（腋后紋頭上1寸）、天宗（肩胛骨岡下窩中央），每穴1分鐘，以酸脹為度。（3）關(guān)節(jié)松動(dòng)：①托肘搖肩（術(shù)者一手扶肩，一手托肘，做順時(shí)針、逆時(shí)針環(huán)轉(zhuǎn)，幅度由小到大）；②外展扳法（患者坐位，術(shù)者站患側(cè)，一手扶肩，一手握腕，緩慢外展至受限點(diǎn)，稍停后小幅彈撥）；③后伸扳法（屈肘后拉，使手觸對(duì)側(cè)肩胛骨）。（4）結(jié)束：拿肩井3-5次，擦熱肩部，配合主動(dòng)功能鍛煉（爬墻、鐘擺運(yùn)動(dòng)）。注意：避免暴力扳動(dòng)（以防肌腱斷裂），每日1次，10次為1療程。12.試述糖尿病患者按摩的注意事項(xiàng)及并發(fā)癥處理要點(diǎn)。答案：注意事項(xiàng)：①需確認(rèn)血糖控制情況（空腹血糖＞13.9mmol/L時(shí)暫緩）；②重點(diǎn)檢查皮膚（糖尿病足患者足部避免重壓，觀察有無潰瘍、壞疽）