2025年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)護(hù)士自查自糾報(bào)告及整改措施2025年，我嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》《護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范》等要求，結(jié)合日常護(hù)理工作全流程，從服務(wù)態(tài)度、專業(yè)規(guī)范、溝通協(xié)作、廉潔自律等方面開(kāi)展了全面自查，現(xiàn)將具體問(wèn)題及整改措施匯報(bào)如下：在服務(wù)態(tài)度方面，存在因科室患者流量大、突發(fā)情況多導(dǎo)致耐心不足的問(wèn)題。例如，7月15日晨間護(hù)理時(shí)，一位術(shù)后患者因疼痛反復(fù)詢問(wèn)護(hù)理注意事項(xiàng)，我因需同時(shí)處理3位新入院患者的基礎(chǔ)評(píng)估，回應(yīng)時(shí)語(yǔ)氣較急促，患者家屬事后在意見(jiàn)本中反饋“護(hù)士解釋不細(xì)致，感覺(jué)被敷衍”。此外，對(duì)老年患者、語(yǔ)言溝通障礙患者的個(gè)性化關(guān)懷不夠，8月22日一位聽(tīng)力障礙的老年患者因未聽(tīng)清胰島素注射時(shí)間提示，自行提前注射，雖未造成嚴(yán)重后果，但暴露了溝通方式單一的問(wèn)題。專業(yè)規(guī)范執(zhí)行上，存在對(duì)新技術(shù)、新設(shè)備掌握不熟練的情況?？剖?月引進(jìn)智能輸液監(jiān)控系統(tǒng)，我在4月10日搶救一位心衰患者時(shí)，因?qū)ο到y(tǒng)報(bào)警閾值設(shè)置不熟悉，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液速度異常，延誤調(diào)整約2分鐘；5月參加院內(nèi)PICC維護(hù)培訓(xùn)后，實(shí)操考核中無(wú)菌鋪巾范圍未完全覆蓋，被帶教老師指出不符合最新規(guī)范要求。應(yīng)急處置能力也需加強(qiáng)，6月28日夜班遇到患者突發(fā)過(guò)敏性休克，在協(xié)助醫(yī)生搶救時(shí)，取腎上腺素注射液的路徑不熟練，比常規(guī)時(shí)間多耗時(shí)45秒。溝通協(xié)作環(huán)節(jié)，與醫(yī)生、患者家屬的信息傳遞偶有疏漏。9月5日白班與夜班交接時(shí)，未在護(hù)理記錄中明確標(biāo)注一位糖尿病患者“今日午餐后血糖18.2mmol/L”的異常值，夜班護(hù)士未及時(shí)關(guān)注，導(dǎo)致未按醫(yī)囑加測(cè)晚間血糖；10月12日患者家屬詢問(wèn)“霧化治療是否影響哺乳”，我因未立即確認(rèn)最新指南，僅回復(fù)“可能有影響”，后經(jīng)查閱資料應(yīng)明確告知“布地奈德霧化后間隔2小時(shí)哺乳安全”，給患者造成不必要的焦慮。廉潔自律方面，雖未發(fā)生收受紅包、禮品等嚴(yán)重問(wèn)題，但存在邊界把握不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)那闆r。11月18日，一位康復(fù)出院患者為表感謝，硬塞給我一袋家鄉(xiāng)水果，我當(dāng)場(chǎng)婉拒后，未及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)備，后續(xù)也未跟進(jìn)做好患者的心理疏導(dǎo)，可能讓患者產(chǎn)生“醫(yī)護(hù)人員不愿接受善意”的誤解。針對(duì)以上問(wèn)題，我制定了以下整改措施并已落實(shí)：一是強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)與溝通能力。每日提前10分鐘到崗?fù)瓿晌锲窚?zhǔn)備，預(yù)留溝通緩沖時(shí)間；對(duì)老年、聽(tīng)力障礙患者，采用“口訴+手寫(xiě)提示卡+家屬?gòu)?fù)述”三重確認(rèn)法，在病房顯眼位置放置“溝通小貼士”，標(biāo)注患者的特殊需求（如“需慢語(yǔ)速講解”“家屬代溝通”）；每月參加1次“醫(yī)患溝通情景模擬”培訓(xùn)，由護(hù)士長(zhǎng)及患者代表點(diǎn)評(píng)，12月已完成首次培訓(xùn)，模擬了“患者因疼痛情緒激動(dòng)”“家屬質(zhì)疑護(hù)理操作”等場(chǎng)景，針對(duì)性改進(jìn)了“先共情再解釋”的溝通技巧。二是提升專業(yè)能力與應(yīng)急水平。制定“新技術(shù)學(xué)習(xí)清單”，每周二、四下班前30分鐘學(xué)習(xí)智能輸液系統(tǒng)、PICC維護(hù)等操作規(guī)范，每月向帶教老師提交1份實(shí)操總結(jié)；參加科室“急救技能強(qiáng)化班”，每周三晚進(jìn)行1次模擬搶救演練（包括過(guò)敏性休克、心跳驟停等場(chǎng)景），11月以來(lái)已完成4次演練，腎上腺素取藥時(shí)間縮短至15秒內(nèi)；12月通過(guò)PICC維護(hù)復(fù)訓(xùn)考核，無(wú)菌操作符合率達(dá)100%。三是完善協(xié)作機(jī)制與記錄規(guī)范。采用“雙人核對(duì)+電子系統(tǒng)提醒”交接模式，夜班交接時(shí)，白班護(hù)士需在護(hù)理系統(tǒng)中勾選“異常值已標(biāo)注”“特殊注意事項(xiàng)已告知”等條目，系統(tǒng)自動(dòng)生成交接清單；遇到患者或家屬疑問(wèn)時(shí)，立即通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部“護(hù)理知識(shí)庫(kù)”APP查詢權(quán)威指南，確?；貜?fù)準(zhǔn)確，12月已通過(guò)APP解答3次用藥相關(guān)問(wèn)題，均獲患者認(rèn)可。四是嚴(yán)格廉潔自律邊界。重新學(xué)習(xí)《九項(xiàng)準(zhǔn)則》及醫(yī)院《廉潔從業(yè)手冊(cè)》，12月10日簽訂《廉潔承諾書(shū)》，明確“任何形式的禮品均需當(dāng)場(chǎng)婉拒并報(bào)備”；對(duì)出院患者表達(dá)感謝的情況，引導(dǎo)其通過(guò)“表?yè)P(yáng)信”“護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)系統(tǒng)”等正規(guī)渠道反饋，12月15日一位患者欲送鮮花，我引導(dǎo)其在評(píng)價(jià)系統(tǒng)留言，患者最終提交了題為“耐心護(hù)理