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2026年醫(yī)療診斷咨詢合同甲方(委托方/服務(wù)接受方):[甲方姓名/名稱],身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼:[甲方證件號碼],地址:[甲方地址],聯(lián)系電話:[甲方電話]乙方(服務(wù)提供方):[乙方姓名/執(zhí)業(yè)證書號或機構(gòu)名稱],職稱/職務(wù):[乙方職稱/職務(wù)],地址:[乙方地址/機構(gòu)地址],聯(lián)系電話:[乙方電話],統(tǒng)一社會信用代碼/執(zhí)業(yè)許可證號:[乙方證件號碼]鑒于甲方希望就特定健康問題獲得乙方的專業(yè)診斷咨詢意見,乙方愿意根據(jù)甲方需求提供相應(yīng)的醫(yī)療診斷咨詢服務(wù),雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,本著平等、自愿、公平和誠實信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成以下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍1.1乙方同意為甲方提供針對[具體疾病/癥狀/健康問題,例如:心血管系統(tǒng)常見疾病的診斷咨詢]的專業(yè)醫(yī)療診斷咨詢服務(wù)。1.2服務(wù)方式包括但不限于[選擇一項或多項:面診、電話咨詢、視頻會議咨詢、在線平臺咨詢等]。1.3服務(wù)范圍包括:根據(jù)甲方提供的健康信息進行評估分析,提供專業(yè)的診斷性意見或建議,解答甲方提出的相關(guān)問題。1.4甲方同意按照乙方要求,及時、真實、完整地提供與服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的個人健康信息、病史資料、既往檢查報告、影像資料等(以下簡稱“甲方信息”),并保證所提供信息來源的合法性與真實性。1.5乙方在提供診斷咨詢服務(wù)時,將依據(jù)甲方的甲方信息以及乙方自身的專業(yè)知識和技能,在現(xiàn)有醫(yī)學認知和技術(shù)條件下,盡力提供符合行業(yè)標準的咨詢意見。第二條服務(wù)費用與支付2.1本項診斷咨詢服務(wù)費總額為人民幣[金額]元(大寫:[金額大寫])。2.2費用包含[選擇:所有服務(wù)費用/僅咨詢費用,如涉及檢查則明確是否包含及其費用]。2.3甲方應(yīng)于[約定時間點,例如:服務(wù)開始前/服務(wù)完成后]向乙方支付全部服務(wù)費用。2.4支付方式為[選擇:現(xiàn)金支付/銀行轉(zhuǎn)賬/在線支付等],付款賬戶信息如下:開戶行:[開戶行名稱]賬戶名稱:[賬戶名稱]賬號:[賬號]2.5乙方完成服務(wù)并收到甲方支付的全部費用后,應(yīng)向甲方開具合法有效的[選擇:醫(yī)療費用發(fā)票/咨詢服務(wù)發(fā)票]。第三條保密條款3.1甲乙雙方確認,在履行本合同過程中將接觸并知悉對方的商業(yè)秘密以及甲方的個人健康信息等保密信息。3.2甲乙雙方及參與本合同服務(wù)的所有工作人員(以下簡稱“接觸人員”)均負有嚴格的保密義務(wù),不得以任何方式(包括但不限于泄露、披露、復制、使用等)向任何未授權(quán)的第三方透露任何保密信息,但以下情況除外:(a)接觸人員根據(jù)法律法規(guī)或有權(quán)機關(guān)的要求披露;(b)事先獲得信息所有者(甲方或乙方)的書面同意;(c)接觸人員在披露前已非因接觸人員之過錯而掌握該信息;(d)為履行本合同之目的,向甲乙雙方的關(guān)聯(lián)公司或服務(wù)提供商披露,且該關(guān)聯(lián)公司或服務(wù)提供商承擔了同等程度的保密義務(wù)。3.3本保密義務(wù)不因本合同的終止而解除,持續(xù)有效期限為本合同有效期內(nèi)及終止后[年限,例如:五]年。3.4甲乙雙方有義務(wù)對其接觸人員履行保密義務(wù)進行管理和監(jiān)督,如接觸人員違反本保密條款,甲乙雙方均有權(quán)追究其違約責任。第四條甲方的權(quán)利與義務(wù)4.1甲方的權(quán)利:(a)有權(quán)獲得乙方提供的符合標準的診斷咨詢服務(wù);(b)有權(quán)了解乙方提供服務(wù)的資質(zhì)證明。4.2甲方的義務(wù):(a)如實、完整、及時地提供本合同第一條所述的甲方信息,并保證其真實性、合法性,否則由此導致乙方服務(wù)錯誤或產(chǎn)生不良后果的,由甲方承擔相應(yīng)責任;(b)積極配合乙方開展診斷咨詢服務(wù),遵守乙方服務(wù)場所或平臺的規(guī)章制度;(c)按照本合同約定按時足額支付服務(wù)費用;(d)對乙方提供的咨詢意見進行獨立判斷和決策,并自行承擔由此產(chǎn)生的后果。第五條乙方的權(quán)利與義務(wù)5.1乙方的權(quán)利:(a)有權(quán)要求甲方提供真實、完整、合法的甲方信息;(b)有權(quán)按照本合同約定收取服務(wù)費用;(c)如甲方違反本合同義務(wù),乙方有權(quán)暫?;蚪K止服務(wù),并要求甲方承擔違約責任。5.2乙方的義務(wù):(a)保證其具備提供本合同約定服務(wù)的合法資質(zhì)、執(zhí)業(yè)資格或業(yè)務(wù)許可,乙方為個人的,應(yīng)提供有效的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書等證明文件;乙方為機構(gòu)的,應(yīng)提供有效的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證等證明文件;(b)以專業(yè)的技能、知識、經(jīng)驗和謹慎的態(tài)度提供診斷咨詢服務(wù);(c)對接觸到的甲方保密信息履行本合同第三條所述的保密義務(wù);(d)在服務(wù)過程中,應(yīng)向甲方明確告知其咨詢意見的性質(zhì)(例如:為參考意見、可能性分析、建議等),并提醒甲方注意相關(guān)醫(yī)療風險;(e)除非甲方明確要求或法律另有規(guī)定,乙方不負責協(xié)調(diào)甲方接受其他檢查或治療。第六條責任與免責6.1乙方在提供服務(wù)時將盡到合理的專業(yè)注意義務(wù),但不對診斷咨詢意見的絕對準確性或最終結(jié)果負責。6.2甲方健康問題的復雜性和特殊性、醫(yī)學技術(shù)的局限性、以及其他非乙方所能控制的因素(包括但不限于甲方自身身體狀況的變化、甲方未遵從乙方建議等),均可能導致服務(wù)效果不達預(yù)期或出現(xiàn)不良后果。6.3除因乙方故意或重大過失導致甲方受到直接人身傷害或財產(chǎn)損失外,乙方不對任何間接損失、潛在損失或后果承擔責任。6.4本服務(wù)主要提供咨詢意見,不構(gòu)成建立正式的醫(yī)患診療關(guān)系,甲方應(yīng)自行或通過其正式的主治醫(yī)師進行后續(xù)診療決策。乙方不承擔因甲方未遵循其咨詢意見而導致的任何醫(yī)療風險或不良后果。6.5乙方明確告知,其提供的咨詢意見僅供參考,不作為任何形式的保證或承諾。第七條合同期限與終止7.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效,有效期為[期限,例如:自服務(wù)開始之日起至服務(wù)完成之日止/固定期限,例如:一年]。7.2除本合同另有約定外,任何一方提前終止本合同,應(yīng)提前[天數(shù),例如:三十]日書面通知對方,并承擔相應(yīng)的違約責任(如已發(fā)生費用按比例支付等)。7.3出現(xiàn)以下情況之一,本合同可終止:(a)雙方協(xié)商一致同意終止;(b)服務(wù)內(nèi)容已完成;(c)發(fā)生不可抗力事件,致使合同目的無法實現(xiàn);(d)一方嚴重違反本合同約定,另一方根據(jù)本合同約定行使了終止權(quán)。7.4合同終止后,雙方應(yīng)妥善處理未盡事宜,甲方應(yīng)結(jié)清所有應(yīng)付費用,乙方應(yīng)在合理期限內(nèi)返還甲方提供的個人健康信息資料(如需),雙方繼續(xù)履行保密義務(wù)。第八條法律適用與爭議解決8.1本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。8.2因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向[選擇:乙方所在地/甲方所在地/合同履行地]有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟或提交[指定仲裁委員會名稱]按照其屆時有效的仲裁規(guī)則進行仲裁。第九條其他條款9.1本合同未盡事宜,由雙方另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。9.2若本合同任何條款被有管轄權(quán)的人民法院認定為無效或不可執(zhí)行,不影響其他條款的效力。9.3本合同中的“日內(nèi)”指工作日,除非特別說明,否則“以上”、“以內(nèi)”、“以內(nèi)”均含本數(shù)。9.4本合同一式[份數(shù),例如:兩]份,甲乙雙方各執(zhí)[份數(shù),例如:一]份,具有同等法律效力。9.5通知:雙方之間的所有通知、請求、要求或其他通信均應(yīng)以書面形式按本合同首頁所示地址、傳真或電子郵件送達。以郵

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