2025年養(yǎng)生推拿題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪條經(jīng)絡(luò)的循行與“肺系”直接相關(guān)？A.手陽明大腸經(jīng)B.手太陰肺經(jīng)C.手少陰心經(jīng)D.手厥陰心包經(jīng)答案：B2.滾法操作時，腕關(guān)節(jié)的擺動頻率應(yīng)為？A.60-80次/分鐘B.120-160次/分鐘C.80-100次/分鐘D.180-200次/分鐘答案：B3.具有“疏肝理氣、解郁除煩”作用的特定穴是？A.太沖穴B.足三里穴C.合谷穴D.三陰交穴答案：A4.針對“寒凝血瘀型痛經(jīng)”的推拿調(diào)理，以下手法中最不宜使用的是？A.掌根揉關(guān)元穴（透熱為度）B.小魚際擦八髎穴（以局部發(fā)紅為度）C.拇指點按血海穴（強刺激）D.掌推法沿任脈從氣海推至中極（輕緩）答案：C（寒凝血瘀需溫通，強刺激點按易加重局部凝滯）5.以下關(guān)于“拿法”的操作要點，錯誤的是？A.用拇指與其余四指相對用力B.提拿時應(yīng)連續(xù)、均勻，避免突然用力C.適用于肌肉豐厚部位（如頸項、肩部）D.操作后局部應(yīng)有劇烈疼痛感答案：D（拿法以酸脹感為宜，劇烈疼痛為操作不當(dāng)）6.中醫(yī)“治未病”理念在推拿養(yǎng)生中的核心體現(xiàn)是？A.針對已病癥狀快速緩解B.通過手法調(diào)整臟腑功能，預(yù)防疾病發(fā)生C.僅用于慢性病后期康復(fù)D.強調(diào)單一穴位的強刺激答案：B7.以下哪組穴位組合最適用于“心脾兩虛型失眠”的推拿調(diào)理？A.神門、內(nèi)關(guān)、三陰交、心俞、脾俞B.太沖、行間、風(fēng)池、肝俞C.涌泉、太溪、腎俞、命門D.中脘、天樞、足三里、胃俞答案：A（心脾兩虛需補益心脾，神門、心俞調(diào)心，三陰交、脾俞健脾）8.推拿操作中“透熱”的判斷標準是？A.操作者手部感覺發(fā)熱B.受術(shù)者局部皮膚發(fā)紅C.熱量從體表滲透至深層組織（如肌肉、臟腑）D.局部皮膚溫度升高2-3℃答案：C9.針對“痰濕內(nèi)阻型肥胖”的推拿調(diào)理，重點應(yīng)調(diào)理的臟腑是？A.心、腎B.肝、膽C.脾、胃D.肺、大腸答案：C（脾主運化水濕，胃主受納，痰濕內(nèi)阻多因脾胃功能失調(diào)）10.以下關(guān)于“小兒捏脊”的操作，正確的是？A.從大椎穴捏至長強穴B.每捏3下提1次（捏三提一）C.操作時需將皮膚提離床面10cm以上D.適用于6歲以上兒童（嬰幼兒禁用）答案：B（捏脊方向為長強至大椎，提捏高度以皮膚微隆起為宜，嬰幼兒可操作）11.推拿治療“落枕”時，若疼痛向同側(cè)上肢放射，應(yīng)重點檢查的經(jīng)絡(luò)是？A.手陽明大腸經(jīng)B.手太陽小腸經(jīng)C.手少陽三焦經(jīng)D.手少陰心經(jīng)答案：B（手太陽小腸經(jīng)循行過肩背、頸項，落枕放射至上肢多與小腸經(jīng)阻滯相關(guān)）12.以下哪種體質(zhì)人群推拿時需減少手法力度？A.實證體質(zhì)（如氣滯血瘀）B.平和體質(zhì)C.氣虛體質(zhì)（如少氣懶言、易汗）D.濕熱體質(zhì)（如舌苔黃膩）答案：C（氣虛體質(zhì)氣血不足，過重手法易耗氣）13.“擦法”操作的關(guān)鍵是？A.快速往返摩擦，使局部產(chǎn)生熱量B.緩慢下壓，重點刺激深層組織C.配合關(guān)節(jié)被動運動D.用掌根進行環(huán)形揉動答案：A14.以下哪項不屬于推拿禁忌癥？A.局部皮膚破損、潰瘍B.急性踝關(guān)節(jié)扭傷（24小時內(nèi)）C.高血壓病穩(wěn)定期（血壓130/85mmHg）D.骨折未愈合部位答案：C（高血壓穩(wěn)定期可謹慎推拿，避免強刺激頸部）15.針對“肝陽上亢型頭痛”（癥見頭痛如脹、面紅目赤），推拿時應(yīng)重點操作的部位是？A.前額及陽明經(jīng)（如印堂、合谷）B.后枕及太陽經(jīng)（如風(fēng)池、天柱）C.兩側(cè)顳部及少陽經(jīng)（如率谷、太沖）D.巔頂部及督脈（如百會、大椎）答案：C（肝陽上亢與肝膽經(jīng)相關(guān)，顳部屬少陽經(jīng)，太沖可平肝潛陽）二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述“推法”與“拿法”的操作區(qū)別及適用場景。答：推法是用指、掌或肘著力于體表一定部位，做單方向直線推動，動作要求均勻、緩慢，著力平穩(wěn)，適用于經(jīng)絡(luò)循行線、脊柱兩側(cè)或面積較大的部位（如背部膀胱經(jīng)），具有疏通經(jīng)絡(luò)、理筋散結(jié)的作用。拿法是用拇指與其余四指相對用力提捏肌肉或筋腱，動作需連貫、有節(jié)奏，力度由輕到重再輕，適用于肌肉豐厚部位（如頸項、肩部、大腿），具有解痙止痛、調(diào)和氣血的作用。二者區(qū)別在于：推法為直線單向運動，著力面較廣；拿法為提捏相對用力，著力于深層筋肉。2.試述“脾胃虛弱型亞健康”的推拿調(diào)理原則及常用穴位。答：調(diào)理原則：健脾和胃、益氣化濕。操作時以溫補手法為主，避免強刺激。常用穴位：①腹部：中脘（胃之募穴，健運脾胃）、天樞（大腸募穴，調(diào)腸腑）、氣海（益氣）；②四肢：足三里（胃經(jīng)合穴，健脾胃要穴）、三陰交（脾、肝、腎三經(jīng)交會，健脾化濕）；③背部：脾俞、胃俞（背俞穴，直接調(diào)理脾胃功能）。手法選擇：掌摩腹部（順時針，溫運中焦）、拇指按揉足三里（酸脹為度）、小魚際擦脾俞胃俞（透熱）。3.簡述“肩袖損傷急性期”推拿的注意事項。答：①禁忌手法：禁止做肩關(guān)節(jié)大幅度被動運動（如外展、后伸）、重手法彈撥或提拿肩周肌肉（易加重損傷）；②可選手法：輕手法拇指點按肩井、肩髃（避開損傷點）、掌根輕揉三角肌周圍（非損傷區(qū)域），以緩解疼痛、促進局部血運；③操作力度：以患者耐受為度，局部無明顯疼痛加劇；④配合護理：建議患者減少肩部活動，可結(jié)合冰敷（24小時內(nèi)），推拿后注意保暖；⑤需與患者溝通：明確告知急性期推拿以緩解癥狀為主，不可強行松解粘連，避免延誤治療。4.試述“腎俞穴”的定位、歸經(jīng)及推拿臨床應(yīng)用。答：定位：在脊柱區(qū)，第2腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸（約兩橫指）。歸經(jīng)：足太陽膀胱經(jīng)。臨床應(yīng)用：①補腎填精：用于腎虛腰痛、耳鳴、遺尿、月經(jīng)不調(diào)等（拇指按揉或擦法至透熱）；②強腰健脊：配合委中穴治療腰椎退行性病變（滾法放松腰部后重點刺激）；③調(diào)理生殖功能：與關(guān)元、三陰交配伍治療陽痿、早泄、不孕（溫和灸或掌揉）。5.簡述“小兒推拿”中“清天河水”的操作方法及主治病癥。答：操作方法：患兒掌心向上，操作者用示、中兩指螺紋面從腕橫紋（天河穴）直推至肘橫紋（總筋至洪池），推法頻率約120-160次/分鐘，力度輕柔，以皮膚微紅為度。主治病癥：①外感發(fā)熱（風(fēng)熱型）：退低熱、疏表清熱；②心火旺盛：口舌生瘡、夜啼、煩躁；③陰虛內(nèi)熱：潮熱、盜汗（需配合揉二人上馬）。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，女，38歲，教師，主訴“頸項僵硬伴右上肢麻木1月余，長期伏案工作，近1周因備課加重，無頭暈、惡心”。查體：C4-C6棘突旁壓痛（+），右側(cè)臂叢神經(jīng)牽拉試驗（+），舌質(zhì)暗、苔薄白，脈弦細。問題：（1）中醫(yī)辨證及西醫(yī)初步診斷；（2）推拿調(diào)理的治則、主要手法及穴位選擇；（3）操作注意事項。答案：（1）中醫(yī)辨證：氣滯血瘀型項痹（長期伏案致局部氣血運行不暢，經(jīng)絡(luò)阻滯）；西醫(yī)初步診斷：神經(jīng)根型頸椎?。ū蹍采窠?jīng)牽拉試驗陽性，符合神經(jīng)根受壓表現(xiàn)）。（2）治則：疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛、松解粘連。主要手法：①放松手法：滾法作用于頸項部及上背部斜方?。?-8分鐘），緩解肌肉緊張；②點按穴位：拇指點按風(fēng)池、天柱、肩井、天宗（酸脹得氣），重點刺激右側(cè)阿是穴（棘突旁壓痛點）；③關(guān)節(jié)調(diào)整：在充分放松后，行頸椎小幅度拔伸旋轉(zhuǎn)法（需嚴格評估，避免暴力）；④結(jié)束手法：掌揉頸項部，配合拿肩井（3-5次）。穴位選擇：風(fēng)池、天柱、大椎、肩中俞、曲池、外關(guān)（循手陽明大腸經(jīng)取穴，緩解上肢麻木）。（3）注意事項：①避免重手法彈撥頸椎橫突（防止刺激神經(jīng)根）；②旋轉(zhuǎn)手法需在肌肉完全放松后操作，幅度不超過患者生理活動范圍；③告知患者避免長時間低頭，建議每30分鐘活動頸項；④若出現(xiàn)手法后疼痛加劇或上肢麻木加重，需立即停止并完善頸椎MRI檢查，排除嚴重椎間盤突出。案例2：患者，男，65歲，退休工人，主訴“腰部冷痛、遇寒加重3年，伴夜尿增多（3-4次/夜），畏寒肢冷，舌淡胖、苔白滑，脈沉細”。問題：（1）中醫(yī)辨證及病機關(guān)聯(lián)；（2）推拿調(diào)理的核心手法與操作要點；（3）日常生活指導(dǎo)建議。答案：（1）中醫(yī)辨證：腎陽不足型腰痛（腎陽虧虛，溫煦失職，寒邪凝滯腰部）。病機關(guān)聯(lián)：腎主腰府，腎陽不足則腰部失于溫養(yǎng)，寒邪易乘虛而入，故冷痛遇寒加重；腎司二便，腎陽不足則膀胱氣化失司，夜尿增多；畏寒肢冷為陽虛不能溫煦體表。（2）核心手法及操作要點：①溫腎手法：小魚際擦命門、腎俞（沿脊柱兩側(cè)，往返快速摩擦至透熱，以患者自覺腰部有溫?zé)岣袀髦列「篂榧眩?；②散寒止痛：掌根揉腰陽關(guān)（重點操作，配合熱療效果更佳）；③補益元氣：拇指按揉關(guān)元、氣海（腹部穴位，順時針摩腹5分鐘，溫養(yǎng)先天元氣）；④放松腰部：滾法作用于腰部豎脊?。Χ壬灾?，以深部得氣為度），緩解肌肉痙攣。操作要點：所有手法以“溫”為核心，避免寒涼刺激（如暴露腰腹時間過長），擦法頻率需快（120次/分鐘以上），但壓力均勻，防止皮膚擦傷。（