青島大學(xué)教案（理論教學(xué)用）第次課學(xué)時：2授課對象2004本科章節(jié)《外科護理學(xué)》緒論教學(xué)目的和要求掌握外科學(xué)、外科護理學(xué)的概念熟悉外科學(xué)及護理的范圍了解外科學(xué)及護理的發(fā)展史講授主要內(nèi)容外科學(xué)、外科護理學(xué)的概念外科學(xué)及護理的范圍外科護理工作的重要性外科護士應(yīng)具備的基本素質(zhì)重點難點外科學(xué)、外科護理學(xué)的概念外科學(xué)及護理的范圍要求掌握知識點和分析方法外科學(xué)、外科護理學(xué)的概念外科學(xué)及護理的范圍外科護理工作的重要性外科護士應(yīng)具備的基本素質(zhì)教授思路，采用的教學(xué)方法和輔助手段，板書設(shè)計，重點如何突出，難點如何解決，師生互動等因《內(nèi)科護理學(xué)》已講授，故以對比、討論法講授外科學(xué)、外科護理學(xué)的概念，強調(diào)《外科護理學(xué)》的特點，尤其是外科護理工作的重要性。外科護理工作的重要性教學(xué)方法以講授、質(zhì)疑、討論等；輔助手段為PowerPint。作業(yè)布置說出外科學(xué)、外科護理學(xué)的概念及外科學(xué)及護理的范圍自學(xué)怎樣學(xué)習(xí)外科學(xué)及護理的內(nèi)容主要參考資料1．《外科學(xué)》第六版吳在德主編2．《外科護理學(xué)》第四版曹偉新主編備注青島大學(xué)講稿講授內(nèi)容備注一、外科學(xué)、外科護理學(xué)的含義1、外科學(xué)（Surgery）2、外科護理學(xué)（SurgicalNursing）護理學(xué)是一門獨立的、綜合性的、為人類健康服務(wù)的應(yīng)用性學(xué)科。外科護理學(xué)包含醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、外科學(xué)基礎(chǔ)理論和護理學(xué)基礎(chǔ)理論及技術(shù)。二、外科學(xué)及護理的范圍1、外科疾病的范圍：大致分為1）創(chuàng)傷2）感染3）腫瘤4）畸形5）功能障礙性疾病2、護理工作的范疇：1）協(xié)助檢查2）健康教育3）協(xié)助治療4）滿足需要5）研究發(fā)展3、護理要求：1）術(shù)前：觀察病情、提高手術(shù)耐受力2）術(shù)中：密切配合、保證手術(shù)順利3）術(shù)后：預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)三、外科護理學(xué)的重要性“三分治療，七分護理”的含義1、工作在第一線2、措施處理的執(zhí)行者3、圍手術(shù)期的配合4、促進(jìn)外科學(xué)的發(fā)展四、外科學(xué)的發(fā)展簡史1、我國古代外科的發(fā)展周朝—瘍醫(yī)學(xué)說；秦漢—《內(nèi)經(jīng)》的癰疽篇；漢未—華佗麻沸湯，剔除死骨、剖腹術(shù)等；明朝—外科正宗；清朝—醫(yī)宗金鑒，總結(jié)正骨療法。清末—外科圖說，圖釋中醫(yī)外科。2、國外西醫(yī)的發(fā)展1846年—乙醚全麻（美國）和消毒抗菌觀念（匈牙利）1872年—止血鉗（英國）、止血帶（德國）1901年—發(fā)現(xiàn)血型，開始輸血。1929年—發(fā)現(xiàn)青霉素（英國）19世紀(jì)40年代起，麻醉、傷口感染、止血、輸血逐步完善。60年代--顯微外科發(fā)展。70年代--醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展（超聲、CT等）為外科的診斷和治療解決了許多難題。自此內(nèi)窺鏡治療、各種介入治療技術(shù)、器官移植技術(shù)等迅速發(fā)展并逐漸向生物醫(yī)學(xué)、基因診斷及治療發(fā)展。90年代--微創(chuàng)外科技術(shù)發(fā)生了飛躍。3、我國外科發(fā)展及成就50年代--僅局限在大城市；60年代--逐漸波及到中小城市；70年代--大、中、小城市均普及；?？圃O(shè)置二級到三級專業(yè)。目前國內(nèi)外科現(xiàn)狀診斷水平治療技術(shù)普通手術(shù)、顯微手術(shù)、腔鏡外科、介入治療、器官移植。五、外科護士的角色和應(yīng)具有的素質(zhì)每個外科病人的病情和治療都是獨特的，外科護士通過應(yīng)用現(xiàn)代護理理論和技能，為病人提供整體護理。外科護士扮演著以下角色：護理的提供者、安全的維護者、健康的教育者、醫(yī)護工作的協(xié)調(diào)者、病房工作管理者、護理科學(xué)的研究者和改革者、、、、、、外科工作的特點：急診多、搶救多、強度大、疾病復(fù)雜多變、麻醉與術(shù)后并發(fā)癥等。為此，外科護士更應(yīng)具備：1.高度的責(zé)任心（愛傷觀念）2.扎實的業(yè)務(wù)素質(zhì)（科、技結(jié)合）3.良好的身體素質(zhì)（體壯心怡）六、如何學(xué)習(xí)外科護理學(xué)1、樹立正確的人生觀和價值觀1）只有學(xué)習(xí)目的明確、具有學(xué)習(xí)的欲望和準(zhǔn)備獻(xiàn)身于護理事業(yè)者，才能心甘情愿地付出精力并學(xué)好護理學(xué)。2）只有當(dāng)一個人所學(xué)的知識為人所需、為人所用時，才能真正體現(xiàn)自身價值。2、以現(xiàn)代護理觀念為指導(dǎo)1）整體觀：現(xiàn)代護理學(xué)理論包括人、環(huán)境、健康、護理四個框架。2）護理是診斷和處理人類現(xiàn)有的或潛在的健康問題的反應(yīng)。是通過整體護理幫助病人適應(yīng)或改造內(nèi)外環(huán)境的壓力，達(dá)到最佳健康狀態(tài)。3）護士是護理的提供者、決策者、管理者、溝通者、研究者。4）科學(xué)的工作方法5）三級預(yù)防觀點3、注重理論與實踐相結(jié)合學(xué)習(xí)過程不應(yīng)僅僅停留于繼承的水平，更應(yīng)使之成為吸收、總結(jié)、提高的過程。外科學(xué)的每一進(jìn)展都體現(xiàn)了理論與實踐相結(jié)合的原則，如胃大部切除。外科的靈活性運用，不能完全照搬理論、固定的觀念，必須靠自己積累豐富的臨床經(jīng)驗，并不斷進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新。注意課間見習(xí)實驗課畢業(yè)實習(xí)4、必須重視三基的學(xué)習(xí)基本知識、基本技能、基礎(chǔ)理論基本知識：包括基礎(chǔ)治療和其它各學(xué)科相關(guān)知識，如解剖、生理、病理、糖尿病、感染、腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移途徑。基本技能：病歷書寫、術(shù)前談話、麻醉、體檢、無菌觀念、外科基本功（切開、分離、止血、結(jié)扎、縫合、換藥、導(dǎo)尿、氣管插管、靜脈切開等）基本理論：手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證、組織排異反應(yīng)、藥物的選擇。5、不斷更新知識護理學(xué)的發(fā)展除要求勤奮學(xué)習(xí)先進(jìn)理論、先進(jìn)技能，還必須具有一定的教學(xué)和科研能力，積極投身于與護理相關(guān)的科研中，注重傳統(tǒng)觀念的發(fā)展和知識的更新，為不斷促進(jìn)外科護理學(xué)的發(fā)展而努力。結(jié)語外科是多學(xué)科的綜