2025年抗菌藥物學(xué)習(xí)試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.下列哪種抗菌藥物對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）天然有效（）A.苯唑西林B.萬古霉素C.頭孢曲松D.阿莫西林答案：B2.碳青霉烯類對下列哪類酶最穩(wěn)定（）A.ESBLsB.AmpCC.KPCD.金屬β內(nèi)酰胺酶答案：A3.新生兒使用氯霉素最常見且可致死的不良反應(yīng)是（）A.灰嬰綜合征B.紅人綜合征C.史蒂文斯約翰遜綜合征D.過敏性休克答案：A4.下列藥物中，對銅綠假單胞菌無活性的是（）A.哌拉西林/他唑巴坦B.頭孢他啶C.頭孢曲松D.美羅培南答案：C5.大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物的主要作用靶點是（）A.DNA旋轉(zhuǎn)酶B.50S核糖體亞基C.細胞壁PBP2D.二氫葉酸還原酶答案：B6.利奈唑胺的抗菌譜不包括（）A.屎腸球菌（VRE）B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌（MRSA）答案：C7.下列哪項不是替加環(huán)素批準的適應(yīng)證（）A.復(fù)雜性腹腔感染B.社區(qū)獲得性肺炎C.醫(yī)院獲得性肺炎D.復(fù)雜性皮膚軟組織感染答案：C8.氨基糖苷類抗生素的抗菌后效應(yīng)（PAE）主要與哪一過程有關(guān)（）A.核糖體不可逆破壞B.細胞壁持續(xù)缺損C.質(zhì)粒丟失D.外膜孔道持續(xù)開放答案：A9.下列藥物中，口服生物利用度最高的是（）A.環(huán)丙沙星B.諾氟沙星C.左氧氟沙星D.莫西沙星答案：D10.對艱難梭菌感染首選的口服藥物是（）A.萬古霉素B.甲硝唑C.非達霉素D.利奈唑胺答案：C11.下列哪種藥物與丙磺舒合用可延長其半衰期（）A.青霉素GB.頭孢噻肟C.亞胺培南D.阿奇霉素答案：A12.多黏菌素E的劑量限制毒性主要是（）A.耳毒性B.腎毒性及神經(jīng)毒性C.骨髓抑制D.紅人綜合征答案：B13.下列哪類藥物最容易誘導(dǎo)耐藥性質(zhì)粒橫向轉(zhuǎn)移（）A.β內(nèi)酰胺類B.喹諾酮類C.四環(huán)素類D.磺胺類答案：C14.下列哪項不是頭孢菌素分代依據(jù)（）A.抗菌譜B.對β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性C.腎毒性大小D.發(fā)現(xiàn)時間先后答案：D15.下列藥物中，對結(jié)核分枝桿菌具有殺菌活性且可進入巨噬細胞的是（）A.異煙肼B.對氨基水楊酸C.乙胺丁醇D.環(huán)絲氨酸答案：A16.下列哪項屬于濃度依賴性抗菌藥（）A.頭孢曲松B.萬古霉素C.阿米卡星D.克拉霉素答案：C17.下列哪項不是利福平的耐藥機制（）A.rpoB基因突變B.細胞膜通透性下降C.乙?；瘻缁頓.外排泵高表達答案：C18.下列哪種藥物可引起“雙硫侖樣反應(yīng)”（）A.頭孢哌酮B.頭孢拉定C.頭孢克洛D.頭孢羥氨芐答案：A19.下列哪項不是抗菌藥物聯(lián)合用藥的指征（）A.病原未明的重癥感染B.防止耐藥產(chǎn)生C.減少藥物劑量以降低成本D.多重耐藥菌感染答案：C20.下列哪類藥物對支原體無活性（）A.大環(huán)內(nèi)酯B.四環(huán)素C.喹諾酮D.磺胺甲噁唑/甲氧芐啶答案：D21.下列哪項不是萬古霉素耐藥腸球菌（VRE）的表型（）A.VanAB.VanBC.VanCD.VanD答案：C22.下列哪項屬于時間依賴性且PAE較長的抗菌藥（）A.阿奇霉素B.慶大霉素C.環(huán)丙沙星D.達托霉素答案：A23.下列哪項不是抗菌藥物藥動學(xué)/藥效學(xué)（PK/PD）參數(shù)（）A.Cmax/MICB.AUC0–24/MICC.%T>MICD.LD50/ED50答案：D24.下列哪項不是碳青霉烯類使用期間需監(jiān)測的項目（）A.肝功能B.癲癇發(fā)作閾值C.聽力D.腎功能答案：C25.下列哪項不是克林霉素的常見不良反應(yīng)（）A.腹瀉B.偽膜性腸炎C.紅人綜合征D.皮疹答案：C26.下列哪項不是β內(nèi)酰胺酶抑制劑（）A.他唑巴坦B.阿維巴坦C.克拉維酸D.西司他丁答案：D27.下列哪項不是氟喹諾酮類禁忌人群（）A.妊娠婦女B.癲癇患者C.12歲以下兒童D.高血壓老人答案：D28.下列哪項不是多西環(huán)素的臨床特點（）A.可抑制基質(zhì)金屬蛋白酶B.對阿米巴滋養(yǎng)體有效C.光敏反應(yīng)常見D.對銅綠假單胞菌高活性答案：D29.下列哪項不是抗菌藥物管理核心策略（）A.處方前置審核B.分級管理C.耐藥監(jiān)測D.聯(lián)合制藥企業(yè)促銷答案：D30.下列哪項不是抗菌藥物血藥濃度監(jiān)測（TDM）適應(yīng)證（）A.萬古霉素B.慶大霉素C.利奈唑胺D.頭孢曲松答案：D二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道題。每題只有一個最佳答案）【案例1】患者，男，68歲，體重60kg，COPD急性加重入院。既往：腎功能不全（eGFR35mL/min）。痰培養(yǎng)：銅綠假單胞菌，僅對哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、多黏菌素敏感。31.針對銅綠假單胞菌，首選方案為（）A.哌拉西林/他唑巴坦4.5gq8hB.哌拉西林/他唑巴坦4.5gq6hC.頭孢他啶2gq12hD.阿奇霉素500mgqd答案：A32.若聯(lián)合阿米卡星，其腎功能不全劑量調(diào)整應(yīng)為（）A.15mg/kgqdB.7.5mg/kgq48hC.20mg/kgqdD.不變答案：B【案例2】患者，女，28歲，妊娠24周，尿培養(yǎng)示大腸埃希菌（ESBL+），僅對碳青霉烯類、磷霉素、呋喃妥因敏感，無癥狀。33.最合理處理為（）A.觀察B.美羅培南0.5gq8hC.磷霉素氨丁三醇3g單劑D.呋喃妥因100mgq8h×5d答案：C34.若患者出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，應(yīng)首選（）A.頭孢曲松B.厄他培南1gqdC.阿莫西林/克拉維酸D.左氧氟沙星答案：B【案例3】患者，男，55歲，肝移植術(shù)后第7天，發(fā)熱、腹瀉，便毒素檢測示艱難梭菌毒素陽性，已口服甲硝唑500mgt.i.d.×5d無效。35.下一步首選藥物為（）A.口服萬古霉素125mgq6hB.靜滴萬古霉素1gq12hC.口服非達霉素200mgb.i.d.D.靜滴甲硝唑500mgt.i.d.答案：C36.若患者仍復(fù)發(fā)，第三次發(fā)作推薦策略為（）A.口服萬古霉素脈沖遞減B.靜滴替加環(huán)素C.口服利福平D.口服慶大霉素答案：A【案例4】患者，男，40歲，HIV合并播散性鳥分枝桿菌復(fù)合群（MAC）感染，CD430/μL，已發(fā)熱4周。37.初始治療方案應(yīng)包含（）A.克拉霉素+乙胺丁醇+利福布汀B.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺C.阿奇霉素單藥D.鏈霉素+異煙肼答案：A38.若患者對克拉霉素耐藥，應(yīng)調(diào)整為（）A.阿奇霉素+阿米卡星+亞胺培南B.利福布汀單藥C.乙胺丁醇單藥D.環(huán)丙沙星+異煙肼答案：A【案例5】患者，女，70歲，糖尿病足感染，惡臭，分泌物培養(yǎng)示克雷伯菌（KPC2+），僅對替加環(huán)素、多黏菌素、慶大霉素敏感。39.推薦聯(lián)合方案為（）A.替加環(huán)素100mg首劑后50mgq12h+多黏菌素B1mg/kgq12hB.美羅培南2gq8hC.頭孢他啶/阿維巴坦D.哌拉西林/他唑巴坦答案：A40.若多黏菌素B峰濃度低于2mg/L，應(yīng)（）A.增加劑量至1.5mg/kgq12h并延長輸注至3hB.停用C.換用頭孢曲松D.聯(lián)合利奈唑胺答案：A三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些藥物屬于濃度依賴性且長PAE（）A.達托霉素B.阿米卡星C.左氧氟沙星D.頭孢曲松E.替加環(huán)素答案：ABC42.下列哪些情況需進行萬古霉素TDM（）A.腎功能不穩(wěn)定B.大劑量使用（>4g/d）C.新生兒D.聯(lián)合氨基糖苷類E.口服治療艱難梭菌答案：ABCD43.下列哪些藥物可引起QT間期延長（）A.莫西沙星B.克拉霉素C.復(fù)方磺胺甲噁唑D.頭孢他啶E.替加環(huán)素答案：ABC44.下列哪些屬于抗結(jié)核二線注射藥物（）A.阿米卡星B.卡那霉素C.卷曲霉素D.鏈霉素E.利福噴丁答案：ABC45.下列哪些藥物對厭氧菌有效（）A.甲硝唑B.克林霉素C.頭孢西丁D.替加環(huán)素E.慶大霉素答案：ABCD46.下列哪些屬于碳青霉烯類耐藥腸桿菌（CRE）篩查方法（）A.改良碳青霉烯滅活試驗（mCIM）B.CarbaNPC.厄他培南紙片法D.PCR檢測KPCE.頭孢硝噻吩試驗答案：ABCD47.下列哪些藥物可用于MRSA口服去定植（）A.利奈唑胺B.復(fù)方磺胺甲噁唑C.利福平+多西環(huán)素D.萬古霉素E.阿莫西林答案：BC48.下列哪些藥物可引起雙相過敏（）A.頭孢曲松B.青霉素GC.哌拉西林/他唑巴坦D.萬古霉素E.阿奇霉素答案：ABC49.下列哪些屬于抗菌藥物管理干預(yù)方式（）A.自動停藥提醒B.劑量優(yōu)化C.靜脈轉(zhuǎn)口服D.聯(lián)合制藥企業(yè)代表拜訪E.反饋耐藥率答案：ABCE50.下列哪些藥物可用于治療嗜麥芽窄食單胞菌（）A.復(fù)方磺胺甲噁唑B.替加環(huán)素C.左氧氟沙星D.頭孢他啶/阿維巴坦E.米諾環(huán)素答案：ABCE四、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）51.阿奇霉素屬于時間依賴性抗菌藥，但其PAE較長，故可一日一次給藥。（）答案：√52.所有第三代頭孢菌素對銅綠假單胞菌均具活性。（）答案：×53.利奈唑胺可抑制線粒體蛋白合成，故長療程可致乳酸酸中毒。（）答案：√54.多黏菌素B靜脈給藥時需加2%利多卡因以減輕注射痛。（）答案：×55.厄他培南對銅綠假單胞菌無活性，故不用于醫(yī)院獲得性肺炎。（）答案：√56.替加環(huán)素可用于醫(yī)院獲得性肺炎，因其肺泡上皮襯液濃度高。（）答案：×57.達托霉素對肺泡表面活性物質(zhì)敏感，故不用于肺炎。（）答案：√58.頭孢洛扎/他唑巴坦對KPC2陽性菌株均敏感。（）答案：×59.非達霉素對艱難梭菌殺菌活性高于萬古霉素，且復(fù)發(fā)率低。（）答案：√60.利福布汀與利福平存在完全交叉耐藥。（）答案：×五、填空題（每空1分，共20分）61.萬古霉素耐藥腸球菌VanA表型對________和________均高水平耐藥。答案：萬古霉素、替考拉寧62.碳青霉烯類與________類聯(lián)用可協(xié)同治療KPC2陽性菌株，其機制為________互補。答案：替加環(huán)素、PBP靶位63.阿米卡星峰濃度目標(biāo)為________mg/L，谷濃度應(yīng)低于________mg/L以減少腎毒性。答案：60–80、264.新生兒使用頭孢曲松可競爭性置換________，引發(fā)________。答案：膽紅素、核黃疸65.利奈唑胺為________類抗菌藥，其骨髓抑制主要表現(xiàn)為________減少。答案：噁唑烷酮、血小板66.多黏菌素E的抗菌機制為結(jié)合________導(dǎo)致細胞膜________。答案、脂多糖、通透性增加67.復(fù)方磺胺甲噁唑中甲氧芐啶抑制________還原酶，阻斷________合成。答案：二氫葉酸、四氫葉酸68.抗結(jié)核藥物吡嗪酰胺僅在________環(huán)境中具殺菌活性，其機制為________。答案：酸性、干擾膜轉(zhuǎn)運69.頭孢他啶/阿維巴坦中阿維巴坦為________抑制劑，可抑制________酶。答案：β內(nèi)酰胺酶、KPC70.抗菌藥物管理“3D”原則為________、________、________。答案：Drug、