(2025年)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)試卷及答案(全文)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于《醫(yī)師法》中規(guī)定的醫(yī)師職業(yè)道德核心要求？A.弘揚(yáng)敬佑生命、救死扶傷的精神B.遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律開(kāi)展診療C.優(yōu)先考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益D.維護(hù)患者的健康權(quán)益2.某患者因隱私問(wèn)題拒絕在病歷中如實(shí)記錄關(guān)鍵病史，接診醫(yī)師的正確做法是：A.強(qiáng)行要求患者填寫(xiě)，否則拒絕診療B.尊重患者意愿，但注明“患者拒絕提供相關(guān)病史”C.私下向患者家屬追問(wèn)病史并記錄D.忽略該病史，按現(xiàn)有信息制定治療方案3.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，醫(yī)務(wù)人員在與患者溝通時(shí)，下列哪項(xiàng)表述不符合倫理要求？A.“您的情況需要進(jìn)一步檢查，具體費(fèi)用我?guī)湍浪阋幌隆盉.“別擔(dān)心，這個(gè)手術(shù)我們做過(guò)很多例，保證沒(méi)問(wèn)題”C.“關(guān)于治療方案，我會(huì)詳細(xì)向您解釋?zhuān)梢院图覍偕塘亢鬀Q定”D.“您目前的癥狀可能與之前的用藥有關(guān)，我們需要調(diào)整方案”4.某醫(yī)生在學(xué)術(shù)會(huì)議上分享了一例罕見(jiàn)病例的診療過(guò)程，但未隱去患者姓名和面部特征，這一行為主要違反了：A.患者的知情同意權(quán)B.患者的隱私權(quán)C.醫(yī)療質(zhì)量安全制度D.醫(yī)務(wù)人員的協(xié)作義務(wù)5.急診值班期間，護(hù)士發(fā)現(xiàn)某醫(yī)生為熟人插隊(duì)安排檢查，正確的處理方式是：A.裝作未看見(jiàn)，避免沖突B.私下提醒醫(yī)生注意公平性C.立即向科主任報(bào)告D.在患者中公開(kāi)批評(píng)醫(yī)生6.下列哪項(xiàng)符合“廉潔行醫(yī)”的具體要求？A.接受患者贈(zèng)送的家鄉(xiāng)特產(chǎn)（價(jià)值200元）以增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系B.向患者推薦指定藥店的自費(fèi)藥品并獲取提成C.在診療中嚴(yán)格遵循臨床路徑，避免過(guò)度檢查D.因患者未送紅包而降低護(hù)理級(jí)別7.患者因病情危重需緊急手術(shù)，但無(wú)法取得本人或家屬簽字，此時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)：A.等待家屬到場(chǎng)后再手術(shù)，避免法律風(fēng)險(xiǎn)B.經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后立即實(shí)施手術(shù)C.僅進(jìn)行保守治療，不采取有創(chuàng)操作D.讓在場(chǎng)的其他患者家屬代為簽字8.某實(shí)習(xí)醫(yī)生在帶教老師指導(dǎo)下為患者進(jìn)行穿刺操作，操作前未向患者說(shuō)明“操作者為實(shí)習(xí)生”，這一行為主要侵犯了患者的：A.安全權(quán)B.隱私權(quán)C.知情同意權(quán)D.獲得賠償權(quán)9.關(guān)于“醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷”的理解，錯(cuò)誤的是：A.僅需關(guān)注患者的生理痛苦，心理需求由家屬負(fù)責(zé)B.包括使用溫暖的語(yǔ)言安撫患者情緒C.體現(xiàn)在對(duì)患者文化背景和宗教信仰的尊重D.需關(guān)注患者治療后的社會(huì)功能恢復(fù)10.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療糾紛中，下列哪項(xiàng)行為不符合倫理要求？A.主動(dòng)與患者溝通，了解訴求B.隱瞞關(guān)鍵診療細(xì)節(jié)以避免責(zé)任C.配合醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)調(diào)查D.對(duì)患者的合理賠償請(qǐng)求進(jìn)行協(xié)商11.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》，關(guān)于三級(jí)查房制度的倫理意義，下列表述正確的是：A.主要目的是提高醫(yī)療效率，與醫(yī)德無(wú)關(guān)B.體現(xiàn)了上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師的監(jiān)督，保障患者安全C.增加了患者的醫(yī)療費(fèi)用，不符合“有利”原則D.僅適用于住院患者，門(mén)診患者無(wú)需執(zhí)行12.某醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能患有傳染病，但患者要求保密，此時(shí)醫(yī)生應(yīng)：A.尊重患者隱私，不向任何機(jī)構(gòu)報(bào)告B.立即向當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)報(bào)告，同時(shí)做好患者解釋工作C.僅告知患者家屬，由家屬?zèng)Q定是否報(bào)告D.要求患者簽署“不傳播承諾書(shū)”后不報(bào)告13.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)務(wù)人員“終身學(xué)習(xí)”的具體體現(xiàn)？A.僅在晉升職稱時(shí)參加繼續(xù)教育B.主動(dòng)學(xué)習(xí)最新診療指南并應(yīng)用于臨床C.拒絕參與多學(xué)科會(huì)診，專(zhuān)注個(gè)人專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域D.認(rèn)為臨床經(jīng)驗(yàn)比理論學(xué)習(xí)更重要，忽視文獻(xiàn)閱讀14.患者因經(jīng)濟(jì)困難要求使用低價(jià)但療效稍差的藥物，醫(yī)生的正確回應(yīng)是：A.“低價(jià)藥效果不好，還是用貴的吧”B.“我理解您的顧慮，我們可以討論兼顧療效和費(fèi)用的方案”C.“不用好藥出了問(wèn)題我不負(fù)責(zé)”D.“按醫(yī)保規(guī)定，您只能用低價(jià)藥”15.關(guān)于“醫(yī)患共同決策”，下列表述錯(cuò)誤的是：A.適用于所有疾病的診療過(guò)程B.需向患者充分解釋不同方案的利弊C.最終決策權(quán)在患者或其法定代理人D.醫(yī)生應(yīng)根據(jù)專(zhuān)業(yè)判斷提供建議二、填空題（每空1分，共20分）1.《醫(yī)師法》明確規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持______、______，遵守______，遵循______，提高_(dá)_____，履行______的神圣職責(zé)。2.醫(yī)務(wù)人員在診療中應(yīng)遵循的倫理原則包括______、______、______和______。3.醫(yī)療保密的范圍包括患者的______、______、______及______等信息。4.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》提出的服務(wù)宗旨是______，______。5.處理醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循______、______、______、______的原則。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述“尊重患者自主權(quán)”在臨床實(shí)踐中的具體體現(xiàn)。2.列舉醫(yī)務(wù)人員在廉潔行醫(yī)中需避免的三種行為，并說(shuō)明其危害。3.結(jié)合《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》，分析首診負(fù)責(zé)制對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的意義。4.面對(duì)患者因誤解產(chǎn)生的情緒激動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何進(jìn)行有效溝通？請(qǐng)列出關(guān)鍵步驟。5.簡(jiǎn)述“醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷”與“生物醫(yī)學(xué)模式”的區(qū)別及融合路徑。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：78歲患者張某因胸痛就診，初步診斷為急性心肌梗死，需立即介入治療?；颊咦优驌?dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)（告知死亡率約5%），要求保守治療；患者本人意識(shí)清醒，明確表示“愿意嘗試手術(shù)，不想留遺憾”。主管醫(yī)生認(rèn)為手術(shù)是最佳方案，但家屬堅(jiān)持拒絕簽字。問(wèn)題：如果你是主管醫(yī)生，應(yīng)如何處理？請(qǐng)結(jié)合倫理原則和相關(guān)法規(guī)說(shuō)明理由。案例2：某三甲醫(yī)院皮膚科醫(yī)生李某，在社交媒體開(kāi)設(shè)賬號(hào)科普皮膚病知識(shí)，內(nèi)容包含多例患者治療前后的對(duì)比照片（未打碼），并標(biāo)注“經(jīng)患者同意”。后有患者投訴稱從未同意公開(kāi)照片，要求刪除并賠償。問(wèn)題：分析李某的行為是否符合醫(yī)德要求？若不符合，違反了哪些具體規(guī)范？應(yīng)如何改進(jìn)？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.B5.B6.C7.B8.C9.A10.B11.B12.B13.B14.B15.A二、填空題1.人民至上；生命至上；醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范；臨床診療技術(shù)規(guī)范；專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平；治病救人2.尊重原則；不傷害原則；有利原則；公正原則3.個(gè)人隱私；病史資料；診療信息；身體隱私4.以患者為中心；全心全意為人民健康服務(wù)5.合法；公正；及時(shí)；便民三、簡(jiǎn)答題1.具體體現(xiàn)包括：①診療前向患者充分告知病情、治療方案及風(fēng)險(xiǎn)（知情）；②尊重患者對(duì)治療方案的選擇（同意），如無(wú)行為能力者需尊重其法定代理人意愿；③允許患者拒絕或終止治療（拒絕權(quán)），但需充分說(shuō)明后果；④保護(hù)患者的隱私信息，不擅自泄露；⑤關(guān)注患者的文化背景、宗教信仰對(duì)治療決策的影響，避免強(qiáng)制干預(yù)。2.需避免的行為及危害：①收受患者紅包、禮品：破壞醫(yī)患信任，導(dǎo)致診療決策偏離患者利益；②為獲取提成推薦不必要的檢查或藥品：增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，可能造成過(guò)度醫(yī)療；③利用職務(wù)之便謀取其他利益（如介紹患者至合作機(jī)構(gòu)獲取返點(diǎn)）：違反公平原則，損害醫(yī)療機(jī)構(gòu)公信力。3.首診負(fù)責(zé)制要求首診醫(yī)師對(duì)患者的全程診療負(fù)責(zé)，直至患者被移交至專(zhuān)科或出院。其醫(yī)德意義在于：①?gòu)?qiáng)化責(zé)任意識(shí)，避免科室間推諉，體現(xiàn)“以患者為中心”的宗旨；②保障診療連續(xù)性，減少因信息斷層導(dǎo)致的誤診漏診，踐行“不傷害”原則；③促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)關(guān)注患者整體需求，而非局限于本專(zhuān)業(yè)，體現(xiàn)“有利”原則；④規(guī)范診療流程，減少醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患和諧。4.關(guān)鍵步驟：①保持冷靜，避免情緒對(duì)抗，使用“我理解您的著急”等共情語(yǔ)言；②傾聽(tīng)患者訴求，不打斷，通過(guò)復(fù)述確認(rèn)理解（如“您是說(shuō)對(duì)檢查結(jié)果的解釋有疑問(wèn)，對(duì)嗎？”）；③針對(duì)誤解點(diǎn)用通俗語(yǔ)言解釋?zhuān)ㄈ纭斑@項(xiàng)檢查是為了排除XX風(fēng)險(xiǎn)，并非過(guò)度醫(yī)療”）；④若涉及醫(yī)療失誤，及時(shí)承認(rèn)并說(shuō)明改進(jìn)措施；⑤邀請(qǐng)患者或家屬共同參與解決方案的討論（如“我們可以一起看看后續(xù)的調(diào)整方案是否可行”）；⑥必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或醫(yī)患溝通專(zhuān)員協(xié)助。5.區(qū)別：生物醫(yī)學(xué)模式以疾病為中心，側(cè)重生理層面的治療；醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷以患者為中心，關(guān)注心理、社會(huì)、文化需求。融合路徑：①診療中增加“社會(huì)-心理-生物”綜合評(píng)估（如詢問(wèn)患者家庭支持、心理壓力）；②加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文培訓(xùn)（如溝通技巧、死亡教育）；③優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境（如設(shè)置溫馨候診區(qū)、提供心理疏導(dǎo)服務(wù)）；④在臨床路徑中納入人文指標(biāo)（如患者滿意度、心理狀態(tài)改善率）；⑤通過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）整合生理治療與心理支持。四、案例分析題案例1處理方案：①首先確認(rèn)患者本人意識(shí)清醒且具有完全民事行為能力，其自主決策權(quán)優(yōu)先于家屬意愿（《民法典》第1006條、《醫(yī)師法》第25條）。②向家屬耐心解釋?zhuān)骸盎颊吣壳耙庾R(shí)清楚，明確表達(dá)了手術(shù)意愿，根據(jù)法律規(guī)定，我們應(yīng)當(dāng)尊重患者本人的選擇?！雹墼俅蜗蚧颊叽_認(rèn)意愿：“您剛才說(shuō)愿意嘗試手術(shù)，我們會(huì)全力保障安全，但手術(shù)確實(shí)有一定風(fēng)險(xiǎn)，您是否仍堅(jiān)持？”④若患者仍堅(jiān)持，在完善術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí)，將患者意愿、家屬反對(duì)意見(jiàn)及溝通記錄詳細(xì)寫(xiě)入病歷，并請(qǐng)患者簽署手術(shù)同意書(shū)（若患者無(wú)法簽字，可由其本人按手印并由兩名醫(yī)務(wù)人員見(jiàn)證）。⑤術(shù)后及時(shí)向家屬反饋手術(shù)情況，緩解其焦慮情緒。倫理依據(jù)：遵循“尊重原則”（患者自主權(quán)）和“有利原則”（手術(shù)是最佳治療方案），同時(shí)兼顧“不傷害原則”（避免因家屬反對(duì)延誤治療導(dǎo)致更嚴(yán)重后果）。案例2分析：李某的行為不符合醫(yī)德要求，具體違反：①侵犯患者隱私權(quán)：根據(jù)《醫(yī)師法》第23條，醫(yī)師需嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，公開(kāi)患者照片需獲得明確、書(shū)面的知情同意，且需隱去可識(shí)別信息（如面部、姓名）。李某僅標(biāo)注“經(jīng)患者同意”但未提供證據(jù)，且未打碼，可能導(dǎo)致患者被識(shí)別。②違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員