2025醫(yī)院殯葬工作制度臨床死亡確認(rèn)須由兩名具有主治醫(yī)師及以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師共同完成，其中至少一名為經(jīng)治責(zé)任醫(yī)師。確認(rèn)過程需同步記錄患者生命體征消失時(shí)間、心電圖呈直線狀態(tài)等客觀指標(biāo)，急救未成功病例應(yīng)在搶救記錄中完整描述最后一次有效生命體征監(jiān)測時(shí)間及搶救措施終止依據(jù)。涉及醫(yī)療糾紛或公安機(jī)關(guān)需調(diào)查的死亡病例，須待相關(guān)部門出具書面意見后方可進(jìn)行遺體處理，嚴(yán)禁擅自轉(zhuǎn)移或處置。遺體臨時(shí)存放區(qū)域須獨(dú)立設(shè)置于清潔區(qū)與污染區(qū)過渡帶，配備26℃恒溫冷藏設(shè)備，每日早晚各進(jìn)行1次紫外線消毒（每次30分鐘）及含氯消毒劑擦拭清潔（濃度500mg/L）。遺體入柜前須使用一次性防水裹尸袋完整包裹，袋外粘貼包含患者姓名、性別、年齡、住院號、死亡時(shí)間的雙標(biāo)識標(biāo)簽（紙質(zhì)+電子二維碼），由家屬或授權(quán)委托人現(xiàn)場核對信息并簽署《遺體暫存確認(rèn)單》。存放期間實(shí)行雙人雙鎖管理，每日9:00、15:00兩次巡查并記錄冷藏設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)及遺體外觀情況。遺體轉(zhuǎn)運(yùn)須提前2小時(shí)與承接殯儀館確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、車輛資質(zhì)及工作人員證件（含殯儀服務(wù)職業(yè)資格證、健康證明）。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士及家屬代表共同核對遺體信息，填寫《遺體轉(zhuǎn)運(yùn)交接單》（含患者基本信息、死亡原因、特殊注意事項(xiàng)），家屬現(xiàn)場簽字確認(rèn)后移交殯儀館工作人員。傳染病患者遺體須按《傳染病防治法》要求，使用防滲漏雙層裹尸袋，外噴灑2000mg/L含氯消毒劑，由具備感染防控資質(zhì)的專人穿戴二級防護(hù)裝備（N95口罩、護(hù)目鏡、防滲隔離衣、手套、鞋套）全程護(hù)送，轉(zhuǎn)運(yùn)車輛使用后立即進(jìn)行終末消毒（紫外線照射1小時(shí)+5000mg/L含氯消毒劑擦拭）。家屬溝通實(shí)行首接負(fù)責(zé)制，由主管醫(yī)師聯(lián)合經(jīng)過臨終關(guān)懷培訓(xùn)的護(hù)士或社工共同完成，溝通場所選擇獨(dú)立包間（面積不小于15㎡，配備座椅、紙巾、飲水機(jī)），避免在公共區(qū)域進(jìn)行。溝通內(nèi)容包括：死亡時(shí)間、直接死因、診療經(jīng)過回顧（重點(diǎn)說明已采取的救治措施及醫(yī)學(xué)局限性）、遺體處理流程（暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)、火化注意事項(xiàng)）、后續(xù)手續(xù)辦理指引（死亡證明開具、遺物領(lǐng)取、費(fèi)用結(jié)算）。需尊重家屬宗教信仰，如提出停靈、法事等特殊需求，應(yīng)協(xié)助聯(lián)系符合資質(zhì)的宗教場所或殯儀服務(wù)機(jī)構(gòu)，明確告知醫(yī)院內(nèi)禁止進(jìn)行焚香、燒紙等明火行為。對情緒激動(dòng)家屬，需啟動(dòng)心理干預(yù)機(jī)制，聯(lián)系醫(yī)院心理科或外部專業(yè)機(jī)構(gòu)提供24小時(shí)熱線支持。死亡醫(yī)學(xué)證明由主管醫(yī)師如實(shí)填寫，內(nèi)容包括死亡原因（根本死因、直接死因、其他死因）、死亡時(shí)間（精確到分鐘）、醫(yī)師簽名及執(zhí)業(yè)證書編號，經(jīng)科主任審核簽字后，由醫(yī)務(wù)科加蓋醫(yī)院公章。電子死亡證明同步推送至衛(wèi)生健康信息平臺及殯儀館業(yè)務(wù)系統(tǒng)，紙質(zhì)版一式五聯(lián)（家屬留存聯(lián)、醫(yī)院存檔聯(lián)、公安注銷聯(lián)、殯儀館留存聯(lián)、疾控備案聯(lián)），存檔聯(lián)保存期限不少于30年?；颊哌z物清點(diǎn)須在家屬（或授權(quán)委托人）全程在場情況下進(jìn)行，由護(hù)士、護(hù)工兩人共同操作，使用密封袋分類包裝（衣物、證件、電子產(chǎn)品、其他物品），逐件登記名稱、數(shù)量、特征（如手機(jī)型號、項(xiàng)鏈吊墜圖案），填寫《遺物清點(diǎn)交接清單》，家屬簽字確認(rèn)后密封加貼騎縫章。貴重物品（單件價(jià)值超5000元）需現(xiàn)場拍攝360度照片留存，與清單共同存入醫(yī)院保險(xiǎn)箱（雙人雙鑰管理），家屬領(lǐng)取時(shí)須出示身份證及授權(quán)委托書，核對無誤后雙方簽字確認(rèn)。費(fèi)用結(jié)算實(shí)行清單制，明確標(biāo)注遺體暫存費(fèi)（按小時(shí)計(jì)費(fèi)，不足1小時(shí)按1小時(shí)算）、消毒費(fèi)（按次收?。?、轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)助費(fèi)（僅限醫(yī)院提供的信息對接服務(wù)，不得收取額外費(fèi)用），所有項(xiàng)目須在住院部大廳電子屏及護(hù)士站公示欄明碼標(biāo)價(jià)。對城鄉(xiāng)低保對象、特困人員等困難群體，憑民政部門出具的證明，可減免50%的遺體暫存費(fèi)用（最高減免不超過500元）。無人認(rèn)領(lǐng)遺體處理：經(jīng)治科室須在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)聯(lián)系戶籍所在地派出所、社區(qū)居委會，通過公安人口信息系統(tǒng)查找家屬聯(lián)系方式；無法聯(lián)系到家屬的，由醫(yī)務(wù)科會同保衛(wèi)科在省級公開發(fā)行報(bào)紙及醫(yī)院官網(wǎng)發(fā)布認(rèn)領(lǐng)公告，公告期60日。公告期滿仍無人認(rèn)領(lǐng)的，由醫(yī)院填寫《無人認(rèn)領(lǐng)遺體處理申請表》，附死亡證明、公告截圖、聯(lián)系記錄等材料，報(bào)衛(wèi)生健康行政部門備案后，協(xié)同殯儀館進(jìn)行火化，骨灰由殯儀館暫存3年（費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)），期滿后按無主骨灰處理流程執(zhí)行。全程需拍攝視頻（時(shí)長不小于30分鐘），保存至骨灰處理完畢后2年。涉外遺體處理：涉及外籍患者死亡的，主管醫(yī)師須在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科聯(lián)系當(dāng)?shù)赝馐罗k公室及患者所屬國使領(lǐng)館，確認(rèn)家屬處理意愿。遺體轉(zhuǎn)運(yùn)需提供死亡證明（經(jīng)公證及領(lǐng)事認(rèn)證）、傳染病檢測報(bào)告（如適用）、國際運(yùn)輸包裝合格證明（符合IATADGR6.3章節(jié)要求）。由具有國際遺體運(yùn)輸資質(zhì)的殯儀館承接，醫(yī)院協(xié)助辦理海關(guān)通關(guān)手續(xù)，相關(guān)文件（包括翻譯件）留存醫(yī)院外事檔案庫，保存期限10年。工作人員須接受殯葬倫理培訓(xùn)（每年不少于8學(xué)時(shí)），內(nèi)容包括遺體尊重規(guī)范（禁止非必要觸碰、拍照錄像，移動(dòng)遺體時(shí)輕抬輕放）、家屬溝通技巧、感染防控知識。倫理委員會每季度抽查10%的殯葬