2025年護理部工作總結(jié)和2026年工作計劃2025年，護理部在醫(yī)院黨委及分管領(lǐng)導的統(tǒng)籌指導下，以“強基礎(chǔ)、提質(zhì)量、促創(chuàng)新、優(yōu)服務”為核心目標，圍繞患者安全、學科發(fā)展、隊伍建設、信息化轉(zhuǎn)型等關(guān)鍵領(lǐng)域系統(tǒng)推進工作，全年未發(fā)生重大護理安全事件，護理質(zhì)量綜合滿意度達98.2%，較2024年提升1.3個百分點，各項核心指標穩(wěn)步向好?，F(xiàn)將年度重點工作完成情況及2026年規(guī)劃匯報如下：一、2025年工作總結(jié)（一）質(zhì)量與安全：筑牢底線，構(gòu)建全流程管控體系以“患者安全目標”為導向，優(yōu)化三級質(zhì)控網(wǎng)絡（護理部-片區(qū)-科室），建立“日常督查+專項檢查+動態(tài)反饋”的閉環(huán)管理機制。全年開展全院級質(zhì)控檢查12次、片區(qū)交叉檢查6次、科室自查24次，覆蓋護理文書、用藥安全、圍手術(shù)期護理、危重癥管理等12個重點環(huán)節(jié)。針對2024年暴露的“高警示藥品管理疏漏”“跌倒/墜床風險評估時效性不足”等問題，修訂《高警示藥品雙核對操作規(guī)范》《動態(tài)風險評估觸發(fā)標準》，新增智能藥柜定位追蹤功能，將跌倒風險評估頻次由“入院/轉(zhuǎn)科/病情變化時”擴展至“每日晨交班必查”，相關(guān)不良事件發(fā)生率同比下降41%（跌倒事件從28例降至16例，用藥錯誤從12例降至7例）。建立不良事件“非懲罰性上報”激勵機制，通過護理安全文化培訓、案例分享會等形式消除護士顧慮，全年主動上報事件156例（較2024年增長32%），經(jīng)根因分析后制定改進措施58項，其中“靜脈輸液通路維護標準化流程”“壓瘡預防六步操作法”被納入醫(yī)院護理常規(guī)。針對老年患者、兒科患者等特殊群體，聯(lián)合藥劑科、康復科制定《多藥共服患者用藥指導單》《兒童靜脈穿刺安撫流程》，患者用藥依從性提升至92%，兒科穿刺一次成功率從89%提高至95%。（二）人才培養(yǎng)：分層賦能，打造專業(yè)化護理梯隊以“三基三嚴”為基礎(chǔ)，以?？颇芰橥黄?，構(gòu)建“新護士-N1-N2-N3”四級分層培訓體系。新護士培訓周期延長至6個月，采用“理論+模擬+臨床”三段式教學，新增“急救技能強化周”“人文溝通工作坊”，通過導師制（1名高年資護士帶教1-2名新護士）實現(xiàn)個性化指導，全年28名新護士考核通過率100%，臨床獨立上崗時間較以往縮短2周。針對N1-N2級護士（工作3-5年），重點強化危重癥護理、急搶救技能及臨床思維，開展“急救技能擂臺賽”“病例討論沙龍”等活動24場，覆蓋320人次；選派30名骨干參加省級以上專科培訓，其中12人取得危重癥護理（CCRN）、傷口造口（WOCN）等?？谱C書，較2024年增加50%。N3級護士（工作5年以上）側(cè)重管理能力與教學能力培養(yǎng)，通過“護理管理工作坊”“教學查房競賽”提升其質(zhì)控、帶教及科研能力，全年完成院級教學查房48次，帶教滿意度達97%。（三）服務創(chuàng)新：以患者為中心，延伸護理服務邊界深化“優(yōu)質(zhì)護理服務”內(nèi)涵，從“疾病護理”向“全周期健康管理”延伸。在產(chǎn)科推行“分娩預演+產(chǎn)后延續(xù)護理”模式，通過模擬產(chǎn)房體驗、微信隨訪群（涵蓋母乳喂養(yǎng)、新生兒護理指導）將產(chǎn)后42天復查率從78%提升至91%；在神經(jīng)內(nèi)科開展“卒中患者家庭照護者培訓”，聯(lián)合康復師編制《居家康復手冊》，培訓照護者200余人次，患者居家康復依從性提高30%，3個月再住院率下降18%。聚焦“一老一小”需求，開設“老年護理門診”和“兒童護理門診”，提供壓瘡處理、管路維護、疫苗接種后觀察等?？品?，全年服務患者1200余人次，滿意度99%。創(chuàng)新“護理便民包”服務，針對出院患者提供包含體溫表、換藥包、健康手冊的便攜包，累計發(fā)放800余份，減少非必要返院次數(shù)200余次。（四）信息化轉(zhuǎn)型：數(shù)據(jù)驅(qū)動，提升護理效率與精準度完成“智慧護理系統(tǒng)”二期建設，實現(xiàn)護理評估、文書記錄、執(zhí)行核對全流程數(shù)字化。移動護理終端（PDA）覆蓋率達100%，護士執(zhí)行醫(yī)囑時通過掃碼自動核對患者信息、藥品規(guī)格及劑量，醫(yī)囑執(zhí)行錯誤率下降65%；電子護理記錄實現(xiàn)“結(jié)構(gòu)化錄入+智能提醒”，文書書寫時間縮短30%，數(shù)據(jù)自動生成的“護理工作量統(tǒng)計”“風險預警報表”為管理決策提供精準支持。開發(fā)“護理質(zhì)量大數(shù)據(jù)分析平臺”，整合200余項質(zhì)控指標，實時監(jiān)測各科室壓瘡發(fā)生率、靜脈穿刺成功率等核心數(shù)據(jù)，通過趨勢圖、熱力圖直觀呈現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)。例如，平臺監(jiān)測到骨科Ⅱ區(qū)壓瘡發(fā)生率連續(xù)3月高于全院均值，立即啟動專項督導，通過規(guī)范翻身頻次、更換減壓床墊等措施，2個月內(nèi)將發(fā)生率從1.2%降至0.3%。（五）存在問題與不足盡管年度目標基本達成，但仍存在三方面短板：一是?？谱o士數(shù)量與臨床需求不匹配，目前僅覆蓋危重癥、傷口造口等5個領(lǐng)域，康復、腫瘤等?？谱o理力量薄弱；二是信息化系統(tǒng)的深度應用不足，數(shù)據(jù)挖掘多停留在“統(tǒng)計”層面，尚未實現(xiàn)“預測”功能（如通過患者生理指標預測跌倒風險）；三是延伸護理服務的覆蓋面有限，僅覆蓋3個科室，社區(qū)、居家護理的聯(lián)動機制需進一步完善。二、2026年工作計劃2026年，護理部將以“補短板、強?？?、深融合、提價值”為方向，重點推進以下工作：（一）深化質(zhì)量安全管理，構(gòu)建“預防-預警-干預”閉環(huán)1.完善風險預警機制：基于2025年不良事件數(shù)據(jù)，聯(lián)合信息科開發(fā)“護理風險預測模型”，通過患者年齡、診斷、實驗室指標等10項參數(shù)自動評估跌倒、壓瘡、靜脈血栓等風險等級，提前推送干預措施（如高風險患者自動觸發(fā)“每2小時翻身提醒”）。2.強化高風險環(huán)節(jié)管控：針對手術(shù)患者，推行“圍手術(shù)期護理核查清單”，覆蓋術(shù)前宣教、術(shù)中保溫、術(shù)后鎮(zhèn)痛等15項關(guān)鍵節(jié)點，目標將手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率（如低體溫、壓瘡）降低20%；針對老年患者，聯(lián)合藥劑科建立“用藥安全雙簽制度”（護士與患者/家屬共同核對藥品），減少漏服、誤服事件。（二）推進專科護理建設，打造區(qū)域特色品牌1.擴大?？谱o士培養(yǎng)：計劃選派15名骨干參加腫瘤護理、康復護理、新生兒護理等?？婆嘤枺略鰧？谱o士認證8-10人，實現(xiàn)“一科一專科”（每個重點科室至少1名?？谱o士）；成立“?？谱o理會診中心”，針對復雜傷口、造口、靜脈通路維護等問題提供多學科會診，目標年會診量突破200例。2.培育?？谱o理項目：在腫瘤內(nèi)科開展“PICC全程管理”（從置管到拔管的全周期護理），聯(lián)合放射科優(yōu)化置管流程，降低導管相關(guān)性感染率；在康復科推行“早期康復護理模式”，與康復治療師共同制定“術(shù)后24小時康復計劃”，縮短患者康復周期。（三）拓展延伸護理服務，構(gòu)建“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”聯(lián)動網(wǎng)絡1.擴大服務覆蓋：新增心血管、內(nèi)分泌2個延伸護理試點科室，針對心衰、糖尿病患者提供“居家監(jiān)測+定期隨訪”服務，通過智能手環(huán)（監(jiān)測心率、血糖）實時采集數(shù)據(jù)，護士遠程評估后調(diào)整干預方案，目標覆蓋患者500人以上。2.強化社區(qū)協(xié)作：與3家社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽訂合作協(xié)議，開展“護理技能下沉培訓”（如胰島素注射、傷口換藥），培訓社區(qū)護士100人次；建立“雙向轉(zhuǎn)診綠色通道”，社區(qū)護士可通過信息系統(tǒng)直接申請醫(yī)院?？谱o理會診，提升基層服務能力。（四）加速智慧護理升級，實現(xiàn)“數(shù)據(jù)驅(qū)動決策”1.優(yōu)化信息系統(tǒng)功能：升級“智慧護理系統(tǒng)”，增加“護理工作量智能分配”模塊，根據(jù)患者護理等級、護士資質(zhì)自動生成排班表，降低人力浪費；開發(fā)“護理質(zhì)量預測模型”，通過分析歷史數(shù)據(jù)預測季度/年度質(zhì)控指標趨勢，提前制定改進策略。2.推動數(shù)據(jù)賦能科研：聯(lián)合統(tǒng)計科、信息科開展“護理大數(shù)據(jù)研究”，選取“壓瘡預防影響因素”“靜脈輸液工具選擇與并發(fā)癥關(guān)系”等課題，利用系統(tǒng)數(shù)據(jù)開展回顧性分析，目標發(fā)表核心期刊論文2-3篇。（五）加強護理文化建設，激發(fā)團隊內(nèi)生動力1.完善激勵機制：設立“護理創(chuàng)新獎”“服務之星獎”，對在技術(shù)改進、服務創(chuàng)新中表現(xiàn)突出的個人/團隊給予獎勵；推行“彈性排班”制度，在工作量低谷期允許護士錯峰